早期預(yù)警在臨床應(yīng)用課件整理

早期預(yù)警在臨床應(yīng)用早期預(yù)警在臨床應(yīng)用早期預(yù)警在臨床應(yīng)用改良早期預(yù)警在臨床潛在危重病中的應(yīng)用克蘇地人民院護理于新主要內(nèi)容項目綜述·項目背景與必要性項目實施目的項目實施方案技術(shù)路線項目先進性項目技術(shù)、社會效益進度安排項目承擔(dān)單位概況一、校園文化建設(shè)對學(xué)校及學(xué)生發(fā)展的作用學(xué)校的校園文化建設(shè)是學(xué)校精神文明建設(shè)的一個重要方面，搞好校園文化建設(shè)，可以陶冶學(xué)生情操，使他們養(yǎng)成良好行為習(xí)慣，形成愛黨愛國、關(guān)心集體、尊敬師長、勤奮好學(xué)、團結(jié)互助、遵紀守法的風(fēng)氣。校園文化對學(xué)生的知情意行有著潛移默化的影響，對完成學(xué)校的育人目標發(fā)揮著積極的作用。校園文化在一定程度上影響和制約學(xué)校群體成員的活動方式、精神面貌與文化素養(yǎng)。校園文化還能凈化人的心靈、陶冶人的情操、引領(lǐng)人們形成高尚的氣質(zhì)。健康、向上、豐富的校園文化教育對學(xué)生的品格形成具有滲透性、持久性和選擇性，對于素質(zhì)教育的作用是不可低估的，它能給予學(xué)生情感的精神食糧，使學(xué)生做到道德提升、人格發(fā)展、快樂生活、有個人價值感和自尊心。同時凝聚教師向心力，對促進學(xué)校和諧發(fā)展也起到無形的作用。小學(xué)校園更是一個與成人世界完全不同的世界。受小學(xué)生質(zhì)樸、純真的影響，校園內(nèi)充滿著童話與幻想，展示著追求與創(chuàng)造，顯示著理想與希望。兒童是這個世界的主人，在這個世界中所折射出的人性之光和文化之光，有著其獨具特色的藝術(shù)魅力。二、農(nóng)村小學(xué)對校園文化建設(shè)的認識及現(xiàn)狀許多農(nóng)村小學(xué)由于地處農(nóng)村，特別是完小處于教育的終端，辦學(xué)條件及人員配備、素質(zhì)水平等各方面馬城鎮(zhèn)小學(xué)存在很大的差距。受到農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、社會環(huán)境等條件的制約和影響，農(nóng)村小學(xué)的校園文化發(fā)展程度與城市小學(xué)存在著一定的差異。雖有著國家對基礎(chǔ)教育的投入，兩基的開展，十幾年來，農(nóng)村小學(xué)在硬件建設(shè)各方面都獲得了很大的改善。如在我縣，每所農(nóng)村小學(xué)可以說是一個村莊的標志建筑物。教育設(shè)施也得到進一步的改善。許多學(xué)校進行了十配套建設(shè)，各功能室也逐漸建設(shè)。校園建設(shè)總體上得到了很大的改觀。但在校園文化建設(shè)上卻存在些許的誤區(qū)。如有人認為校園文化建設(shè)那只有地處城區(qū)及縣城辦學(xué)條件好學(xué)校才可能實施，而在農(nóng)村小學(xué)是不可能建設(shè)起來的，我們只要抓好學(xué)校教學(xué)及常規(guī)管理就可以了。有的也存在校園文化的建設(shè)就是高大的教學(xué)樓，完善的教學(xué)設(shè)備及配套先進的功能教室，塑膠跑道，花園式的校園，統(tǒng)一的校服……其實這些都是片面的看法，對校園文化建設(shè)存在些許誤識。三、如何做好農(nóng)村小學(xué)校園文化建設(shè)1.構(gòu)建有教育感染魅力的環(huán)境文化環(huán)境宜人的小學(xué)校園當(dāng)然能讓學(xué)生有回到家的感覺，能讓學(xué)生體會家的溫馨和親情，具有熏陶人的作用，更能讓學(xué)生感受到學(xué)校是色彩繽紛的百花園，感受到自然的無窮魅力。這些都需要學(xué)校的“硬件”設(shè)施必須緊跟著時代的步伐前進而前進。但是，農(nóng)村學(xué)校對于校園文化建設(shè)的硬件有其先天的缺陷，這也是導(dǎo)致部分學(xué)校認為校園文化建設(shè)無法進行的最根本原因。當(dāng)然，這樣理解是片面的，不科學(xué)的。我們可以結(jié)合自己學(xué)校的實際情況進行對校園文化的建設(shè)。如建設(shè)大門文化、走廊文化、教室文化、綠地文化等。大門文化：現(xiàn)在經(jīng)過建設(shè)及配套完善的大多數(shù)農(nóng)村小學(xué)都有學(xué)校大門，因此我們可以在此做些文化的文章?？梢栽诖箝T兩旁書寫上具有號召力時代特征的標語，使人從校門經(jīng)過感受到一種學(xué)校特有的文化氣息。圍墻文化：走進大門的圍墻墻壁上可以貼上祖國地圖、世界地圖、長城圖案、毛澤東“向雷鋒同志學(xué)習(xí)”的題詞和雷鋒像、《小學(xué)生守則》、《小學(xué)生日常行為規(guī)范》等。學(xué)生置身于這樣的文化走廊中，天天受到胸懷祖國、放眼世界、好好學(xué)習(xí)、立志成才的教育與熏陶。走進大門，在最顯眼的教學(xué)樓墻壁上可寫上富有本校特色的校訓(xùn)、作風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)等語言。當(dāng)然這些語言要經(jīng)過提煉，或者可以發(fā)動師生進行全校研討，激發(fā)每個人的主人翁精神及創(chuàng)造性，使人進入校園便覺得學(xué)校辦學(xué)理念先進，文化氣息濃厚，時時激起教師工作熱情和教書育人的責(zé)任心，激發(fā)學(xué)生好好學(xué)習(xí)做有志少年的決心。走廊文化：有教室就有走廊，我們還可發(fā)揮創(chuàng)意創(chuàng)設(shè)走廊文化?？梢栽谧呃壬辖W(xué)生作品展示欄，貼上學(xué)生的各類作品，一方面提升學(xué)生的美的欣賞能力，另一方面激起學(xué)生創(chuàng)作的動力。同時，可以在走廊上貼上名人名言、有激勵性和教育性的標語……這樣富有文化氣息的走廊也應(yīng)是學(xué)生學(xué)習(xí)的園地，也是學(xué)校文化建設(shè)的一道風(fēng)景。教室文化：教室內(nèi)貼上名人畫像、名言，黑板上方貼上激勵性固定標語，黑板后不定期辦好黑板板報。教室還可以創(chuàng)設(shè)出溫馨的班級氛圍，學(xué)生的意見欄，好人好事欄，班級園地……只要激發(fā)起每位教師和學(xué)生的創(chuàng)造欲望，相信這里是文化建設(shè)最為有特點、最為精彩的地方。這里不僅是學(xué)生學(xué)習(xí)的主戰(zhàn)場，也是學(xué)生獲得感悟、塑造健全人格的地方。綠色文化：校園是學(xué)生生活成長的地方，學(xué)校要注意進行綠色建設(shè)。每個學(xué)?？筛鶕?jù)學(xué)校的實際及獲得資金支持的不同進行學(xué)校綠化建設(shè)。但不是栽下幾棵樹，種上幾種花這么簡單。應(yīng)統(tǒng)籌兼顧，合理地對校園進行綠化，使人有種賞心悅目的感受。當(dāng)然我們也可發(fā)動學(xué)生自我建設(shè)，如“大手牽小手，美化我來做”活動。特別是山區(qū)就有這種便利的條件，山上有各種野生的花草樹木，經(jīng)過大家的努力與巧手也一樣能布置出“精品”來。潔凈文化：潔凈是一所學(xué)校精神風(fēng)貌的外在表現(xiàn)。校園凈化要做到“五無”，即地面無雜物痰跡，墻面無污漬，桌椅無刻印，門窗無積塵，衛(wèi)生無死角。培養(yǎng)學(xué)生愛護校園草木的主人翁精神，樹立凈化校園、保持校園衛(wèi)生人人有責(zé)的意識。2.構(gòu)建師生和諧發(fā)展的制度文化一個學(xué)校的校園文化建設(shè)不能單單體現(xiàn)在學(xué)校硬件設(shè)施上，還要做好校園文化建設(shè)的“軟件”?！皼]有規(guī)矩，不成方圓”。校園制度文化是校園文化建設(shè)的保障系統(tǒng)，因此我們要加強農(nóng)村小學(xué)制度文化建設(shè)。建立起完整的規(guī)章制度。規(guī)范了師生的行為，才有可能建立起良好的校風(fēng)，才能保證校園各方面工作和活動的開展與落實。但在制度方面，要改變過去學(xué)校負責(zé)定，教師遵照做的老模式。要堅持“以人為本”的管理思想，要依據(jù)“為了每個學(xué)生的全面發(fā)展”的新課程理念，注重營造師生和諧發(fā)展的制度文化建設(shè)氛圍。要讓學(xué)校各項制度制定走群眾路線，讓教師發(fā)表意見，參與討論修改，然后再實施，并在實施中逐步完善。這種人性化制度形態(tài)的校園文化把“軟文化”與“硬制度”融于一體。教師在制定、討論、修改過程中明確制度的重要性，懂得遵守制度的必要性，從而自覺守紀，嚴于律己。好的制度文化可以引導(dǎo)教師在平凡崗位加強學(xué)習(xí)、提升素質(zhì)、不斷磨煉、迅速成長。在制度的引導(dǎo)下廣大教師依法執(zhí)教，樹立正確的育人觀，學(xué)會欣賞學(xué)生，懂得尊重學(xué)生，真誠幫助學(xué)生。尤其是對學(xué)困、特困和留守孩子采取“傾斜政策”，使他們感受老師的關(guān)注和期望，增強信心，鼓足了上進的勇氣。一、反思型英語教師的定義對反思型英語教師的探討，最早始于美國教育哲學(xué)家約翰?杜威。隨著時間的推移與大家不斷的實踐摸索，我們可以將教師的反思界定為：教師立足于自我之外考察自己的教育教學(xué)過程，對自己已有的觀念和所做出的行為以及由此產(chǎn)生的結(jié)果進行審視和分析的過程。二、反思型英語教師的特征1999年，李丹、何孔潮認為反思型教師在認知、情感、意志與行為等方面會呈現(xiàn)出與普通教師截然不同的特征，反思型教師在認知上最大的特征是不僅注重教育顯性知識的學(xué)習(xí)，同時還會注重教育隱性知識的感悟。三、反思型英語教師的教育反思模式1.教學(xué)前反思：我教學(xué)的英語教材是從三年級起始的，針對三至六年級學(xué)生的不同年齡特點和不同心理特點，在設(shè)計教學(xué)過程中我結(jié)合實際情況充分調(diào)動他們的積極性，在授課時多給些鼓勵性的語言，多設(shè)計些趣味性活動，使課堂擁有和諧和輕松活潑的教學(xué)氛圍，這種氛圍是英語教學(xué)不可缺少的前提條件，從而達到尊重學(xué)生，關(guān)心學(xué)生，并以積極的態(tài)度和發(fā)展的眼光去看待每一個學(xué)生，相信每一個學(xué)生都有巨大的發(fā)展?jié)撃?，這樣才能使學(xué)生不怕出錯誤，愛學(xué)英語，敢說英語。另外，板書設(shè)計這塊也是一個重點，一個富有邏輯性的板書可以使課堂教學(xué)事半功倍，必將給整堂課增添更多的亮點。2.教學(xué)中反思：反思發(fā)生在實踐過程中。在英語教學(xué)中主要是指教師上課中所做出的自發(fā)的、直覺性的思考，包括在教學(xué)過程中時刻關(guān)注自身的表現(xiàn)和學(xué)生的反應(yīng)，關(guān)注教學(xué)過程和教學(xué)結(jié)果。筆者聽了小學(xué)六年級第七單元第一模塊Shenzhou?flewintospace一課。首先得說這是一節(jié)非常有借鑒性的英語課，該老師由問題Whatdoyouwanttobeinthefuture？引出職業(yè)，再由不同的職業(yè)引出本堂課的重點職業(yè)宇航員，之后很自然地引出今天的課文內(nèi)容――關(guān)于楊立偉與神舟五號的故事。在整個教學(xué)過程中，該教師設(shè)計的問題與問題之間聯(lián)系密切，環(huán)環(huán)相扣，引導(dǎo)作用強，非常有實用價值。而且還強調(diào)了動詞過去式的變化；hour的同音詞；交通方式；數(shù)字的寫法；on與in的用法等，知識點很全面。不難看出該老師在準備這堂課上下了很多功夫，收集了關(guān)于楊立偉兒子的資料，并將其以閱讀理解的形式展示出來，讓學(xué)生看音標選單詞填空，講解細致到位，在一定程度上起到了復(fù)習(xí)鞏固的目的。但我個人認為，這節(jié)課中唯一的瑕疵是教師課件中的問題設(shè)計，將特殊疑問詞用紅色強調(diào)了，可他并沒有講其用法，如果是我在上此課，我會對這部分內(nèi)容進行強調(diào)與講解。因為六年級的學(xué)生面臨著步入初中，在這個階段就應(yīng)該對其進行知識整合與梳理?？蓪⒅R點進行分類總結(jié)，如顏色、動物、水果、星期、月份等。教學(xué)實踐中如果能有效地進行歸納與總結(jié)已學(xué)過的知識，并使之成為知識鏈，會便于理解和擴大學(xué)生的知識面，讓單調(diào)的課本知識變成積極充實的內(nèi)容，繼而成為學(xué)生努力追求的對象，這樣學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和課堂效果才會日趨提高。3.教學(xué)后反思：反思發(fā)生在教學(xué)實踐之后。上完一節(jié)課后，應(yīng)及時反思本節(jié)課的優(yōu)缺點，并在下一節(jié)課中發(fā)揚優(yōu)點，彌補缺點。例如，教小學(xué)英語第二冊第七單元第一模塊Weflykitesinspring，授課內(nèi)容為一年四季及四個季節(jié)的季節(jié)特點等詞語及相關(guān)句型時，先上的一個班大致按課文內(nèi)容導(dǎo)出這些詞語，并用同一種方法將春、夏、秋、冬四個季節(jié)的授課內(nèi)容全講完了。我發(fā)現(xiàn)學(xué)生對所介紹的內(nèi)容不感興趣，一部分學(xué)生聽不懂，單詞讀得不是很好，導(dǎo)致較多學(xué)生沒有積極參與。學(xué)生接受得不好，我講課的激情也大打折扣，總之是節(jié)失敗的英語課。課下，我進行了反思與總結(jié)。在另一班上課時，我先從單詞著手，用游戲充分地調(diào)動了學(xué)生的積極性，使整個課堂都活躍了起來，再逐漸地引出課文春夏的教學(xué)內(nèi)容，不但主動舉手回答問題的學(xué)生多了，就連讀得也比前一個班的學(xué)生好，這使我欣喜萬分。接下來我讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)秋冬的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生們學(xué)得很起勁，同時也增加了他們學(xué)習(xí)英語的自信心。兩節(jié)課上下來，經(jīng)過反思我才更深刻地體會到，在英語教學(xué)中不只是單詞的學(xué)習(xí)和枯燥的操練，更是一種情感的交流，對學(xué)生潛能的開發(fā)，也是對學(xué)生交際能力的早期培養(yǎng)。教師應(yīng)經(jīng)常和學(xué)生一起反思學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)效果，互相鼓勵和幫助，力求教學(xué)相長。我個人認為這次反思是我從教過程中一次比較成功的反思，這也將引導(dǎo)我在日后的教學(xué)實踐中不斷地去反思，相信經(jīng)過不斷的努力與日積月累，我也將成為一名合格的一線教師。四、反思的具體方法：1.教學(xué)隨筆；2.寫教學(xué)反思日記；3.教學(xué)錄像；4.學(xué)習(xí)審計。無論做什么事，方法都很多。我個人認為即使掌握再多的方法，也比不上能找到一個適合自己的方法來的重要。我在教學(xué)這條路上僅有不到5年的教學(xué)經(jīng)驗，談不上資深，甚至可以說是很膚淺。因此，我在這幾年的教學(xué)中不斷地去摸索方法，大多情況下我上完一節(jié)課后都會先仔細回憶一下整節(jié)課的各個環(huán)節(jié)，然后將優(yōu)缺點及自己的感受記下來。有時會在閑著的時候拿出來看看，偶爾還會有意外的靈感與思路，我便馬上拿筆記錄下來，我的這本英語教學(xué)反思記錄本將隨著時間的推移越來越厚。“好記性不如爛筆頭”，希望它可以更快地提高我的教育教學(xué)水平。學(xué)習(xí)是一個人終身面臨的重要任務(wù)。當(dāng)教師具備了一定程度的知識結(jié)構(gòu)并學(xué)習(xí)新的教學(xué)手段與方法后，才能適應(yīng)教學(xué)改革的要求。總之，英語教學(xué)的生命在課堂。而英語課堂教學(xué)的生命在于創(chuàng)新。在教學(xué)中，通過各種方法，時刻貫徹創(chuàng)新教學(xué)，以此激發(fā)學(xué)生的熱情，把培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力放在首位，讓英語課堂充滿生機與活力，從而培養(yǎng)出高素質(zhì)的創(chuàng)新人才。在教學(xué)的實踐、體驗、適應(yīng)中，學(xué)生會逐步獲取有效的學(xué)習(xí)策略，教師也一樣，需要在不斷的教學(xué)實踐中去提高自己的教學(xué)能力。趙仁強，吉林省東豐縣橫道河鎮(zhèn)和平小學(xué)，小學(xué)一級。早期預(yù)警在臨床應(yīng)用早期預(yù)警在臨床應(yīng)用早期預(yù)警在臨床應(yīng)用改良早1改良早期預(yù)警在臨床潛在危重病中的應(yīng)用克蘇地人民院護理于新改良早期預(yù)警在臨床潛在危重病中2主要內(nèi)容項目綜述·項目背景與必要性項目實施目的項目實施方案技術(shù)路線項目先進性項目技術(shù)、社會效益進度安排項目承擔(dān)單位概況主要內(nèi)容3綜述隨著急危重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展,“潛在危重病”越來越受到臨床醫(yī)護人員的重視,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和各種搶救新技術(shù),新設(shè)備的不斷涌現(xiàn),在臨床上仍有許多患者因病情變化不能及時被發(fā)現(xiàn),這些預(yù)警信號在臨床上大多數(shù)表現(xiàn)為呼吸急促,意識狀態(tài)的改變,心律失常,血壓異常,動脈血氧低及尿量的異常,但這些危險信號往往被忽視,只有1/4的危險信號被察覺重視,并匯報醫(yī)生,因此早期識別,早期干預(yù),建立院內(nèi)臨床早期預(yù)警體系十分必要,有助改善住院患者預(yù)后,降低病死率。綜述4研究背景20世紀90年代初,(MEWS)英國醫(yī)療機構(gòu)為了更好的識別“潛在急危重癥”患者及早高效進行合理的治療干預(yù),“風(fēng)險患者應(yīng)急小組”應(yīng)運而生,目前已在英國急診和lCU中普遍應(yīng)用,并得到廣大醫(yī)務(wù)人員的肯定;2000年澳大利亞住院患者猝死率為2.4/1000早期干預(yù),識別后住院患者猝死率以每年24%的速度下降,2005年猝死率降至0.66/1000研究背景5研究背景目前國內(nèi)臨床護理專家已將其應(yīng)用于急診、CU等病人的病情評估護理干預(yù)及預(yù)后判斷,但應(yīng)用于臨床的護理研究較少目前在地區(qū)尚未見到改良早期預(yù)警評分在臨床危重癥患者的研究密切相關(guān)的報道研究背景6必要性我院每年收治危重病人12971人,隨著醫(yī)院的發(fā)展,臨床醫(yī)療、護理水平也進入快速發(fā)展時期,各科危重癥患者、疑難、大手術(shù)患者顯著增多,病人對護理工作的要求也越來越高,改良后的早期預(yù)警評分(MEWS)能迅速對病情進行評估,根據(jù)評分結(jié)果采用相應(yīng)的處理流程,具有快速、簡潔、科學(xué)的對病人危險性進行預(yù)測必要性7研究意義提高醫(yī)療機構(gòu)對急危重病危險程度的識別,從而進行早期干預(yù),降低醫(yī)療風(fēng)險。探討改良后早期預(yù)警模式應(yīng)用在臨床實踐的可行性,觀察改良后的早期預(yù)警評分在臨床危重癥患者應(yīng)用的效果,通過本項目的觀察研究工作,促進(MEWS)評分模式在我院臨床危重癥病人應(yīng)用的推廣。研究意義8目標1、通過早期預(yù)警評分護理人員可使用準確的參數(shù)值,判斷危重檢測級