腦脊液寡克隆區(qū)帶對多發(fā)性硬化的診斷意義課件整理

腦脊液寡克隆區(qū)帶對多發(fā)性硬化的診斷意義1、紀律是管理關系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴腦脊液寡克隆區(qū)帶對多發(fā)性硬化的診斷意義腦脊液寡克隆區(qū)帶對多發(fā)性硬化的診斷意義1、紀律是管理關系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴腦寡克隆區(qū)對多發(fā)性硬化的診斷意義一傅意2016年5月2日又又引言世界多發(fā)性硬化日由國際多發(fā)性硬化聯(lián)盟于2009年5月27日建立,以喚起全世界對多發(fā)性硬化癥的關注,推動相關研究和醫(yī)療進展,并約定每年五月的最后個星期三為世界多發(fā)性硬化日。今年的世界多發(fā)性硬化日是5月25日,為第八個世界多發(fā)性硬化日。問題是激發(fā)學生思維的原動力，探究是學生認知的重要途徑。創(chuàng)設問題情境，能激發(fā)學生學習的積極性，啟動學生的內驅力，點燃學生的興趣之火，使學生思維處于最佳興奮狀態(tài)，從而產(chǎn)生一種我要學的強烈心理狀態(tài)，為學習任務的完成打下堅實的基礎。每一節(jié)閱讀教學課中，總有教與學的難點，如何突破難點是衡量一堂課成功與否的一個重要組成部分。教學中積極創(chuàng)設問題情境，能激發(fā)學生的思維，進而提高語文閱讀教學的課堂效率。在品讀文章的過程中，要創(chuàng)新課堂的教學方式，運用新的、有效的教學策略，利用教學過程的活動性、游戲性來創(chuàng)設教學情境，讓活動充滿課堂，使學生樂“動”。探究性的問題能充分激發(fā)學生濃厚的學習興趣。教學中要創(chuàng)新提問方式，通過設置多元點引起學生的探究意識，激發(fā)學生的學習興趣，引導學生自主、合作、探究，通過討論質疑的方式使學生參與到學習中來。閱讀教學中要在關鍵之處設疑，在模糊之處設疑，在易錯之處設疑，在不同角度之處設疑，把學生的情緒推向高潮，不斷激發(fā)學生的好奇心、求知欲望。比如，九年級下冊的《魚我所欲也》是儒家的經(jīng)典之作，在教學過程中，學生在對文章觀點的理解上產(chǎn)生了不同的聲音，有的學生說，生和義并不矛盾，想當初，越王勾踐臥薪嘗膽，積蓄力量，東山再起，最終復國；韓信受胯下之辱，最終成為一代名將；而楚霸王項羽烏江自刎也就自己喪失了東山再起的機會。面對課堂上“異樣的聲音”，我就抓住這一契機讓學生展開爭論，學生紛紛闡述自己的觀點和理由，待雙方唇槍舌劍到山窮水盡的時候，我再相機引導。這樣的處理，不僅沒有限制學生對文本的理解，反而為學生的暢所欲言提供了一個“場景”。再比如，在教學《威尼斯商人》一課中，為了使學生更好地理解作品的主題，我設計了這樣一個問題：劇本的結尾，夏洛克受到了懲罰。有人說，夏洛克唯利是圖，是邪惡的化身，罪有應得；也有人說夏洛克也挺可憐的，最后他受到的懲罰，對他來說是不公平的，說說你的看法？問題的設計意在引起學生的爭論，讓學生在爭論中質疑釋疑。實際教學過程中，學生也確實圍繞這個問題展開了爭論，在學生爭論之后，我及時追問：“既然有的同學認為夏洛克罪有應得，也有的同學認為夏洛克值得可憐同情，那作者為什么在劇本的結尾還要讓夏洛克受到懲罰呢，作者這樣寫的意圖又是什么呢？”學生在短暫的思考討論后，明白了作者的寫作意圖。教學中有時為了引導學生理解一個問題，要善于和生活相結合，變換一個角度，精心設計問題，啟發(fā)學生思考。比如《珍珠鳥》一課中，在品讀感悟文本的過程中，教師設計了兩個情境：情境一，小珍珠鳥在我的肩頭喝完水后，回到家后和鳥爸爸、鳥媽媽有怎樣的對話？情境二，小珍珠鳥在書房里自由玩耍，大鳥在籠子里生氣地叫了一聲……請你分別以“珍珠鳥媽媽、珍珠鳥爸爸、小珍珠鳥”的口氣說幾句話。學生在說話交流的過程中也就進一步理解了文章的主題，對“信賴往往產(chǎn)生美好的境界”有了更深刻的認識。比如《斑羚飛渡》一文教學中，在學習文章之后，設計這樣一個問題：“如果你是一只幸存的斑羚，你會對那些甘愿犧牲自己保全你生命的斑羚們說些什么，你會對那些把你們逼上絕境的獵人說些什么？”再比如《我的信念》一文，設計以“居里夫人，我想對你說……”為開頭說一段話。這樣的問題不僅滿足了學生的心理需要，更有效地激起學生的興趣，而且為學生積極地投入師生互動、最大限度調動學生閱讀的內在驅動力提供了良好的基礎。學生在“說”“辯”中，課堂氣氛也變得生動、互動、情趣盎然，學生在爭論的過程中對文章的解讀也就會逐漸由模糊變得清晰起來。品讀文本的過程中，可以借助音樂、美術、語言三種藝術手段，充分調動學生的手腦眼耳口多種感官，創(chuàng)設藝術教學情境。語文閱讀材料都是文質兼美的精品，其中蘊含著豐富的情感資源，或以其高尚的情操震撼人的靈魂，或以其完美的人格蕩滌凈化人的情操，或以哲理啟發(fā)人思考，或用美感熏陶人格?？傊?，語文教學有著取之不盡、用之不竭的情感教育資源。閱讀教學中，我們要努力挖掘教材中健康、愉悅的情感去感染學生，使其產(chǎn)生強烈而積極的內心體驗，從而把自己的教學要求內化為學生的動機與需要。借助多媒體以美麗的畫面、震撼心靈的音樂來牽動學生對情境的體驗，激發(fā)學生對情境的感悟。比如，學習《春》這篇課文時，先讓學生在優(yōu)美的音樂聲中看畫面，一幅色彩明快、生機盎然的春之圖喚醒了學生對春天的美好感情，然后讓學生給畫配文，給文配畫，這樣學生在畫、文之中就體味到了朱自清先生的妙筆生花。媒體技術在教育中的作用，已經(jīng)隨著信息技術的發(fā)展而愈加顯著，教學工具軟件也在信息化的商業(yè)推動下層出不窮，面對眾多的教學軟件，一線教師困惑了，他們該如何選擇合適的教學工具，如何有效地利用媒體技術，如何將工具的功能發(fā)揮到最大，從而提高教學效率呢?幾何畫板幾何畫板是一款探究數(shù)學、學習數(shù)學的優(yōu)秀工具，集靜態(tài)幾何作圖和動態(tài)軌跡運動于一身，同時又可在點、線等元素的運動過程中，保持圖形的幾何性質不變，有利于師生在學習中，根據(jù)變化把握恒定，由表及里地探索圖形的規(guī)律。因此，它是一款一線數(shù)學教師不可或缺的工具、不可不學的技術。繪圖功能。幾何畫板有“選擇箭頭工具”、“點工具”、“圓規(guī)工具”、“直尺工具”、“文本工具”和“自定義工具”等6個工具。其中“選擇箭頭工具”和“直尺工具”又分別包含3個子工具，單擊該工具時就會出現(xiàn)相應子工具。幾何畫板就是利用這6個工具，實現(xiàn)強大的繪圖功能的。數(shù)形結合解決問題。數(shù)學教學不僅僅是圖形的教學，最主要的還是復雜的代數(shù)關系，而單調的文字所呈現(xiàn)的信息遠不如圖形包含的信息量大，因此將數(shù)形結合起來才是最有效的教育與學習方式，幾何畫板就做到了這一點。幾何畫板中的“度量”菜單提供了豐富的度量、計算功能，它可以度量線段的長度，角的度數(shù)，圖形的面積、體積等，而且這些計算結果會隨著圖形的運動、變化而改變，如利用線段的長度為系數(shù)構造二次函數(shù)圖像，當線段長度改變時，二次函數(shù)圖像也隨之發(fā)生改變，助于教師講解二次函數(shù)圖像與系數(shù)之間的關系，這就是上文提到的在變化中把握恒定，有助于教師探究，有利于學生理解。嵌入PowerPoint。幾何畫板可以解決很多圖形、數(shù)形問題，但是教師的課件制作，最多的還是使用PowerPoint，因為PowerPoint的文本演示功能，是幾何畫板做不到的。那么是否可以在PowerPoint中方便快捷地進行幾何畫板的操作呢，答案是肯定的。我們只要在計算機上安裝幾何畫板控件，然后打開PowerPoint文檔，在控件工具里面選擇“AcfiveX幾何畫板控件”即可添加幾何畫板文件了。這時在演示文檔的情況下，就可以看到幾何畫板中的動畫，還可以拖動點、線等元素改變圖形的形狀，就和在幾何畫板系統(tǒng)操作一樣。函數(shù)作圖工具MathGVMathGV是另一款繪制圖像的軟件，相對于幾何畫板而言，它在函數(shù)圖像的繪制方面更具有專業(yè)性，可以根據(jù)學習者(教學者)的需要，得出各種一維函數(shù)、二維函數(shù)及三維函數(shù)圖像。MathGV包含三種不同形式的圖像，即直角坐標圖、極坐標圖和三維坐標圖，這三種圖幾乎可以做出所有的二維函數(shù)、參數(shù)函數(shù)、反函數(shù)以及三維函數(shù)圖像，是一款功能很強的函數(shù)作圖工具。其主要特點歸納起來有如下幾點。界面簡潔，操作方便。如圖2所示。MathGV是一款綠色軟件，無需安裝即可直接使用，打開的系統(tǒng)界面上只有菜單欄和工具欄，因為它的多數(shù)功能是通過對話框的形式來操作的。操作時只需建立合適的坐標系，添加相應的函數(shù)，繪圖區(qū)就會自動生成圖像。繪圖功能強大。MathGV將所有函數(shù)分成二維函數(shù)、參數(shù)函數(shù)、反函數(shù)和三維函數(shù)，同時也支持多次函數(shù)，它通過直接坐標圖、極坐標圖和三維坐標圖將這些函數(shù)圖像呈現(xiàn)出來，并且這些圖像一經(jīng)繪制，立即生效。圖像處理性良好。在MathGV中繪制出的圖像都是可調整大小的位圖，能在滾動的窗口中顯示，而這些調整和滾動不會改變函數(shù)的性質和關系。MathGV中的圖像可以直接保存為jpg或jpeg形式的圖片，方便使用者將其插入到Word、PowerPoint等其他程序中。全面的計算功能。MathGV支持負數(shù)、小數(shù)及分數(shù)的運算，并可將計算結果賦給函數(shù)。目前，MathGV軟件已經(jīng)升級到3.1版本了，各教學網(wǎng)站均有下載，MathGV唯一的不足是迄今只發(fā)布了英文版，沒有漢化版的，有待研究者進一步研究、完善。MathTypeMathType主要有以下的優(yōu)點。與文字處理軟件兼容。MathType與Word、PowerPoint等軟件兼容性良好，只要下載一個安裝軟件包(注意：是安裝后的文件，非安裝的源文件。)解壓后直接運行EXE文件一次，再在Word或PowerPoint中插入MathType對象即可。TI圖形計算器現(xiàn)在教學中逐漸融入信息技術的元素，要求做到與媒體的整合，但是在多媒體設備還沒有進入每一個教室的情況下，我們不能要求每一節(jié)課都能用計算機、投影儀來呈現(xiàn)，這時就需要一款方便攜帶的現(xiàn)代技術支持教學。TI圖形計算器正是這樣一款便攜式的現(xiàn)代技術，如圖4所示。TI圖形計算器的外形類似于普通計算器，但其功能卻是普通計算器不可比擬的。它具有數(shù)據(jù)處理功能、函數(shù)和圖形功能以及簡單編程功能等，還可以模擬一些數(shù)理實驗，讓學生在解決問題的過程中學習知識，獲得經(jīng)驗，因此是一款輔助教學、優(yōu)化學習的好工具。利用TI圖形計算器輔助教學，有以下優(yōu)點。TI圖形計算器作為一種現(xiàn)代手持技術，價格不高，容易獲取，在沒有或缺少多媒體教室的地區(qū)、學校，它無疑是將數(shù)學教學與多媒體結合的最好工具。TI圖形計算器程序也可以在計算機上運行，運行的界面就如同在計算機上面放了一個TI圖形計算器，可以點擊上面的按鍵進行操作。TI圖形計算器能夠動靜結合地呈現(xiàn)信息，學生不僅獲取到屏幕上的信息，還可以根據(jù)自己的疑點和難點，動手操作，親自試驗，理解圖形軌跡形成和發(fā)展的過程，從而認知數(shù)學概念的本質。例如，三角函數(shù)圖像的形成，是可以通過標準正弦(余弦)函數(shù)圖像的縮放、平移而得到，這個過程在傳統(tǒng)教學中，教師是無法演示的，這里通過TI圖形計算器就可以很直觀明了的向學生解釋這一過程了。TI圖形計算器不僅僅是針對圖形的教學，還可以解決復雜的數(shù)學運算問題，進行繁瑣的數(shù)據(jù)處理。TI圖形計算器最大的優(yōu)點還是它的便攜性，盡管現(xiàn)在的筆記本電腦也是可以攜帶的，而且其功能更多，但是這樣一款專門針對數(shù)學教學的手持設備，也是不錯的選擇。3D數(shù)學教學平臺3D數(shù)學教學平臺與上面介紹的幾何畫板最大的不同之處就在于“立體”二字，它是一個用來設計立體幾何課件的工具，該軟件采用了三維動畫設計技術，可從不同角度展示立體幾何元素之間的聯(lián)系。這款軟件特別容易使用，制作課件快速，教師可邊講解，邊演示制作，解決了廣大教師做立體幾何課件難的問題。3D數(shù)學教學平臺具有的功能基本上可以滿足廣大數(shù)學教師上立體幾何課的需要，其主要功能包括：繪制三維圖形、取定比分點、作垂線、標示字母等，所有立體圖形都可左右、上下旋轉、放大、縮小，特別需要說明的是該軟件還集成了立體幾何中主要定理、定義的演示，如三垂線定理、異面直線所成角、二面角及其平面角等。這些立體圖形，教師無需再進行制作，可以直接使用，下圖是利用該軟件繪制的正方體圖例，可以在左側的工具欄選擇不同工具做點、圓或直線，整個過程中圖形都處于旋轉狀態(tài)，通過上邊的旋轉方向按鈕，可以改變立體圖旋轉的方向，從各個角度觀察圖形，如圖5所示。除了能夠滿足教師上立體幾何課的需要，3D數(shù)學教學平臺還能夠滿足教師上平面幾何的需要。教師可用它方便的繪制拋物線、橢圓、雙曲線、正弦、余弦、正切、余切曲線等，并且能夠動態(tài)修改圖形中的各種參數(shù)。目前對于立體幾何工具，教師群中存在一些爭議，有人說它直觀、方便，有助于學生的理解，而有的人卻說它阻礙了學生空間想象能力的發(fā)展，因為學生看到現(xiàn)成的立體圖形，就懶于想象，而逐漸依賴于工具?？梢姡ぞ叩氖褂?，當致力于效益的提高，而不能為使用而使用。腦脊液寡克隆區(qū)帶對多發(fā)性硬化的診斷意義1、紀律是管理關系的形1腦寡克隆區(qū)對多發(fā)性硬化的診斷意義一傅意2016年5月2日又又腦寡克隆區(qū)2引言世界多發(fā)性硬化日由國際多發(fā)性硬化聯(lián)盟于2009年5月27日建立,以喚起全世界對多發(fā)性硬化癥的關注,推動相關研究和醫(yī)療進展,并約定每年五月的最后個星期三為世界多發(fā)性硬化日。今年的世界多發(fā)性硬化日是5月25日,為第八個世界多發(fā)性硬化日。引言3引言然而多發(fā)性硬化早在19世紀中期即已經(jīng)有記載,是中世紀的神秘疾病是詛咒?是天譴?引言41、什么是多發(fā)性硬化癥?多發(fā)性硬化(multiple多發(fā)性硬化對人體的影響sclerosis,MS)是以中樞神經(jīng)系情緒失統(tǒng)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c的自身免疫性排猶障疾病,病灶的空間多發(fā)性、病程的時間多發(fā)性是其主要臨床特點。臨床表現(xiàn)復雜多樣,中樞神經(jīng)系統(tǒng)均腸道可受累(腦、脊髓、視神經(jīng)),我〓國以視神經(jīng)、脊髓損害多見。病因和發(fā)病機制尚未完全明確,可能與肌肉骨骼視覺發(fā)自身免疫、遺傳、環(huán)境因素、病毒感染、個體易感等相關。陵體了重感陽(男性)1、什么是多發(fā)性硬化癥?52、多發(fā)性硬化癥的全球分布情況流行病資料表明,接近地球兩極地帶,特別是北半球北部高緯度地帶的國家,本病發(fā)病率較高。多發(fā)性硬化癥(MS)高危地區(qū)包括美國北部、加拿大、冰島、英國、北歐、澳洲的塔斯馬尼亞島和新西蘭南部,患病率為40/10萬或更高。赤道國家發(fā)病率小于1/10萬,亞洲和非洲國家發(fā)病率較低,約為5/10萬。我國屬于低發(fā)病區(qū),與日本相似。2、多發(fā)性硬化癥的全球分布情況63、多發(fā)性硬化癥的國內情況a新聞中心多發(fā)性硬化癥危害年輕人八成患者被誤診2015年07月28日01:00重慶時報與“漸凍人”、“瓷娃娃”等日益進入人們視野的宰見病相比,多發(fā)性硬化癥這種“常見”的罕見病卻一直不為人們所熟悉。如果遇到易疲勞、視力模糊或下障、肢體麻木等情況,不少年輕人以為是工作勞累所致,多休息便好;直到病情進一步加重,到醫(yī)院確診才恍然:原來病痛早已埋下隱患。3、多發(fā)性硬化癥的國內情況7惠病樣體多為年經(jīng)人七成患者病情反復年輕女性患者多于男性神經(jīng)內科專點,傳易感個八成患者易誤診病中最常見最主據(jù)了解,多發(fā)性硬化癥不是遺傳性疾病但具有遺傳易感性,親屬中有該病患者的人群,發(fā)生解復發(fā)的腦司多發(fā)性硬化癥的幾率明顯高于普通人群。平均發(fā)病年齡30歲,具有兩個發(fā)病高峰:21-25歲以及多發(fā)絲化4145歲,2125歲發(fā)房者更為常見女性多發(fā)性硬化患者大約是男性患者的152倍趙主任指出,世界上大約有250萬多發(fā)性硬化患者,近年來,多發(fā)性硬化發(fā)率不斷增高于黑國已確診的多發(fā)性硬化大約在2萬3萬左右,但事實上大多數(shù)更省屬基至部分醫(yī)多逐步加里,回多發(fā)性硬化及其治足夠的認識,例如很多人坐因視力模而到眼利診,因體麻木去骨科就診,卻都沒查出有什么問題這是因為多發(fā)性硬化癥的癥狀特征不明顯,容易與其他疾病相混淆,目前大約有50%至80%的患者被誤診。趙主任提醒年輕人,尤其是女性,如果發(fā)現(xiàn)有四肢麻木、僵硬、抽搐,打嗝、嘔吐,伴有三叉神經(jīng)痛、視力模糊重影和尿失禁等癥狀,應當高度重視多發(fā)性硬化的可能性,應該盡快去正規(guī)醫(yī)晚的神經(jīng)科進行檢查,以免貽誤最佳治療時機,導致身體受到進一步損害。惠病樣體多為年經(jīng)人8多發(fā)性硬化易發(fā)生于15到40歲的青壯年人群,而且女性患者居多,全球目前約有230萬名多發(fā)性硬化患者,國內約有5萬確診患者。北京醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師許賢豪指出,多發(fā)性硬化癥由于不常見且癥狀多樣和隱蔽,八成就醫(yī)患者曾被誤診,一些患者發(fā)展到全身癱瘓仍未被確診。多發(fā)性硬化易發(fā)生于15到40歲的青壯9我國在20世紀50年代,認為多發(fā)性硬化癥是罕見病,僅有個別報道。但20世紀70年代以后,國內發(fā)病率有增高趨勢。近年來全國各地報道日益增加,并有大宗病例報道,已成為神經(jīng)系統(tǒng)較常見的疾病,采用傳統(tǒng)的診斷方法往往不能做出早期診斷而延誤治療。腦脊液寡克隆區(qū)帶不僅對MS診斷特異性較高,而且敏感性強,是MS的重要實驗室診斷指標,使MS得早期診斷,早期治療成為現(xiàn)實我國在20世紀50年代,認為多發(fā)性104、什么是寡克隆區(qū)帶?正常生理狀態(tài)下,人體內含