處方點(diǎn)評(píng)工作表格及點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

處方點(diǎn)評(píng)工作表,,,,,,,,,,,,,,,,

單位,,,,,,,,,,,,,,,,

點(diǎn)評(píng)人,,,,,,,,,,點(diǎn)評(píng)日期,,,,,,

序號(hào),處方日期,年齡周歲,診斷,藥品品種,抗菌藥物（0/1）,抗菌藥品種名,用法用量,注射劑(0/1),國(guó)家基本藥物品種,藥品通用名,處方金額,處方醫(yī)師,審核調(diào)配藥師,核對(duì)發(fā)藥藥師,是否合理,存在問題（代碼）

,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,

合計(jì),,,,,,,,,,,,,,,,

總計(jì),,,,A=,C=,,,E=,G=,I=,K=,,,,O=,

,,,,,,,,,,,,,,,,,

平均,,,,B=,,,,,,,L=,,,,P=,

,,,,,,,,,,,,,,,,,

%,,,,D=,,F=,H=,J=,,,,,,,,

1.有＝1無＝0；結(jié)果保留小數(shù)點(diǎn)后一位。,,,,,,,,,,,,,,,,

A：用藥品種總數(shù)；B：平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)=A/處方總數(shù)；,,,,,,,,,,,,,,,,

C：使用抗菌藥的處方數(shù)；D：抗菌藥使用百分率=C/處方總數(shù)；,,,,,,,,,,,,,,,,

E：使用注射劑的處方數(shù)；F：注射劑使用百分率=E/處方總數(shù)；,,,,,,,,,,,,,,,,

G：處方中基本藥物品種總數(shù)；H：國(guó)家基本藥物占處方用藥的百分率=G/A；,,,,,,,,,,,,,,,,

I：處方中使用藥品通用名總數(shù)；J：藥品通用名占處方用藥的百分率=I/A；,,,,,,,,,,,,,,,,

K：處方總金額；L：平均每張?zhí)幏浇痤~＝K/處方總數(shù)。,,,,,,,,,,,,,,,,

O：合理處方總數(shù)P：合理處方百分率：O/處方總數(shù),,,,,,,,,,,,,,,,

2.存在問題代碼,,,,,,,,,,,,,,,,

（1）不規(guī)范處方：,,,,,,,,,,,,,,,,

1-1.處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；,,,,,,,,,,,,,,,,

1-2.醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；,,,,,,,,,,,,,,,,

1-3.藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；,,,,,,,,,,,,,,,,

1-4.新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；,,,,,,,,,,,,,,,,

1-5.西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；,,,,,,,,,,,,,,,,

1-6.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；,,,,,,,,,,,,,,,,

1-7.藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；,,,,,,,,,,,,,,,,

1-8.用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；,,,,,,,,,,,,,,,,

1-9.處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；,,,,,,,,,,,,,,,,

1-10.開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；,,,,,,,,,,,,,,,,

1-11.單張門急診處方超過五種藥品的；,,,,,,,,,,,,,,,,

1-12.無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的；,,,,,,,,,,,,,,,,

1-13.開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的；,,,,,,,,,,,,,,,,

1-14.醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的;,,,,,,,,,,,,,,,,

1-15中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。,,,,,,,,,,,,,,,,

（2）用藥不適宜處方：,,,,,,,,,,,,,,,,

1-1.適應(yīng)證不適宜的；,,,,,,,,,,,,,,,,

1-2.遴選的藥品不適宜的；,,,,,,,,,,,,,,,,

1-3.藥品劑型或給藥途徑不適宜的；,,,,,,,,,,,,,,,,

1-4.無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；,,,,,,,,,,,,,,,,

1-5.用法、用量不適宜的；,,,,,,,,,,,,,,,,

1-6.聯(lián)合用藥不適宜的；,,,,,,,,,,,,,,,,

1-7.重復(fù)給藥的；,,,,,,,,,,,,,,,,

1-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；,,,,,,,,,,,,,,,,

1-9.其它用藥不適宜情況的。,,,,,,,,,,,,,,,,

（3）出現(xiàn)下列情況之一的處方應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：,,,,,,,,,,,,,,,,

1-1.無適應(yīng)證用藥；,,,,,,,,,,,,,,,,

1-2.無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；,,,,,,,,,,,,,,,,