胸部物理治療課件整理-002

胸部物理治療46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙栃夭课锢碇委熜夭课锢碇委?6、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙栃夭课锢碇委烢valuadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL383EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL教學模式實質(zhì)是教師在教學活動中根據(jù)一定的教學理念而形成的具有穩(wěn)定性的、可操作性的流程.結(jié)合數(shù)學教學情況，以往的教學中大多教師采用的是講練為主的教學模式，課堂中教師講，課后學生訓練.這種模式可讓學生快速掌握備考知識，但卻不利于學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng).學生對知識獲取更多是建立在機械地背誦和大量的練習中.因此，對數(shù)學課堂教學模式作出改革也就顯得尤為重要.在初中數(shù)學教學中，以情境導入新課，以問題組織學生展開合作，再以練習作為輔助，這樣能更好地提升數(shù)學的課堂教學效率.一、創(chuàng)設情境，導入新課新課開始階段，學生還處于休息狀態(tài)，如直接以知識點讓其進入探究，學生的思維難以轉(zhuǎn)變過來，興趣也就受到影響.同時，若課堂中直接進入新的主題探究，學生對所要學的知識沒有直觀感知，很難形成理解.為此，在教學中需要以情境為鋪墊，結(jié)合學生的生活實際讓學生去感悟新知，進入到探究活動中.以《圖形的全等》為例，對于圖形的全等學生并不陌生，生活中同模同樣的東西很多，教師要引導學生通過對這些物體的觀察而感知“全等圖形”的概念.在教學中，教師可先以游戲“找相同”來切入（教師幻燈提供兩幅圖，引導學生找出相同的部分），然后引導學生用兩張紙疊在一起，任意剪出一個圖形、比較并說感受，教師再引出“全等圖形”的概念，學生就能很好地掌握了.再以《一次函數(shù)》教學為例，教師可先讓學生根據(jù)y和x之間的關(guān)系去判斷函數(shù)的特點，教學中以多個案例引導學生列出解析式，如y=x+1，y=-3x+500，y=160x-1/2，y=3x等.然后以問題作為引導：“解析式中等號左邊含有什么，右邊含有什么，有什么共同特點？”等問題啟發(fā)學生進入到探究學習的過程中.二、提出問題，引導學生合作創(chuàng)新教學模式主要是讓學生參與到其中，而不是被動地接受.數(shù)學學習中更多的是要在學習基本概念、公式、定理等基礎上去應用，教學中要讓學生不斷去分析并解決問題，這樣才能讓其更好地獲得知識的構(gòu)建.同時，要發(fā)揮學生的群體作用，相互合作，才利于學生學習與提高.以《反比例函數(shù)的圖像與性質(zhì)》為例，學生對一次函數(shù)已有所了解，要研究反比例函數(shù)的圖像，可先復習一次函數(shù)y=kx+b（k≠0）的圖像，然后組織學生通過描點的方法作出y=6/x的圖像，觀察y=6/x圖像所在的象限并猜想y=-6/x所在象限，作y=-6/x的圖像.y=6/x和y=-6/x所在象限和k值有什么關(guān)系？引導學生根據(jù)圖像分析，y和x的關(guān)系是否和k值存在關(guān)系？學生結(jié)合圖像討論后教師再明確給出答案.再如《11.3探索三角形全等的條件》中“邊角邊”判斷方法的學習，在教學過程中先組織學生畫圖或根據(jù)三角形實物測量其中的一個數(shù)據(jù)，看能否判斷兩個三角形全等，然后測量兩個數(shù)據(jù)（邊邊、邊角或角角）展開討論，假如兩個條件都不能判斷全等，就還需要增加一個條件，但是否隨意增加一個條件就可以讓兩個三角形全等呢？根據(jù)判斷組織學生展開討論.如三個角都相等，但不能確定邊是否相等，故而不能判斷.如兩邊相等，但如果不是其夾角相等，也不能判斷.最后得到兩邊和它們的夾角對應相等的兩個三角形全等的結(jié)論.這樣學生在討論中就弄清了“邊角邊”的判定方法.三、課堂練習，及時鞏固提升新課改下的數(shù)學教學中，合作探究成為主流.課堂中學生都在討論、交流，沒有練習的時間，這樣的教學其實不利于學生應用知識.在課堂教學中應以合作的方式讓學生對新知識有了構(gòu)建后，及時以練習的方式來引導學生鞏固，這樣才能讓學生從學過渡到用.如在《反比例函數(shù)圖像與性質(zhì)》中對y=6/x和y=-6/x和k值的關(guān)系探究后，及時用y=8/x，y=-21/x，y=77/x，y=-99/x引導學生對其所在的象限進行判斷并說明理由.整個探究活動完成后，結(jié)合所學的內(nèi)容進行練習.如已知：如上圖，AB、CD相交于點E，且E是AB、CD的中點，求證：△AEC≌△BED.可變?yōu)榍笞C：AC=BD、AC∥BD.同樣，如果AE=BE，要求添加一個條件后證明△AEC≌△BED.這樣多變的練習更利于學生掌握全等的條件.如小組相互出題練習，同樣是全等三角形的判斷，可由一個小組畫出圖并給出相應的條件，然后由另一個小組的學生證明并說明理由.如問答性練習，可結(jié)合目標內(nèi)容引導學生回答并對知識點進行總結(jié)歸納.如小組競賽式練習，探究后教師以搶答的方式由小組回答，這種方式對概念鞏固效果較好.在練習中，要注重引導學生糾錯.在教學實踐中，要對教學模式進行創(chuàng)新，要轉(zhuǎn)變原有的教學觀念，以促進學生發(fā)展為宗旨，以新課程標準為指導，結(jié)合教學實踐去探索，取長補短，在應用中反思，不斷創(chuàng)新.一、語文課堂有效教學的內(nèi)涵所謂課堂有效教學，即是教師通過一定的課堂教學活動，使學生達到預期的最佳教學效果。衡量一堂課的教學是否有效，其惟一標準就是看學生是否在原有的基礎上有所進步和發(fā)展。就課堂教學的構(gòu)成要素來說，就是要看師生的角色把握、教學內(nèi)容、教學方法和教學效果。如：學生的主體地位是否確立，學生是否在積極主動地學，會不會學和學得怎樣；教師的主導作用是否恰當，教學設計是否合理，三維教學目標（知識和技能、過程和方法、情感態(tài)度價值觀）是否達成。而不是簡單地看一堂課上教師提了多少問題，學生舉手發(fā)言了多少，或是否有討論，是否用多媒體課件等。如果教師不是從學生的最近發(fā)展區(qū)出發(fā)，學生通過學習沒能進入新的發(fā)展區(qū)，那么，師生互動再多，教與學再辛苦，這種課堂教學還是低效甚至是無效的。二、語文課堂有效教學的案例與反思1.語文課堂的有效教學必須重基礎、輕形式。（1）教學案例一。筆者聽過《飛紅滴翠記黃山》的公開課，這是柯藍先生寫的《話說長江》黃山部分的解說詞，重點介紹了黃山的奇峰、古松、怪石、云海、日出和溫泉。教師確定的教學重點是：①學習變換角度從多方面描寫景物的方法；②體會黃山雄奇壯麗景色呈現(xiàn)出來的美，提高品鑒自然美的能力。課上教師不停地用多媒體展示黃山的各種圖片，當學生們還沒把書看完，教師就讓他們看圖片，還要讓他們想一想是否如書上寫的一樣美，真是難為了學生，回答除了“是”還能說什么呢！最后當讓學生們模仿文章的寫作方法來介紹自己的學校時，下課鈴聲已響。（2）教學反思一。在語文新課改中，似乎“課堂氣氛的活躍與否”成了衡量一堂課好差的標準。有些老師絞盡腦汁創(chuàng)新教學形式――小品、課本劇、答記者問、看電影、欣賞歌曲……外行看覺得課堂很精彩，學生極度興奮，課堂氣氛活躍，可同行看呢？整堂課沒聽到朗朗讀書聲，沒看到對語言文字的揣摩品味和對精彩文段的鑒賞。老師不停地點鼠標，學生不停地抬頭、低頭，教學重點不突出，欣賞圖片美代替了鑒賞文學美，模仿寫作沒完成，學生缺少必要的訓練和積累。我們不禁要問：學生真的有所收獲了嗎？葉圣陶先生說過：語文教學的根本在聽說讀寫，是在聽說讀寫之內(nèi)的挖掘與創(chuàng)新，而不是游離于聽說讀寫之外的花樣翻新。試想，如果一個學生連一些極常用的字詞也不會讀、不會寫，作文錯別字、病句連篇，即使文學感悟力再強，也是很難表達出來的。長此以往，少了基礎知識和基本技能的訓練，提高學生的語文素養(yǎng)、發(fā)展學生的能力就只能是空中樓閣。因此，語文課堂的有效教學必須重基礎、輕形式。2.語文課堂的有效教學必須重個性、輕共性。（1）教學案例二。幾年前，筆者有幸聽過本區(qū)語文學科帶頭人龔老師的課《白鷺》。這是郭沫若先生寫的一篇短小精悍的散文。龔老師一開始就讓學生聽自己朗讀的錄音，要求學生邊聽邊劃出文中不認識的字詞；而后一一出示生字詞，讓學生自己朗讀、糾正讀音并解釋詞語。期間，龔老師有的放矢地讓一些語文水平稍差的同學來回答。在講授課文內(nèi)容時，先讓學生模仿老師的朗讀，并就閱讀過程中的疑點做好標記，等會兒提出來讓同學共同來解答。龔老師還在黑板上列出了幾個有梯度的問題，以便不同層次學生都有話可說。果然，在互動環(huán)節(jié)，全班同學都紛紛舉手爭相答題。整堂課上得緊張而有序，充分調(diào)動了學生學習的主動性，使不同層次的學生都收獲多多，也讓聽課的老師為之折服。（2）教學反思二。語文新課程改革提倡發(fā)揚學生的個性，尊重學生的體驗，面向全體學生，分層次進行教學。學生是活生生的富有個性和創(chuàng)造力的人，他們之間存在著各種差異，由于基礎不同，各自都有不同的最近發(fā)展區(qū)。因此，要想讓學生在相同的時間內(nèi)建構(gòu)相同的知識是不大現(xiàn)實的，在同一時空中按劃一的目標發(fā)展也往往會顧此失彼。語文課堂的有效教學應該重個性輕共性，教師應付出更多的辛勞來備學生、備教材、備教案。3.語文課堂有效教學必須重積累、輕探索。（1）教學案例三。在學習朱自清的敘事散文《背影》時，筆者布置了以下預習作業(yè)：①反復誦讀課文，體會文中表達出的思想感情；②選出文中最讓你感動的地方，并請你回憶一下發(fā)生在自己身上的父子之情，簡要地把它寫下來；③聯(lián)系你所學過、看過的文章、詩歌、古詩，說說你為他們（不僅是父親，還可以是母親、朋友等）感動的原因。第二天上課，同學們都爭著把自己的想法和同學交流共享。關(guān)于文中表現(xiàn)的思想感情，同學們異口同聲地回答：“表現(xiàn)了父親對兒子的愛以及兒子對父親的感激、內(nèi)疚之情。最讓我感動的是父親爬過月臺去買橘子，尤其是對父親爬月臺細節(jié)的描寫，讀了讓人熱淚盈眶，心情久久不能平靜。”同學們紛紛介紹感人的父子深情：爸爸在百忙中為我過生日；爸爸在雨中等我放學；爸爸有時會因我沒考好而打我罵我，但我同樣能感受到爸爸對我的愛；我的爸爸一直沉默寡言，沒什么話跟我說，但我從爸爸的眼神中同樣能體會到他對我深深的愛……整個課堂氣氛很活躍，筆者也被他們的回答感染了。談到問題③，內(nèi)容也是豐富多彩：有蘇軾的《水調(diào)歌頭》，有《讀者》上的一篇《一碗牛肉面》，有冰心的《蓮》《紙船》等。通過該課學習，同學在親情上有了一定的積累，寫作文也有真情實感。（2）教學反思三。孔子在《論語》中說過“不憤不啟，不悱不發(fā)，舉一隅不以三隅反，則不復也”。這里強調(diào)了“舉一反三”在教和學中的重要。怎樣才能做到這一點？毫無疑問，學生只有通過大量閱讀、記誦名篇佳作，才能積累較強的語言功底。積累是語文素養(yǎng)和寫作能力提高的基礎，胸中有，口中才能出，筆下才能順，淵深才有魚躍，厚積才能薄發(fā)。因此，要讓學生多閱讀、多記誦，并做好讀書筆記；還要讓學生注意已有語言的積累，指導學生把已有的語言運用到新的語境中，在頭腦中形成新的語言組塊?！罢Z文是最重要的交際工具，是人類文化的主要組成部分。工具性與人文性的統(tǒng)一，是語文課程的基本特點。”新課程標準把“情感、態(tài)度與價值觀”等人文性因素放在教學目標的突出地位，突出了語文教育應有的豐富內(nèi)涵。其中，最重要的是處理好人文性和工具性的關(guān)系，傳統(tǒng)語文教學過度注重工具性，而新課改后有些教師又走向另一個極端，課上特別重視對語文人文精神的挖掘，但對字詞句等基礎知識較忽略。筆者認為，初中語文課堂還是應在兼顧人文性的同時突出其工具性，因為初中畢竟還是打基礎的階段。因此，初中語文課堂的有效教學應該重積累、輕探索。對于探索，筆者認為，初中生由于年齡、閱歷等的限制，在課上不宜過多地展開，一則課堂時間有限；二則學生知識積累還少，不容易感悟；三則文科不像理科那樣一般都有明確的答案；四則在應試教育得不到根本改變的大環(huán)境下，阻力重重，探索效果很差。所以，初中語文教學的探索只能點到為止，學生有點感悟就行，等到高年級，學生的知識積累到一定程度，就可適當開展一些探索活動。以上的反思中，筆者強調(diào)重基礎、個性和積累，輕形式、共性和探索，其本意應是：輕并非是不要，輕與重是相對的、辯證的、統(tǒng)一的，是可以相互包容和兼顧的，其目的都是更好地實現(xiàn)語文課堂的有效教學。胸部物理治療46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林胸部物理治療1胸部物理治療Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL胸部物理治療2383EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL3833主要內(nèi)容◆胸部物理治療的概念胸部物理治療的目的令胸部物理治療的作用令胸部物理治療的意義胸部物理治療的遵循的原則令胸部物理治療的指征令胸部物理治療禁忌癥令胸部物理治療技術(shù)Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL主要內(nèi)容4胸部物理治療的概念胸部情況評估采用規(guī)范的護理2霧化吸入程序,運用物理3)拍背的技術(shù)清除呼吸震顫道分泌物,保證5)咳嗽機體維持正常的肺通氣和肺換氣呼吸練習的一種治療方法。體位引流8吸引Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL胸部物理治療的概念5一打開萎縮的肺泡,促進肺復張,保持肺泡換氣胸部物改善通氣血流灌注0.8理治療的目的清除氣道分泌物,利于肺內(nèi)分泌物引流通過變換體位增加心肺功能預防及治療呼吸并發(fā)癥Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一打開萎縮的肺泡,促進6呼吸系統(tǒng):有效的吸入O2呼出co2胸部物通氣:改善通氣,使肺組織健康無阻塞理治療的作用清除氣道分泌物促進肺的再擴張:增加局部灌注Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL呼吸系統(tǒng):有效的吸入O27預防上腹部手術(shù)后的肺炎發(fā)生、20%功能殘氣量減少肺膨脹不全、通氣/血流失調(diào)血氧交換降低胸部物理治療預防因痰液滯留而導致的呼吸衰竭或肺炎、慢性阻塞性肺疾病、的意義支氣管擴張。預防長期臥床導致的墜積性肺炎Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL預防上腹部手術(shù)后的肺炎發(fā)8胸部物理治療遵循的原則多科間合作全面的科學論證胸部物理患者全面情況治療遵循中樞性呼吸問題的原則肺的器質(zhì)性問題9營養(yǎng)與呼吸肌力Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL胸部物理治療遵循的原則9胸部物理治療的指征分泌物問題:支氣管擴張肺炎、呼吸窘迫綜合征等。大量的分泌物粘性的痰c分泌栓引起的肺葉不張ca氣管插管剛拔管后(拔管后2h)通氣問題肺炎引起的部分或全部肺通氣下降,可能伴有PCo2上升或PO2下降。c手術(shù)后神經(jīng)肌肉營養(yǎng)不良a肌張力低,脊柱損傷,膈神經(jīng)麻痹。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL胸部物理治療的指征10胸部物理治療的禁忌證哮喘發(fā)作O【顱內(nèi)壓增高⊙[無胸引流⑦不穩(wěn)定的血液動力情況重癥毛細支氣管炎伴喘⊙嚴重的支氣管痙攣肋骨損傷凝血?、?異物【膿腫Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL胸部物理治療的禁忌證11胸部物理治療課件整理_00212胸部物理治療課件整理_00213胸部物理治療課件整理_00214胸部物理治療課件整理_00215胸部物理治療課件整理_00216胸部物理治療課件整理_00217胸部物理治療課件整理_00218胸部物理治療課件整理_00219胸部物理治療課件整理_00220胸部物理治療課件整理_00221胸部物理治療課件整理_00222胸部物理治療課件整理_00223胸部物理治療課件整理_00224胸部物理治療課件整理_00225胸部物理治療課件整理_00226胸部物理治療課件整理_00227胸部物理治療課件整理_00228胸部物理治療課件整理_00229胸部物理治療課件整理_00230胸部物理治療課件整理_00231胸部物理治療課件整