膝關(guān)節(jié)置換術(shù)之適應(yīng)證及假體選擇教學(xué)課件

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)之適應(yīng)證及假體選擇21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車(chē)馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)之適應(yīng)證及假體選擇膝關(guān)節(jié)置換術(shù)之適應(yīng)證及假體選擇21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車(chē)馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。膝關(guān)節(jié)解剖、人工膝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證及假體分類、設(shè)計(jì)特點(diǎn)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL內(nèi)容膝關(guān)節(jié)解剖知識(shí)二、人工膝關(guān)節(jié)假體置換的適應(yīng)證和禁忌證人工膝關(guān)節(jié)假體的分類和設(shè)計(jì)特點(diǎn)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL作文的序列化不是作文的“技術(shù)化”，作文是一種心靈的釋放，是一種帶有鮮明個(gè)人烙印的精神活動(dòng)，我們不能單純將作文看成安身立命的工具：作文的序列化也不是作文的“技巧化”，正如北大教授孔慶東先生所說(shuō)的，中學(xué)生缺少的并不是技巧而是“愛(ài)”。當(dāng)然，序列化并不排斥技巧，而且還會(huì)滲透一些必要的寫(xiě)作方法，但決不可以簡(jiǎn)單地將其等同于技巧化。序列化實(shí)質(zhì)上是將作文規(guī)范化，講求可操作性、程序化與科學(xué)性。首先，序列化是推介一些寫(xiě)作的規(guī)范，避免學(xué)生寫(xiě)作的盲目性，避免文體的游離與混雜。其次，序列化講求科學(xué)性，新的知識(shí)教學(xué)主張把知識(shí)分成“陳述性知識(shí)”“程序性知識(shí)”“策略性知識(shí)”三種，這與傳統(tǒng)的只重視“陳述性知識(shí)”的知性教學(xué)是有區(qū)別的。我們正是試圖按照一定的序列有步驟、有計(jì)劃地實(shí)施作文教學(xué)。我們應(yīng)該看到，傳統(tǒng)的作文教學(xué)流程是“程式化”的：教師布置作文題——學(xué)生寫(xiě)作——教師“全方位”評(píng)價(jià)。這種模式的弊端有很多，如訓(xùn)練目標(biāo)不明確，單一的教師評(píng)價(jià)導(dǎo)致“大一統(tǒng)”，致使作文無(wú)個(gè)性，評(píng)價(jià)重點(diǎn)不突出，指導(dǎo)不具體。對(duì)于每次作文的意義與價(jià)值教師心中沒(méi)底，學(xué)生心里沒(méi)數(shù)。這樣的作文教學(xué)低效重復(fù)，形同虛設(shè)。同時(shí)，將教師評(píng)改作為一次作文的終結(jié)，不重視作文的修改與升格，也不能稱得上是一次完整的作文。但是，另一方面，我們也要注意到，如果過(guò)分強(qiáng)調(diào)序列與指導(dǎo)，又將束縛學(xué)生的手腳，使學(xué)生對(duì)作文產(chǎn)生畏懼心理，抹殺其寫(xiě)作興趣，扼殺其寫(xiě)作個(gè)性。那么如何才能將二者的關(guān)系調(diào)試到最佳狀態(tài)，使教學(xué)效果最優(yōu)化呢？一、初一階段重在激發(fā)學(xué)生寫(xiě)作的興趣，由仿寫(xiě)入手，寫(xiě)好入格作文初一側(cè)重于興趣培養(yǎng)，提倡“自由式作文”，它強(qiáng)調(diào)各種形式的自由寫(xiě)作。這種自由式作文也應(yīng)發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用。如教學(xué)朱自清的《春》一文，可以指導(dǎo)學(xué)生仿寫(xiě)“春花圖”一段：從寫(xiě)作順序上看，形——色——感——悟；從描寫(xiě)方法上看，可以調(diào)動(dòng)多種感官（視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)等）；從修辭來(lái)看，可以運(yùn)用擬人、比喻、排比等。即使學(xué)生此時(shí)對(duì)這些修辭方法沒(méi)有從專業(yè)知識(shí)的角度予以認(rèn)知，但我們應(yīng)充分相信學(xué)生有“照貓畫(huà)虎”的能力。激發(fā)學(xué)生的寫(xiě)作興趣并不是“信馬由韁”，而應(yīng)充分發(fā)揮課文的示范性，由仿寫(xiě)入手，遵循仿詞、仿句、仿段，乃至仿篇的指導(dǎo)序列，從仿結(jié)構(gòu)到仿構(gòu)思，從仿語(yǔ)言到仿立意。一句話，這一階段，教師要在“仿”字上下足功夫，指導(dǎo)學(xué)生寫(xiě)好人格作文。二、初二階段注重規(guī)范學(xué)生的寫(xiě)作行為。由嫁接入手。寫(xiě)好合格作文初二側(cè)重于導(dǎo)寫(xiě)，培養(yǎng)良好的寫(xiě)作習(xí)慣與素養(yǎng)。具體說(shuō)來(lái)就是：使習(xí)作言之有物——使習(xí)作言之有序——使學(xué)生開(kāi)卷有益——使習(xí)作心中有數(shù)——使習(xí)作言之有理——使習(xí)作借鑒有法。結(jié)合所學(xué)的課文進(jìn)行閱讀指導(dǎo)，積累指導(dǎo)，寫(xiě)作指導(dǎo)，評(píng)改指導(dǎo)。而“嫁接”不失為一種好方法。筆者所謂的“嫁接”不同于文段的“拼湊”抑或“抄襲”。生物學(xué)上的嫁接，可以令老樹(shù)生花或者優(yōu)化改良品種。寫(xiě)作上的“嫁接”則可以規(guī)范學(xué)生的寫(xiě)作行為，拉近學(xué)生與名篇的距離，并充分感受到寫(xiě)作的成功感，進(jìn)而激發(fā)寫(xiě)作的欲望。如教學(xué)冰心的《荷葉·母親》一文時(shí)，我讓學(xué)生寫(xiě)一篇借物抒懷的隨筆，主題表現(xiàn)對(duì)母親的贊頌和思念（許多學(xué)生的母親在外打工多年），可以借鑒該文的寫(xiě)法甚至選用其中的語(yǔ)句。講評(píng)時(shí)，一位學(xué)生“嫁接”的作文得到了全班學(xué)生的熱烈掌聲。該生作文的開(kāi)頭和結(jié)尾與冰心的《荷葉·母親》幾乎一樣，而且寫(xiě)法一致，只是文中的母親不再是“荷葉”而變成了一株“桂花樹(shù)”。在同學(xué)的掌聲背后，該生微微潤(rùn)濕的眼眶讓所有學(xué)生不禁為之動(dòng)容，同學(xué)們都體會(huì)到了文章所蘊(yùn)含的一片深情。三、初三階段加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生寫(xiě)作能力，由專題訓(xùn)練入手，寫(xiě)好升格作文作文教學(xué)難就難在沒(méi)有一個(gè)固定的模式可循，其實(shí)細(xì)想它不可能也不能有某一種模式，因?yàn)閷?xiě)文章首先是一種藝術(shù)的創(chuàng)作活動(dòng)，寫(xiě)作的結(jié)果是文學(xué)作品，文學(xué)的定義是以語(yǔ)言為手段塑造形象，反映社會(huì)生活和作者思想感情的一門(mén)藝術(shù)。所以任何作文教學(xué)的方法歸根結(jié)底也只能是方法而已，學(xué)生能寫(xiě)出好作文才是檢驗(yàn)我們的教學(xué)有效地唯一標(biāo)準(zhǔn)。最后，我推薦美國(guó)南加利福尼亞大學(xué)的斯迪芬·德·克拉森教授（stephenDKrasken）的作文教學(xué)論著《作文：研究、理論與應(yīng)用》，它屬于“語(yǔ)文教學(xué)法叢書(shū)”中間的一本。其中的一些實(shí)驗(yàn)結(jié)果（是“實(shí)驗(yàn)”結(jié)果）或許能為我們語(yǔ)文老師的作文教學(xué)提供新的思考和思路，如下幾條：其一有，增加作文訓(xùn)練的次數(shù)只對(duì)初中一、二年級(jí)學(xué)生作文能力的發(fā)展有益，但對(duì)發(fā)展高年級(jí)學(xué)生的作文熟練程度幫助不大：其二，學(xué)生自發(fā)的課外興趣閱讀有助于作文能力的發(fā)展，增加課外閱讀比增加經(jīng)常性寫(xiě)作訓(xùn)練對(duì)幫助發(fā)展學(xué)生作文能力更有效：其三，學(xué)生作文技能中的表達(dá)方式和結(jié)構(gòu)方式等因素是可以并且能夠教會(huì)的，但其他因素教不會(huì)；其四，作文教師評(píng)改學(xué)生的作文草稿，即在學(xué)生作文的過(guò)程中給予及時(shí)反饋，對(duì)提高學(xué)生的作文水平確有效果，但教師在家里或辦公室批改作文后再發(fā)給學(xué)生，則對(duì)發(fā)展學(xué)生的作文能力沒(méi)有什么作用：其五，語(yǔ)法教學(xué)指導(dǎo)對(duì)于發(fā)展學(xué)生的作文能力毫無(wú)幫助；其六，教師不應(yīng)讓學(xué)生迷信作文技巧之類的教條；其七，教師在作文課上布置作文并要求學(xué)生當(dāng)堂完成，是錯(cuò)誤的；其八，學(xué)生作文時(shí)，不要讓他過(guò)早地整理草稿，應(yīng)把運(yùn)用技巧、措辭和標(biāo)點(diǎn)的推敲推遲到對(duì)自己的文章內(nèi)容滿意的時(shí)候去做：最后，要讓學(xué)生寫(xiě)作時(shí)在頭腦中有文章的整體輪廓。所謂快樂(lè)體育，從方法論角度上講，是指在教學(xué)過(guò)程中充分調(diào)動(dòng)教和學(xué)的積極性，使教師樂(lè)于教，學(xué)生樂(lè)于學(xué)，使全體學(xué)生在師生融洽合作的氛圍中生動(dòng)活潑地發(fā)展，并讓學(xué)生從“想學(xué)”到“敢學(xué)”再到“樂(lè)學(xué)”，最終成為課堂真正的主人，在體育課堂中能真正品嘗體育的快樂(lè)。一、走進(jìn)學(xué)生心靈，加強(qiáng)師生交流教師關(guān)注的往往是教學(xué)計(jì)劃、內(nèi)容是否完成，忽視學(xué)生的心理感受和情感體驗(yàn)。體育新課標(biāo)的實(shí)施，使體育教師轉(zhuǎn)變教育教學(xué)觀點(diǎn)，突出以生為本，所有的教學(xué)內(nèi)容須為教學(xué)目標(biāo)服務(wù)，教師要用先進(jìn)的教學(xué)理念重新選擇，既要符合教材特點(diǎn)和學(xué)生實(shí)際，又要新穎有趣，易難適度，富于變化，使教學(xué)氣氛輕松愉快，使學(xué)生樂(lè)學(xué)活學(xué)。如在準(zhǔn)備活動(dòng)中，運(yùn)用簡(jiǎn)單輕松的游戲或器械操作為教學(xué)的開(kāi)始，可以激發(fā)學(xué)生的興趣，使他們積極主動(dòng)地參與，從而使學(xué)生盡快進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。師生關(guān)系在這一過(guò)程中具有重要的中介作用?？鞓?lè)體育十分強(qiáng)調(diào)建立互相尊重、互相信任的師生關(guān)系。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，其學(xué)習(xí)目的、態(tài)度、動(dòng)機(jī)、積極性、身體狀況、興趣、思維能力、情緒等都直接影響教學(xué)效果。傳統(tǒng)的體育理論認(rèn)為師生之間是命令與服從的關(guān)系，教師神情嚴(yán)肅，不容置疑，學(xué)生言聽(tīng)計(jì)從?？鞓?lè)體育強(qiáng)調(diào)體育教學(xué)中師生之間、學(xué)生之間都存在雙向信息交流，建立和諧的師生關(guān)系。二、鼓勵(lì)自我展示，結(jié)合體育游戲自我展示在學(xué)生的成長(zhǎng)過(guò)程中具有極高的價(jià)值和作用。蘇霍姆林斯基指出，如果要使學(xué)生“為自己好好學(xué)習(xí)而感到自豪”，使學(xué)生“從自己取得的進(jìn)步和學(xué)到的知識(shí)中體驗(yàn)到自尊感”，重要途徑“就在于要使知識(shí)、智力的豐富性成為學(xué)習(xí)個(gè)性的自我表現(xiàn)”。蘇霍姆林斯基這段論述實(shí)際上給了廣大體教工作者兩個(gè)啟迪：一是在體育學(xué)科教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮主體性，尊重學(xué)生的主體人格，從而使學(xué)生享有自尊和自豪；二是在體育學(xué)科教學(xué)中，要讓學(xué)生的個(gè)性得到展示和表現(xiàn)，這樣學(xué)生才能獲得成長(zhǎng)的平臺(tái)和環(huán)境。例如，將原本單調(diào)的體育技能學(xué)習(xí)與比賽競(jìng)爭(zhēng)有效地融合，使同學(xué)們有目的有目標(biāo)地主動(dòng)學(xué)習(xí)新的體育技能，將原本被動(dòng)的學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)的求知，將學(xué)習(xí)變?yōu)橐环N樂(lè)趣，遵循初中生的好玩天性，在體育課堂上增添有意思的游戲內(nèi)容，將知識(shí)技能的學(xué)習(xí)與趣味的游戲有機(jī)地結(jié)合在一起，使學(xué)生在游戲的同時(shí)學(xué)習(xí)到新的體育技能，參與集體活動(dòng)，身心都得到有效的鍛煉，提高身體素質(zhì)。三、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，探索運(yùn)動(dòng)規(guī)律快樂(lè)體育教學(xué)方式可以使學(xué)生在心境自然、開(kāi)朗的環(huán)境下，在教師的指導(dǎo)下，充分發(fā)揮積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，達(dá)到自覺(jué)進(jìn)行體育鍛煉的目的?？鞓?lè)體育成功與否取決于學(xué)生是否具有較高的品德修養(yǎng)，良好的行為是快樂(lè)體育課的首要條件。教師要深入鉆研教材，有所側(cè)重地確定思想品德教育的內(nèi)容，對(duì)不同水平的學(xué)生采用不同的方法，進(jìn)而取得學(xué)生的信任，用自己的滿腔熱情和對(duì)學(xué)生無(wú)私的愛(ài)去引導(dǎo)學(xué)生。另外，他發(fā)現(xiàn)學(xué)生有不良的表現(xiàn)要妥善處理，避免事故的發(fā)生。正如夸美紐斯所言：“興趣是創(chuàng)造一個(gè)歡樂(lè)和輕松的教學(xué)環(huán)境的重要途徑之一?！斌w育動(dòng)機(jī)正是從事體育活動(dòng)的內(nèi)在動(dòng)力。在體育課中，體育教師與學(xué)生是快樂(lè)體育的直接參與者和發(fā)掘者，因此，體育教師的教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)具有誘發(fā)動(dòng)機(jī)的效能，體育教師應(yīng)創(chuàng)設(shè)一定的情境，激發(fā)學(xué)生的體育動(dòng)機(jī)。要在教材內(nèi)容和大綱要求不變的情況下改變教學(xué)方法、教學(xué)環(huán)境，使教學(xué)活動(dòng)具有新意性、多變性，使學(xué)生的活動(dòng)有自由發(fā)揮的空間等，從而引起探索結(jié)果的意向和期待心理，促使學(xué)生積極主動(dòng)地探索體育運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)規(guī)律，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生體育興趣的目的。四、運(yùn)動(dòng)休息交替，防止傷害事故在快樂(lè)體育教學(xué)過(guò)程中，要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況合理調(diào)整運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，做到練習(xí)與休息合理交替。每次練習(xí)后，先要進(jìn)行積極性休息，可以嘗試用各種體育游戲等調(diào)動(dòng)學(xué)生練習(xí)積極性的方式來(lái)進(jìn)行，然后再進(jìn)行安靜性休息，調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷則通過(guò)增加和減少練習(xí)的次數(shù)、延長(zhǎng)和縮短練習(xí)時(shí)間、加大和減少練習(xí)的難度、增加練習(xí)的趣味性等手段來(lái)實(shí)現(xiàn)。在負(fù)荷之間，要求最小間歇的是速度和靈敏性的練習(xí)，力量練習(xí)的間歇要大一些，耐力練習(xí)則需要更多的間歇時(shí)間。如：發(fā)展腿部力量的“時(shí)代列車(chē)”、“立定跳比遠(yuǎn)”、“蛙跳接力”、“雙人蹲跳”；發(fā)展上肢力量的“推小車(chē)”、“平衡角力”、“推人出圈”等游戲，可以根據(jù)不同的目的和要求進(jìn)行選擇運(yùn)用。同時(shí)還要注意在游戲法用于素質(zhì)練習(xí)時(shí)，學(xué)生比較興奮，積極性較高，因此，教師要把握好對(duì)運(yùn)動(dòng)量的控制，防止負(fù)荷過(guò)大，同時(shí)還要采取安全措施，防止出現(xiàn)傷害事故?？傊?，在教學(xué)實(shí)踐中，靈活恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行報(bào)數(shù)教學(xué)，不僅活躍了課堂氣氛，而且對(duì)豐富教學(xué)內(nèi)容和培養(yǎng)學(xué)生的組織紀(jì)律觀念有良好的促進(jìn)作用。充分發(fā)展少年兒童的個(gè)性，是創(chuàng)新教育中小學(xué)教師的重要職責(zé)。我們不能僅僅注意體育教學(xué)的生物功能，更要發(fā)揮它的社會(huì)功能，使學(xué)生充分發(fā)展。膝關(guān)節(jié)解剖、人工膝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證及假體分類、設(shè)計(jì)特點(diǎn)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL內(nèi)容膝關(guān)節(jié)解剖知識(shí)二、人工膝關(guān)節(jié)假體置換的適應(yīng)證和禁忌證人工膝關(guān)節(jié)假體的分類和設(shè)計(jì)特點(diǎn)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL骨性結(jié)構(gòu)一股骨內(nèi)收肌結(jié)節(jié)外上佩內(nèi)上髁內(nèi)髁髁間窩面外內(nèi)髁前面后面Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL骨性結(jié)構(gòu)一股骨滑車(chē)表面外上髁股骨內(nèi)髁股骨外髁髁間窩股骨髁底面觀Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL骨性結(jié)構(gòu)一脛骨前交叉韌帶外側(cè)半月板內(nèi)側(cè)半月板髁間隆起脛骨內(nèi)側(cè)髁脛骨外側(cè)髁后交叉韌帶髁間窩股骨髁底面觀Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL收肌結(jié)節(jié)外上髁內(nèi)上髁滑車(chē)溝沒(méi)骨外髁股骨內(nèi)馨髁間切跡髂脛束髁間棘前交叉韌帶Gerdy結(jié)節(jié)脛骨結(jié)節(jié)一天節(jié)前觀Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脛骨髁間嵴抗旋轉(zhuǎn)的制Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL骨性結(jié)構(gòu)一髕骨中間關(guān)節(jié)面外側(cè)關(guān)節(jié)