正常分娩機(jī)制最終學(xué)習(xí)版課件

正常分娩機(jī)制最終學(xué)習(xí)版41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。正常分娩機(jī)制最終學(xué)習(xí)版正常分娩機(jī)制最終學(xué)習(xí)版41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。產(chǎn)力精神影響心理因分娩素因素胎兒2018/12Vaudononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL產(chǎn)力節(jié)律性:臨產(chǎn)重要標(biāo)志對(duì)稱(chēng)性子宮收縮力極性縮復(fù)作用2018/12Vaudononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL“在書(shū)本環(huán)境中長(zhǎng)大的孩子，要比缺乏書(shū)本環(huán)境長(zhǎng)大的孩子多出三年的教育?！边@是2012年法蘭克福書(shū)展上出現(xiàn)的一條宣傳語(yǔ)。的確，閱讀能力是學(xué)生語(yǔ)言能力、思維能力以及思想認(rèn)識(shí)水平的綜合反映，它直接關(guān)系到學(xué)生各科基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)和提高。新課程理念下的初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)，要求教師必須進(jìn)行一定的研究和創(chuàng)新，優(yōu)化閱讀教學(xué)方法，確保在教學(xué)中充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，才能切實(shí)提高學(xué)生的閱讀能力。筆者結(jié)合多年的教育教學(xué)實(shí)踐和探索，就初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)的有效性略談幾點(diǎn)淺見(jiàn)。一、初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)存在的誤區(qū)1.教學(xué)上的誤區(qū)。受應(yīng)試教育的影響，教師在閱讀課上的講解仍是圍繞怎樣應(yīng)考，把自己對(duì)課文的閱讀分析強(qiáng)加給學(xué)生，一篇優(yōu)美的文學(xué)作品通常被教師的分析搞得七零八落，剩下的只是對(duì)字、詞、句、章的機(jī)械分解。教師關(guān)注的是學(xué)生能否掌握閱讀理解的技巧，不注意學(xué)生自身對(duì)課文的感悟，以致課文分析與講解過(guò)于繁瑣，學(xué)生賞析、感悟的內(nèi)容較少，導(dǎo)致學(xué)生閱讀興趣下降，也使閱讀教學(xué)失去了在提升學(xué)生文化品位、凈化學(xué)生心靈、實(shí)現(xiàn)德育功能方面應(yīng)有的作用。2.操作上的誤區(qū)。在閱讀教學(xué)中，教師的教學(xué)方法一直沒(méi)有多大的創(chuàng)新，顯得過(guò)于機(jī)械、僵化，教師在教學(xué)中講授的都是他人現(xiàn)成的結(jié)論，從而束縛了學(xué)生的思維，把學(xué)生當(dāng)做被動(dòng)接受知識(shí)的容器。對(duì)于文本中一些重要問(wèn)題的重點(diǎn)答案，教師還是沿用老辦法，讓學(xué)生背誦記憶。教學(xué)依然局限在課后習(xí)題和分析理解方面，強(qiáng)調(diào)考點(diǎn)知識(shí)練習(xí)，很大程度上束縛了學(xué)生的個(gè)性自由，學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的地位被削弱了。二、提高語(yǔ)文閱讀教學(xué)有效性的策略1.在自讀中摸索。語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)指出：“閱讀是學(xué)生的個(gè)性化行為，不應(yīng)以教師的分析來(lái)代替學(xué)生的閱讀實(shí)踐?！币虼?，教師應(yīng)以學(xué)生為中心，注重引導(dǎo)學(xué)生自覺(jué)閱讀課文，通過(guò)合作、討論、交流、互助等學(xué)習(xí)方法，理清文章脈絡(luò)，歸納文章的中心思想。例如《皇帝的新裝》一文，考慮到這是一篇童話故事，閱讀起來(lái)難度不大，筆者讓學(xué)生按照課前擬定的導(dǎo)學(xué)案自學(xué)，遇到疑難問(wèn)題可以小組合作探討解決，從了解背景知識(shí)到查閱文中的生字詞，再到熟悉故事情節(jié)、把握人物形象都由學(xué)生在自讀中摸索，從而初步理解童話這一文學(xué)體裁，并根據(jù)故事的開(kāi)端、發(fā)展、高潮、結(jié)尾四個(gè)情節(jié)，對(duì)課文進(jìn)行分段，并簡(jiǎn)要概括出段落大意，這不僅提高了學(xué)生自讀課文的能力，也為進(jìn)一步理解這篇童話的諷喻意義打下基礎(chǔ)。3.在品讀中深化。學(xué)生只有用心去靜靜地品讀，才能真正走進(jìn)文本的世界，在靜態(tài)的作品中感受人物動(dòng)態(tài)的情感變化，體會(huì)作者的創(chuàng)作意圖。教師要指導(dǎo)學(xué)生在融入自己感情的基礎(chǔ)上，細(xì)細(xì)地讀課文、品課文、議課文，才能獲得情感體驗(yàn)，深化閱讀理解，才會(huì)有一番新的感悟。例如《木蘭詩(shī)》第三自然段用排比的句子展現(xiàn)了木蘭不畏緊張的戰(zhàn)事，毅然決定代父出征的決心；第五自然段中運(yùn)用夸張的手法描寫(xiě)了木蘭辭官還鄉(xiāng)的情景，表現(xiàn)出木蘭不慕榮利的高尚品質(zhì)。通過(guò)與學(xué)生共同鑒賞和研讀，揣摩詩(shī)詞內(nèi)容和情感，能引導(dǎo)學(xué)生感悟意境，獲得情感體驗(yàn)，從而感受到木蘭的純樸孝順、深明大義、勇敢堅(jiān)毅和不圖富貴的英雄氣概。4.在愛(ài)讀中提高。學(xué)生在閱讀和解決問(wèn)題的過(guò)程中獲得成就感與滿(mǎn)足感后，閱讀興趣就會(huì)變得更加濃郁，閱讀水平也將逐步提高。因此，教師應(yīng)結(jié)合學(xué)生的實(shí)際閱讀能力和閱讀愛(ài)好，想方設(shè)法激發(fā)學(xué)生對(duì)閱讀的好奇心和求知欲，真正使學(xué)生在閱讀中得到發(fā)展和提高。例如，在學(xué)習(xí)完《皇帝的新裝》一文后，筆者讓學(xué)生發(fā)揮自己的想象力，為文章寫(xiě)一個(gè)續(xù)篇，并且與葉圣陶和魯兵分別為《皇帝的新裝》寫(xiě)的續(xù)篇進(jìn)行比較，看看自己寫(xiě)的和名家寫(xiě)的差距在哪兒，自己更喜歡哪一種結(jié)局，這不僅能引導(dǎo)學(xué)生在平時(shí)養(yǎng)成搜集資料、積累素材的良好習(xí)慣，而且還能讓學(xué)生將所學(xué)到的知識(shí)學(xué)以致用，大大提高了學(xué)生的閱讀能力和寫(xiě)作水平。閱讀教學(xué)的成敗，不但關(guān)系到語(yǔ)文教學(xué)成績(jī)的優(yōu)劣，還影響到學(xué)生潛能的開(kāi)發(fā)。教師應(yīng)多渠道、多方面地摸索出多樣化、個(gè)性化的教學(xué)思路。當(dāng)然，教師也應(yīng)該意識(shí)到，良好的閱讀能力并非一朝一夕就能養(yǎng)成的，它需要我們對(duì)學(xué)生進(jìn)行循序漸進(jìn)、持之以恒的訓(xùn)練，才能讓學(xué)生受益終身。（責(zé)編周翠如）引言“在藝術(shù)的世界里，細(xì)節(jié)就是上帝?！痹趪L試將奧爾夫音樂(lè)教學(xué)法運(yùn)用到學(xué)前教育專(zhuān)業(yè)音樂(lè)課堂教學(xué)中的同時(shí)，教學(xué)設(shè)計(jì)中的一些細(xì)節(jié)需要引起我們的關(guān)注，只有將細(xì)節(jié)打磨好，才算是合格的教學(xué)設(shè)計(jì)。一、“是否”——看你是否忽視了細(xì)節(jié)1.是否符合學(xué)生客觀實(shí)際在一次奧爾夫音樂(lè)研修班上，賴(lài)達(dá)富教授設(shè)計(jì)游戲，讓課堂上扮演孩子的學(xué)員們躲起來(lái)，有的學(xué)員不知所措。而孩子們想要躲起來(lái)其實(shí)簡(jiǎn)單得很，待在原地用小手蒙住雙眼就可以了。賴(lài)教授笑稱(chēng)我們長(zhǎng)大成人后，“連躲都不會(huì)躲了”，以后在教學(xué)實(shí)踐中，要多觀察教學(xué)對(duì)象的生活、思維、表達(dá)方式，才能更好地為孩子們服務(wù)。我們一味地從教法出發(fā)，搬用教學(xué)設(shè)計(jì)，忽略了“受眾群體不同”這一細(xì)節(jié)，使得課堂教學(xué)笑料頻添。類(lèi)似這樣的小插曲在你的課堂教學(xué)中出現(xiàn)過(guò)嗎？2.是否被單一教學(xué)法束縛3.是否便于師生即興創(chuàng)造二、“關(guān)注”——音樂(lè)課教學(xué)設(shè)計(jì)中的細(xì)節(jié)處理1.關(guān)注學(xué)生的實(shí)際接受能力，符合學(xué)生心理、智力自然發(fā)展的客觀規(guī)律“奧爾夫的音樂(lè)教育從兒童音樂(lè)教育開(kāi)始，并且其實(shí)施也主要是兒童音樂(lè)教育?！痹趭W爾夫音樂(lè)教學(xué)法初試階段，我們所能接觸到的教材多以學(xué)前教育為主，受眾群體為“始于開(kāi)端”的兒童。而針對(duì)于中職學(xué)前教育專(zhuān)業(yè)，我們忽視了“課堂教學(xué)要符合學(xué)生心理、智力自然發(fā)展的客觀規(guī)律”這一細(xì)節(jié)，而一味地照搬別人的教學(xué)設(shè)計(jì)是行不通的。針對(duì)這一細(xì)節(jié)，我們應(yīng)該如何正確處理呢？第一，“適足而置履”。教學(xué)設(shè)計(jì)一定要以服務(wù)學(xué)生的學(xué)習(xí)為宗旨，深入了解學(xué)情，準(zhǔn)確對(duì)位學(xué)生的年齡、心理、智力，權(quán)衡學(xué)科教學(xué)特點(diǎn)和奧爾夫音樂(lè)教學(xué)法實(shí)施運(yùn)用，力求適合中職生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)和畢業(yè)后崗位對(duì)接的需求。第二，“拿來(lái)須變革”。“本土化”是奧爾夫教育觀念和原則之一。奧爾夫本人也強(qiáng)烈地批評(píng)不求其理而只知模仿的做法。我們嘗試“洋為中用”，但并不代表拿來(lái)即用。這一細(xì)節(jié)之處要求我們?cè)趯?shí)際工作中秉承奧爾夫音樂(lè)教學(xué)的理念精髓，自主研發(fā)校本教材，積極構(gòu)建特色化教學(xué)，“使這一偉大遺產(chǎn)煥發(fā)青春，古為今用”，演化成適合我們本專(zhuān)業(yè)的教學(xué)理念，從而更好地投入到教學(xué)實(shí)踐當(dāng)中。2.關(guān)注教學(xué)方法的多樣性和開(kāi)放性，不要被單一的教學(xué)方法束縛單一封閉的教學(xué)設(shè)計(jì)違背了我們將奧爾夫音樂(lè)教學(xué)法運(yùn)用到音樂(lè)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)當(dāng)中的初衷。音樂(lè)教學(xué)是多學(xué)科融合的典型實(shí)例，如果僅僅拘泥于一種教學(xué)方法，學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)便會(huì)失去興趣，更談不上探索與創(chuàng)新的熱情，自然也要求我們保證教學(xué)方法多樣性和開(kāi)放性，在教學(xué)設(shè)計(jì)中，我們應(yīng)該做到以下兩點(diǎn)：（1）扎實(shí)基本，廣泛涉獵。以扎實(shí)的教學(xué)技能為基礎(chǔ)，廣泛嘗試多種教學(xué)方法，不拘于方法本身，融會(huì)貫通，講求實(shí)效。（2）拒絕教學(xué)設(shè)計(jì)流于形式。其一，不能淪于“游戲”。從游戲出發(fā)是奧爾夫音樂(lè)教學(xué)的手段，但過(guò)于游戲化會(huì)使課堂教學(xué)無(wú)法調(diào)控，失去教師的引導(dǎo)作用。其二，不必拘束于奧爾夫樂(lè)器。聲勢(shì)教學(xué)素材廣泛，只要設(shè)計(jì)合理，即使身無(wú)任何樂(lè)器也無(wú)礙。3.關(guān)注教學(xué)設(shè)計(jì)的環(huán)節(jié)，不必刻意具體化，為師生的即興創(chuàng)造釋放更多的空間美國(guó)最有影響的心理學(xué)家瑪斯隆說(shuō)：“我們必須教學(xué)生成為一個(gè)會(huì)創(chuàng)造的人，至少有能力面對(duì)新奇事物的思想，去做即興演奏的方式來(lái)解決問(wèn)題，而無(wú)須提前準(zhǔn)備。”教學(xué)設(shè)計(jì)刻意具體化，教學(xué)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，甚至連師生間的交流互動(dòng)都提前設(shè)計(jì)好，這都是不現(xiàn)實(shí)的。奧爾夫音樂(lè)教學(xué)的最大特點(diǎn)之一便是即興性，刻意具體化了的教學(xué)設(shè)計(jì)不但會(huì)偏離這一教學(xué)法的要求，也會(huì)導(dǎo)致一旦教學(xué)實(shí)際脫離預(yù)先設(shè)計(jì)的軌道教師會(huì)措手不及的后果，從而阻礙教學(xué)的正常進(jìn)行。更為重要的是，這樣會(huì)束縛教師的即興發(fā)揮，也必將扼殺學(xué)生的創(chuàng)新能力。處理這一細(xì)節(jié)的方法是：（1）從不同的思路出發(fā)。我們可以借鑒奧爾夫教材《布谷》這一課例。此課由于不同的教學(xué)目的，可以有多種不同的教法。在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)有兩種思路：一種是要教一種知識(shí)、概念，要求尋找合適的音樂(lè)素材；一種是要教一首歌或一部作品，需要盡可能找出里面所要講述的音樂(lè)元素，根據(jù)學(xué)生實(shí)際需求帶領(lǐng)學(xué)生一步步進(jìn)入其中。這樣的課例很容易找到，在實(shí)際運(yùn)用時(shí)，只要多多思考與加工都可以收到意想不到的效果。（2）預(yù)設(shè)多種可選擇的方案。人的認(rèn)知規(guī)律和心理順序總是從大到小，從整體到局部。我們不但要從總的構(gòu)架上把握課堂教學(xué)，而且要將教學(xué)做到細(xì)處，換位思考，從學(xué)生的角度出發(fā)，預(yù)設(shè)多種可選擇的方案，并將方案設(shè)計(jì)為發(fā)散性，從而啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生的奇思妙想和探索創(chuàng)新，為課堂教學(xué)的創(chuàng)新性提供無(wú)限的空間。結(jié)語(yǔ)：合理運(yùn)用奧爾夫音樂(lè)的教學(xué)理念和教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，細(xì)節(jié)是關(guān)鍵。本文針對(duì)中職學(xué)前教育專(zhuān)業(yè)音樂(lè)教學(xué)，提出了幾個(gè)在進(jìn)行奧爾夫音樂(lè)教學(xué)實(shí)踐初期需要關(guān)注的幾個(gè)細(xì)節(jié)，并總結(jié)了一些不算成熟的處理方法，愿能為本專(zhuān)業(yè)學(xué)科教學(xué)提供一點(diǎn)建議性的輔助。在日后的教學(xué)實(shí)踐中還會(huì)出現(xiàn)更多需要我們深刻思考的問(wèn)題，也希望能得到更多的音樂(lè)教育者的指導(dǎo)和幫助！正常分娩機(jī)制最終學(xué)習(xí)版41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。正常分娩1產(chǎn)力精神影響心理因分娩素因素胎兒2018/12Vaudononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL產(chǎn)力2產(chǎn)力節(jié)律性:臨產(chǎn)重要標(biāo)志對(duì)稱(chēng)性子宮收縮力極性縮復(fù)作用2018/12Vaudononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL產(chǎn)力3產(chǎn)道骨產(chǎn)道軟產(chǎn)道骨盆入口平子宮下段中骨盤(pán)平面宮頸骨盆出口平陰道骨盆軸與骨骨盆底軟組盆傾斜度織Vaudononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL產(chǎn)道4產(chǎn)道產(chǎn)道·骨盆入口平面入口前后徑<入口斜徑<入口橫徑前后徑11cm橫徑13c斜徑12.75cmVaudononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL產(chǎn)道5產(chǎn)道產(chǎn)道中骨盆平面中骨盆前后徑>中骨盆橫徑(坐骨棘間徑)前后徑11.5cm橫徑10cmVaudononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL產(chǎn)道6產(chǎn)道產(chǎn)道出口前后矢狀徑骨盆出口平面出口千面并非一個(gè)真正的平面分為不同的兩個(gè)平面,呈雙三角型1)出口橫徑約(2)出口前矢狀徑6m3)出口后狀.5mVaudononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL產(chǎn)道7產(chǎn)道產(chǎn)道骨盆軸(pelvicaxis):連接骨盆各平面中點(diǎn)的假想曲線骨盆傾斜度(inclinationofpelvis)婦女站立時(shí),骨盆入口平面與地平面所形成的角度Vaudononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL產(chǎn)道8產(chǎn)道、軟產(chǎn)道軟產(chǎn)道是子宮下段、宮頸、陰道和盆底軟組織構(gòu)成的彎曲通道子宮下段形成宮頸的變化骨盆底、陰道和會(huì)陰的變化Vaudononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL產(chǎn)道9產(chǎn)道1、軟產(chǎn)道子宮下段形成由子宮峽部形成非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm,臨產(chǎn)后長(zhǎng)達(dá)7~10cm生理解剖內(nèi)生理綿織內(nèi)外口消失的內(nèi)國(guó)外非耀子宮足月蠔娘子官分烷第一產(chǎn)程子宮分第二產(chǎn)程異背分娩第二產(chǎn)程子宮Vaudononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL產(chǎn)道10產(chǎn)道1、軟產(chǎn)道子宮頸的變化宮頸管消失aryeffacement宮口擴(kuò)張mpleteeffacementEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL產(chǎn)道11正常分娩機(jī)制最終學(xué)習(xí)版課件12正常分娩機(jī)制最終學(xué)習(xí)版課件13正常分娩機(jī)制最終學(xué)習(xí)版課件14正常分娩機(jī)制最終學(xué)習(xí)版課件15正常分娩機(jī)制最終學(xué)習(xí)版課件16正常分娩機(jī)