肺栓塞影像表現(xiàn)課件

肺栓塞肺栓塞1大綱、肺栓塞的基礎(chǔ)與臨床、肺栓塞的影像診斷大綱2第一部分肺栓塞的基礎(chǔ)與臨床第一部分3定義:肺栓塞PE栓子堵塞肺動(dòng)脈引起肺循環(huán)障礙的綜合征定義:肺栓塞4栓子深靜脈血栓脂肪栓附壁血栓羊水栓)其他如空氣栓)栓子5基本概念肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)肺血栓栓塞(pulmonarythromboembolism,PTE)深靜脈血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)靜脈血栓栓塞癥:DVT+PTE(venousthromboembolismVTE)DⅥT與PTE在發(fā)病上的一致性同一疾病在不同階段、不同部位的表現(xiàn)基本概念6基本特點(diǎn)√高發(fā)病率高病死率√高致殘率√“多發(fā)而少見(jiàn)-—根源為高漏診率高誤診率后果嚴(yán)重及時(shí)準(zhǔn)確診斷規(guī)范治療至關(guān)重要基本特點(diǎn)7為什么說(shuō)VTE是沉寂的“殺手”?●醫(yī)院死亡常規(guī)尸解中,10-25%發(fā)現(xiàn)與肺栓塞(PE)有關(guān)●90%以上PE患者血栓來(lái)源于下肢深靜脈●80‰PE患者起病時(shí)無(wú)臨床癥狀●2/3死亡在1-2小時(shí)內(nèi)發(fā)生為什么說(shuō)VTE是沉寂的“殺手”?8VTE的形成三要素√血流淤滯靜脈血管壁損傷√高凝狀態(tài)VTE的形成三要素9VTE的危險(xiǎn)因素遺傳性(原發(fā)):遺傳變異引起抗凝血酶缺乏、蛋白0缺乏、先天性異常纖維蛋白原血癥、高半胱氨酸血癥獲得性(繼發(fā)):繼發(fā)與某種臨床情況傷/骨折、手術(shù)、惡性腫瘤、口服避孕藥、肥胖、吸煙、妊娠/產(chǎn)后期、腎病綜合征遺傳性與獲得性相互作用,共同發(fā)展特發(fā)性沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的危險(xiǎn)因素:隱源性腫瘤VTE的危險(xiǎn)因素10肺栓塞影像表現(xiàn)課件11肺栓塞影像表現(xiàn)課件12肺栓塞影像表現(xiàn)課件13肺栓塞影像表現(xiàn)課件14肺栓塞影像表現(xiàn)課件15肺栓塞影像表現(xiàn)課件16肺栓塞影像表現(xiàn)課件17肺栓塞影像表現(xiàn)課件18肺栓塞影像表現(xiàn)課件19肺栓塞影像表現(xiàn)課件20肺栓塞影像表現(xiàn)課件21肺栓塞影像表現(xiàn)課件22肺栓塞影像表現(xiàn)課件23肺栓塞影像表現(xiàn)課件24肺栓塞影像表現(xiàn)課件25肺栓塞影像表現(xiàn)課件26肺栓塞影像表現(xiàn)課件27肺栓塞影像表現(xiàn)課件28肺栓塞影像表現(xiàn)課件29肺栓塞影像表現(xiàn)課件30肺栓塞影像表現(xiàn)課件31肺栓塞影像表現(xiàn)課件32肺栓塞影像表現(xiàn)課件33肺栓塞影像表現(xiàn)課件34肺栓塞影像表現(xiàn)課件35肺栓塞影像表現(xiàn)課件36肺栓塞影像表現(xiàn)課件37肺栓塞影像表現(xiàn)