淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件

淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病大頭醫(yī)生編輯整理英文名稱amyloidosisandamyloidarthrosis很多學(xué)生都覺得高中物理難懂難學(xué)，思想負(fù)擔(dān)較重。怎樣才能有效地減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)，學(xué)生又怎樣克服這些困難,這是擺在物理老師面前的一大問題，值得我們?nèi)パ芯亢头治?。筆者在教學(xué)中，做了五點(diǎn)嘗試，取得了一定效果。一、降低考試難度減輕精神負(fù)擔(dān)傳統(tǒng)的考試形式、內(nèi)容及難度，對(duì)學(xué)生精神壓力太大。學(xué)生個(gè)性得不到發(fā)展，特長(zhǎng)難以發(fā)揮，甚至失去學(xué)習(xí)物理的信心。為了改變這種被動(dòng)局面，筆者摸索了一套行之有效的考試方法及評(píng)估模式。實(shí)行“兩種考試并行，三種活動(dòng)輔助”的新評(píng)估模式。兩種考試并行，即開卷考試（占40％）與閉卷考試（占60％）并行。概念的形成，規(guī)律的推導(dǎo)，物理學(xué)史實(shí)，實(shí)驗(yàn)的操作，實(shí)踐應(yīng)用等方面進(jìn)行面試或開卷考試，可以查閱資料，可以相互研討，最后師生共同講評(píng)。這樣面向全體學(xué)生，人人積極探究，能為進(jìn)一步掌握高層次科學(xué)知識(shí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。對(duì)于開發(fā)智力，培養(yǎng)能力，提高思維素質(zhì)的題目則進(jìn)行閉卷考試。試題要有層次，有梯度，形式新穎不拘一格。同時(shí)要有一定的難度，讓每個(gè)同學(xué)在自己的起跑線上，跳一跳，夠得著，不論哪種測(cè)試，都不用百分制，實(shí)行等級(jí)制，淡化分?jǐn)?shù)，使同學(xué)心悅誠服，歡暢樂學(xué)?！叭N活動(dòng)”指的是一節(jié)一活動(dòng)，一章一競(jìng)賽，一月一講解。一節(jié)內(nèi)容傳授之后，讓學(xué)生結(jié)合內(nèi)容編一個(gè)有趣的故事；每章內(nèi)容講解之后讓學(xué)生自己出題，組織一次競(jìng)賽，并評(píng)出一二三等獎(jiǎng)；每月安排學(xué)生講解重要習(xí)題，作為檢測(cè)同學(xué)智能的主要途徑。通過這些活動(dòng)，一可增強(qiáng)師生競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，二可充分展現(xiàn)自我，三可加重智能檢測(cè)比例還可突出物理知識(shí)在實(shí)踐中的意義。二、優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)減輕課業(yè)負(fù)擔(dān)課堂教學(xué)是學(xué)生接受知識(shí)的主戰(zhàn)場(chǎng)，打破“課堂上由著老師灌”的局面，實(shí)施“四主”，“三同步”的新教學(xué)模式。四主是學(xué)為主體，教為主導(dǎo)，思為主攻，練為主線，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中參與，參與中學(xué)習(xí)。思、看、讀、做、聽、議、寫、評(píng)，在老師指導(dǎo)下，交錯(cuò)進(jìn)行，步步深入。三同步是知識(shí)、方法、能力同步走。老師的備課，講課、輔導(dǎo)，學(xué)生的領(lǐng)會(huì)、理解、記憶，都要把能力提高及智力開發(fā)當(dāng)做基礎(chǔ)工程去抓。同時(shí)做好習(xí)題分類、歸檔工作。海水舀不盡，習(xí)題做不完，但類型總有限，抓住典型，舉一反三，觸類旁通，課堂上就把知識(shí)落在實(shí)處，多給學(xué)生方法，從能力上，素質(zhì)上解決問題，提高做題效益，減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)。例如動(dòng)量守恒定律是重點(diǎn)知識(shí)，也是難點(diǎn)知識(shí)。筆者在實(shí)際教學(xué)中，花大量的時(shí)間啟發(fā)和引導(dǎo)，從推導(dǎo)到理解、應(yīng)用定律完全都讓學(xué)生動(dòng)腦想，動(dòng)口議，動(dòng)手練，這樣就會(huì)理解透徹，記憶牢固，應(yīng)用自如。經(jīng)典例題講解之后再讓學(xué)生做，學(xué)生越學(xué)越會(huì)學(xué)，越學(xué)越愛學(xué)。搞清了，弄懂了，課下做題時(shí)間短，課業(yè)負(fù)擔(dān)就會(huì)減輕。物理課教學(xué)要注入時(shí)代的活水，創(chuàng)造條件，讓學(xué)生走出校園，開闊眼界，到多姿多彩的社會(huì)生活中展現(xiàn)和豐富個(gè)性。從而讓學(xué)生充分了解我們的時(shí)代，了解我們的社會(huì)。三、開展多種活動(dòng)減輕心理負(fù)擔(dān)學(xué)生對(duì)物理有畏難情緒，特別是討論題、計(jì)算題、設(shè)計(jì)題更使他們心有余悸。筆者一改傳統(tǒng)的講學(xué)式，開展多種活動(dòng)，學(xué)生學(xué)得生動(dòng)活潑，學(xué)得有味有趣，變要我學(xué)為我要學(xué)。組織攝影組、家電維修組、板報(bào)組等，有利于學(xué)生在課堂打基礎(chǔ)，同時(shí)也讓學(xué)生在課堂上有展才華的機(jī)會(huì)。讓他們?cè)诖蠛Ｖ袑W(xué)會(huì)游泳，在實(shí)踐中增長(zhǎng)才干。同時(shí)定期舉行小型競(jìng)賽，物理學(xué)史實(shí)筆賽，基本概念搶答賽，物理規(guī)律猜謎賽，新型設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)賽。讓每個(gè)同學(xué)在不同場(chǎng)合多露臉，多閃光，以成功激情趣，減輕學(xué)生心理負(fù)擔(dān)。四、鼓勵(lì)走上講臺(tái)減輕作業(yè)負(fù)擔(dān)自習(xí)時(shí)間筆者安排學(xué)生講解自己認(rèn)為比較好的習(xí)題，通過給學(xué)生的講解，讓每個(gè)聽課的同學(xué)給該學(xué)生寫一段評(píng)語，要求是寫三條優(yōu)點(diǎn)及一條改進(jìn)建議。這樣的方式，對(duì)學(xué)生有以下幾點(diǎn)幫助。一是讓學(xué)生感到自己能夠主宰課堂；二是同學(xué)之間所寫的優(yōu)點(diǎn)，是該學(xué)生學(xué)習(xí)物理的“催化劑”；三是改進(jìn)的建議是該學(xué)生“催化劑”的“氧化劑”；四是讓其他學(xué)生真正了解到自己需要那些題，同時(shí)也吸收多個(gè)同學(xué)的解題思路。五、區(qū)別男生女生減輕生理負(fù)擔(dān)心理科學(xué)觀察研究表明，兒童期女孩的智力發(fā)展水平比男孩略快，到青春期逐漸持平。但是仍存在智力差異。智力方式上男生表現(xiàn)出獨(dú)立性、靈活性和深刻性的優(yōu)勢(shì)現(xiàn)象。故相對(duì)而言，男生善于數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等知識(shí)的學(xué)習(xí)。針對(duì)女生與男生非智力品質(zhì)上的差異,對(duì)女生要以更多的關(guān)心鼓勵(lì)和指導(dǎo),幫助女生克服女生比男生差的心理障礙。同時(shí)也要針對(duì)女生心細(xì)及踏實(shí)的特點(diǎn)，某些典型的題目多花一些時(shí)間給于輔導(dǎo)，讓她們真正領(lǐng)悟，從物理學(xué)習(xí)中找到自己的快樂，從而樹立起學(xué)習(xí)物理的信心。總之，筆者在多年的物理課教學(xué)實(shí)踐中，經(jīng)常反思并和學(xué)生溝通交流，總是想尋求一種讓學(xué)生輕松學(xué)習(xí)物理的方法。當(dāng)然，減輕學(xué)生學(xué)習(xí)物理負(fù)擔(dān)是一個(gè)十分復(fù)雜的問題，不可能在短時(shí)間內(nèi)受到明顯效果。我想只要學(xué)生愛學(xué)物理，從學(xué)習(xí)中能找到快樂，那么他就能做到自己心目中的最好。我國的寫作教學(xué)一向重視修改，《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》要求學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立修改自己的文章的習(xí)慣，并側(cè)重提倡學(xué)生之間互相評(píng)改。第四學(xué)段中有：“能與他人交流寫作心得，互相評(píng)改作文，以分享感受，溝通見解?！庇纱丝梢?，改變傳統(tǒng)的作文評(píng)改模式，探究適合校情和學(xué)情的作文評(píng)改模式是提高作文教學(xué)質(zhì)量，實(shí)踐新課標(biāo)下的自主合作探究學(xué)習(xí)方式的重要途徑之一。一、我校學(xué)生作文現(xiàn)狀分析我校處于龍崗區(qū)邊陲地段，屬于特區(qū)里經(jīng)濟(jì)水平和教育水平都比較薄弱的初級(jí)中學(xué)。大部分學(xué)生的閱讀面小，缺乏良好的閱讀習(xí)慣，寫作意識(shí)淡薄，寫出的文章缺乏真情實(shí)感，語言干癟，有不少學(xué)生畏懼、厭惡寫作文，胡編亂造甚至抄襲他人作品。導(dǎo)致這種現(xiàn)狀有如下幾個(gè)原因：1.坪地屬經(jīng)濟(jì)特區(qū)較落后的村鎮(zhèn)，本地區(qū)的多數(shù)家庭以經(jīng)營(yíng)小生意為主，不重視孩子的素質(zhì)教育，在這一特殊的地域特色影響下，本鎮(zhèn)學(xué)生從小學(xué)開始就不太注重課外積累。人文精神的缺失使學(xué)生缺乏細(xì)致的觀察能力和深刻的感悟能力，作文常常是完成任務(wù)了事。2.傳統(tǒng)作文評(píng)改模式的消極影響制約著學(xué)生寫作水平的提高。作文評(píng)改已形成一定的公式：“全批全改―教師講評(píng)―概述基本情況―擺優(yōu)點(diǎn)―講缺點(diǎn)―念一至兩篇習(xí)作”，范讀優(yōu)秀習(xí)作只使少數(shù)優(yōu)秀者體驗(yàn)到了成功的喜悅，大多數(shù)中下等級(jí)作文水平的學(xué)生在評(píng)價(jià)中品嘗失敗形成的情感障礙于是形成了惡性循環(huán)：怕習(xí)作―受打擊―更怕習(xí)作―越寫越不會(huì)寫。3.傳統(tǒng)的全批全改的作文評(píng)改方式“重投入，輕啟發(fā)；重結(jié)果，輕過程；重形式，輕內(nèi)容；重指導(dǎo)，輕修改”，作文教學(xué)缺乏科學(xué)的評(píng)價(jià)體系，迫使教師們把大量時(shí)間花在抓錯(cuò)別字、病句、寫眉批和總評(píng)上，作文的教與學(xué)脫節(jié)相當(dāng)嚴(yán)重。作文是衡量語文素養(yǎng)的重要標(biāo)尺，因地制宜，探究適合本校校情的作文評(píng)改模式，提高學(xué)生的寫作興趣及動(dòng)力，以適應(yīng)新課標(biāo)下村鎮(zhèn)初級(jí)中學(xué)全面推進(jìn)素質(zhì)教育的需要。二、“范評(píng)―互評(píng)―自評(píng)―面評(píng)”式作文評(píng)改模式的研究意義1.改變傳統(tǒng)的作文教學(xué)理念，釋放教師壓力和束縛，加強(qiáng)和提高教師的科研意識(shí)，使教師有更充裕的時(shí)間探索教學(xué)方法，鉆研教材大綱。2.減輕教師作文批改的工作負(fù)擔(dān)，縮短作文批改的周期，增加教學(xué)容量，提高教學(xué)效率。3.將新課標(biāo)的新理念“以學(xué)生為本促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展為本，重視學(xué)習(xí)的過程與方法，倡導(dǎo)‘自主、合作、探究’的學(xué)習(xí)方式”與本校學(xué)生作文實(shí)際結(jié)合起來，全面提高學(xué)生的作文水平和語文素養(yǎng)。三、“范評(píng)―互評(píng)―自評(píng)―面評(píng)”式作文評(píng)改模式的組織與實(shí)施1.范評(píng)――教師示范方法，呈現(xiàn)過程新課程下的語文作文教學(xué)，要求對(duì)學(xué)生作文評(píng)價(jià)的目的不僅是為了考察學(xué)生的寫作能力，更是為了檢驗(yàn)和改進(jìn)學(xué)生的作文學(xué)習(xí)和教師的作文教學(xué)，從而有效地提高學(xué)生的作文水平。在范評(píng)這一過程中，教師把評(píng)改的要求和方法示范給學(xué)生。2.互評(píng)――學(xué)生分組評(píng)改，分享心得《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》中明確要求，初中生“要養(yǎng)成修改自己作文的習(xí)慣，修改時(shí)能借助語感和語法修辭常識(shí)，做到文通字順。學(xué)生從作文到評(píng)改的整個(gè)過程中，始終處于積極主動(dòng)的地位。這與“學(xué)生寫，老師批”的傳統(tǒng)方法相比，在同樣的時(shí)間內(nèi)，加大了訓(xùn)練密度，增多了學(xué)生參與學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，激發(fā)了學(xué)生作文的興趣。3.自評(píng)――學(xué)生自我評(píng)改，提升水平學(xué)生在課堂上范評(píng)和互評(píng)的基礎(chǔ)上對(duì)自己的作文進(jìn)行評(píng)改。具體步驟是按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)給出分?jǐn)?shù)，并且按優(yōu)缺點(diǎn)寫出評(píng)語及努力方向，最后修改并糾正。正如蘇霍姆林斯基所說：“在人的心靈深處，都有一種根深蒂固的需要，就是希望自己是一個(gè)發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者，而青少年的精神世界中，這種需要特別強(qiáng)烈。”當(dāng)學(xué)生能夠通過自身努力，發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)缺點(diǎn)并取得進(jìn)步后，一定能夠增強(qiáng)寫作信心和興趣。4.面評(píng)――教師當(dāng)面點(diǎn)評(píng)，因材施教從認(rèn)知心理學(xué)的角度來看，所學(xué)的知識(shí)貯存在頭腦中，要有特別的提示才能提取出來加以應(yīng)用。教師在課堂上對(duì)學(xué)生的作文進(jìn)行了總體分析、評(píng)價(jià)或書面評(píng)語，如果沒有當(dāng)面提示，學(xué)生在下次作文仍會(huì)下意識(shí)地舊錯(cuò)重犯，達(dá)不到教學(xué)效果。當(dāng)教師對(duì)學(xué)生的作文給予當(dāng)面評(píng)改時(shí)，針對(duì)的是個(gè)人的、獨(dú)有的問題，會(huì)引起學(xué)生高度注意，在接受知識(shí)和信息時(shí)變得更積極和主動(dòng)。每個(gè)學(xué)生都希望被別人重視，學(xué)生在寫作上也是如此。如果教師不關(guān)注學(xué)生的個(gè)體寫作過程，勢(shì)必會(huì)有大部分學(xué)生對(duì)寫作文興味索然，所以，教師應(yīng)該把對(duì)學(xué)生的當(dāng)面講評(píng)當(dāng)作是一次與學(xué)生的平等的對(duì)話，先講作文中的可取之處，給學(xué)生以成就感，再指出文章的不足之處。和風(fēng)細(xì)雨滋潤(rùn)心田，每一次的當(dāng)面評(píng)講都能成為學(xué)生前進(jìn)的動(dòng)力。四、幾個(gè)要注意的問題及相關(guān)措施1.范評(píng)過程中，教師選出范文后，與班上作文水平高、較高、中、差四類學(xué)生交流，達(dá)成共識(shí)，確立評(píng)改范文。2.范評(píng)前，要充分考慮接受能力及對(duì)作文的興趣、愛好存在個(gè)體差異，對(duì)學(xué)生說明范評(píng)的意義，鼓勵(lì)學(xué)生盡可能投入課堂，并且在范評(píng)過程中多關(guān)注作文水平較差的學(xué)生，多進(jìn)行一些平等對(duì)話和交流。3.面評(píng)過程中，教師應(yīng)注意語言的分寸感，營(yíng)造談話交流的氣氛，減輕學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)和壓力，讓學(xué)生有話可說，把作文評(píng)改當(dāng)作提高作文水平的一種需要?？傊?，新課程改革對(duì)教師改進(jìn)教學(xué)方法、提高教學(xué)效果提出了更高的要求，也提供了廣闊的空間。我們語文教師應(yīng)該放開思路，大膽探索實(shí)踐，找到更有效的教學(xué)模式，使作文教學(xué)變得充滿活力和樂趣，使新課程改革收到預(yù)期的效果。淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病21、靜念園林好，人間良可辭。淀粉樣1淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病大頭醫(yī)生編輯整理淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病2英文名稱amyloidosisandamyloidarthrosis英文名稱3類別風(fēng)濕科/彌漫性結(jié)締組織病/代謝性骨關(guān)節(jié)病類別4ICD號(hào)M144*ICD號(hào)5概述淀粉樣變性(amyloidosis)是多種原因引起的一組臨床癥候群,不是一個(gè)臨床獨(dú)立病種,而是一組由組織結(jié)構(gòu)推動(dòng)的蛋白沉積病。本病最早由Virchow于1854年發(fā)現(xiàn),近20年來隨著淀粉樣物質(zhì)從各種疾病患者的組織中提取,其相應(yīng)的化學(xué)成分得以進(jìn)步分析及了解,診斷率亦顯著提高,實(shí)際上淀粉樣變病臨床上并非少見。國外早期報(bào)道其發(fā)生率約占住院病人的0.09%。后來美國兩家醫(yī)院報(bào)道,其尸檢資料中淀粉樣變病約占住院病人的比率分別為0.5%及40%概述6概述國內(nèi)北京醫(yī)科大學(xué)報(bào)道,腎淀粉樣變病變的發(fā)生率約為腎活檢病人的1.2%。其特點(diǎn)為淀粉樣蛋白物質(zhì)沉積于血管壁及組織中而引起多種病變,主要累及心、腎、肝、脾、胃腸、關(guān)節(jié)肌肉及皮膚等器官及組織。沉積可發(fā)生在局部或全身,病程可呈良性或惡性。淀粉樣物質(zhì)的沉積常是潛在病癥的部分表現(xiàn),與之相關(guān)的病癥狀態(tài)可能是炎癥,自身免疫病、遺傳病及腫瘤,其癥狀決定于原有疾病及淀粉樣物質(zhì)沉積的部位和沉積量。在細(xì)胞外蛋白沉積、常規(guī)組織學(xué)染色時(shí)沉積物的嗜酸性、與剛果紅染料結(jié)合、偏振光顯微鏡下出現(xiàn)蘋果綠色雙折射等方面,都是相似的;與結(jié)晶紫顯示異染性(metachromasia),電鏡下為一系列75~100不分支纖絲和彎曲的β折疊片(βB-pleatedsheet),X線晶體學(xué)檢查為反平行構(gòu)型(antiparallelconfiguration)概述7概述但在蛋白性沉積物的生化特征、相關(guān)疾病的“病因”(炎癥性、遺傳性和變性類)、蛋白沉積物的趨向性和疾病證候譜等方面是不同的。因此淀粉樣變性不是單一的疾病,而是不同病變的表現(xiàn),從意外發(fā)現(xiàn)的無癥狀局灶性沉積到有嚴(yán)重多器官受累的彌漫性病變不等盡管臨床觀察發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性淀粉樣變性見于某些漿細(xì)胞性骨髓瘤和各種慢性炎癥性病變?nèi)缃Y(jié)核、骨髓炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)強(qiáng)硬性脊椎炎和ohn氏病等患者,但在20世紀(jì)70年代以前,人們還都認(rèn)為所有淀粉樣沉積物化學(xué)結(jié)構(gòu)都是相同的。概述8概述及至發(fā)現(xiàn)含有淀粉樣物質(zhì)在組織中的非淀粉樣蛋臼,很多都能以生理鹽水萃取,難溶性淀粉樣纖絲利用稀水溶液和離液劑(chaotropicagents)如尿素、胍等,亦可使之溶解,柱層析(columnchromatography分離,并以氨酸測(cè)序法進(jìn)行生化鑒定以來,對(duì)淀粉樣蛋白理化性質(zhì)的認(rèn)識(shí)才取得重大突破。通過對(duì)含淀粉樣物質(zhì)組織的檢查和上述各項(xiàng)檢查技術(shù)的利用,鑒定出很多與臨床綜合征或特定疾病相關(guān)的不同淀粉樣蛋白(表1)。所有單體產(chǎn)淀粉樣物蛋白在溶液中都是β-折疊片構(gòu)型,很多在體外都能形成難溶性β-折疊片纖絲概述9概述組織中淀粉樣沉積物的一些已知特性,如與剛果紅結(jié)合,對(duì)蛋白水解的抗拒性和不溶于生理溶液等,都與周期性β-折疊片基序直接相關(guān)。β-折疊片在體內(nèi)形成過程極為復(fù)雜,涉及關(guān)鍵性離子濃度和很多類似單體性多肽鏈在局部高濃度時(shí)的氫鍵,以及與各種細(xì)胞外基質(zhì)組分的分子相互作用。此外,大多數(shù)淀粉樣沉積物還含有P組分,它是急性期循環(huán)中的一種血清蛋白。淀粉樣變性尚無令人滿意的臨床分類。有一種分類是根據(jù)3種主要系統(tǒng)型(AA,ALAT-TR)、兩種主要局限型(AB2和AB和其他幾種類型(表1)提出的,各型都有很多臨床表現(xiàn)概述10概述目前淀粉樣變的分類較為混亂,尚沒有統(tǒng)一的且較為完善的分類。最初根據(jù)淀粉樣變有無并發(fā)其他疾病將其分為兩大類:原發(fā)性淀粉樣變和繼發(fā)性淀粉樣變。前者指原因不明的淀粉樣變;后者指淀粉樣變繼發(fā)于慢性感染、慢性炎癥或某種可引起淀粉樣變的疾病。隨后又發(fā)現(xiàn)了第三類淀粉樣變,即遺傳性淀粉樣變。根據(jù)臨床特點(diǎn),淀粉樣變可分為系統(tǒng)性或局灶性,獲得性或遺傳性。獲得性系統(tǒng)性淀粉樣變包括:AL(原發(fā)性)、AA(繼發(fā)性、反應(yīng)性)和AβB2M透析相關(guān)性)。概述11淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件12淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件13淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件14淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件15淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件16淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件17淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件18淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件19淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件20淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件21淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件22淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件23淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件24淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件25淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件26淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件27淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件28淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件29淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件30淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件31淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件32淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件33淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件34淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件35淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件36淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件37淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件38淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件39淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件40淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件41淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件42淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件43淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件44淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件45淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件46淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件47淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件48淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件49淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件50淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件51淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件52淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件53淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件54淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件55淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件56淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件57淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件58淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件59淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件60淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件61淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件62淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件63淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件64淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件65淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件66淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件67淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件68淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件69淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件70淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件71淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件72淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件73淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件74淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件75淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件76淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件77淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件78淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件79淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件80淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件81淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件82淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件83淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病課件84淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)