臨床常見小病的臨床思維課件

臨床常見小病的臨床思維46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。臨床常見小病的臨床思維臨床常見小病的臨床思維46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。臨床常見“小病”的臨床思維基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診疾病譜初中語文教學(xué)在義務(wù)教育階段的教學(xué)中占領(lǐng)著十分關(guān)鍵的位置，同時(shí)也發(fā)揮著十分重要的作用，而初中語文教學(xué)中最為關(guān)鍵的內(nèi)容就是寫作教學(xué)。初中階段的寫作教學(xué)是一個(gè)重要的教學(xué)任務(wù)，初中學(xué)生的語言運(yùn)用和語言表述能力都是通過寫作體現(xiàn)出來的。所以在初中語文教育教學(xué)中，語文教師應(yīng)給予學(xué)生積極正確的指導(dǎo)，以便提升學(xué)生寫作的綜合水平。本文就初中寫作教學(xué)中有效運(yùn)用情景教學(xué)的形式進(jìn)行深入地思考和探究，并給出了相應(yīng)的運(yùn)用策略。一、情景教學(xué)在寫作教學(xué)中的可行性1.情景教學(xué)便于學(xué)生在寫作中產(chǎn)生共鳴在初中寫作訓(xùn)練中，主要是以情感寫作為主。其中主要的原因就是因?yàn)槌踔袑W(xué)生正處在心智發(fā)展的階段，針對理論性較強(qiáng)的文章，理解不透徹。情感類的文章比較適合當(dāng)下的初中生。情感類文章主要的內(nèi)容就是要求學(xué)生把自己的真情實(shí)感用文字的形式表達(dá)出來。那么在初中寫作教學(xué)中，教師可以運(yùn)用情景教學(xué)的模式，讓學(xué)生在具體的情景中體會(huì)到情感的氛圍，促使學(xué)生充分表露出自己的真情實(shí)感，強(qiáng)化學(xué)生在特定情境中的情感共鳴，這樣就可以進(jìn)一步的強(qiáng)化學(xué)生的綜合寫作水平和能力。2.情景教學(xué)可以提升學(xué)生寫作的積極性初中時(shí)期的學(xué)生都處在一個(gè)身心發(fā)展的階段，對身邊所有有趣的事情都充滿著好奇心。但現(xiàn)在很多中學(xué)生在接受語文教學(xué)的過程中，因受到傳統(tǒng)教學(xué)的影響，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候缺少一定的專注力，同時(shí)也無法提升教學(xué)的綜合質(zhì)量，更別說提升學(xué)生的寫作水平了。因此，情景教學(xué)模式就很好地彌補(bǔ)了這一缺點(diǎn)。情景教學(xué)的形式可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候有一種身臨其境的感覺，還可以促進(jìn)語文課堂的教學(xué)氣氛，同時(shí)還可以提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的專注力。這樣在幫助學(xué)生進(jìn)行寫作的時(shí)候，讓學(xué)生可以更加積極有效地投入到寫作中，對學(xué)生寫作能力的提升有很大的幫助。二、當(dāng)前寫作教學(xué)中存在的問題1.語文教師的教學(xué)模式傳統(tǒng)單一當(dāng)下的初中語文教學(xué)中，很多教師還是運(yùn)用傳統(tǒng)的模式進(jìn)行語文教學(xué)。多數(shù)的教師還是會(huì)把寫作的模版制作出來，學(xué)生的主要任務(wù)就是記模版。這樣的教學(xué)形式，學(xué)生根本無法理解寫作的真正內(nèi)容和含義。另外，教師在寫作教學(xué)中，首先就是讓學(xué)生自己想象寫作的內(nèi)容。這樣學(xué)生就不能很好地提升寫作的興趣，也不能發(fā)現(xiàn)自己在寫作中的問題。長此以往，學(xué)生就會(huì)對寫作產(chǎn)生厭倦心理。因?yàn)槌踔袑W(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)是比較側(cè)重于興趣學(xué)習(xí)，如果教師不重視學(xué)生的這一特點(diǎn)，還是盲目地進(jìn)行傳統(tǒng)模式的機(jī)械教學(xué)，這樣學(xué)生不僅會(huì)對寫作學(xué)習(xí)失去積極性，同時(shí)還不利于教學(xué)目標(biāo)的完成和實(shí)現(xiàn)。2.忽視了寫作基本功的訓(xùn)練很多語文教師都認(rèn)為寫作基本功教學(xué)是比較落后的教學(xué)方式，所以在寫作教學(xué)中，教師往往忽略了寫作基本知識(shí)的教學(xué)，甚至連基本的詞語、句子等一系列的表達(dá)問題都避而不談。另外，還有一部分語文教師因?yàn)樽陨淼幕竟Σ辉鷮?shí)，寫作的能力也較弱，所以在寫作教學(xué)中，很難對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。在這種狀況下，學(xué)生對寫作內(nèi)容的理解就是完成任務(wù)，很少有學(xué)生會(huì)認(rèn)為寫作是情感的表達(dá)和情感的抒發(fā)，甚至還有一部分學(xué)生會(huì)認(rèn)為寫作是一種負(fù)擔(dān)。三、情景教學(xué)在寫作教學(xué)中的有效運(yùn)用1.運(yùn)用多媒體技術(shù)強(qiáng)化學(xué)生的理解能力語文教師可以運(yùn)用多媒體技術(shù)來創(chuàng)建情景教學(xué)形式，增強(qiáng)學(xué)生對文章的理解能力。學(xué)生在開始寫作的時(shí)候，首先都要對寫作資料進(jìn)行閱讀和理解，在這個(gè)過程中，如果學(xué)生不能理解資料的基本內(nèi)容，這樣學(xué)生就不能對問題進(jìn)行深入的思考，也無法進(jìn)行文字表達(dá)。比如以“黃河”為寫作內(nèi)容，很多學(xué)生對黃河沒有明確的認(rèn)識(shí)，這樣在寫作的過程中就很難對黃河進(jìn)行詳細(xì)的描述，也無法表達(dá)出對黃河的人感情。針對這樣的教學(xué)狀況，教師可以運(yùn)用多媒體的教學(xué)模式，播放有關(guān)黃河的影片或者圖片，也可以用豐富的情感朗誦關(guān)于黃河的文章，進(jìn)一步讓學(xué)生融入到黃河的寫作中，讓學(xué)生能更好地理解寫作的內(nèi)容，然后進(jìn)行文章的寫作。2.創(chuàng)建生活情景激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)作學(xué)生在進(jìn)行寫作的時(shí)候，應(yīng)該多從實(shí)際生活中獲取寫作的靈感。但是基于初中學(xué)生年齡比較小，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)也不足，在寫作過程中肯定會(huì)出現(xiàn)缺少寫作思路的問題。這時(shí)，語文教師就可以利用創(chuàng)設(shè)生活情景的方式，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)作靈感，使得學(xué)生可以用事物和圖景來構(gòu)建生活場景，通過對場景的體會(huì)來豐富寫作內(nèi)容，從而有效地培養(yǎng)學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力。比如，在寫作中經(jīng)常會(huì)遇到一些名勝古跡的寫作內(nèi)容，教師可以將名勝古跡的照片呈現(xiàn)給學(xué)生，讓學(xué)生可以切實(shí)地體會(huì)到美麗的風(fēng)景，然后進(jìn)行寫作。中學(xué)生處在身心發(fā)展的黃金時(shí)期，學(xué)生對身邊有趣的事物都有著強(qiáng)烈的熱情。所以，語文教師在進(jìn)行寫作教學(xué)的時(shí)候，可以利用學(xué)生的這一心理特點(diǎn)進(jìn)行情景教學(xué)，以強(qiáng)化學(xué)生的寫作熱情，從而提升學(xué)生的寫作能力，與此同時(shí)，也可以促進(jìn)初中寫作教學(xué)綜合質(zhì)量的提升?！镒髡咄?lián)：湖北襄陽市谷城縣教研室。新課標(biāo)要求初中教育關(guān)注學(xué)生的生活體驗(yàn)，注重人文精神的培養(yǎng)。語文是一門人文性和工具性相結(jié)合的基本學(xué)科，其目的是在講解知識(shí)的同時(shí)提高學(xué)生的人文素養(yǎng)。初中生正處于身體和思想成長的重要階段，因此，加強(qiáng)語文課堂中對學(xué)生的人文精神培養(yǎng)十分必要。1.初中語文課堂人文精神培養(yǎng)的重要性隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)中的負(fù)面誘惑越來越多，初中生正處于身體和思想成長階段，此種浮躁的社會(huì)氛圍不利于初中生的健康成長。例如網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展導(dǎo)致初中學(xué)生上網(wǎng)成癮，使其只追求享樂，扭曲初中生的人生觀和價(jià)值觀。而且某些影視作品宣傳的都是色情、享樂等，對初中生的思想產(chǎn)生負(fù)面影響，使其缺乏奮發(fā)向上的斗志，最終荒廢學(xué)業(yè)。網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展使得學(xué)生接觸到電子產(chǎn)品的機(jī)會(huì)越來越多，但是其辨別是非的能力還比較弱。初中生就像早上八九點(diǎn)鐘的太陽，是祖國的未來，因此培養(yǎng)其人文精神非常重要。語文作為教書育人的基礎(chǔ)，積淀了民族的文化、精神和睿智等，肩負(fù)著培養(yǎng)初中生人文精神的重任。通過人文精神的培養(yǎng)可促進(jìn)學(xué)生德智體美勞全面發(fā)展，提高其修養(yǎng)、品德和審美情趣。2.初中語文課堂人文精神培養(yǎng)的現(xiàn)狀目前，我國初中語文教師教學(xué)理念陳舊、未將課堂真正還給學(xué)生、忽略學(xué)生日常生活動(dòng)態(tài)。在教學(xué)的過程中，初中語文教師多為應(yīng)付考試對學(xué)生進(jìn)行能力訓(xùn)練，而未將語文蘊(yùn)含的博大精深的人文精神滲透到學(xué)生的精神世界。對學(xué)生的認(rèn)知停留在成績表面，而不能多方面的認(rèn)識(shí)到學(xué)生的特長。語文課程的目的是教會(huì)學(xué)生理解能力，不僅理解文化知識(shí)，更應(yīng)懂得通過發(fā)現(xiàn)別人的長處，建立和諧的氛圍。而不是只關(guān)注學(xué)習(xí)最好和學(xué)習(xí)最差兩頭的學(xué)生，忽略成績處于中等水平的學(xué)生，從而使每位學(xué)生感知到自身文化與其他民族和國家的文化精神間的相互依存關(guān)系，最終實(shí)現(xiàn)尊重多元文化、相互理解的社會(huì)氛圍。在語文教學(xué)過程中，學(xué)生是知識(shí)的被動(dòng)接受者而沒有主人翁的意識(shí)，從而喪失了感受語文課堂樂趣的機(jī)會(huì)。中華民族具有五千年的文化底蘊(yùn)，但是在語文教學(xué)中卻沒有得到重視。語文作為人文學(xué)科體現(xiàn)的是對社會(huì)的關(guān)懷，而不是功利性的工具。教師為評職稱或獎(jiǎng)勵(lì)而要求學(xué)生死記硬背，以期快速體現(xiàn)自己的教學(xué)水平，孰不知這種做法降低了學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣，從長遠(yuǎn)看來不利于其發(fā)展。目前我國初中語文教師經(jīng)常是帶多個(gè)班，由此與學(xué)生的接觸較少，甚至不知道學(xué)生的姓名，更不敢奢望提與學(xué)生進(jìn)行心靈溝通。語文教育中應(yīng)該以人為本，對于此種不了解學(xué)生生活狀態(tài)的現(xiàn)象，開展人文精神教育比較困難。不能根據(jù)學(xué)生的內(nèi)心需求和思想動(dòng)態(tài)開展教育。我們倡導(dǎo)教師在課堂教學(xué)中關(guān)注學(xué)生情感體驗(yàn)，注重學(xué)生人格的養(yǎng)成。3.初中語文課堂人文精神培養(yǎng)的對策3.1提高教師素養(yǎng)，實(shí)行人文關(guān)懷教書育人包含傳授知識(shí)、激發(fā)動(dòng)機(jī)、發(fā)展智力、塑造人格、培養(yǎng)能力五個(gè)方面，學(xué)生獲取知識(shí)的途徑包括言傳和身教。因此，提高教師素養(yǎng)，增加其人文素養(yǎng)可以對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響。初中語文教師作為人文精神的傳導(dǎo)者，應(yīng)以人為本將學(xué)生利益放在首位，提高個(gè)人人文素養(yǎng)，注重自己日常生活，從生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴出發(fā)，認(rèn)識(shí)到自己職業(yè)的重要性，樹立崇高的社會(huì)理想，在傳授知識(shí)的過程中使學(xué)生受到熏陶。包括較強(qiáng)的藝術(shù)感受能力、厚重的知識(shí)儲(chǔ)備、自由開放的思想、健康的審美情趣等，明確其崇高的價(jià)值理想和偉大的人格精神，指引學(xué)生正確前進(jìn)。人文素養(yǎng)較高的教師可通過身教使學(xué)生時(shí)時(shí)刻刻感受到人文關(guān)懷，促使其樹立遠(yuǎn)大的理想。因此，初中語文教師要通過各種途徑提高其自身人文素養(yǎng)。3.2充分利用教材，挖掘人文內(nèi)涵教材是教師教學(xué)的主要參考物，也是學(xué)生考評的主要依據(jù)之一。是國家根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)編著的，需要傳達(dá)的社會(huì)精神的體現(xiàn)，是社會(huì)價(jià)值取向標(biāo)準(zhǔn)。教材中的各種文章都是某種思想的外在表現(xiàn)形式。因此，對學(xué)生進(jìn)行人文精神培養(yǎng)需要充分利用教材，根據(jù)教材中的人文資源引導(dǎo)學(xué)生在讀懂的基礎(chǔ)上深入思考，充分領(lǐng)會(huì)文章中心思想。教材是取之不盡的人文資源寶庫。學(xué)生學(xué)習(xí)語文的途徑主要就是看文章，在閱讀文章的過程中也是與人文精神豐富的哲人進(jìn)行交流的過程，通過文章受其思想價(jià)值理念等的影響，從而樹立正確的價(jià)值觀。教師在解讀教材的過程中要注意對突出積極進(jìn)去、珍惜真情、弘揚(yáng)個(gè)性、尊重生命等具有人文主義的價(jià)值觀念的引導(dǎo)。同時(shí)要注重語言訓(xùn)練，通過對成段素材的聽、說、讀、寫、思等由淺入深逐步訓(xùn)練。在作文教學(xué)過程中要打開學(xué)生思路，引導(dǎo)學(xué)生從真善美、自我和個(gè)性等出發(fā)，以自由民主、求真求實(shí)、經(jīng)生物質(zhì)、生活化、憂患意識(shí)等為主題，從思想上解放自己。3.3開展課堂互動(dòng)，營造人文氛圍初中語文課堂的任務(wù)不僅僅是講解課本知識(shí)，更重要的是拓寬學(xué)生的思維。教師在講解過程中可通過開展課堂互動(dòng)加強(qiáng)學(xué)生思想上的交流。例如可通過創(chuàng)設(shè)情境，不將課堂內(nèi)容局限于封閉狹小的空間，讓學(xué)生走向大自然親自感受，再現(xiàn)課本知識(shí)的情境，使學(xué)生親自體會(huì)到課本中作者想要表達(dá)的思想。通過舉辦朗讀比賽為學(xué)生提供一個(gè)互相交流文章思想感情的平臺(tái)。也可通過開辦交流會(huì)、講座，開設(shè)選修課等，擴(kuò)展學(xué)生視野，豐富其人文閱歷。在講課之前，對于某些與生活相關(guān)的內(nèi)容，可以安排班長提前帶領(lǐng)學(xué)生體驗(yàn)，從而上課的時(shí)候都投入到共同的話題，培養(yǎng)學(xué)生的人文精神。教師可僅起引導(dǎo)作用，讓學(xué)生輪流講述課程內(nèi)容，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、樹立其自信心，肯定其對文章的分析，從而使學(xué)生實(shí)現(xiàn)自我突破，在平常生活中培養(yǎng)其人文精神?？傊?，初中學(xué)生是祖國的明天，培養(yǎng)其人文精神有利于其樹立正確的價(jià)值觀，養(yǎng)成寬廣的胸懷，從而形成社會(huì)人文氛圍。初中語文教師一定要從自身做起，利用各種方式培養(yǎng)學(xué)生的人文精神，使學(xué)生形成健康的心態(tài)、高尚的人格，傳承社會(huì)文明。培養(yǎng)初中學(xué)生人文精神任重而道遠(yuǎn)。臨床常見小病的臨床思維46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。1臨床常見“小病”的臨床思維臨床常見“小病”的2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診疾病譜基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診疾病譜3基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診的疾病譜上感高血壓糖尿病泌尿系感染消化不良過敏失眠便秘腦供血不足心血管疾病骨關(guān)節(jié)病白內(nèi)障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診的疾病譜4我們怎樣看“小病”?我們怎樣看“小病”?5從醫(yī)生到“患助”1、病人告知醫(yī)生自己需要的藥物2、病人拿著需要開的藥物的清單,請醫(yī)生轉(zhuǎn)抄3、醫(yī)生詢問患者以前這種情況使用什么藥,然后開具從醫(yī)生到“患助”6二、只知其然,不知其所以然1、通過患者告知癥狀,然后依據(jù)癥狀開具藥物(1)告知反酸、胃脹,給予奧美拉唑及嗎丁啉(2)告知有高血壓,昨天感冒了,給予康泰克)告知有慢性腎臟病,經(jīng)常感冒,今天感到不適,給予感冒清熱沖劑或板藍(lán)根(4)告知血脂中膽固醇和甘油三酯均高,給予立普妥和力平之二、只知其然,不知其所以然72、對疾病和藥物了解不到位(1)高血壓選用鈣離子拮抗劑硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋(2)失眠選擇安神鎮(zhèn)靜藥物安定、舒樂安定、硝基安定、氯硝基安定、左匹克隆(3)他汀降血脂藥物辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、諾伐他2、對疾病和藥物了解不到位83、需要改換藥物但是不敢改(1)高血壓腎病換降壓藥(2)轉(zhuǎn)氨酶升高換降脂藥(3)糖尿病選擇六味地黃(4)骨關(guān)節(jié)病發(fā)現(xiàn)胃潰瘍3、需要改換藥物但是不敢改9我們應(yīng)當(dāng)怎樣看“小病”?我們應(yīng)當(dāng)怎樣看“小病”?10感冒感冒是一個(gè)自愈性疾病,總體上可分為普通感冒和流行性感冒。普通感冒中醫(yī)稱“傷風(fēng)”,是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病,其中30-50%是由某種血清型的鼻病毒引起。任何季節(jié)可以發(fā)生,但多見于初冬。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感的傳染性很強(qiáng),而且病毒容易變異因此即使患過流感的人,當(dāng)下次再遇上流感流行,他仍然會(huì)感染。感冒11臨床常見小病的臨床思維課件12臨床常見小病的臨床思維課件13臨床常見小病的臨床思維課件14臨床常見小病的臨床思維課件15臨床常見小病的臨床思維課件16臨床常見小病的臨床思維課件17臨床常見小病的臨床思維課件18臨床常見小病的臨床思維課件19臨床常見小病的臨床思維課件20臨床常見小病的臨床思維課件21臨床常見小病的臨床思維課件22臨床常見小病的臨床思維課件23臨床常見小病的臨床思維課件24臨床常見小病的臨床思維課件25臨床常見小病的臨床思維課