炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的胸部CT表現(xiàn)課件

炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的胸部CT表現(xiàn)炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的胸部CT表現(xiàn)炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的胸部CT表現(xiàn)炎性肌纖維母細(xì)胞瘤胸部CT表現(xiàn)·炎性肌纖維母細(xì)胞瘤InflammatoryMyofibroblasticTumor,IMT·病理上由梭形肌纖維母細(xì)胞與漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞組成過去長期被認(rèn)為是一種炎癥后的反應(yīng)性增生,因此命名方面混亂,出現(xiàn)如炎性假瘤、漿細(xì)胞肉芽腫纖維黃色瘤、炎性肌纖維組織細(xì)胞增生、炎性纖維肉瘤、假性淋巴瘤等各種名稱。一、多媒體課件用于中學(xué)體育教學(xué)所面臨的問題通過我在體育教學(xué)中利用多媒體輔助教學(xué)的實踐，感覺到目前課件之所以在體育教學(xué)中的運用還不很廣泛，我分析有以下四個方面的原因：1.課件。對開發(fā)多媒體體育教學(xué)課件工作者的水平要求較高。編制者除具備一定的編程能力外，還需有較高的體育理論水平，即有運動生理學(xué)、某體育項目的競賽規(guī)則、裁判法以及體育常識和對我國年齡段身體水平情況的了解等諸多方面的知識，還必須懂得體育教學(xué)。因此，一個完善實用的多媒體課件的開發(fā)需多方面的努力協(xié)作才能夠完成。2.傳統(tǒng)體育觀念的影響。某些教師的體育教學(xué)觀念依然停留在一味的身體練習(xí)和單調(diào)的課堂理論課上，不重視利用多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，或?qū)Χ嗝襟w技術(shù)知之甚少。當(dāng)然，身體練習(xí)仍然是體育教學(xué)中必不可少的重要內(nèi)容。然而通過多媒體輔助教學(xué)往往比教師的示范講解更直觀、更生動、更易被學(xué)生接受。因此多媒體技術(shù)一方面提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生易學(xué)易懂，印象深刻；另一方面也促進(jìn)了學(xué)生運用科學(xué)的方法主動從事身體練習(xí)。3.屏幕顯示。目前，國內(nèi)較先進(jìn)的電教室基本上已經(jīng)配備了大屏幕液晶顯示器或投影儀和一套完整的電子教學(xué)系統(tǒng)。但是我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，且大屏幕液晶顯示器價格昂貴。如今大多數(shù)學(xué)校用于教學(xué)的計算機屏幕較小，這對于一個50人以上的教學(xué)班來說，教學(xué)效果勢必會受到影響。4.課件匱乏。由于研究人員對體育科目多媒體課件的開發(fā)重視不夠，致使在眾多多媒體教學(xué)課件日益豐富的今天，體育教學(xué)課件卻極為匱乏。二、多媒體課件引入體育教學(xué)初試多媒體課件是應(yīng)用計算機多媒體技術(shù)，以其鮮明的圖像，生動的畫面，靈活多變的動畫及音樂效果來優(yōu)化教學(xué)過程的一種新型教學(xué)輔助手段。多媒體課件是與教學(xué)內(nèi)容緊密相連的成品課件或教師根據(jù)教學(xué)需要自己設(shè)計制作的課件。運用多媒體課件來解決教學(xué)中的重、難點易如反掌。它注重對學(xué)生的啟發(fā)、提示，反映問題解決的全過程。這種教學(xué)直觀性強，能按我們的教學(xué)思路逐步深入。而對于個別動作可根據(jù)需要選定某一角度進(jìn)行播放定格、講解，使學(xué)生對動作技能了解得更透徹，更加明白。在教學(xué)過程中，把教師自己很難示范清楚的技術(shù)環(huán)節(jié)，用課件中的動畫或影像表現(xiàn)出來或把空中動作停下來示范給學(xué)生看，這樣就幫助學(xué)生看清了每個技術(shù)細(xì)節(jié)，更快、更全的建立起表象。加深了對動作的理解，縮短了泛化過程，對幫助學(xué)生快速掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高教學(xué)效果是非常明顯的。我從事體育教學(xué)后，在一次籃球課上講到傳切、空切、聯(lián)防等籃球戰(zhàn)術(shù)配合時，由于大多數(shù)學(xué)生對籃球基本戰(zhàn)術(shù)知之甚少，因此學(xué)生在配合教師進(jìn)行戰(zhàn)術(shù)示范時表現(xiàn)遲鈍、緊張，結(jié)果花費了許多時間也達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)效果。于是我又組織學(xué)生看錄像，由于沒有專門的籃球賽進(jìn)行講解，結(jié)果學(xué)生往往被錄像中的扣籃等精采場面所吸引，很難將注意力集中到戰(zhàn)術(shù)配合上，教學(xué)效果自然不容樂觀。圖解法教學(xué)不直觀且繁瑣，與現(xiàn)代初中生的心理特點不吻合，也不利于學(xué)生對知識的掌握。三、對多媒體體育教學(xué)課件的探索為將多媒體技術(shù)引入課堂教學(xué)，我首先請教師大體育系的專家、教授提出課件設(shè)計，編寫創(chuàng)意程序；然后聘請一名高級程序員專門從事編程工作，將編制出的軟件結(jié)合教學(xué)實際進(jìn)一步加工直至定型。經(jīng)過逐步的實踐，我們主要在以下幾個方面進(jìn)行了探索。1.運動生理。展示運動后的生理反應(yīng)，如：血液循環(huán)、吸氧量、心率等。將抽象的生理反應(yīng)制成課件，此時，立體動畫生動地展示在學(xué)生面前，促進(jìn)了學(xué)生對運動后出現(xiàn)的心跳加快、呼吸急促、出汗發(fā)熱等生理現(xiàn)象的科學(xué)認(rèn)識與理解。2.模擬裁判。將球類的比賽場面展現(xiàn)出來，讓學(xué)生自己作裁判，利用鍵盤對畫面中出現(xiàn)的犯規(guī)情況進(jìn)行裁決，在規(guī)定的時間內(nèi)電腦會對裁判員的水平進(jìn)行打分。通過多媒體展示和教師的講解，加深了學(xué)生對球類裁判法的了解。3.體育常識教學(xué)。把學(xué)習(xí)的主動性交給學(xué)生，選擇他們了解感興趣的體育知識。我們研制的“體育常識”課件匯集了35項基本常識，通過文字顯示，并附上具有代表性的畫面。它克服了以往體育常識教學(xué)中文字與口頭表達(dá)形象性弱的缺點，可激發(fā)學(xué)生左右大腦半球同時工作，有助于學(xué)生觀察能力、自學(xué)能力和思維能力的培養(yǎng)，變學(xué)生被動記憶為主動接收。多媒體課件是應(yīng)用計算機多媒體技術(shù)，以其鮮明的圖像，生動的畫面，靈活多變的動畫及音樂效果來優(yōu)化教學(xué)過程的一種新型教學(xué)輔助手段。多媒體課件是與教學(xué)內(nèi)容緊密相連的成品課件或教師根據(jù)教學(xué)需要自己設(shè)計制作的課件。運用多媒體課件來解決教學(xué)中的重、難點易如反掌。它注重對學(xué)生的啟發(fā)、提示，反映問題解決的全過程。這種教學(xué)直觀性強，能按我們的教學(xué)思路逐步深入。課堂教學(xué)是以老師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體進(jìn)行教學(xué)的雙邊活動的主陣地。多媒體技術(shù)的運用并不能取代教師，但能大大優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)。由此可見，多媒體教學(xué)課件中的開發(fā)潛力是巨大的。將多媒體技術(shù)引進(jìn)體育教學(xué)領(lǐng)域潛力很大，只要我們不斷探索，認(rèn)真實踐，就能夠為體育教學(xué)質(zhì)量的提高作出貢獻(xiàn)?，F(xiàn)代創(chuàng)造理論表明，以創(chuàng)造性思維為核心的創(chuàng)新技能不是靠傳授而得到的，也不是手把手教出來的，它往往是創(chuàng)造者經(jīng)過心理的“烘熱期”和“腦風(fēng)暴”后的“頓悟”。因而，課堂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新技能必須依靠潛移默化的熏陶，讓學(xué)生在不斷經(jīng)歷的學(xué)習(xí)過程中，養(yǎng)成主動探索的習(xí)慣，感悟到創(chuàng)新思維的技巧。本人結(jié)合新一輪基礎(chǔ)教育課程改革目標(biāo)，在課堂教學(xué)時，大膽實踐，合理使用教材。以下是我在課堂教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生主動探索和創(chuàng)造性思維的幾點體會：一、鼓勵大膽幻想，使學(xué)生主動探索戈登?德萊頓說，“一個新的想法是老要素的新組合?！薄白罱艹龅膭?chuàng)意者總是專心于新的組合?！庇纱丝梢姡瑩碛胸S富的信息，并且善于組合它們是創(chuàng)造者產(chǎn)生新思想的基礎(chǔ)。因此，課堂教學(xué)中教師要摒棄狹隘的“單科”思想，確立各種知識相互貫通、滲透和融合的意識，為學(xué)生廣泛聯(lián)想、移植、改組所掌握的知識，從而產(chǎn)生新念頭，提供豐富的信息，在此基礎(chǔ)上讓學(xué)生充分地嘗試各種各樣的新組合，激發(fā)其新思想的誕生。美國教育家杜威說過，“科學(xué)的每一項巨大成就，都是以大膽的幻想為出發(fā)點的”。對事物的未來大膽地幻想是創(chuàng)新的起點，從某種意義上講，科學(xué)史上許多事物的過去和今天都表明，“只怕想不到，不怕做不到”。在課堂教學(xué)中，我們應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生對事物的未來大膽進(jìn)行幻想，并以此幻想目標(biāo)為導(dǎo)向，激勵學(xué)生改組、遷移、綜合運用掌握的知識，尋找各種將幻想目標(biāo)化為現(xiàn)實的途徑，從而增強學(xué)生主動探索的欲望。二、增強直觀教學(xué)，使學(xué)生主動探索小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)增強直觀形象性，幫助學(xué)生形成探究的興趣和習(xí)慣。通過創(chuàng)設(shè)生動活潑的教學(xué)氛圍，設(shè)計形象有趣的教學(xué)過程，引導(dǎo)小學(xué)生樂于學(xué)習(xí)，樂于探究。其中，特別有必要強調(diào)直觀教學(xué)，將抽象的數(shù)學(xué)知識具體化，便于學(xué)生理解與掌握。在教學(xué)認(rèn)識物體一課時，我就采用了直觀教學(xué)法，用長方體、正方體、圓柱和球的實物教學(xué)。讓學(xué)生動手摸一摸，親自感知各類物體的特征，給學(xué)生創(chuàng)造一個寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓他們自由地摸一摸各種物體，真正感知各類物體形狀的差異。讓學(xué)生自由感知，學(xué)生自己感知而獲得的知識，比記憶的知識要扎實，教給的知識是有限的，自己學(xué)會才是重要的。通過親自感知，使學(xué)生頭腦中建立空間模型，在以后的學(xué)習(xí)生活中，他們能在頭腦中再現(xiàn)已有的空間模型，能自己根據(jù)實際需要，探索出更深一層的知識。數(shù)學(xué)既是對生活的抽象，又與生活有著廣泛的聯(lián)系。增強數(shù)學(xué)教學(xué)的直觀性，能喚醒、鼓舞、激勵學(xué)生用自己的內(nèi)心體驗學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的樂趣，能激發(fā)學(xué)生的探索精神。三、參與教學(xué)過程，使學(xué)生主動探索小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)增強參與性，體現(xiàn)了教育的規(guī)律，也是學(xué)生探究能力形成的需要。教師應(yīng)創(chuàng)設(shè)各種有利于學(xué)生積極參與教學(xué)過程的環(huán)境，讓他們有更多獨立感知、觀察、思考、想象的機會，有更多發(fā)揮自己才能、鍛煉才能的機會，教師要注意培養(yǎng)學(xué)生參與的能力，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會“參與”。積極參與的本質(zhì)是要讓學(xué)生通過自己的努力獲取知識、獲得發(fā)展。增強參與性，反映了當(dāng)前數(shù)學(xué)探究教學(xué)的一個顯著特點，只有學(xué)生廣泛地參與學(xué)習(xí)，他們的主體地位才有保證，他們的主體作用才得以發(fā)揮。我在教學(xué)10以內(nèi)數(shù)的組成時，就十分重視學(xué)生的參與學(xué)習(xí)，其教學(xué)程序如下：1.復(fù)習(xí)舊知選擇與新知有關(guān)的內(nèi)容加以復(fù)習(xí)。2.新課（1）數(shù)一數(shù)。讓學(xué)生親自動手一根一根地數(shù)，同桌配合數(shù)，上臺演示。（2）擺一擺、想一想。讓學(xué)生用小棒擺一擺，分成兩堆,再寫出算式。（3）讀直尺上的數(shù)。教師讓學(xué)生讀自己格尺上的數(shù)，先自己讀，然后讀給同桌聽。3.練習(xí)要求學(xué)生獨立做課后練習(xí)，然后同桌交流。設(shè)計這個教學(xué)過程主要體現(xiàn)以下幾點：（1）學(xué)生的參與貫穿課堂教學(xué)的全過程。（2）學(xué)生的參與面廣。（3）提高參與的層次。學(xué)生參與學(xué)習(xí)活動，不僅有“量”的要求，還有“質(zhì)”的要求，即參與的效率。教學(xué)中教師要設(shè)計學(xué)生參與的載體，如操作學(xué)具、操作電腦等。為學(xué)生提供參與的機會，使學(xué)生主動探索?？傊寣W(xué)生養(yǎng)成主動探索的習(xí)慣和學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)并非一日之功，教師要深入鉆研新教材，充分挖掘新教材中培養(yǎng)創(chuàng)造性思維的因素，在教學(xué)過程中有計劃、有目的地進(jìn)行培養(yǎng)和訓(xùn)練。教師要尊重并鼓勵學(xué)生提出與眾不同的疑問，發(fā)表與眾不同的觀點，肯定他們的探索、求知欲望，啟發(fā)、引導(dǎo)他們從多方面、多角度去認(rèn)識事物，尋求多種不同的解決問題的方法和途徑，并幫助他們逐步從具體的知識中超脫出來，把學(xué)習(xí)的根本落腳點轉(zhuǎn)移到數(shù)學(xué)學(xué)科的總體結(jié)構(gòu)體系上來，養(yǎng)成他們良好的思維方式和思維習(xí)慣。教師要鼓勵多樣性和個性，允許學(xué)生在學(xué)習(xí)中有自己的獨特見解，不要用固定的眼光看待有創(chuàng)造潛能的學(xué)生，避免權(quán)威態(tài)度，使數(shù)學(xué)課堂成為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維的主陣地。徐家橋小學(xué)）炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的胸部CT表現(xiàn)炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的胸部CT1炎性肌纖維母細(xì)胞瘤胸部CT表現(xiàn)炎性肌纖維母細(xì)胞瘤2·炎性肌纖維母細(xì)胞瘤InflammatoryMyofibroblasticTumor,IMT·病理上由梭形肌纖維母細(xì)胞與漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞組成過去長期被認(rèn)為是一種炎癥后的反應(yīng)性增生,因此命名方面混亂,出現(xiàn)如炎性假瘤、漿細(xì)胞肉芽腫纖維黃色瘤、炎性肌纖維組織細(xì)胞增生、炎性纖維肉瘤、假性淋巴瘤等各種名稱?！ぱ仔约±w維母細(xì)胞瘤3越來越多的病例報道和病理研究證實該病變實為一種具有局部浸潤及復(fù)發(fā)潛能的真性腫瘤,而非單純的炎性病變,其中的梭形肌纖維母細(xì)胞為其主要腫瘤成分腫瘤遺傳學(xué)研究亦發(fā)現(xiàn)其具有2p23染色體的異常和間變型淋巴瘤激酶(ALK)基因組的重排,進(jìn)一步支持該病變的腫瘤性質(zhì)。越來越多的病例報道和病理研究證實該病4·2002年WH○軟組織腫瘤國際組織學(xué)分類專家組正式將其定義為“由分化的肌纖維母細(xì)胞性梭形細(xì)胞組成常伴有漿細(xì)胞和(或)淋巴細(xì)胞浸潤的一種腫瘤”并將其歸為纖維細(xì)胞肌纖維母細(xì)胞腫瘤中間性、少數(shù)可轉(zhuǎn)移類。FletcherCD,UnniKK,MertensF.WorldhealthorganizationclassificationoftumoursPathologyandgeneticsoftumoursofsofttissueandbone.LyonIARCPress,2002:47-107.·2002年WH○軟組織腫瘤國際組織學(xué)分類專5該腫瘤的主要成分肌纖維母細(xì)胞是介于平滑肌細(xì)胞和纖維母細(xì)胞之間的一種獨立細(xì)胞類型·電鏡證實其兼具這兩型細(xì)胞的一些超微結(jié)構(gòu)特點。免疫組化顯示該梭形細(xì)胞具有肌源性蛋白的表達(dá),其中Vimentin常呈彌漫性陽性表達(dá),SMA和Desmin可以是灶性或彌漫性陽性表達(dá)該腫瘤的主要成分肌纖維母細(xì)胞是介于平6HE染色免疫組化HE染色7·多數(shù)文獻(xiàn)顯示MT好發(fā)于兒童及青少年,本組20歲以下及50歲以上患者各1例,其余均為20-40歲的中青年患者,以女性居多。文獻(xiàn)報道MT最好發(fā)于肺部,其次是腸系膜、網(wǎng)膜或后腹膜,而本組以縱膈內(nèi)病變最多,共4例,因此認(rèn)為胸部軟組織,特別是縱膈亦為該腫瘤的好發(fā)部位,應(yīng)引起重視?！ざ鄶?shù)文獻(xiàn)顯示MT好發(fā)于兒童及青少年,本組208胸部炎性肌纖維母細(xì)胞瘤(MT)的CT表現(xiàn)CT上主要表現(xiàn)為胸部各處形態(tài)各異的實性腫塊或結(jié)節(jié)。收集近年10例進(jìn)行分析。胸部炎性肌纖維母細(xì)胞瘤(MT)9肺內(nèi)MT文獻(xiàn)報道,肺內(nèi)病灶以周圍型多見,實性腫塊,類圓形或不規(guī)則型,邊界清(多)或不清?！ざ窘M2例肺內(nèi)病變均為周圍型實性腫塊,直徑均在3cm以上,1例邊界基本光整,1例有毛刺及分葉,但大部分邊界清楚。些文獻(xiàn)報道肺內(nèi)周圍型IMT不規(guī)則型,多有邊界不清,多發(fā)棘突及粗長毛刺結(jié)節(jié)周圍見磨玻璃樣密度灶,也是支持IMT肺內(nèi)MT10炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的胸部CT表現(xiàn)課件11炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的胸部CT表現(xiàn)課件12炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的胸部CT表現(xiàn)課件13炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的胸部CT表現(xiàn)課件14炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的胸部CT表現(xiàn)課件15炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的胸部CT表現(xiàn)課件16炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的胸部CT表現(xiàn)課件17炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的胸部CT表現(xiàn)課件18炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的胸部CT表現(xiàn)課件19炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的胸部CT表現(xiàn)課件20炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的胸部CT表現(xiàn)課件21炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的胸部CT表現(xiàn)課件22炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的胸部CT表現(xiàn)課件23炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的胸部CT表現(xiàn)課件24炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的胸部CT表現(xiàn)課件25炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的胸部CT表現(xiàn)課件26炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的胸部CT表現(xiàn)課件27炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的胸部CT表現(xiàn)課件28炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的胸部CT表現(xiàn)課件29炎性