腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件

腰椎間盤突出癥的康復(fù)治療SPINE脊柱法民學(xué)速西展賓市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科彭世海腰椎間盤突出癥1內(nèi)容定義體征分型療內(nèi)容2定義·定義;腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高,約占95%定義3病因·病因正常椎可盤·1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素椎間盤退化髓核的退變主要表現(xiàn)椎間盤突出·為含水量的降低,并可因失水引起棲潤盤脫出·椎節(jié)失穩(wěn)桂間盤態(tài)度減少·松動(dòng)等小范圍的病理改變纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)椎盤思化伴鈣化為堅(jiān)韌程度的降低。病因4·2.損傷長期反復(fù)的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。從事重體力勞動(dòng)常因過度負(fù)荷造成椎間盤早期退變當(dāng)脊柱負(fù)重100公斤時(shí)正常椎間盤間隙變窄1毫米,向側(cè)方膨出0.5毫米?！ぎ?dāng)椎間盤退變時(shí)同樣的重量椎間盤變窄1.52毫米,向側(cè)方膨出1毫米。·2.損傷5壓力對腰椎的變化。6江蘇旋幣Ieww.shenghuogg壓力對腰椎的變化。63椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上,某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán),造成髓核突出。3椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)7·4遺傳因素腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報(bào)道?！?腰骶先天異常包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變,從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷?！?遺傳因素86誘發(fā)因素在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上,某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負(fù)重、妊娠、受寒和受潮等。6誘發(fā)因素9腰椎間盤分型A病理分型1.膨隆型纖維環(huán)部分破裂,而表層尚完整,此時(shí)髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起,但表面光滑。這一類型經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈2.突出型纖維環(huán)完全破裂,髓核突向椎管,僅有后縱韌帶或?qū)永w維膜覆蓋,表面高低不平或呈菜花狀,常需手術(shù)治療腰椎間盤分型10腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件11腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件12腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件13腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件14腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件15腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件16腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件17腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件18腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件19腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件20腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件21腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件22腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件23腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件24腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件25腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件26腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件27腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件28腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件29腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件30腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件31腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件32腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件33腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件34腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件35腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件36腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件37腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件38腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件39腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件40腰椎間盤突出癥康復(fù)治療課件41腰