三甲醫(yī)院急救流程與綠色通道

急救流程與綠色通道管理抵達(dá)醫(yī)院階段抵達(dá)醫(yī)院階段包括兩個(gè)內(nèi)容：一是把病人從急救運(yùn)輸工具搬運(yùn)到醫(yī)院急診搶救室：二是與值班醫(yī)師一起協(xié)同搶救并進(jìn)行交接。處理結(jié)束后，首要任務(wù)是進(jìn)行執(zhí)行下一次院前急救任務(wù)的準(zhǔn)備工作。例如：補(bǔ)充藥品、檢查車輛、清洗消毒等。院前急救制度1、急診科接到呼救電話或120調(diào)度指令后，在5分鐘內(nèi)出車。2、急救醫(yī)師應(yīng)在確保安全的前提下快速到達(dá)傷病員身邊，迅速做出判斷，按院前急救規(guī)范要求，開展現(xiàn)場救治工作，注意觀察病情變化。隨時(shí)與家屬溝通、告知、簽字，并與急診科保持電話聯(lián)系，做好分科、會(huì)診、搶救準(zhǔn)備。院前急救制度3、急救傷病員護(hù)送至醫(yī)院后，出診醫(yī)師應(yīng)與值班醫(yī)師一起協(xié)同搶救，并在積極、監(jiān)測的同時(shí)，及時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室協(xié)同搶救或聯(lián)系收住入院，并及時(shí)完成急救病歷書寫、存檔工作。4、急救醫(yī)師在現(xiàn)場對死因不明或疑為非正常死亡者，應(yīng)及時(shí)按請示報(bào)告制度規(guī)定，請求相關(guān)部門協(xié)助處理。院內(nèi)急診搶救制度1、急診危重患者護(hù)送至醫(yī)院后，急診值班醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即接診，與出診醫(yī)師協(xié)同搶救。2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得對危重急癥以病史不清、診斷不明、經(jīng)濟(jì)問題或其他任何理由而延誤搶救。3、開通綠色通道，優(yōu)先檢查，優(yōu)先治療。醫(yī)務(wù)部或總值班負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。對于危急重病人可先搶救、先住院、先手術(shù)，后補(bǔ)辦相關(guān)繳費(fèi)手續(xù)。綠色通道的范圍1、休克、昏迷、循環(huán)呼吸驟停、嚴(yán)重心律失常、急性重要臟器功能衰竭生命垂危等患者的處理。2、無家屬陪同且須急診處理的患者。3、無法確定身份（如弱智且無陪人等）且須急診處理的患者。4、不能及時(shí)交付醫(yī)療費(fèi)用且須急診處理的患者。5、其它應(yīng)當(dāng)享受綠色通道的情況。綠色通道程序傷病員一旦進(jìn)入綠色通道，即應(yīng)實(shí)行“二先二后”（即先救治處置，后掛號交款：先入院搶救，后交款辦手續(xù)）。全院醫(yī)務(wù)人員均有義務(wù)積極參加“綠色通道”的搶救工作，不得推諉病人，或?qū)Α熬G色通道”的呼叫不應(yīng)答。對干擾“綠色通道”的個(gè)人和科室，需追究責(zé)任。凡遇涉及多科的傷病員，原則上由對病人生命威脅最大的疾病的主管科室收治，如有爭議，急診科醫(yī)師有權(quán)裁決，必要時(shí)會(huì)同醫(yī)務(wù)部或行政總值班協(xié)商解決。院內(nèi)急診搶救制度1、接診科室遇到重大急救、病員較多時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)部或行政總值班并同時(shí)報(bào)告分管院長，以便組織全院力量進(jìn)行搶救。2、突發(fā)事件（交通事故、中毒及其它重大特發(fā)事件）在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)務(wù)部及行政總值班進(jìn)行全面統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)安排，各科室必須服從指揮和安排。院內(nèi)急診搶救制度3、嚴(yán)格按各種危重癥搶救程序搶救病人，搶救的全過程情況必須認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)記錄，首診急救醫(yī)師及時(shí)完善急診醫(yī)療文件的書寫。4、分診工作由急診科醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)，并在積極救治、監(jiān)測的同時(shí)，及時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室協(xié)同搶救或聯(lián)系收住入院。院內(nèi)急診搶救制度5、各專科接到急診科急會(huì)診通知后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)急診科會(huì)診，病情危重，需請示各科主任，必要時(shí)專科主任到急診科指導(dǎo)搶救。6、危及生命的