醫(yī)療改革制度淺談

病有所醫(yī)

——醫(yī)療體制改革XXX學(xué)院Yellow十八大期間，改善民生、加強(qiáng)社會建設(shè)的議題備受關(guān)注。在十八大新聞中心舉辦的第四場記者招待會上，國家發(fā)改委副主任朱之鑫表示，中國的“醫(yī)改”已經(jīng)織起了全世界最大的醫(yī)保傘，如今，基本醫(yī)療保障已經(jīng)覆蓋了全國95%以上的人群?！安∮兴t(yī)”作為一個(gè)政治目標(biāo)提出來，說明了中央政府對今后民生事業(yè)的重視與抱負(fù)。說明國家的醫(yī)療改革制度將會逐步深化和落實(shí)到城鄉(xiāng)各處，將會有更多的人民群眾受惠。醫(yī)療改革前看病難，看病貴老百姓自身的醫(yī)療意識

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哈一附二醫(yī)院550萬天價(jià)醫(yī)療案。深圳市人民醫(yī)院驚現(xiàn)的收費(fèi)黑幕。安徽宿州的眼球事件，9名患者眼球被摘除臺州硬將活人送進(jìn)殯儀館廣東病人死后欠“天價(jià)”醫(yī)療費(fèi)四歲寶寶得怪病難享醫(yī)保，為天價(jià)醫(yī)療費(fèi)負(fù)債累累……

這些駭人聽聞的事件，無一不在訴說、控訴和印證著看病難看病貴的問題~~看病難，看病貴的表現(xiàn)醫(yī)療資源總量不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展我國醫(yī)療衛(wèi)生資源總量嚴(yán)重不足，而且優(yōu)質(zhì)資源少。1.農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展滯后，難以滿足需求。2.群眾對基層醫(yī)院缺乏信任，一般疾病也到大醫(yī)院，優(yōu)質(zhì)資源供不應(yīng)求。3.走進(jìn)大醫(yī)院，人太多、隊(duì)太長、等太久。4.有“關(guān)系”，好辦事兒。

難在哪里？貴在哪里？1.使用醫(yī)療設(shè)備支付成本高。2.大處方、濫收費(fèi)、藥價(jià)過高、過度服務(wù)。3.困難家庭的無奈：救護(hù)車一響，一頭豬白養(yǎng)。老百姓的自身醫(yī)療意識中國病人中沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的絕大多數(shù)是農(nóng)民，這個(gè)比例約為37%。他們?nèi)狈︶t(yī)療保險(xiǎn)的法律和法規(guī)的相關(guān)知識，對醫(yī)療保險(xiǎn)沒有一個(gè)正確的認(rèn)識和預(yù)見，所以一去醫(yī)院，就會覺得看病難，看病貴，為這筆昂貴的醫(yī)藥費(fèi)感到崩潰。案例這是《南京晨報(bào)》報(bào)導(dǎo)的一家南京大型皮膚科醫(yī)院所出現(xiàn)的看病問題。凌晨3點(diǎn)，兩位白發(fā)老人替患病的兒子排他的專家號。原來，這是來自陜西的一家三口，孩子患上了某種皮膚腫瘤。聽到孫建方擅長于這方面的治療，于是在一個(gè)周四的上午飛到南京。讓他們失望的是，孫建方的專家號只是在周一到周三，這下子老兩口只好安排孩子住進(jìn)了附近賓館。老兩口又一打聽，想要掛到專家號，早上6點(diǎn)鐘之后幾乎就不可能了，于是在周一凌晨3點(diǎn)，老兩口就早早地去排隊(duì)，幸運(yùn)的是，老兩口終于排上了孫教授的專家號。龍的傳人原因在哪里？1.根本原因：醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)作目標(biāo)偏位，普遍以提高經(jīng)濟(jì)效益為目標(biāo)。2.“小病大看”，加重群眾負(fù)擔(dān)，浪費(fèi)醫(yī)療資源。3.醫(yī)政管理.腐敗叢生，防不勝防。4.醫(yī)療資源供給集中在大醫(yī)院。5.“便宜沒好貨”心態(tài)作祟。其實(shí)醫(yī)療改革早在前幾年就已經(jīng)提出來了，并且在這幾年中已經(jīng)有了翻天覆地的變化，受惠的群叢從已前的城鎮(zhèn)居民，到現(xiàn)在已經(jīng)拓展到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民，基本上可說做到了人人能參保的必須性條件。醫(yī)改是我國民生問題的重中之重，醫(yī)改效果如何，民眾最有發(fā)言權(quán)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，群眾對三年醫(yī)改認(rèn)知度很高，多數(shù)民眾認(rèn)為從中受益頗多。三年來，看病就醫(yī)方便程度得到改善，個(gè)人看病報(bào)銷比例提高，其中超過四成的農(nóng)民家庭認(rèn)為報(bào)銷比例明顯提高。有八成的居民家庭對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向老人和兒童提供的免費(fèi)體檢、預(yù)防接種等服務(wù)感到滿意。這表明我國，特別是我市近年來“看病難、看病貴”問題有所緩解。醫(yī)療改革的全球性從全球范圍看，醫(yī)改是伴隨社會發(fā)展的一種常態(tài)現(xiàn)象，不是一件可以一勞永逸的事情；不只是行業(yè)性的改革，更是全社會的改革，涉及政府職能和管理方式轉(zhuǎn)變、民眾健康理念轉(zhuǎn)變、社會環(huán)境建設(shè)等方面。據(jù)作者研究，世界上15個(gè)國家110年來先后進(jìn)行了266次醫(yī)改，平均每個(gè)國家有17.7次，約6.2年發(fā)生1次，而且自20世紀(jì)70年代以來各國的醫(yī)改頻率明顯提高。醫(yī)改的所需的本錢“病有所醫(yī)”有質(zhì)與量的兩方面的內(nèi)容。質(zhì)，說的是治療水平和健康教育水平的問題，衡量指標(biāo)就是少生病和病了可看好