排糞造影測量及疾病診斷標準-課件

排糞造影測量及疾病診斷標準共31頁1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。排糞造影測量及疾病診斷標準共31頁排糞造影測量及疾病診斷標準共31頁1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。排糞造影測量及疾病診斷標準河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院放射科張偉Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述·20世紀60年代,Phillips和Broder將排糞造影用于對小兒巨結腸和直腸脫垂的研究。70年代后期才逐步應用于臨床·1985年,第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院開始將排糞造影應用于臨床,提出中國人的有關正常參考值和一些異常診斷標準?！?990年,中華醫(yī)學雜志編輯委員會組織主持的“全國便秘診治標準討論會”上,制訂了《便秘診治暫行標準》,為國內開展排糞造影的臨床應用和研究起了重要的推動作用Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL早在2007年胡錦濤主席就指出，教育要堅持育人為本、德育為先，把立德樹人作為教育的根本任務，努力培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義建設者和接班人。德育是學校工作中的重中之重，做好新形勢下的學校德育工作勢在必行。一、以提高師德為前提，優(yōu)化德育干部隊伍1、師德規(guī)范教育不可無德育工作者要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和學生觀，增強師德信念和師德修養(yǎng)。教師一旦是發(fā)自內心的，對某種道德的義務形成堅定的信心和強烈的責任感，就會達到師德水準高境界的升華，他就會堅定不移地、滿腔熱情地對教育、對學生實行自己的義務和責任，并且能夠在實踐中自覺地創(chuàng)造性地激發(fā)自己的力量和才華，真正做到尊重學生、熱愛學生、關心學生。2、班主任的在崗指導和培訓不可少選擇努力、進取、優(yōu)秀的老班主任，在實踐中進行“傳、幫、帶”，以他們的高尚師德、敬業(yè)精神和豐富的經驗來感染和指導年輕班主任，做到新老班主任，“互學、互促、互勉、共進”，以提高班主任的素質。再者對于班主任來說新形勢下學生管理的方式方法要進行研究、指導。二、以加強思想品德教育為先導，開展經常性教育1、課堂教學是主渠道認真貫徹《中共中央關于加強和改進思想政治工作的若干意見》的精神。除注意結合學科的特點，突出思想品德課的功能加強教育以外，還應積極探索文化課的改革，寓思想教育于學科的課堂教學之中，老師要注意尋找“切入點”的“結合點”，做到結合案例剖析、結合身邊的實際分析、結合社會的熱點透析。2、班會課是重要陣地班會課是思想政治教育的重要陣地，利用與否，以及利用得好壞，對班集體的發(fā)展，對學生良好思想品德的形成起著舉足輕重的作用。好的班會課應是師生智慧的結晶、師生或學生之間情感的交融、學生接受教育和自我教育的黃金時段。班主任認真設計每一節(jié)班會課，使班會課主題鮮明、內容充實、形式活潑、富有意義、收效顯著。3、養(yǎng)成教育是基礎學生的良好思想品德的培養(yǎng)，要從大處著眼，小處著手，從養(yǎng)成教育開始，從一點一滴抓起，所以，培養(yǎng)學生良好的行為規(guī)范，是德育工作的基本任務。發(fā)動全校教職員工齊抓共管，從新生入學開始，就著手抓基礎文明行為的養(yǎng)成，使養(yǎng)成教育工作系列化，把好課堂教學紀律，嚴格出勤管理、抓好儀表儀容和統(tǒng)一著裝工作，嚴格寄宿區(qū)管理等等。做到常規(guī)管理與檢查評比相結合，教師的身傳言教與學生自我教育相結合，學生中開展爭做文明學生的活動，要求從自我做起，從坐、立、行、笑、談、唱的“小事”做起，倡導“做有樣、坐有相、行有規(guī)、言有范”。三、以校園文化為載體，實施滲透教育1、環(huán)境育人是氛圍優(yōu)化育人環(huán)境，樹立鮮明的學校形象，形成有文化底蘊的濃厚的校園文化氛圍，從辦學觀念、學校歷史、師生規(guī)范、專業(yè)特色、校園標識等方面綜合考慮，制定校訓、校風、校標、校歌、校規(guī)等，形成有鮮明特色、統(tǒng)一和諧的校園理念形象。同時，加大了對德育軟件硬設施的投入，加大的德育宣傳的途徑。設置德育專欄，名人名畫和名人塑像等，營造良好的育人氛圍。2、活動育人是載體德育工作不但要有針對性、經常性，還應該有主動意識和超前意識，為使學生的課余不成為德育的空間地帶，積極組織第二課堂活動，寓思想教育于各種活動之中。四、以多方位教育為途徑，拓展教育的時間和空間1、建立家校聯(lián)動機制定期不定期的聯(lián)系家長，及時了解家長對學校教育的要求和建議，科學指導家長對學生家庭教育的方法，探討共同配合教育的途徑，交流教育的經驗。以期提高教育的成效。2、開展“心理咨詢”試點心理問題不僅僅是成人或城市學生的問題，它已經在農村學生中凸顯出來。成立心理咨詢站，選擇有事業(yè)心、有一定德育工作經驗的教育系畢業(yè)的專業(yè)教師擔任，促進德育工作的順利開展不失為當下德育工作的途徑之一。3、嚴格寄宿生的管理建立健全寄宿生的管理制度，生活老師負責做好寄宿生的思想工作，使寄宿生活溫馨、活潑、嚴謹有序，成為團結、健康、向上的集體。4、關愛留守兒童農村留守兒童不斷增加，留守兒童的教育目前已成為農村教育的一個重點。研究留守學生的心理、情感等，結合實際對留守兒童進行深入細致的教育，使其在溫馨的校園生活中被認可、被關愛，將極大地促進德育工作的開展。總之，力求站在全面實施素質教育的高度來重視德育工作，進一步更新觀念，摸索創(chuàng)新，以更新的姿態(tài)和飽滿的熱情去推進學校德育工作的健康發(fā)展，去迎接新世紀農村寄宿制學校德育工作的春天。一、理解、掌握是基礎在教學中,切實讓學生理解、掌握分數乘法、除法的意義,為解答分數應用題打下基礎。如果沒弄清分數乘、除法的意義,在學習分數應用題時,就無法弄清條件之間的關系是“求一個數的幾分之幾是多少”還是“已知一個數的幾分之幾是多少,求這個數”,無法選擇正確的算法。二、弄清“實”、“虛”是前提在分數應用題教學中,一定要學生弄清楚應用題中所出現(xiàn)的分數是“實指”還是“虛指”,這是分數應用題教學中不可缺少的一環(huán)。所謂“實”是說這個分數所表示的量的多少是實實在在的確切量。如:1/2米,1/4噸,3/5小時這些分數所代表的量是一個具體的量。所謂“虛”是說這個分數所表示的量是一個不確定的量,是一個比較量,必須與一個標準量發(fā)生關系,才能確定這個分數所表示的量的多少。如:甲是乙的1/3;乙比甲多3/4;男生比女生多做3/5。這里的“1/3”、“3/4”、“3/5”所表示的量是虛指,到底是多少?必須與標準量比較進行計算,才能確定是它代表多少。在教學中要強化訓練,讓學生弄清這個分數的具體意義才能在解分數應用題時不出偏差。三、尋找單位“1”是關鍵分數應用題的關鍵是讓學生能迅速、準確地判斷應用題中,哪個量為標準,是單位“1”。在教學中,結合教材,多舉實例,讓學生明白,把哪個數量作標準,就把這個數量看作單位“1”,也就是說誰的幾分之幾,就把誰看作單位“1”。例如:(1)甲的1/3相當于乙。這個“1/3”是甲的“1/3”應把甲看作單位“1”。(2)五月份比六月份超過“1/4”。這個“1/4”是五月份比六月份超過的“1/4”,應把六月份看作單位“1”,等等。四、找出關系是重點在教學中,教師要根據分數應用題常見的等量關系,進行強化訓練,使學生在解答應用題時能迅速、準確地找出數量關系來。例如:(1)甲是乙的3/4,數量關系:乙×3/4=甲,甲÷3/4=乙(2)乙比甲多1/5,數量關系:甲+甲×1/5=乙五、判斷單位“1”是難點單位“1”,是已知,還是求知的判斷,是解答方法選擇的關鍵,是教學中的難點,必須讓學生充分分析,理解應用題的基礎上正確判斷,選擇正確的方法進行解答。在教學中,首先判斷誰是單位“1”、單位“1”是已知、還是求知;是求一個數的幾分之幾是多少、還是已知一個數的幾分之幾是多少,求這個數。然后根據單位“1”已知、未知來選擇正確的方法,經過練習,使學生明白:單位“1”已知用乘法,單位“1”未知用除法(或用方程解)。六、掌握方法是目的教學之目的就是讓學生掌握正確的學習方法,以提高學習效率,使之終身受益。分數應用題的教法,便是幫助學生能正確分析,解答應用題,提高解答能力。在教學中,除使用畫線段、放幻燈外,還可使用“手勢教學分析法”和“分數數量關系演示器”,具體做法是:“手勢教學分析法”就是充分利用人的雙手,幫助學生分析分數應用題數量關系,找出解答分數應用題的方法,具體、形象、直觀、易學、易記、易理解、易掌握,便于幫助學生分析應用題,提高解答能力。如:①甲是乙的1/3,用兩掌心相對一定距離,表示單位“1”乙的量,甲就是這段掌距的3份之中的1份,如果甲已知求乙,用除法或方程。乙已知求甲,用乘法,就是求這個數的幾分之幾是多少。②甲比乙多1/3,用一手掌抬起,掌心向下,離地面一定距離(讓學生看清為準)表示標準量(也就是單位“1”乙的量),多“1/3”用另一手掌心同樣向下,放在標準量上方1/3處,表示甲比乙多的1/3,如果乙已知,甲就是乙+1/3乙,這兩手就非常形象地展示了兩個量之間的關系。如果甲乙知求乙,可用方程式或算術方法解答,因為手勢已明白二者之間的數量關系,使學生很快地進行解答。③甲比乙少1/3,方法同上,只是一手掌要放在標準量下方1/3處,即可讓學生理解它們之間的數量關系?！胺謹禂盗筷P系演示器”是利用兩根大小長短相同的木條,并把它們平均劃成若干相同等份,重疊在一起,制成能左右拉動的(可豎起上下拉動)“分數數量關系演示器”,這演示器可表示分數應用題中常見的數量關系,如:誰是誰的幾分之幾、誰比誰多幾分之幾或少幾分之幾的分數應用題。這可幫助學生分析應用題,提高解答應用題的能力。七、培養(yǎng)能力是歸屬在學生掌握解答應用題的一般方法手,要鼓勵學生針對某一道題。是否可采用不同的方法進行解答,培養(yǎng)學生一題多解的能力,邏輯思維能力,分析問題、解答問題能力,有助于學生素質的提高。只有一題多解,才能拓展學生思維,培養(yǎng)學生能力達到教學之目的,有利于學生素質的提高?？傊?在分數應用題教學中,做到抓好基礎,突出重點,突破難點,教給方法,強化訓練,培養(yǎng)能力,提高素質就不再是難事了。排糞造影測量及疾病診斷標準共31頁1、舟遙遙以輕飏，風飄飄1排糞造影測量及疾病診斷標準河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院放射科張偉Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL排糞造影測量及疾病診斷標準2概述·20世紀60年代,Phillips和Broder將排糞造影用于對小兒巨結腸和直腸脫垂的研究。70年代后期才逐步應用于臨床·1985年,第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院開始將排糞造影應用于臨床,提出中國人的有關正常參考值和一些異常診斷標準。·1990年,中華醫(yī)學雜志編輯委員會組織主持的“全國便秘診治標準討論會”上,制訂了《便秘診治暫行標準》,為國內開展排糞造影的臨床應用和研究起了重要的推動作用Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述3排糞造影測量時相名稱:·1、靜坐--rest;2、提肛-ifting,lift3、強忍-straining,strain4、力排-defecation,def。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL排糞造影測量4Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLEvaluadononly.5Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLEvaluauononr.6Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLEvaluadononly.7DEFDDUACEvaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLDEF8、測量項目1、恥尾線(pubococcygealline,PcL):恥骨聯(lián)合下緣至尾骨尖的連線?；鞠喈斢谂璧椎慕馄饰恢?、肛直角(anorectalangle,ARA):肛管軸線與直腸軸線的夾角。靜坐1019°±164°;力排1202°±167°;力排與靜坐差18.3°±165°3、肛上距(thedistancebetweentheanorectaljunctionandthepubococcygealline,DUAc):肛管上部中點至恥尾線的垂直距離。肛管上部即肛管直腸結合部,正常靜坐時位于恥尾線下緣1cm左右。該點位于恥尾線以上為負值,以下為正值。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、測量項目94、乙恥距(thedistancebetweenthesigmoidcolonandthepubococcygealline,dSPC):即恥尾線乙狀結腸距,為充鋇的乙狀結腸最下曲的下緣與恥尾線的垂直距離。正常為負值。5、肛管長度(thelengthoftheanalcanal,AcL):肛管上部中點至肛門的距離。力排正常人男>女,男:37.67±547mm;女34.33±4.19mm。6、骶直間距(thedistancebetweenthesacrumandtherectum,DSR):為充鋇的直腸后緣至骶骨前緣的距離。正常<10mm20mm異常Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL4、乙恥距(thedistancebetweenth10