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PPT名稱XXX出品01產(chǎn)品簡介03使用指南05反饋機(jī)制02商品簡介04訪問途徑06折扣活動產(chǎn)品簡介01

XXX商品簡介02商品簡介主題選定—關(guān)于活動主題：提高抗腫瘤藥物操作的規(guī)范性名詞解釋抗腫瘤藥物的操作包括：配制流程、給藥方式及操作流程藥物、外滲的應(yīng)急、預(yù)案化療廢棄物的處理。計(jì)算公式×低血壓發(fā)生的次數(shù)總調(diào)查次數(shù)100%血透過程中患者低血壓的發(fā)生率[1]樓青青,楊麗黎,邵愛仙.行為改變與糖尿病[J].中華護(hù)理雜志,2005,40(12):935-936.[2]中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南2011版（節(jié)選）[J].中華全科醫(yī)師雜志，2012,11（5）：319-321.主題選定—選題理由對同仁而言保護(hù)了自身的健康，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。對患者而言病人用藥安全得到了保證，減少患者因化療藥物外滲而導(dǎo)致的費(fèi)用增加、住院時間延長。對醫(yī)院而言避免了不必要的醫(yī)患糾紛，提高了醫(yī)院的形象。對患者而言病人用藥安全得到了保證，減少患者因化療藥物外滲而導(dǎo)致的費(fèi)用增加、住院時間延長?？鼓[瘤藥物能抑制惡性腫瘤細(xì)胞生長；化療是目前治療腫瘤患者的主要手段之一，但在化療藥物操作的過程中，可能會出現(xiàn)藥物暴露或外滲現(xiàn)象，這不僅對患者造成危害，而且也對經(jīng)常接觸的醫(yī)務(wù)人員存在影響。使用指南03使用指南----使用流程現(xiàn)狀把握04現(xiàn)狀把握對象：2016年4月抗腫瘤藥物操作數(shù)99例時間：2016年4月1日—24日方法：數(shù)據(jù)收集缺陷項(xiàng)目缺陷例數(shù)累計(jì)百分比（%）化療防護(hù)設(shè)施不齊全4646.46靜脈給藥流程不合理3278.79抗腫瘤藥物處置不合理987.88護(hù)理人員防護(hù)意識不強(qiáng)693.94接收抗腫瘤藥物不合理598.99抗腫瘤藥物暴露處置不合理1100.00合計(jì)99

現(xiàn)狀把握制表目的：現(xiàn)狀把握制表時間：2016.5.1制表人：xxx改善前柏拉圖目標(biāo)設(shè)定05目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈員能力）設(shè)定降低因抗腫瘤廢棄物處置不合理而發(fā)生缺陷的目標(biāo)值目標(biāo)值=46-（46×46.46%×90.0%）=26目標(biāo)01目標(biāo)設(shè)定設(shè)定降低因靜脈給藥流程不合理而發(fā)生缺陷的目標(biāo)值目標(biāo)值=32-（32×78.79%×90%）=9目標(biāo)02解析06解析—魚骨圖為什么抗腫瘤藥物操作會不規(guī)范化療廢棄物專用垃圾桶少無專用化療操作箱專用容器缺乏標(biāo)識不清無靜脈給藥流程規(guī)程不夠細(xì)化與靜配室接藥流程缺乏化療藥物外滲應(yīng)急預(yù)案未更新抗腫瘤藥物暴露應(yīng)急預(yù)案不夠責(zé)任心不強(qiáng)防護(hù)意識不強(qiáng)防護(hù)意識不強(qiáng)化療知識防護(hù)信息更新慢防護(hù)知識缺乏與外院缺少學(xué)習(xí)交流人員配置不合理人力不足未按操作規(guī)程無充足的放置空間化療廢棄物無專門放置點(diǎn)空間狹小無專用放置容器護(hù)士設(shè)備環(huán)境操作流程解析—冰山圖解決問題點(diǎn)治標(biāo)問題點(diǎn)過渡問題治本問題點(diǎn)宣傳不到位未嚴(yán)格控制滴速度宣傳不到位未嚴(yán)格控制滴速度宣傳不到位未嚴(yán)格控制滴速度未嚴(yán)格控制滴速度對策擬定07對策擬定WhatWhyHowWho決策判定WhenWhere主題重要原因?qū)Σ邤M定負(fù)責(zé)人可行性效果性自主性總分

提高抗腫瘤藥物操作的規(guī)范性

設(shè)備欠缺改進(jìn)化療廢棄物專用垃圾桶

xx

38

26

24

88

是

內(nèi)一科配備專用靜脈推注箱

xx

36

38

26

100

是

內(nèi)一科配備化療外濺箱

xxx

32

24

22

78

是

內(nèi)一科

防護(hù)意識淡薄進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)

xxx

40

38

32

110

是

內(nèi)一科制定防護(hù)措施

xxx

36

33

30

99

是

內(nèi)一科更新防護(hù)知識

xxx

24

22

26

72

是

內(nèi)一科

操作規(guī)程少制定抗腫瘤藥物暴露的應(yīng)急預(yù)案

xxxx

34

26

28

88

是

內(nèi)一科制定靜脈給藥方式流程及方法

xxx

24

38

26

88

是

內(nèi)一科對策實(shí)施及檢討08對策一對策名稱配備抗腫瘤藥物操作必須設(shè)備。主要因?qū)Ｓ迷O(shè)備不完善

改善前：1.抗腫瘤廢棄物與感染性垃圾混在一個垃圾桶內(nèi)，沒有分開放置。2.護(hù)士進(jìn)行抗腫瘤藥物操作時，端著治療盤去，防護(hù)不到位存在藥物暴露在空氣中的隱患。

對策實(shí)施：1.配備化療廢棄物專用垃圾桶，并保證其密封性,貼上醒目標(biāo)志。2.配備專用靜脈給藥箱，并備齊防護(hù)材料，保證操作的安全性。3.由專人定時檢查。

對策處置：改進(jìn)后效果良好。

對策效果確認(rèn)：每天定時檢查化療廢棄物處置情況，是否符合標(biāo)準(zhǔn)。查看護(hù)士進(jìn)行操作的規(guī)范性。

對策實(shí)施與檢討（一）PDAC對策實(shí)施與檢討（二）對策二對策名稱建立流程和應(yīng)急預(yù)案主要因風(fēng)險(xiǎn)意識差，管理不完善。

改善前：1.科室無統(tǒng)一的操作流程，每個護(hù)士進(jìn)行處理的方法不一樣。

對策實(shí)施：建立抗腫瘤藥物操作流程圖。制定抗腫瘤藥物暴露的應(yīng)急預(yù)案。

對策處置：改進(jìn)后效果良好。

對策效果確認(rèn)：每位護(hù)士都能執(zhí)行操作流程和相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。

PDAC對策實(shí)施與檢討（三）對策三對策名稱加強(qiáng)對護(hù)士的培訓(xùn)，增強(qiáng)責(zé)任心。主要因護(hù)士防護(hù)意識淡薄

改善前：1.輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新進(jìn)人員經(jīng)驗(yàn)不足。

2.護(hù)士防護(hù)意識淡薄，對化療廢棄物危害性認(rèn)識不夠。

對策實(shí)施：1.由科室的腫瘤?？谱o(hù)士培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新進(jìn)人員抗腫瘤藥物的所有操作。2.科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對化療藥物暴露的危害，外濺的處理進(jìn)行學(xué)習(xí)。3.進(jìn)行考核

對策處置：

改進(jìn)后效果良好。

對策效果確認(rèn)：培訓(xùn)按時完成。護(hù)士能說出化療藥物暴露在空氣中的危害，外濺處理流程符合標(biāo)準(zhǔn)。

PDAC對策實(shí)施與檢討（一）效果確認(rèn)09效果確認(rèn)—有形成果1、改善后數(shù)據(jù)項(xiàng)目改善前改善后備注調(diào)查日期

資料來源資料收集統(tǒng)計(jì)匯總

調(diào)查總例數(shù)308例312例

數(shù)據(jù)化療防護(hù)設(shè)施不齊全9例靜脈給藥流程不合理32例抗腫瘤廢棄物處置部合理46例護(hù)理人員防護(hù)意識不強(qiáng)6例接受抗腫瘤藥物不合理5例抗腫瘤藥物暴露處置不合理1例

化療防護(hù)設(shè)施不齊全9例靜脈給藥流程不合理5例抗腫瘤廢棄物處置部合理0例護(hù)理人員防護(hù)意識不強(qiáng)1例接收抗腫瘤藥物不合理0例抗腫瘤藥物暴露處置不合理0例

合計(jì)99例14例

調(diào)查時間：2016年6月1日——2016年6月30日效果確認(rèn)—有形成果2、化療給藥流程審核5．藥師對其中的配伍禁忌、不合理的用藥進(jìn)行反饋，確認(rèn)相容性，修改醫(yī)囑，安排配置計(jì)劃，打印出配置標(biāo)簽。配置6．護(hù)士進(jìn)行調(diào)配作業(yè)，每一步驟均雙重確認(rèn)7.護(hù)士在進(jìn)入配置間前應(yīng)洗手，換上防護(hù)用品。8在生物安全柜內(nèi)操作。9．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，以防藥液污染而給護(hù)士造成不良后果；處方1．醫(yī)生確認(rèn)診斷2．醫(yī)生評估病情及檢驗(yàn)數(shù)值，確認(rèn)后進(jìn)行開立醫(yī)囑或選用合適化療方案。3．護(hù)士核對化療藥物記錄單與電腦醫(yī)囑的病人姓名、藥物、劑量、劑型，途徑、頻次。4．護(hù)士通過醫(yī)院信息平臺將醫(yī)囑傳遞給靜脈藥物配置中心效果確認(rèn)—有形成果2、化