2022年《臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師》（第二單元）押題密卷1-1

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單選題（共150題，共150分）

1.男，36歲。近3個月來出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，排尿后常有白色分泌物自尿道口流出。時有頭昏、頭脹、乏力等感覺。直腸指檢前列腺成飽滿、增大，質軟。前列腺炎液白細胞30個/高倍鏡視野，患者應診斷為

A.急性附睪炎

B.急性膀胱炎

C.慢性腎盂腎炎

D.慢性前列腺炎

E.慢性附睪炎

2.一個65歲的婦女以舌炎、體重減輕、感覺異常和腹瀉來診。實驗室檢查表明為巨細胞性貧血。最可能的原因是

A.缺鐵性貧血

B.地中海貧血

C.惡性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.結腸癌

3.容易引起嚴重低血糖的藥物是

A.噻唑烷二酮類

B.格列奈類

C.α-葡萄糖苷酶抑制劑

D.磺脲類

E.雙胍類

4.減少肝臟葡萄糖輸出的藥物是

A.噻唑烷二酮類

B.格列奈類

C.α-葡萄糖苷酶抑制劑

D.磺脲類

E.雙胍類

5.重癥肝炎產婦產后出血的常見原因是

A.子宮收縮乏力

B.軟產道裂傷

C.胎盤粘連

D.胎盤殘留

E.凝血功能障礙

6.某患兒做健康體檢，測體重12kg.身高85cm，頭圍48cm，胸圍49cm，乳牙20枚，其相應的年齡應是

A.1歲

B.2歲

C.3歲

D.4歲

E.5歲

7.癰的急性化膿性感染分布在（）

A.單個毛囊及其所屬皮脂腺

B.鄰近多個毛囊及其所屬皮脂腺

C.全身廣泛的皮膚毛囊及其所屬皮脂腺

D.皮膚網狀淋巴管

E.肌間隙蜂窩組織

8.與宮頸癌發(fā)生密切相關的是

A.人乳頭瘤病毒

B.麻疹病毒

C.禽流感病毒

D.乙肝病毒

E.以上都不正確

9.腹部損傷有腹內臟器損傷時，診斷性腹腔穿刺陽性率至少可達：

A.50%

B.80%

C.90%

D.95%

E.70%

10.治療心室停頓的首選藥物是

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.多巴酚丁胺

D.肌苷

E.腎上腺素

11.雌激素水平低下的最常見癥狀是

A.陰道干澀

B.潮熱

C.情緒低落

D.失眠

E.月經稀少

12.男，27歲。腹痛伴嘔吐10小時，起初疼痛在臍周，繼而右下腹疼痛逐漸加重，既往無腹痛與便血史。查體：全腹緊張，有明顯壓痛和反跳痛，麥氏點壓痛明顯，腸鳴音減弱，腹穿抽出膿性液體，最可能的診斷是：

A.克羅恩病穿孔

B.闌尾炎穿孔

C.腸套疊壞死

D.腸傷寒穿孔

E.胃穿孔

13.王大媽早年患有心腦血管疾病多年，在某次檢查中，對醫(yī)師說自己只是一個軀殼，不復存在，是虛假的，這種癥狀屬于

A.虛構

B.錯覺

C.虛無妄想

D.本體幻覺

E.自罪妄想

14.兒童期出現(xiàn)注意力不集中，離開母親時有深感不安，焦慮，擔心自己大禍臨頭，患者屬于

A.幻覺

B.錯覺

C.感知綜合障礙

D.妄想癥

E.分離性焦慮

15.患者，女性，41歲，近1周來出現(xiàn)頭痛不適，呈鈍性，有明顯的緊箍感，顳部、枕部按壓亦有明顯痛感；起病來常伴有頸部僵硬、頭暈、失眠等癥，無惡心、嘔吐畏光不適，不影響日常生活。

A.偏頭痛

B.緊張型頭痛

C.顱內腫瘤

D.慢性顱內血腫

E.高血壓腦病

16.患者，女性，41歲，近1周來出現(xiàn)頭痛不適，呈鈍性，有明顯的緊箍感，顳部、枕部按壓亦有明顯痛感；起病來常伴有頸部僵硬、頭暈、失眠等癥，無惡心、嘔吐畏光不適，不影響日常生活。

A.阿司匹林

B.苯妥英鈉

C.乙哌立松

D.咖啡因

E.舒馬普坦

17.處理不協(xié)調性子宮收縮乏力的首選措施應是

A.靜脈補充能量

B.溫肥皂水灌腸

C.行人工破膜

D.肌內注射哌替啶

E.靜脈滴注縮宮素

18.男性，40歲，陣發(fā)性右側腹絞痛1天，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱，腹痛發(fā)作時向右下腹放射伴尿頻、尿痛等癥狀，查體：腹軟，右下腹有壓痛，無反跳痛，膀胱區(qū)不脹，血WBC正常，尿常規(guī)WBC0～1個/HP。RBC7～10/HP。最可能的診斷是

A.闌尾炎

B.腎腫瘤

C.腎結石

D.腎結核

E.輸尿管結石

19.患兒，男，9個月。發(fā)熱1天，突起驚厥，伴嘔吐數(shù)次，T40℃，方顱，咽紅，心肺檢查無異常，腹平軟，前囟平坦，驚厥呈全身性，持續(xù)1～2分鐘，停止后能進食。該患兒最可能的診斷是

A.維生素D缺乏性手足搐搦癥

B.化膿性腦膜炎

C.中毒性腦病

D.癲癇

E.高熱驚厥

20.伴有低血鉀的高血壓，應首先考慮哪種疾病

A.皮質醇增多癥

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜鉻細胞瘤

D.慢性腎炎

E.腎動脈狹窄

21.在高血壓的內分泌疾病中，尿兒茶酚胺增多見于

A.皮質醇增多癥

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜鉻細胞瘤

D.慢性腎炎

E.腎動脈狹窄

22.關于小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點，錯誤的是

A.年齡越小，腎臟相對越重

B.嬰兒腎臟位置較高

C.嬰兒膀胱位置較高

D.嬰幼兒輸尿管長而彎曲，易受壓扭曲致尿潴留

E.女嬰尿道短，外口暴露，易受細菌感染

23.初產婦，足月妊娠，宮口開全1小時30分尚未分娩。陰道檢查：頭先露，宮口開全，胎頭位于坐骨棘水平下3cm，枕左橫位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率142次／分，估計胎兒重3200g，本例正確處理應是

A.行剖宮產術

B.縮宮素靜脈滴注

C.行產鉗助產術

D.徒手將胎頭枕部轉向前方，然后陰道分娩

E.等待陰道自然分娩

24.患兒，男，其母GP，足月順產，體重3.5kg，生后10小時出現(xiàn)黃疸并有加重趨勢，總膽紅素342μmol/L，最可能診斷為

A.ABO溶血

B.Rh溶血

C.生理性黃疸

D.新生兒肝炎

E.母乳性黃疸

25.碘解磷定解救有機磷農藥中毒的藥理學基礎是

A.生成磷?；憠A酯酶

B.具有阿托品樣作用

C.生成磷?；饨饬锥?/p>

D.促進ACH重攝取

E.促進膽堿酯酶再生

26.成年傷員，工作中不慎其頭頸部、左上肢、軀干后面、左小腿及左足被火焰燒傷，按新九分法計算，其燒傷總面積為

A.27％

B.33％

C.38％

D.41％

E.45％

27.急性腎小管壞死恢復期每日尿量可達

A.3000-5000ml

B.2000-3000ml

C.1000-2000ml

D.3000-4000ml

E.300-500ml

28.女，15歲，12歲月經初潮。月經周期紊亂，經期長短不一已有1年。肛門檢查：子宮發(fā)育正常，雙側附件（-），最可能的診斷是

A.黃體功能不全

B.黃體萎縮不全

C.無排卵性功能失調性子宮出血

D.子宮黏膜下肌瘤

E.子宮內膜息肉

29.下列關于甲亢危象治療錯誤的是

A.首選PTU抑制甲狀腺激素的合成

B.可以使用大劑量碘劑，不耐受碘劑者可長時間使用碳酸鋰

C.糖皮質激素可提高應激能力，抑制T4轉變?yōu)門3

D.可以應用普萘洛爾降低兒茶酚胺效應

E.緊急透析或血漿置換來清除循環(huán)甲狀腺激素

30.觀察期（以月為單位）內的新病例人數(shù)／同期暴露人口數(shù)×100%為

A.發(fā)病率

B.罹患率

C.患病率

D.感染率

E.病死率

31.房間隔缺損特征性的改變是

A.生長發(fā)育延遲、乏力、心悸

B.心前區(qū)可聽到粗糙收縮期雜音

C.有肺動脈高壓時，可出現(xiàn)發(fā)紺

D.肺動脈瓣區(qū)第2音亢進并固定性分裂

E.X線可見心房心室的擴大及肺門"舞蹈"

32.分泌降鈣素的部位是

A.甲狀旁腺

B.甲狀腺

C.腎臟

D.胰島

E.垂體

33.61歲，女性，原發(fā)不育、絕經7年，BP160/110mmHg，不規(guī)則陰道少量流1個月。婦科檢查：除子宮增大如妊娠6周外，余均正常。確診方法應是

A.B型超聲檢查

B.細胞學檢查

C.盆腔MRI

D.血清CA125測定

E.分段診刮

34.有關蜂窩織炎的敘述，下列哪項是錯誤的

A.常發(fā)生于疏松組織內

B.常由溶血性鏈球菌引起

C.玻璃酸酶（又稱透明質酸酶）和鏈激酶溶解組織的結果

D.病灶內有局限的中性粒細胞聚集

E.痊愈后一般不留痕跡

35.8～11個月的患維生素D缺乏性佝僂病的嬰兒最常見的骨骼改變

A.顱骨軟化

B.方顱

C.肋膈溝

D.肋骨串珠

E."O"形腿

36.患兒，5歲，夏季突發(fā)發(fā)熱，驚厥，意識障礙5小時，對診斷最有幫助的是

A.血細菌培養(yǎng)

B.血常規(guī)

C.尿常規(guī)

D.糞便常規(guī)及培養(yǎng)

E.腦脊液檢查

37.7個月嬰兒。腹瀉5天，尿量很少，嗜睡，呼吸深長，皮膚發(fā)花，彈性差，前囟、眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率150次／分，心音低鈍，應診斷為

A.重度脫水+酸中毒

B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭

C.重度脫水+低鉀血癥

D.中度脫水+低鉀血癥

E.重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭

38.女孩，11個月，多汗，煩躁，睡眠不安，可見肋膈溝，下肢輕"O"型腿，血清鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高，其佝僂病應處于

A.前驅期

B.初期

C.激期

D.恢復期

E.后遺癥期

39.下列哪項是慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查

A.血清鐵蛋白測定

B.血常規(guī)

C.血紅蛋白電泳

D.酸溶血試驗

E.血沉

40.患兒，女，6歲。不規(guī)則發(fā)熱2周，伴關節(jié)疼痛，輕咳，精神差，食欲欠佳。查體：面色蒼白，膝、腕關節(jié)明顯紅腫，心尖部可聞及吹風樣收縮期雜音，心電圖示ST段下移，T波平坦。也首先考慮的治療方案是

A.休息+青霉素+阿司匹林

B.休息+青霉素+阿司匹林+潑尼松

C.休息+青霉素

D.休息+青霉素+潑尼松

E.休息+激素

41.小兒腹瀉3天，重度脫水，伴中度酸中毒，血鈉含量是122mmol/L，此患兒前1小時首選的液體是

A.1/3張液

B.1:1液

C.2:1等張含鈉液

D.4：3：2溶液

E.2：3：1溶液

42.患者，30歲，第一胎孕婦，妊娠35周，以往無高血壓病史，近1周來血壓21.33～22.67/13.33～14.67kPa［(160～170)／（100～110）mmHg]，尿蛋白(+)，有下腹痛伴陰道出血。首先考慮

A.先兆早產

B.先兆子宮破裂

C.凝血功能障礙

D.胎盤早期剝離

E.前置胎盤

43.患兒，男，6歲。顏面、四肢水腫伴尿少半個月。BP120/86mmHg，查蛋白尿(+++)，紅細胞(++)，血總蛋白40g/L，血清白蛋白20g/L。最可能的診斷是

A.腎炎性腎病

B.單純性腎病

C.急進性腎炎

D.急性腎炎

E.慢性腎炎

44.中度營養(yǎng)不良患兒熱量供給開始應為

A.40～60kcal

B.60～80kcal

C.80～100kcal

D.100～120kcal

E.120～140kcal

45.女嬰，4天。生后因保溫不當，從第二天開始出現(xiàn)體溫下降。吮乳差?？蘼暼?。體檢：心率緩慢。頭頸部及兩上肢硬腫。診斷為新生兒寒冷損傷綜合征。其硬腫范圍估計是

A.18％

B.28％

C.38％

D.48％

E.58％

46.橈骨頭半脫位的常見發(fā)病年齡和治療方法為

A.5歲以下小兒，手法復位

B.成年人，切開復位內固定

C.8～10歲小兒，手法復位

D.6～8歲小兒，手法復位

E.10歲以上兒童，切開復位內固定

47.10歲女孩，無明顯前驅病史，近3天來顏面水腫，伴少尿，肉眼血尿，測血壓150／100mmHg，查尿常規(guī)示：蛋白（+++），紅細胞＞100／HP，白細胞15～20／HP，管型5～10／HP，血沉50mm／h，血BUN15mmol／L，血C0.1g／L，該患兒最可能的診斷是

A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.急進性腎炎

C.狼瘡性腎炎

D.腎炎性腎病

E.急性腎小球腎炎伴泌尿系感染

48.7歲女性患兒，查體時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2～3肋間聞及3級噴射性收縮期雜音，同時可聞及不受呼吸影響的S固定分裂，考慮患兒初步診斷為

A.正常人

B.肺動脈瓣狹窄

C.房間隔缺損

D.二尖瓣狹窄

E.肺動脈瓣關閉不全

49.8個月嬰兒，因腹瀉發(fā)生脫水。測血鈉135mmol／L，最適宜補充累積丟失的液體是

A.0.9％碳酸氫鈉溶液

B.3份生理鹽水、1份1.4％碳酸氫鈉

C.2份生理鹽水、3份5％葡萄糖、1份1.4％碳酸氫鈉

D.4份生理鹽水、3份5％葡萄糖、2份1.4％碳酸氫鈉

E.1份生理鹽水、4份5％葡萄糖并含10％氯化鉀

50.橫8字繃帶治療適應于鎖骨

A.有移位的中段骨折

B.無移位的中段骨折

C.粉碎性骨折

D.遠端骨折

E.肩鎖韌帶分離

51.某腎結核患者，左腎無功能，右腎嚴重積水伴尿毒癥，膀胱容量20ml，宜首選的治療措施是

A.左腎切除術

B.右腎造瘺術

C.膀胱擴大術

D.膀胱造瘺術

E.抗結核治療

52.25歲初孕婦，妊娠35周，自覺頭痛眼花5天，經治療3天未見顯效。今晨7時突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)性，檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最可能的診斷

A.輕型胎盤早剝

B.重型胎盤早剝

C.先兆子宮破裂

D.前置胎盤

E.先兆早產

53.患兒，9歲。發(fā)熱，咽痛1日就診，體檢：體溫38.9℃，咽部充血，雙扁桃腺腫大Ⅱ°，有膿性分泌物，舌紅，乳頭粗，頸部及軀干見紅色雞皮疹，壓之退血，腋窩處明顯，心肺正常

A.風疹

B.麻疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.蕁麻疹

54.某學者為研究藏紅花對脈管炎的治療效果，選擇了220例該病患者，隨機分為兩組，一組采用藏紅花治療，一組采用標準療法兩組同時用盲法觀察療效，該研究方法為

A.社區(qū)試驗

B.臨床試驗

C.現(xiàn)場試驗

D.病例對照研究

E.隊列研究

55.15歲女中學生，月經周期7～10天／20～45天，量多，上次月經持續(xù)10多天未凈，量多，基礎體溫呈"單相"型，下述哪項治療最不合適

A.診斷性刮宮術

B.止血藥物

C.雄激素

D.孕激素及少量雌激素

E.雌一孕激素序貫療法

56.患者，男性，40歲，3年前曾因腰部疼痛、納差、輕度水腫入院就診，診斷為慢性腎炎，一直行對癥，延緩腎功能衰竭支持治療，近日來患者血壓持續(xù)性升高，眼底出血，視盤水腫，為防止腎功能惡化，其血壓理想水平應控制在

A.130/80mmhg以下

B.120/80mmhg以下

C.140/80mmhg以下

D.110/80mmhg以下

E.100/80mmhg以下

57.患者男性，20歲，門診初步診斷為急性腎小球腎炎收住入院，作為住院醫(yī)師你在做病史采集時，應重點檢查患者有無哪些表現(xiàn)或體征

A.咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降

B.蛋白尿、血尿、心功能不全

C.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓

D.血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱

E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征

58.何某，女性，31歲，初步考慮為腦器質性疾病所致的精神障礙，對于該類患者的診療特點，下述哪項不正確

A.前提是有腦病疾病

B.治療原則是祛除病因

C.選擇適量的抗精神病藥物

D.精神障礙不隨腦部病變好轉而好轉

E.常有人格改變

59.女，25歲，1型糖尿病病人。近日來食欲減退、多飲、煩渴、多尿。身高160cm，體重41kg，皮膚彈性差?？崭寡?2.2mmol/L，尿糖（+++），酮體強陽性。應采用下列何組治療方案

A.飲食控制

B.飲食控制+磺脲類藥物

C.飲食控制+雙胍類藥物

D.小劑量普通胰島素靜脈滴注+靜脈補充生理鹽水

E.大劑量普通胰島素靜脈滴注+靜脈補充生理鹽水

60.某精神科醫(yī)師檢查一患者，發(fā)現(xiàn)其言語緩慢，語量減少，語聲甚低，應優(yōu)先考慮下述哪種疾病

A.強迫性思維

B.思維奔逸

C.聯(lián)想散漫

D.思維中斷

E.思維遲緩

61.女，4歲，因心悸、多汗入院。體檢：消瘦、氣急、水沖脈，心率120次／分，胸骨左緣第二肋間聞及粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，肺動脈瓣第二音亢進。最可能的診斷是

A.法洛四聯(lián)癥

B.動脈導管未閉

C.肺動脈狹窄

D.室間隔缺損

E.房間隔缺損

62.男性青年，37歲，火場救人燒傷伴呼吸困難2小時急診入院，入院后神清，查體合作，肺部聽診有哮鳴音，其臀部及大腿燒傷，傷處局部組織皮膚紅腫明顯，疼痛明顯，多處有大小不一內含淡黃色澄清液體水皰，考慮該患者屬于

A.輕度燒傷

B.中度燒傷

C.高度燒傷

D.重度燒傷

E.特重度燒傷

63.男，40歲，甲狀腺大部切除術后11小時，病人突感呼吸困難，口唇發(fā)紺，頸部腫脹，切口敷料可見血液滲出，應緊急采取的措施是

A.建立靜脈通道，推注鈣劑

B.呼叫麻醉科氣管插管給氧

C.請耳鼻喉科急癥氣管切開

D.拆開切口縫線，清除血腫

E.抗休克

64.6歲患兒，于7月25日晚飯后突發(fā)高熱，2小時后抽搐，面色灰暗，四肢涼，血壓下降，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷為

A.中毒性細菌性痢疾

B.結核性腦膜炎

C.顱內腫瘤

D.化膿性腦膜炎

E.顱內出血

65.青年男性，30歲，消防隊員，半小時前右側上肢及前軀干（不含會陰）燒傷急診入院，其右上肢皮膚焦黃色，痛覺消失；軀干部皮膚紅腫明顯，有大小不一的水皰，去皰后創(chuàng)面顏色呈紅白相間表現(xiàn)，痛覺遲鈍；該患者燒傷面積及深度為

A.總面積26％，軀干部為淺Ⅱ度，右上肢為深Ⅱ度

B.總面積22％，軀干部為深Ⅱ度，右上肢為Ⅲ度

C.總面積23％，軀干部淺Ⅱ度，右上肢為Ⅲ度

D.總面積26％，軀干部深Ⅱ度，右上肢為Ⅲ度

E.總面積為19.5%，軀干部淺Ⅱ度，右上肢為深Ⅱ度

66.男性，30歲，膀胱刺激征2年，一般抗炎無效，且逐漸加重，有米湯尿及終末血尿，現(xiàn)每日排尿30余次，考慮下列哪種疾病

A.膀胱腫瘤

B.腎結核

C.膀胱結石

D.慢性前列腺炎

E.急性前列腺炎

67.24歲婦女，因妊娠8周行負壓吸宮人工流產術。術中出現(xiàn)血壓下降、心率過慢、面色蒼白、出汗、胸悶，正確處置應是

A.立即輸液輸血

B.肌內注射腎上腺素

C.靜脈注射阿托品

D.靜脈滴注間羥胺

E.終止手術，待病情好轉再進行

68.患者男性，30歲，考慮腎病綜合征，診斷腎病綜合征的必備條件是

A.明顯水腫，大量蛋白尿

B.明顯水腫，高脂血癥

C.低白蛋白血癥，高脂血癥

D.低白蛋白血癥，大量蛋白尿

E.大量蛋白尿，氮質血癥

69.小兒，5個月，2個月前出現(xiàn)面部灰暗，哭鬧及吃奶時出現(xiàn)發(fā)紺。查體：較瘦，口周發(fā)紺，心前區(qū)可聞及Ⅲ級左右的收縮期噴射音，X線示：右心室肥大，肺動脈段凹陷，心臟呈靴形，肺野清晰。此患兒最可能的診斷是

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.肺動脈狹窄

D.動脈導管未閉

E.法洛四聯(lián)癥

70.女，30歲，因再生障礙性貧血3個月入院治療，輸血懸浮紅細胞30分鐘后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，既往有輸血史，查體39.5℃，BP130/75mmHg，患者最可能出現(xiàn)的輸血不良反應是

A.輸血相關循環(huán)超負荷

B.過敏反應

C.輸血相關移植物抗宿主病

D.非溶血性發(fā)熱性反應

E.急性溶血性輸血反應

71.女，40歲。皮膚出血點及瘀斑、牙齦出血1周。查體：肝脾不大。血常規(guī)：Hb110g/L，WBC4.0×10/L，Plt10×10/L；骨髓細胞學檢查：巨核細胞95個/2cm×2cm，產板型巨核細胞1個。最可能的診斷是

A.急性白血病

B.特發(fā)性血小板減少性紫癜

C.再生障礙性貧血

D.骨髓增生異常綜合征

E.巨幼細胞貧血

72.女性，58歲。反復心前區(qū)疼痛，常在休息或清晨時發(fā)作，持續(xù)時間一般為20～30分鐘，含服硝酸甘油10分鐘可緩解。疼痛發(fā)作時，心電圖胸前導聯(lián)ST段抬高，疾病緩解后ST段恢復至等電位線，運動負荷試驗陰性，其診斷為

A.初發(fā)型心絞痛

B.臥位型心絞痛

C.穩(wěn)定型心絞痛

D.變異型心絞痛

E.惡化型心絞痛

73.消化性潰瘍最主要的癥狀是

A.暖氣反酸

B.惡心嘔吐

C.節(jié)律性上腹痛

D.無規(guī)律性上腹部痛

E.糞便黑色

74.男性，30歲，患有髖關節(jié)結核，有明顯的髖關節(jié)屈曲、內收畸形，擬行髖關節(jié)結核手術治療，應選擇下述哪種治療方法

A.髖關節(jié)滑膜切除術

B.病灶清除術

C.髖關節(jié)融合術

D.轉子下矯正清除術

E.人工全髖關節(jié)置換術

75.青年張某，21歲，3小時前右上臂被刀多處砍傷，右手活動受限。查體：右肘關節(jié)活動可，右拇、示指不能屈曲，拇指不能外展和對掌，橈側三個半手指掌背側均無感覺。該患者可能損傷

A.尺神經

B.橈神經

C.正中神經

D.腋神經

E.肌皮神經

76.對診斷門脈高壓癥最有價值的是

A.腹水

B.脾大

C.肝大、質硬

D.黃疸，下肢水腫

E.食管吞鋇X線檢查

77.患者女性，19歲。右腕部被刀割傷3小時。查體：右手小指掌背側及環(huán)指側感覺障礙。損傷的神經是

A.橈神經

B.正中神經

C.尺神經

D.腋神經

E.肌皮神經

78.引起繼發(fā)性腹膜炎的病因不包括

A.急性闌尾炎

B.潰瘍穿孔

C.膽囊穿孔

D.肝硬化腹水感染

E.手術污染

79.男性，29歲。腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會造成

A.低氯、低鉀血癥

B.低氯、低鉀性酸中毒

C.低氯、高鉀血性酸中毒

D.低氯、低鉀性堿中毒

E.低氯、低鉀血癥

80.潰瘍病行胃大部切除的絕對手術適應證是

A.單純穿孔

B.第一次出血

C.瘢痕性幽門梗阻

D.胰源性潰瘍

E.反復門診治療無效的潰瘍

81.女，53歲，外陰瘙癢數(shù)年，外陰皮膚黏膜萎縮菲薄，色白，發(fā)亮，陰蒂萎縮且與包皮粘連，該患者最可能的診斷是

A.外陰硬化性苔蘚

B.外陰上皮增生

C.外陰上皮內瘤樣病變

D.外陰硬化性苔蘚合并鱗狀上皮增生

E.皮膚病

82.女性，39歲，體重50Kg。胃大部切除術后2天，HCO16mmol/L，輸液時應首選下列哪種液體

A.5%葡萄糖氯化鈉溶液

B.含5%碳酸氫鈉50ml的葡萄糖溶液

C.含5%碳酸氫鈉100ml的葡萄糖溶液

D.含5%碳酸氫鈉150ml的葡萄糖溶液

E.含5%碳酸氫鈉200ml的葡萄糖溶液

83.對結核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是

A.結核菌素試驗

B.結腸鏡檢查

C.血沉

D.腹水常規(guī)

E.腹膜活檢

84.患者女，39歲。腹脹、嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服。由于長期嘔吐，除脫水外，還會造成

A.低氯、高鉀性堿中毒

B.低氯、低鉀性堿中毒

C.低氯、高鉀性酸中毒

D.低氯、低鉀性酸中毒

E.低氯、低鉀血癥

85.關于藥物不良反應的描述，不正確的是

A.是不可預知的

B.難以避免的藥物作用

C.藥物的選擇性低而產生的作用

D.與治療目的無關的藥物作用

E.劑量過大所產生的藥物作用

86.男性，52歲，因反復出現(xiàn)頭暈、鼻出血5年就診。有瘧疾病史。查體：鞏膜無黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無腹水征。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是

A.應用補血藥

B.用止血藥

C.內科化療

D.脾切除術

E.觀察

87.陣發(fā)性室上性心動過速的心率一般在

A.60～100／分

B.150～200／分

C.200～300／分

D.250～300／分

E.300～350／分

88.下列哪種藥物對細菌和結核桿菌感染都有效

A.氨芐西林

B.青霉素

C.乙胺丁醇

D.利福平

E.吡嗪酰胺

89.男性，31歲，不規(guī)則發(fā)熱，咳嗽半年，間斷腹瀉，大便無膿血，病后體重由71kg降到65kg，3年前曾到非洲工作，一年前回國，診斷該病的實驗室檢查是

A.檢測抗HIV

B.大便培養(yǎng)

C.胸部X線片

D.取血分離HIV

E.查血瘧原蟲

90.最宜使用洋地黃類藥物治療的是

A.預激綜合征合并心房顫動

B.二度或三度房室傳導阻滯

C.病態(tài)竇房結綜合征

D.單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻

E.伴快速心房顫動的重度收縮性心力衰竭

91.腎癌最常見的病理類型是

A.嫌色細胞癌

B.透明細胞癌

C.未分類腎細胞癌

D.乳頭狀腎細胞癌

E.腎集合管癌

92.25歲初產婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮14小時，自然破膜10小時，宮口開大4cm，胎心110次／分，胎心監(jiān)護有多個晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置應是

A.急查胎兒頭皮血pH值

B.吸氧，左側臥位休息，嚴密觀察產程進展

C.靜脈滴注縮宮素，加速產程

D.靜脈滴注地塞米松12mg

E.立即行剖宮產術

93.下列哪項屬于非典型抗精神藥物

A.氯氮平

B.氯丙嗪

C.卡馬西平

D.氟西汀

E.阿撲嗎啡

94.初產婦，25歲，39周妊娠，臨產10小時，骨盆外測量正常，左枕后位，胎兒中等大小，胎心145次/分，宮口開大4cm，先露平坐骨棘，宮縮20～25〞/7～8ˊ，應選擇下列哪項處理措施

A.抬高床尾

B.肌注鹽酸哌替啶

C.小劑量催產素靜滴，加強宮縮

D.待宮口開全，行陰道助產

E.剖宮產結束分娩

95.血吸蟲病的首選治療藥物是

A.氯喹

B.青霉素

C.青蒿素

D.氯霉素

E.吡喹酮

96.29歲女性，產后6個月，月經9～10/27～29，且出血量較多。婦科檢查無異常?；A體溫曲線呈雙相型。提示為

A.無排卵型功血

B.子宮內膜不規(guī)則脫落

C.黃體功能不足

D.早期妊娠

E.不能確定診斷

97.患者，女，18歲。近2天雙下肢伸側分批出現(xiàn)。查體：對稱性紫癜，顏色鮮紅，伴腹痛及關節(jié)痛。血小板100×10/L，WBC10×10/L，Hb110g/l,凝血時間正常。首先考慮的診斷是

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜

B.再生障礙性貧血

C.急性白血病

D.過敏性紫癜

E.慢性粒細胞白血病

98.女，38歲。1年前查體發(fā)現(xiàn)右側卵巢囊腫直徑6cm，今晨起突發(fā)右下腹痛伴惡心、嘔吐。婦檢：捫及右下腹腫物增大，有壓痛，蒂部最明顯，首先的處理是

A.注射止痛劑

B.密切觀察

C.抗生素治療

D.急查血清CA125甲胎蛋白

E.剖腹探查或腹腔鏡檢

99.患者，女，33歲。有生育嚴重缺陷患兒病史。再次妊娠前，夫妻雙方擬進行相關醫(yī)學檢查。依據《母嬰保健法》規(guī)定，有權進行醫(yī)學檢查的機構是

A.省級醫(yī)療保健機構

B.縣級人口計生服務機構

C.縣級疾病控制機構

D.縣級以上醫(yī)療保健機構

E.縣級以上疾病控制機構

100.初產婦，25歲，因第二產程延長，行產鉗助產。產后陰道流血約800ml，診斷為子宮收縮乏力所致，其主要臨床表現(xiàn)應是

A.胎盤剝離延緩而出血

B.胎盤娩出后出血無血塊

C.胎盤未娩出時出血不止

D.胎兒娩出后立即流血不止

E.胎盤娩出后陣發(fā)性出血時多時少

101.29歲已婚婦女，停經50日突覺右下腹劇痛伴休克，面色蒼白。為確診，下列選項中最簡便、有效的輔助診斷方法是

A.陰道后穹窿穿刺

B.尿妊娠試驗

C.依據癥狀體征

D.宮腔鏡檢查

E.腹腔鏡檢查

102.初孕婦，24歲，妊娠38周，未做系統(tǒng)產前檢查，自述孕前血壓正常，3天前突覺頭痛且逐漸加重，查體：BP為166/112mmHg，雙下肢水腫（＋＋），24小時尿蛋白5g，血細胞比容0.42，此時首要的處理措施是

A.立即行剖宮產術

B.頭顱CT檢查

C.靜脈注射呋塞米

D.靜脈滴注白蛋白

E.緩慢靜注25%硫酸鎂

103.女，45歲。突發(fā)持續(xù)性中上腹痛，陣發(fā)加重2小時。疼痛向背部放射，頻繁嘔吐。查體：腹肌緊張，全腹明顯壓痛和反跳痛，移動性濁音陽性。血WBC15×10/L，

A.診斷性腹腔穿刺

B.凝血功能

C.B超

D.腹部X線片

E.尿三膽

104.女，36周，早產兒。生后5天，2天前出現(xiàn)黃疸，今日黃疸加重。體檢：體溫35.5℃，面色灰暗，體重和剛出生一樣，血清總膽紅素223μmol／L，子血型"O"，母血型"B"。引起黃疸的原因是

A.新生兒ABO溶血病

B.新生兒Rh溶血病

C.先天性膽道閉鎖

D.核黃疸

E.新生兒敗血癥

105.女性，25歲，心悸，氣促，下肢水腫4年，望診心臟：負性心尖搏動，已排除粘連性心包炎，可發(fā)現(xiàn)的體征是

A.叩診心臟呈靴形增大

B.心前區(qū)隆起

C.心音遙遠

D.胸骨左緣捫及收縮期震顫

E.交替脈

106.患兒4歲，近半年來反復出現(xiàn)呼吸道感染，喂養(yǎng)困難，體重不增，査體，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ收縮期雜音，X線檢查示：左室增大，肺血管影增多，肺動脈段凸出，此患兒首先考慮的診斷是

A.動脈導管未閉

B.室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.動脈導管未閉

107.女性，25歲，無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊7天，近日迅速增長，伴有脹痛，甲狀腺SPECT檢查甲狀腺右葉冷結節(jié)，應初步診斷為

A.單純性甲狀腺腫

B.結節(jié)性甲狀腺腫

C.甲狀腺癌

D.甲狀腺腺瘤

E.甲狀腺囊腺瘤并發(fā)囊內出血

108.某醫(yī)師與兒科上級醫(yī)師一同查房，上級醫(yī)師提問：患兒結合菌素試驗強陽性，胸部X線片呈現(xiàn)啞鈴形陰影，提示

A.何杰金氏病

B.原發(fā)綜合征

C.支氣管淋巴結結核

D.支原體肺炎

E.傳染性單核細胞增多癥

109.男，46歲。陣發(fā)性胸痛4個月，近7天于夜間睡眠時發(fā)作，持續(xù)約20分鐘自行緩解，發(fā)作時心電圖示V～V導聯(lián)ST段抬高。查體：心界不大，未聞及心包摩擦音。該患者最可能的診斷是

A.變異型心絞痛

B.急性心包炎

C.初發(fā)型勞力性心絞痛

D.惡化型勞力性心絞痛

E.急性心肌梗死

110.女，70歲。跌倒后感右髖部疼痛1小時來診。X線片檢查示右股骨頸頭下型骨折，Pauwells角為60°。最適宜的治療方法是

A.手術治療

B.右下肢皮牽引

C.石膏固定

D.休息制動

E.手術復位

111.下列哪項檢查對診斷風濕性心臟病二尖瓣狹窄最有價值

A.心電圖檢查

B.胸部X線檢查

C.紅細胞沉降率檢查

D.抗"O"檢查

E.超聲心動圖

112.某山區(qū)村醫(yī)，接診一癲癇患者，因診療條件有限無法判定癲癇的類型，在下述藥物中應考慮

A.乙琥胺

B.苯妥英鈉

C.卡馬西平

D.丙戊酸鈉

E.苯巴比妥

113.下列哪種情況易導致主動脈瓣狹窄患者暈厥

A.服用地爾硫

B.靜坐休息

C.劇烈運動

D.睡眠

E.竇性心律，心率70次／分

114.張某，中老年人，于一天前與人發(fā)生爭吵時，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，腦CT掃描提示T1加權像蛛網膜下腔高信號，下述治療方法不合理的是

A.臥床休息4～6周

B.應用止血藥物

C.低分子肝素注射

D.靜滴20%甘露醇

E.口服尼莫地平

115.初產婦，25歲，若哺乳產后4～6個月確診為急性乳腺炎，錯誤的處置是

A.全身應用抗生素

B.飲食宜清淡、易消化，忌辛辣

C.停止患側哺乳，以吸乳器吸出乳汁

D.膿腫形成前即蜂窩織炎期以抗生素治療為主

E.已形成膿腫，應切開排膿，切口無特殊限制

116.一孕婦，妊娠36周，突然發(fā)生劇烈腹痛，面色蒼白。查體：血壓80/50mmHg，脈搏細弱。婦科檢查：子宮硬如板狀，有壓痛，胎位觸不清，胎心聽不清，宮口開大4cm。確診為Ⅲ度胎盤早剝，最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>

A.抗休克同時行剖宮產術

B.靜脈滴注催產素

C.人工破膜后靜脈滴注催產素

D.人工破膜后頭皮鉗牽引

E.以上都不是

117.患者，男，70歲。胃癌根治術當天輸血2000ml后出現(xiàn)頭部脹痛、呼吸困難、咳大量血性泡沫樣痰。應立即采取的措施是

A.坐位、吸氧、利尿

B.血液透析

C.大劑量應用地塞米松

D.輸人血漿或5%清蛋白

E.輸入碳酸氫鈉以堿化尿液

118.患兒，7歲。近1月來發(fā)熱、食欲不振、疲倦、面色蒼白、多汗，近幾天來出現(xiàn)四肢大關節(jié)游走性疼痛，考慮為風濕性關節(jié)炎。對風濕性診斷有提示作用的是

A.C反應蛋白

B.紅細胞沉降率

C.A組乙型溶血性鏈球菌

D.葡萄球菌

E.肺炎支原體

119.患者，男，35歲。因胃癌入院手術，輸注紅細胞2個單位及新鮮冰凍血漿，在輸血開始后6小時突然出現(xiàn)氣急、呼吸困難。查體：T37.3℃，P98次／分，R28次／分，

A.循環(huán)超負荷

B.細菌污染反應

C.急性溶血反應

D.變態(tài)反應

E.輸血相關急性肺損傷

120.患者，男，13歲。學生，持續(xù)畏寒、發(fā)熱1周，意識模糊半天，發(fā)病前有右足刺傷史。查體：T39.5℃，P123次／分，BP65/45mmHg，右足跟部紅腫，血常規(guī)：WBC24.3×10/L，N0.89，L0.11。引發(fā)該病最可能的病原體是

A.革蘭陰性菌

B.真菌

C.革蘭陽性菌

D.病毒

E.寄生蟲

121.心身疾病的界定條件是

A.在發(fā)病的原因中心理社會因素是重要的因素

B.具有由心理因素引起的軀體癥狀

C.且右明顯的器質性病理改變或病理生理變化

D.不是神經癥和精神病

E.以上都是

122.金黃色葡萄球菌感染局限化的物質是

A.葡萄球菌A蛋白

B.腸毒素

C.殺白細胞素

D.凝固酶

E.表皮溶解素

123.,環(huán)境中的化學物，屬于二次污染物是

A.SO

B.NO

C.NO

D.CO

E.CO

124.引起尖銳濕疣的病原體是

A.人免疫缺陷病毒

B.人乳頭瘤病毒

C.EB病毒

D.水痘帶狀皰疹病毒

E.巨細胞病毒

125.某縣醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)該縣發(fā)生重大食物中毒事件，向所在縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告時間應為

A.1小時

B.2小時

C.3小時

D.4小時

E.5小時

126.肱骨髁上骨折，有尺側方移位，未能矯正時，最常見的后遺癥是

A.肘關節(jié)后脫位

B.尺神經損傷

C.肘內翻畸形

D.肘關節(jié)前脫位

E.前壁缺血性肌攣縮

127.子宮內膜癌的高危因素不包括

A.卵巢早衰

B.不孕癥

C.肥胖

D.無排卵性功能失調性子宮出

E.糖尿病

128.右心衰竭時水腫形成的主要機制是

A.血漿膠體滲透壓降低

B.小動脈壁通透性增加

C.毛細血管內靜水壓增加

D.黏多糖在組織間隙內沉積

E.淋巴液回流受阻

129.女，48歲。2天前餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，惡心。尿色呈濃茶樣。以往有類似發(fā)作查體：急性病容，鞏膜黃染。腹部無肌緊張，右上腹深壓痛，最可能的診斷是

A.膽道蛔蟲病

B.膽總管結石

C.膽總管囊腫

D.急性胰腺炎

E.急性膽囊炎

130.男，49歲。寒戰(zhàn)、高熱伴肝區(qū)疼痛半個月。既往體健。查體：T38.5℃，P110次/分，BP110/70mmHg。皮膚無黃染，肝肋下可觸及，肝區(qū)叩擊痛陽性。血常規(guī)：WBC16×10/L，N0.89。B超示肝左葉10cm×7cm液性暗區(qū)。最可能的診斷是

A.肝血管瘤

B.肝癌

C.細菌性肝膿腫

D.肝囊腫

E.肝包蟲病

131.門靜脈高壓癥手術治療的主要目的是

A.止血或防止出血

B.消除腹腔積液

C.消除脾亢

D.根除肝損害

E.改善消化功能

132.肝癌血行轉移至肝外最多見于

A.腎

B.胰

C.骨

D.肺

E.胃

133.下列屬于淺Ⅱ°燒傷的是

A.傷及表皮淺層，生發(fā)層健在

B.傷及表皮層

C.傷及表皮生發(fā)層、真皮乳頭層

D.傷及皮膚全層

E.傷及皮下組織

134.對近期有腦卒中史患者進行擇期手術時至少推遲

A.2周

B.3周

C.4周

D.2個月

E.3個月

135.患者，男，32歲。3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，隨之咳嗽，咳少量膿性痰伴右側胸痛。查體：T39℃，急性病面容，左側口角皰疹，心率109次/分，律齊，WBC11.0×10/L，N0.80。最可能的診斷是

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.病毒性肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺炎支原體肺炎

136.下列屬于生理性蛋白尿的是

A.凝溶性蛋白尿

B.血管內溶血引起的血紅蛋白尿

C.體位性蛋白尿

D.腎動脈硬化引起的蛋白尿

E.腎淤血產生的蛋白尿

137.女，18歲。月經不規(guī)律2年，陰道大量流血2周，貧血貌。B超示子宮及雙側附件未見異常。血FSH、LH、T、PRL水平正常

A.子宮內膜癌

B.卵巢功能性腫瘤

C.子宮內膜異位癥

D.功能失調性子宮出血

E.多囊卵巢綜合征

138.女，18歲。月經不規(guī)律2年，陰道大量流血2周，貧血貌。B超示子宮及雙側附件未見異常。血FSH、LH、T、PRL水平正常

A.氯米芬促排卵治療

B.雌孕激素序貫療法

C.雌激素治療

D.孕激素治療

E.雄激素治療

139.17歲女孩，3小時前左下腹部劇烈疼痛，惡心嘔2次，為胃內容物，體溫37.5℃，肛查子宮左側觸及手拳大腫物，壓痛、張力大、活動欠佳。

A.輸卵管卵巢膿腫

B.盆腔炎性包塊

C.卵巢子宮內膜異位囊腫破裂

D.子宮漿膜下肌瘤扭轉

E.卵巢囊腫蒂扭轉

140.17歲女孩，3小時前左下腹