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什么是亞健康

前言

世界衛(wèi)生組織(WHO)1948年提出了著名的健康新概念,即“健康不僅僅是沒有疾病和虛弱,而且是在身體上、心理上和社會適應能力上三方面的完美狀態(tài)”。具體來說,健康應括以下10個方面的內(nèi)容:①精力充沛,能從容不迫地應付日常生活和工作;②處世樂觀,態(tài)度積極,樂于承擔任務而不挑剔;③善于休息,睡眠良好;④應變能力強,能適應各種環(huán)境的變化;⑤對一般感冒和傳染病有一定抵抗力;⑥體重適當,體形勻稱,頭、臂、臀比例協(xié)調(diào);⑦眼睛明亮,反應明銳,眼險不發(fā)炎;⑧牙齒清沽,無缺損,無疼痛,齒踉顏色正常,無出血;⑨頭發(fā)光澤,無頭屑;⑩肌肉、皮膚富有彈性,走路輕松。

與健康對立的是不健康即疾病,疾病我們己熟知。人體有沒有既不健康又沒有患病的狀況呢?20世紀80年代中期前蘇聯(lián)學者N?布魯赫教授及后來許多學者研究認為,人體的確存在一種非健康非患病的中間狀態(tài),人們稱之為亞健康(Subhealth)。

人們習慣地將健康稱為第一狀態(tài),患病稱為第二狀態(tài)。那么對既不健康又沒有疾病的中間狀態(tài),稱之為第三狀態(tài),中國學者青島醫(yī)學院的王育學教授稱之為亞健康狀態(tài),并獲得中國亞健康研究學者的廣泛支持。一、什么是亞健康

亞健康狀態(tài)是指身體處于健康和疾病之間的一種臨床狀態(tài),應用現(xiàn)代醫(yī)學手段檢查未能發(fā)現(xiàn)明顯的疾病指標,但肌體活力降低、各種適應能力有不同程度下降,而當事人卻訴說有一些不適的生理狀態(tài)

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各國學者對亞健康狀態(tài)作了不少研究紛紛提出了類似的名稱:如中間壯態(tài),中介狀態(tài),半功能狀態(tài),亞臨床狀態(tài),半健康狀態(tài),潛病狀態(tài),灰色狀態(tài),臨床前態(tài),隱匿狀態(tài),誘病狀態(tài)等等。

根據(jù)WHO的一項全球調(diào)查資料表明真正健康的人僅占5%,有疾病的人占20%,而75%的人群為第三狀態(tài),即亞健康狀態(tài)。日本國立衛(wèi)生院最近在政府的支持下,對亞健康最容易發(fā)生的疲勞作了專項調(diào)查,二、亞健康對人類的危害

在全國5000余名15~65歲的人中表示感到“非常疲勞”的高達60%。另一項對13000名在職員工的同類調(diào)查中,72%的上班族感到“十分疲勞”,75%的人常感到精力不足或頭暈頭痛。我國深圳市2004年8月的一項健康調(diào)查發(fā)現(xiàn),認為自己“渾身無力、肌肉酸痛、神經(jīng)衰弱、失眠、時常煩躁、易怒、內(nèi)分泌失調(diào)|、憂慮、與人溝通少"等亞健康狀態(tài)的人占77%。

湖南長沙對中年婦女作了一項健康調(diào)查,有60%的人處于亞健康狀態(tài)。不久前上海、無錫、深圳等地對1,197位中年人進行了健康調(diào)查,其中有失眠、多夢、不易入睡或白天精力不振的人占66%,經(jīng)常腰酸背痛者占62%,干活勞累、疲勞者占58%,爬樓梯時感到吃力或者記憶力減退的人占57%,皮膚干燥、面色灰暗、情緒不穩(wěn)定占48%。

從以上不完全的統(tǒng)計資料可以看出,亞健康狀態(tài)在人群中所占比例之大,亦可見其對人群的工作、學習、生活、健康危害之深。3、亞健康狀態(tài)產(chǎn)生的原因3.1.生物因素3.1.1.病毒感染說:臨床研究證實,在亞健康人群的血漿內(nèi)抗EB病毒抗體持續(xù)升高(特別是抗EB病毒殼抗體滴度高于1:80)。

EB病毒感染后可引起免疫功能紊亂,導致亞健康狀態(tài)的發(fā)生。還有人類苞疹病毒、巨細胞病毒、腸道病毒等感染亦可損害和破壞免疫系統(tǒng),引起亞健康人群的癥狀,這些表現(xiàn)多發(fā)生在病毒感染之后,或在亞健康狀態(tài)中因病毒感染而加重。這類人群血液中可有多種病毒抗體濃度升高,但大多數(shù)研究未發(fā)現(xiàn)確切的致病病毒。3.1.2.免疫學異常說:部分亞健康人群中除體液免疫異常外,同時有細胞免疫功能異常,表現(xiàn)為抑制性T淋巴細胞下降而使輔助性T淋巴細胞比例相對高于正常。3.1.3.代謝異常說:研究發(fā)現(xiàn),亞健康人群中慢性疲勞綜合征者,其細胞膜上的必需脂肪酸減少,補充必需脂肪酸后其癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

英國、日本學者研究發(fā)現(xiàn),慢性疲勞綜合征者腦內(nèi)過多地攝入了色氨酸,色氨酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)換為能調(diào)節(jié)睡眠的遞質(zhì)血清基,該遞質(zhì)可使動物產(chǎn)生處于睡眠般的疲勞狀態(tài),研究者還合成了一種稱為"BCH"的物質(zhì)進行拮抗,服用后可使癥狀得到好轉(zhuǎn)。3.1.4.內(nèi)分泌失調(diào)說:有研究證實亞健康人群中的慢性疲勞綜合征者,腦內(nèi)5-羥色胺(5-HT)活性增強,5-羥色氨與中樞性疲勞和睡眠有關。處于內(nèi)分泌波動期如青春期、月經(jīng)期、妊娠期、更年期,或有輕度內(nèi)分泌功能紊亂者易成為亞健康人群。

3.2.心理因素亞健康有抑郁癥表現(xiàn)者占40~47%,焦慮癥者占32%,軀體化障礙者占15%,同時符合一個或多個精神疾患表現(xiàn)者占72%。

亞健康與心理失衡關系密切,主要原因是的心理壓力超過了那些心理承受力薄弱者的承受能力,使之產(chǎn)生一系列心理不適應癥狀。如遭遇生活事件的刺激、人際關系緊張、人文環(huán)境的突然變化、經(jīng)濟壓力過大,或有人格缺陷等。

A型性格(不是A型血型)有強烈的競爭心理、快節(jié)奏、高效率、時間緊迫感強、爭強好勝,這類人工作目標、人生目標一個接一個,如達不到目標時易于出現(xiàn)激動、發(fā)怒、焦慮、煩躁等情緒化反應,這些均不利于健康。3.3.生活因素不良的生活習慣:如嗜煙、酗酒、吸毒和濫用藥物均可對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損害使大腦皮質(zhì)發(fā)生退行性變化,智力減退、記憶力下降、頭痛、頭昏、注意力不能集中等。

膳食的不平衡:攝入不足則患營養(yǎng)不良,攝入過剩則患肥胖或超重并易引起現(xiàn)代文明病,如心血管疾病、糖尿病、高脂血癥、高血壓等。礦物質(zhì)、維生素等的不平衡亦可引起缺乏癥或過剩癥,如維生素的缺乏癥,鈣的缺乏可導致骨質(zhì)疏松,但鈣攝入過多則可引起高鈣尿癥等等。

長期運動不足:使人對外界反應遲飩、協(xié)調(diào)性差、大腦神經(jīng)傳導速度減慢,久而久之則使機體代謝減慢,大腦功能退化,思維遲飩,免疫功能差,導致神經(jīng)內(nèi)分泌免疫功能失調(diào)而發(fā)生亞健康狀態(tài)或發(fā)生疾病。

睡眠不足:隨著社會的變革和生活方式的改變,睡眠不足己成為當代都市人的一種通病,為影響健康的重要因素。夜間睡眠時機體分泌和釋放較多的生長激素、性激素、催乳素和黃體素等,退黑素(Melatonin)亦在睡眠時分泌。這些激素的分泌對整個肌體的調(diào)節(jié)和修復是有利的。否則就會出現(xiàn)睡眠不足而引起頭昏頭暈、乏力、思維遲鈍等一系列機體活力不足的亞健康狀態(tài)。3.4.社會因素由于社會的現(xiàn)代化進程使競爭日趨激烈,生活、工作、學習壓力愈來愈大,會使人們產(chǎn)生許多的不適應。工業(yè)化、信息化加快,給人們造成心理上的巨大壓力,帶來緊張感和不適,造成內(nèi)分泌失調(diào),使人們進入亞健康狀態(tài)。

工作緊張、競爭性增強,使人際關系復雜,人際間的交流減少,使人產(chǎn)生不良情緒,亦會對身體造成不良的影響。宗教信仰、文化傳統(tǒng)、社會習俗的不同和所謂"文明的沖突"對人體亦會造成不良影響。社會經(jīng)濟的變革和快速變化,失業(yè)者社會地位的變遷等均可通過人的情緒而影響到身體的變化。

3.5.環(huán)境因素

3.5.1.水污染:工業(yè)廢水、生活污水、醫(yī)院污水、農(nóng)業(yè)用水(化肥、農(nóng)藥)污染。其中化學性污染對環(huán)境破壞最為嚴重,對人危害最大;水的生物性污染主要來自生活廢水、人和動物的大小便及腐敗的動物尸體;物理性污染來自漂浮物,核電廠,核動力機械的核泄露而釋放的放射性物質(zhì)的污染。

主要危害是使人中毒而發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的癥狀,最常見的有疲勞、失眠、眼干、皮膚癌癢、惡心嘔吐、腹瀉、咳嗽等。近年對食品安全亦引起了人們的關注,蔬菜、水果的化肥、農(nóng)藥污染己引起了人們的高度重

視。3.5.2.空氣污染:包括自然界的污染,如火山爆發(fā)、溫泉中的二氧化硫、春秋季的花粉、花絮等。生活中的污染如排放的一氧化碳、二氧化碳、烴類化合物、氮氧化合物、浮塵以及二次空氣污染(光化學污染)。

室內(nèi)空氣污染如裝修用的油漆、纖維板、大理石、花崗巖等散發(fā)的化學物質(zhì)如甲醛和放射性氣體氡,吸煙時排出的煙塵,棉纖維、化學纖維灰塵,洗衣粉、化妝品、清潔劑等的污染,這些均可對人體造成就一定的危害。室內(nèi)污染對人體危害性大,(因人在室內(nèi)活動時間較長)目前已引起人們的高度關注。

3.5.3.噪音污染:噪音對人的損害是全身心的,可使人腎上腺素分泌增多使血管收縮、心率加快、血壓升高,使人體對維生素的吸收和利用發(fā)生障礙,損傷視覺器官和聽力,可使人頭痛、煩躁不安、情緒反常、精神不集中、耳鳴、失眠等,為導致亞健康的重要原因之一。3.5.4.電磁波輻射污染:天然電磁波輻射來自地球的熱輻射,太陽熱輻射、宇宙輻射和雷電等:人工電磁輻射來自無線電廣播、電視、雷達發(fā)射設備及電磁能在工業(yè)、科學和醫(yī)療上的設備。幾乎包括了人類制造的所有電器設備,近年應用日益廣泛的通訊設備手機的電磁輻射日益引起人們的重視。

目前環(huán)境中的電磁輻射主要是人工電磁輻射,其對人體的危害包括熱效應損害,表現(xiàn)為頭痛、眩暈、耳鳴、惡心、疲勞、食欲降低、失眠、記憶力衰退、情緒不穩(wěn)定和局部灼熱感;非熱效應損害則表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱征候群,如精神抑郁、記憶力減退、健忘等。

長期暴露在電磁波環(huán)境中還可以引起血管擴張、血壓異常、腦功能障礙、白內(nèi)障、流產(chǎn)或不孕,其至引起人的免疫功能低下,使人易患白血病、腦腫瘤等。

由于目前國際上對亞健康的概念、內(nèi)涵、外延尚未進行嚴格地界定,國內(nèi)亦未制定出亞健康的診斷標準。因此研究亞健康的各學派在理論上意見分歧較大,各地報告的亞健康人群的發(fā)生率也不一,診斷上難以取得一致的意見。4.關于“亞健康”的判斷

因此,目前尚未見一個統(tǒng)一的量化的診斷標準。還應該進行大規(guī)模的前瞻性流行病學調(diào)研,對回顧性的資料還需作進一步的考證,這些正是當前研究的難點和熱點。如亞健康者軀體方面很重要的癥狀有“頭昏”,就是一個較為模糊的概念,其它疾病如貧血、高血壓、低血糖癥等諸多疾病亦可引起。

雖然如此,我們?nèi)钥赏ㄟ^亞健康者容易發(fā)生的癥狀加上通過各種醫(yī)學手段排除患有器質(zhì)性疾病,而對“亞健康”者作出判斷。①軀體方面:頭昏、乏力、困倦、懶怠、心悸、氣短、失眠、肌肉關節(jié)酸痛、性機能減退、口干、口臭、偏瘦或體重超重或肥胖等。②心理方面:情緒低落,精神萎靡,記憶力減退,反應遲飩,心煩意亂、恐懼不安、焦慮煩躁、疲倦感、無聊感、不快活感、憂郁、猜忌心、壓力感、心理飽和和科技壓力綜合征等。亞健康常見的癥狀有:③社會適應能力方面:處世障礙、孤獨、冷漠、自卑感、人際關系不良、空虛、自閉癥、輕生愿望等。只有當以上癥狀經(jīng)休息、自我調(diào)節(jié)不能很快恢復正常而較長期存在且通過各種醫(yī)療手段排除有器質(zhì)性疾病后,方可以作出“亞健康”的判斷。當然對這種判斷還需要進行動態(tài)觀察,以觀察上述表現(xiàn)是否為某些疾病前期癥狀,以免耽誤疾病的診斷。

2001年中國亞健康學會召開會議,學者們提出了有關亞健康檢測的30項標準是:經(jīng)常精神緊張,無原因地感到焦慮不安;在生活和工作中孤獨自卑,憂郁苦悶;注意力易于分數(shù),思考問題膚淺;工作中容易激動,處事沖動,無法自控,且經(jīng)常無事白煩;記憶力明顯減退,甚至見到熟人仍無法記起他的名字;難得與人交往,經(jīng)常情緒低落;對生活的興趣變得淡薄,欲望驟減;自覺精力下降,做事情反應遲飩,動作緩慢;經(jīng)常感到自己頭昏腦脹,雖然休息也不容易復原;站立時間略長即感到頭暈日眩;時常感覺肢體酥軟,干事力不從心;體重較前減輕,自覺體虛力弱;夜晚不易入睡,即使入睡,也多夢易醒;清晨不愿起床,白天經(jīng)常打盹;經(jīng)常感到手足局部麻木或手足發(fā)涼;手掌或腋窩汗多,經(jīng)常感覺口干舌燥;經(jīng)常感到手足局部麻木或手足發(fā)涼;手掌或腋窩汗多,經(jīng)常感覺口干舌燥;經(jīng)常自我感覺低燒,夜間時有盜汗;常有腰酸背痛的感覺,而且不易消失;出現(xiàn)較明顯的口臭,且舌面自生白苔;經(jīng)常反復發(fā)生口舌潰殤;感覺味覺功能下降,食欲不振;胃部經(jīng)常泛酸曖氣,消化不良;大便異常,經(jīng)常出現(xiàn)稀便,或便秘,且感到腹部脹滿不適;很容易患感冒,口唇容易出現(xiàn)皰疹;經(jīng)常感覺胸憋氣急,呼吸緊迫;經(jīng)常鼻塞流涕,咽喉疼痛;經(jīng)常感覺胸痛胸悶,心前區(qū)有壓迫感;經(jīng)常感覺心悸心慌,心跳不規(guī)律;出現(xiàn)耳鳴,而且乘坐車船時易于暈車暈船。

上述30項標準中,如有6項或6項以上比以前變化很大時,就可以初步被認定處于亞健康狀態(tài),應進行檢查并采措施進行調(diào)整了。5.1.常規(guī)體檢、一級性和二級性檢查對亞健康者根據(jù)需要和可能作常規(guī)體檢;一級性檢查:血、尿、大便常規(guī)、心電圖、心臟腹部超聲檢查、胸腹X線檢查、肝腎功能、空腹血糖等;二級性檢查:腦電圖、Holter、心電監(jiān)測、生化檢查、免疫功能檢查,與疾病相關的DNA和基因PCR檢查、標準的心理測量量表檢查等,以排除或發(fā)現(xiàn)隱匿發(fā)生的疾病。5關于亞健康的檢查

有條件者還可以進行以下檢查5.2.一滴血檢測法目前多用此檢測系統(tǒng)來檢測亞健康狀態(tài),該檢測系統(tǒng)集光學、光電學、電子學、醫(yī)學影象學為一體,以氧化學理論為基礎,通過對細胞水平的形態(tài)學觀察,檢測體內(nèi)的微生態(tài)變化,分析體內(nèi)氧化過程、激素酶和其他生化過程,從而評估人體107種臨床和亞健康狀態(tài)。

該系統(tǒng)除應用于一般病理分析外,尤其適合于活性血液分析:①紅細胞、白細胞、血小板數(shù)量和細胞的完整性及白血病檢查;②免疫系統(tǒng)狀況;③脂肪代謝紊亂時血液中可發(fā)現(xiàn)殘留的代謝產(chǎn)物,如異源斑塊、脂肪斑塊等,膽汁酸代謝紊亂可發(fā)現(xiàn)膽固醇結(jié)晶(為形成膽、腎結(jié)石的危險因素);④支原體、衣原體、寄生蟲、霉菌感染;⑤維生素B族、微量元素缺乏;⑥藥物毒性致血清學改變;⑦快速診斷多種疾病因素。

還適用于干燥血液迅速檢測健康狀態(tài):①體內(nèi)氧自由基對組織、細胞、器官的損害;②癌癥的早期診斷;③維生素C缺乏,重金屬中毒;④大、小腸菌群失調(diào)和功能紊亂;⑤心臟問題;⑥內(nèi)分泌功能紊亂,泌尿系統(tǒng)和過敏反應等其他亞健康問題。5.3.量子共振檢測儀檢測該系統(tǒng)以現(xiàn)代量子科學為基礎,綜合運用生物分子學、物理學、病理統(tǒng)計學的成果,利用先進的計算機技術和電子信號檢測與處理技術,對各類疾病及亞健康狀態(tài)進行檢測。此系統(tǒng)是國際上最高科技數(shù)字化醫(yī)療設備之一。

在發(fā)達國家已開始廣泛應用多年,我|國上海己應用數(shù)千例病人。該系統(tǒng)通過檢測人體毛發(fā)或血液或尿液,即可以此分析人體整體功能狀態(tài),從細胞、分子水平了解人體5300多個健康指標,分析人體的健康狀況:

①可預報發(fā)病先兆及癥狀,許多疾病在解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生變化之前早已出現(xiàn)變化。CT、MRI是以解剖結(jié)構(gòu)為基礎的診斷技術,量子共振檢測儀則是以功能變化為基礎的診斷技術,測定人體內(nèi)含水物質(zhì)的微弱磁場變化,以達到早期提示診斷的目的;②準確檢查腫瘤的有無及其性質(zhì)、部位,根據(jù)設計如有10個以上癌細胞即可檢出,可幫助早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。

③檢測人體是否有重金屬或?qū)θ梭w有害的其他化學物質(zhì)中毒;④識別病原因子,炎癥性病原(病毒、細菌、真菌)的查找和鑒別,以分析各種疾病和亞健康的原因,還可對過敏原和不明原因發(fā)熱原因的查找;⑤測定電磁輻射污染對人體免疫功能的影響;⑥心理因素檢測:情志病因的量化,不良情緒刺激機體產(chǎn)生神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)的改變,該系統(tǒng)可檢測情緒變化給機體造成的危害程度,并可量化讀數(shù)。5.4.信息能量檢測該醫(yī)療模式以德國伏爾醫(yī)生所創(chuàng)立的穴道經(jīng)絡電檢法為基礎,以量子論推衍而來的波的傳遞學說為理論依據(jù),結(jié)合現(xiàn)代科學對經(jīng)絡的認識,運用電子儀表、計算機等高科技技術形成診斷、治療兼用的醫(yī)療系統(tǒng)。其能廣泛而深入地檢測患者的身心狀態(tài)。該技術在國內(nèi)應用尚少,尚未見相關臨床資料。5.4.信息能量檢測該醫(yī)療模式以德國伏爾醫(yī)生所創(chuàng)立的穴道經(jīng)絡電檢法為基礎,以量子論推衍而來的波的傳遞學說為理論依據(jù),結(jié)合現(xiàn)代科學對經(jīng)絡的認識,運用電子儀表、計算機等高科技技術形成診斷、治療兼用的醫(yī)療系統(tǒng)。其能廣泛而深入地檢測患者的身心狀態(tài)。該技術在國內(nèi)應用尚少,尚未見相關臨床資料。5.5.微循環(huán)和血液粘度檢查可應用微循環(huán)檢測系統(tǒng)對人體甲皺微循環(huán)和球結(jié)膜微循環(huán)狀態(tài)進行檢測,以發(fā)現(xiàn)微循環(huán)血管支形態(tài)及血流狀態(tài)的異常改變,可單獨或結(jié)合血液粘度檢查或其他檢測結(jié)果對亞健康人群作出判斷。5.6.現(xiàn)代中醫(yī)檢測法主要根據(jù)“有諸內(nèi)必形于外”,望、聞、間、切四診合參、“色脈相應”、八綱辨證等中醫(yī)理論設計的量表進行檢測,彌補了現(xiàn)代醫(yī)學體檢無器質(zhì)性病變即為“未見明顯異?!钡脑\斷模式之不足,對健康者、亞健康者、患者分別從精、氣、神、形、質(zhì)、體、用、恒、變等十幾個方面進行篩選,并對特異性癥狀、體征、實驗室檢查進行綜合分析以作出準確的判斷。5.7其它檢查方法5.7.1.體能檢測法:為體育教學、訓練、評估運動員體質(zhì)的方法,現(xiàn)借用來對人體健康狀況進行評估。①身體形態(tài)檢查指標有身高、體重、腰圍、胸圍、臀圍;②功能檢查指標有心律、脈搏、血壓、呼吸、肺活量、昕力、視力;③體能檢查指標有握力、立定跳遠、縱跳、坐位體前屈,選擇反應時等項目。5.7.2.MIO健康評估法:由MIO制定采用百分制逐項打分,對應于健康定義

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