2023-2026年度鶴山市人民醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目需求

-2026年度鶴山市人民醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目需求一、采購(gòu)項(xiàng)目名稱(chēng)：2023年~2026年度鶴山市人民醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)服務(wù)二、采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算金額（元）：90萬(wàn)元三、采購(gòu)數(shù)量:1項(xiàng)四、服務(wù)期限：2023~2026年度，服務(wù)時(shí)長(zhǎng)為叁年五、采購(gòu)項(xiàng)目?jī)?nèi)容及需求：本項(xiàng)目采購(gòu)內(nèi)容為鶴山市人民醫(yī)院2023~2026年度醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目采購(gòu)。報(bào)價(jià)供應(yīng)商不得將本項(xiàng)目中的內(nèi)容拆散來(lái)投標(biāo)。六、服務(wù)供應(yīng)商資格要求1、滿足《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》第二十二條規(guī)定；2、落實(shí)政府采購(gòu)政策需滿足的資格要求：本項(xiàng)目不屬于專(zhuān)門(mén)面向中小企業(yè)采購(gòu)的項(xiàng)目；3、本項(xiàng)目的特定資格要求：（1）供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)具備《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》第二十二條規(guī)定的條件；1）供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)是具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任能力的在中華人民共和國(guó)境內(nèi)注冊(cè)的法人或者其他組織；（提供有效的營(yíng)業(yè)執(zhí)照或相關(guān)單位登記證書(shū)復(fù)印件。若分支機(jī)構(gòu)投標(biāo)的，應(yīng)當(dāng)取得總公司（總所）出具給分支機(jī)構(gòu)的有效授權(quán)，并同時(shí)提供總公司（總所）的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、總公司（總所）出具給分支機(jī)構(gòu)的有效授權(quán)書(shū)及分支機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。已取得總公司（總所）授權(quán)的，總公司（總所）取得的相關(guān)資質(zhì)證書(shū)對(duì)分支機(jī)構(gòu)有效，法律法規(guī)或者行業(yè)另有規(guī)定的除外）2）供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；3）供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)具有履行合同所必需的設(shè)備和專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力；4）供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)有依法繳納稅收和社會(huì)保障資金的良好記錄；5）供應(yīng)商參加招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)前三年內(nèi)，在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中沒(méi)有重大違法記錄；重大違法記錄是指供應(yīng)商因違法經(jīng)營(yíng)受到刑事處罰或者責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷(xiāo)許可證或者執(zhí)照、較大數(shù)額罰款等行政處罰（較大數(shù)額罰款按照《財(cái)政部關(guān)于<中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法實(shí)施條例>第十九條第一款“較大數(shù)額罰款”具體適用問(wèn)題的意見(jiàn)》（財(cái)庫(kù)〔2022〕3號(hào)）執(zhí)行）；6）供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)符合法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。（2）供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)具有原中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)（銀行保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)改革后有新政策的，以新政策為準(zhǔn)）頒發(fā)的經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證，且經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)范圍包括責(zé)任保險(xiǎn)；（3）供應(yīng)商未被列入“信用中國(guó)”網(wǎng)站()“記錄失信被執(zhí)行人或重大稅收違法案件當(dāng)事人名單或政府采購(gòu)嚴(yán)重違法失信行為”記錄名單；不處于中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)()“政府采購(gòu)嚴(yán)重違法失信行為信息記錄”中的禁止參加政府采購(gòu)活動(dòng)期間；（4）單位負(fù)責(zé)人為同一人或者存在直接控股、管理關(guān)系的不同供應(yīng)商，不得參加同一合同項(xiàng)下的招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)；（5）為本項(xiàng)目提供整體設(shè)計(jì)、規(guī)范編制或者項(xiàng)目管理、監(jiān)理、檢測(cè)等服務(wù)的供應(yīng)商，不得再參加該采購(gòu)項(xiàng)目的其他采購(gòu)活動(dòng)；（6）本項(xiàng)目不接受聯(lián)合體投標(biāo)。七、保險(xiǎn)服務(wù)方案要求1.保險(xiǎn)類(lèi)別主險(xiǎn)：醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)附加險(xiǎn)：醫(yī)務(wù)人員人身傷害責(zé)任保險(xiǎn)（醫(yī)療糾紛所致）2.保險(xiǎn)期限保險(xiǎn)期限為36個(gè)月(起保日期以保單為準(zhǔn)，約定每1年期滿后，醫(yī)院有權(quán)決定是否續(xù)簽）3.保險(xiǎn)金額（貨幣均為人民幣）ê主險(xiǎn)：保險(xiǎn)期限內(nèi)累計(jì)賠償限額300萬(wàn)元/年；每位患者每次賠償限額100萬(wàn)元（其中鑒定費(fèi)用最高2.5萬(wàn)元；法律費(fèi)用最高8萬(wàn)元；精神損害費(fèi)用最高10萬(wàn)元），不設(shè)免賠額。（法律費(fèi)用包括：事故鑒定費(fèi)、查勘費(fèi)、取證費(fèi)、仲裁或訴訟費(fèi)、案件受理費(fèi)、律師費(fèi)等。）ê附加險(xiǎn)：醫(yī)務(wù)人員人身傷害責(zé)任保險(xiǎn)（醫(yī)療糾紛所致）累計(jì)保險(xiǎn)年度內(nèi)賠償限額40萬(wàn)元/年；人身傷害每人每次賠償限額6萬(wàn)元；免賠額1000元，或損失金額的5%，兩者以低者為準(zhǔn)。發(fā)生死亡者，賠償限額20萬(wàn)元/人。ê4.醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)保障的單位,部門(mén)或情形（1）鶴山市人民醫(yī)院(鶴山市沙坪鎮(zhèn)人民路39號(hào))；（2）鶴山市人民醫(yī)院康復(fù)中心(鶴山市沙坪鎮(zhèn)文華路)；（3）鶴山市人民醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鶴山市沙坪鎮(zhèn)裕民路)；（4）鶴山市人民醫(yī)院駐鶴山市看守所衛(wèi)生所(鶴山市看守所內(nèi))；（5）鶴山市人民醫(yī)院駐鶴山市拘留所、戒毒所衛(wèi)生所(鶴山市拘留戒毒所內(nèi))；（6）上述5個(gè)單位(部門(mén))在院前急救，轉(zhuǎn)運(yùn)病人(含拘留/在押人員)過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；（7）鶴山市人民醫(yī)院派駐醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)共體屬下7家分院（共和鎮(zhèn)衛(wèi)生院、沙坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、雅瑤衛(wèi)生院、桃源衛(wèi)生院、宅梧鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鶴城衛(wèi)生院和西江醫(yī)院）進(jìn)行診療工作中發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。ê5.服務(wù)供應(yīng)商須建立簡(jiǎn)易理賠機(jī)制,對(duì)于索賠金額不超人民幣5萬(wàn)元的醫(yī)療糾紛,屬于本保單保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi),經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商或者醫(yī)調(diào)委調(diào)解解決的，實(shí)行簡(jiǎn)易快速理賠。在保險(xiǎn)期限內(nèi),年累計(jì)賠償限額為人民幣10萬(wàn)元,并在醫(yī)療糾紛的賠償限額內(nèi)計(jì)賠。ê6.在采購(gòu)方提出需求時(shí)，保險(xiǎn)服務(wù)提供商指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)對(duì)接醫(yī)院服務(wù),包括收集整理理賠資料、參加醫(yī)療糾紛調(diào)解或者作為代理人代表醫(yī)院到醫(yī)調(diào)委參加調(diào)解工作。7.承保基礎(chǔ)本次醫(yī)責(zé)險(xiǎn)承?；A(chǔ)約定為“期內(nèi)發(fā)生制”，以責(zé)任事故發(fā)生時(shí)間為承?；A(chǔ)，保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償發(fā)生在保單有效期內(nèi)應(yīng)由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)承擔(dān)的損失，保險(xiǎn)人不考慮責(zé)任事故發(fā)生的時(shí)間或提出索賠的時(shí)間。ê8.服務(wù)供應(yīng)商須具備專(zhuān)門(mén)的售后服務(wù)小組，服務(wù)小組須提供上門(mén)現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)，接到報(bào)案后根據(jù)醫(yī)院需求，2小時(shí)內(nèi)派專(zhuān)人到醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。小組成員除一般的保險(xiǎn)理賠人員外，還須有參加醫(yī)療調(diào)解經(jīng)歷或者醫(yī)學(xué)、法律相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員，并提供相應(yīng)人員資質(zhì)資料。若服務(wù)供應(yīng)商未能按時(shí)限要求進(jìn)行服務(wù)響應(yīng)，當(dāng)該宗醫(yī)療糾紛/案件發(fā)生實(shí)際賠付，采購(gòu)方對(duì)該宗醫(yī)療糾紛/案件申請(qǐng)服務(wù)理賠時(shí)，不設(shè)免賠額度（即免賠額為0）。ê9.服務(wù)供應(yīng)商必須具備廣東省內(nèi)至少兩家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)相關(guān)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)驗(yàn)豐富者優(yōu)先選擇的條件之一（提供2021~2023年期間的二級(jí)或三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保單復(fù)印件或成交采購(gòu)合同復(fù)印件并加蓋公章，同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同保險(xiǎn)期限的只按一項(xiàng)承保經(jīng)驗(yàn)計(jì)算；承保主體必須與服務(wù)供應(yīng)商為同一人，承保主體與服務(wù)供應(yīng)商非同一人的不予計(jì)算）；10.參考數(shù)據(jù)投保人數(shù):800人,允許有10%的人員變動(dòng)(離退休,新入職等因素)投保床位數(shù):588床2022年度入室手術(shù)量:5179臺(tái)次2022年門(mén)診量:111萬(wàn)2022年出院人數(shù):23401人次8.本次采購(gòu)的服務(wù)供應(yīng)報(bào)價(jià)應(yīng)為人民幣含稅全包價(jià)。八、其他要求本采購(gòu)需求書(shū)中帶“ê”的部分為必須滿足部分,不達(dá)到要求的服務(wù)供應(yīng)商不予成交采購(gòu)。本次采購(gòu)采用綜合評(píng)比方法,以采購(gòu)要求文件規(guī)定的條件為原則，對(duì)各服務(wù)供應(yīng)商所報(bào)的保險(xiǎn)費(fèi)率、承保及償付方案、服務(wù)計(jì)劃、同類(lèi)項(xiàng)目承保經(jīng)驗(yàn)以及參與項(xiàng)目人員情況等方面內(nèi)容進(jìn)行綜合比較。最低報(bào)價(jià)不作為采購(gòu)的唯一依據(jù)。九、結(jié)算方式一次性付款。十、案件理賠償付保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定，情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在被保險(xiǎn)人提交索賠申請(qǐng)、證明和相關(guān)材料