全科醫(yī)生臨床培訓基地建設項目可行性分析報告

全科醫(yī)生臨床培訓基地建設工程可行性爭論報告〔〕目錄\l“_TOC_250043“第一章總論 1\l“_TOC_250042“工程名稱及承辦單位 1工程提出的緣由 1\l“_TOC_250041“可行性爭論工作的依據(jù)及范圍 2\l“_TOC_250040“工程概況 4\l“_TOC_250039“可行性爭論結論 6\l“_TOC_250038“其次章工程建設背景及必要性 8\l“_TOC_250037“工程背景 8\l“_TOC_250036“工程建設必要性 13\l“_TOC_250035“第三章需求分析和建設規(guī)模 18\l“_TOC_250034“需求分析 18\l“_TOC_250033“工程建設規(guī)模與內(nèi)容 25\l“_TOC_250032“第四章工程選址及建設條件 27\l“_TOC_250031“建設選址 27\l“_TOC_250030“建設條件 28\l“_TOC_250029“第五章建設方案 36\l“_TOC_250028“設計指導思想與原則 36\l“_TOC_250027“工程總平面布置 37\l“_TOC_250026“建筑方案設計 38\l“_TOC_250025“根底配套設施方案 41設備購置 45\l“_TOC_250024“第六章資源節(jié)約 48國家節(jié)能的相關法律及設計標準 48工程的資源消耗狀況 48工程的節(jié)能降耗措施 49\l“_TOC_250023“第七章環(huán)境保護 52\l“_TOC_250022“環(huán)境保護 52\l“_TOC_250021“工程施工中對環(huán)境的影響及相應措施 53工程運營對環(huán)境的影響及處理措施 54\l“_TOC_250020“第八章勞動安全衛(wèi)生消防 56\l“_TOC_250019“勞動安全衛(wèi)生 56\l“_TOC_250018“安全措施 57\l“_TOC_250017“消防安全 57\l“_TOC_250016“第九章工程治理及實施進度安排 59\l“_TOC_250015“工程治理 59\l“_TOC_250014“施工進度安排 60\l“_TOC_250013“工程招標 62\l“_TOC_250012“第十章組織機構及人力資源 65組織機構設置 65臨床培訓基地師資條件 65醫(yī)院主要科室 66\l“_TOC_250011“人力資源 66\l“_TOC_250010“第十一章投資估算與資金籌措 67\l“_TOC_250009“投資估算的依據(jù) 67\l“_TOC_250008“編制范圍及方法 67\l“_TOC_250007“建設投資估算 67資金籌措方案 71\l“_TOC_250006“第十三章社會效益評價 74\l“_TOC_250005“社會影響分析 74\l“_TOC_250004“互適性分析 78\l“_TOC_250003“社會風險分析 80\l“_TOC_250002“第十四章結論及建議 84\l“_TOC_250001“14.1結論 84\l“_TOC_250000“14.2建議 84第一章總論工程名稱及承辦單位工程名稱及工作階段工程名稱：全科醫(yī)生臨床培訓基地建設工程建設性質：建工作階段：可行性爭論工程承辦單位承辦單位：某某市人民醫(yī)院法人代表：某某*地 址：某某市安康路12號工程提出的緣由隨著全國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入開展，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生效勞目前已是我國醫(yī)療體制改革的最根本目標之一，某某市建設社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系幾年來，已初步構建了普及全市社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生效勞網(wǎng)點，然而群眾在社區(qū)看病仍感到不便利，除了意識不到位外，社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕缺乏全科醫(yī)生，不能對每位來就診的患者診病。全科醫(yī)生的存在就是要把小病解決在社區(qū)，大的疾病要有一個準確的推斷，準時向上級醫(yī)院轉送，作為社區(qū)衛(wèi)生效勞的主要人員，全科醫(yī)生處在防病治病的第一線，既是臨床醫(yī)生，也是安康宣傳員，還是各種疫情的監(jiān)視覺察者，也是社區(qū)居民的家庭醫(yī)生。目前全市唯一的全科醫(yī)生臨床培訓基地位于某某市人民醫(yī)院，由于現(xiàn)有的培訓規(guī)模小，設施缺乏，加之隨著全市醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構的逐步健全，全科醫(yī)師缺口較大，需要參與培訓的基層衛(wèi)生人員漸漸增多，現(xiàn)有的培訓規(guī)模難以滿足全市基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍培訓的需求，為貫徹落實中心以擴大內(nèi)需、改善民生、加快醫(yī)療衛(wèi)生氣構根底設施建設，充分利用國家政策支持，促進本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生安康進展，提出在某某市人民醫(yī)院建設某某市全科醫(yī)生臨床培訓基地建設工程，以擔當某某市全科醫(yī)學標準化培訓和全科醫(yī)學轉崗培訓的任務。可行性爭論工作的依據(jù)及范圍爭論工作依據(jù)1、原國家進展打算委印發(fā)的《投資工程可行性爭論報告指南》〔2023年試用版；2第2頁〔2023〕5613、國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見〔國發(fā)〔2023〕6號；4〔2023—2023國發(fā)〔2023〕125〔2023〕696、衛(wèi)生部科教司《全科醫(yī)師培訓基地根本要求7、衛(wèi)生部《全科醫(yī)學培訓中心治理方法89**省全科醫(yī)學教育治理試行方法10、某某市政府辦公室《某某市城市社區(qū)衛(wèi)生效勞體系建設工程11、某某市人民醫(yī)院托付**省工程詢問中心和某某市遠景工程詢問關于編制《某某市全科醫(yī)生臨床培訓基地建設工程可行性爭論報告》的托付書；12、工程單位供給的有關資料及調(diào)研收集到的其他相關資料。第3頁爭論工作范圍本工程可行性爭論工作范圍是依據(jù)國家有關政策、法律法規(guī)、技術標準、標準定額以及該工程單位對建設工程的設想，著重對某某市全科醫(yī)生臨床培訓基地建設工程的必要性和需求進展分析；對工程建設規(guī)模、建設方案及環(huán)境保護、資源節(jié)約等進展論證；對工程實施打算及進度進展安排；對工程投資進展估算；并對工程提出切實可行的建設意見。工程概況工程建設地點該工程位于某某市鴻基路與華夏大道交匯十字東南部某某市人民醫(yī)院醫(yī)院內(nèi)。工程建設內(nèi)容與規(guī)模該工程為某某市全科醫(yī)生臨床培訓基地建設，依據(jù)衛(wèi)生部科教司**省全科醫(yī)學教育治理試行方法》結合某某市人民醫(yī)院現(xiàn)有教學資源以及某某市醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍現(xiàn)狀及進展狀況，需建一棟鋼筋混凝土框架構造培訓綜合樓，總建筑面7300810第4頁211465工程總投資24402166250158116資金來源24401700740建設周期1820237—202312工程建設條件1、醫(yī)院組織治理某某市人民醫(yī)院將全科醫(yī)師臨床培訓工作作為本院根本教學任務之一，現(xiàn)專設一名院級領導分管此項工作，并有職能部門專人負責組織與協(xié)調(diào)；有健全的全科醫(yī)師臨床培訓的治理制度，包括人員職責、定期例會、獎懲制度等；有能滿足全科醫(yī)學教學的經(jīng)費，并?？顚Ｓ谩?、師資隊伍第5頁2負責全科醫(yī)學教學工作；各科授課或帶教教師具有大專以上學歷、有帶教閱歷，了解全科醫(yī)學學問，具有中級及以上專業(yè)技術職務；全體師資需定期進展全科醫(yī)學根本理論培訓。3、教學條件具有完成全科醫(yī)學教學任務的門診、病房等，以及局部必要的教學設備儀器；醫(yī)院科室設置根本齊全，包括內(nèi)、外、婦、兒、口腔、CT、功能、藥械、中醫(yī)等科室，能完成教學任務〔個別科室可與其他醫(yī)院協(xié)同完成。4、根底條件所在地周邊環(huán)境良好；交通條件格外優(yōu)越；城市根底設施配套齊全；效勞體系功能健全；工程征地和城市規(guī)劃選址已經(jīng)完成，各項建設條件能夠滿足本工程建設需求?？尚行誀幷摻Y論某某市全科醫(yī)生臨床培訓基地建設工程符合國家、省市政府、各級部門的政策、規(guī)劃、法規(guī)等規(guī)定，以維護和增進人民安康為目標，第6頁以滿足人民群眾對醫(yī)療效勞的需求為導向。工程的實施，是提高該區(qū)域醫(yī)療效勞力氣、提高本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍素養(yǎng)的需要、緩解寬闊患者“看病難”問題的需要。經(jīng)分析論證，工程建設的必要性充分，建設規(guī)模和標準適合，方案可行，建設條件具備。同時，本工程建設具有顯著的社會效益，屬公共效勞類工程，因而工程的建設是必要和可行的。第7頁其次章工程建設背景及必要性工程背景政策背景《、國務院關于衛(wèi)生改革與進展的打算》做出了“加快進展全科醫(yī)學，培育全科醫(yī)生”的重要決策。為加快進展全科醫(yī)學教育，建設一支高素養(yǎng)的社區(qū)衛(wèi)生效勞隊伍，保證社區(qū)衛(wèi)生效勞深入、安康、持續(xù)進展。胡錦濤在黨的十七大報告中指出民幸福安康息息相關。必需在經(jīng)濟進展的根底上，更加留意社會建設，著力保障和改善民生，推動社會體制改革，擴大公共效勞，完善社會治理，促進社會公正正義，努力使全體人民學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居，推動建設和諧社會依據(jù)黨的十七大精神，為建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實現(xiàn)人人享有根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞的目標，提高全民安康水平，、2023出建立可持續(xù)進展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)機制和人才保障機制。加強醫(yī)第8頁藥衛(wèi)生人才隊伍建設，制定和實施人才隊伍建設規(guī)劃，重點加強公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員和護理人員的培育培訓。制定優(yōu)待政策，鼓舞優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農(nóng)村、城市社區(qū)和中西部地區(qū)服務。對長期在城鄉(xiāng)基層工作的衛(wèi)生技術人員在職稱晉升、業(yè)務培訓、待遇政策等方面賜予適當傾斜。完善全科醫(yī)師任職資格制度，健全農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生人員在崗培訓制度，鼓舞參與學歷教育，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)標準化，盡快實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構都有合格的全科醫(yī)生。加強高層次科研、醫(yī)療、衛(wèi)生治理等人才隊伍建設。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，強化連續(xù)醫(yī)學教育。加強護理隊伍建設，逐步解決護理人員比例過低的問題。培育壯大中醫(yī)藥人才隊伍。穩(wěn)步推動醫(yī)務人員的合理流淌，促進不同醫(yī)療機構之間人才的縱向和橫向溝通，爭論探究注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。標準醫(yī)院治理者的任職條件，逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機構治理隊伍。某某市醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀某某市各級衛(wèi)生行政部門認真貫徹黨的十七大精神，全面落實科學發(fā)展觀，大力進展農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生效勞，加快推動型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療保險事業(yè)進展步伐，著力加強重大疾病把握，全市衛(wèi)生第9頁事業(yè)得到較快進展，城鄉(xiāng)居民安康狀況進一步改善。2023314957545364389150816251413073475554395.6%。工程單位概況**省“十佳醫(yī)院”“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體省級文明單位”“省級典范職工之家”、“全國百姓放心示范醫(yī)院”等榮譽稱號。擔當著全市醫(yī)療、教學、科研、急救、預防保健等重要任務。36000290762112375091080006000670人，有副高級職稱以上專業(yè)技術人員761947106第10頁在本地區(qū)具有領先水平的重點學科和特色?？剖牵浩胀饪?、骨外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、中醫(yī)內(nèi)科、婦產(chǎn)科、檢驗科、介入放射科、CTCT、C800MAXBPCR、血液透析機、全自動麻醉機、中心監(jiān)護系統(tǒng)、電視腹腔鏡、前列腺汽化電切鏡、電子胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、電子陰道鏡、運動平板和動態(tài)心電系統(tǒng)、高壓氧艙等。以病人為院、誠信立院”的宗旨和“強強聯(lián)手、資源共享、優(yōu)勢互補、共同進展”的醫(yī)療資源整合治理理念，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設，不斷提高治理水平和效勞水平，提升醫(yī)院效勞形象。先后開展了斷指再植、腓骨帶血管移植、深部腦瘤切除、前列腺電切治療、一次麻醉下雙髖關節(jié)置換和雙膝關節(jié)置換、胰十二指腸切除術、食道癌根治術、腹腔鏡應用、介入第11頁放射治療，頸、腰椎間盤微創(chuàng)治療、外固定支架臨床應用、角膜移植術等業(yè)務，局部指標到達省級醫(yī)院先進水平。隨著某某市開發(fā)建設以及某某市政治、經(jīng)濟、文化中心的轉移，“滿足功能、提高水平”的原則，將某某市人民醫(yī)院重心轉移，建設某某市人民醫(yī)院醫(yī)院，該醫(yī)院擔當著全市醫(yī)療救治、教育科研、緊急救援、預防保健以及市級城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、各區(qū)縣合療等職能。目前，某某50001236CT44000140統(tǒng)、中心供氧、負壓吸引及有線電視等設施。醫(yī)院擁有美國GE排螺旋CT、CR、西門子彩色B301500某某市人民醫(yī)院醫(yī)院的建設對某某市的衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)進展有著舉足輕重的作用，市委、市政府高度重視其建設，安排專題會議對某某第12頁市人民醫(yī)院醫(yī)院建設工程進展爭論，形成專題會議紀要，同時，依據(jù)市政府要求，某某市人民醫(yī)院醫(yī)院按三級甲等醫(yī)院標準定位，進展科學規(guī)劃，滿足功能、合理布局、分期建設，將其建成**乃至**地區(qū)一**省關于市級重點醫(yī)院規(guī)劃建設和公立醫(yī)院改革試點的要求，某某市人民醫(yī)200163.4床1000張〔含專科病床，總建筑面積為90000平方米。某某市人民醫(yī)院擔當著全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的教育科研任務，年承受5001501202405教學設備不全，影響教學培訓工作的開展，為了使教育培訓工作落到實處，衛(wèi)生技術人員培訓基地隨醫(yī)院整體搬遷。工程建設必要性是落實國務院擴大內(nèi)需的重要舉措隨著世界經(jīng)濟金融危機日趨嚴峻，為抵抗國際經(jīng)濟環(huán)境對我國的不利影響，國務院相繼出臺了宏觀調(diào)控經(jīng)濟政策，轉變經(jīng)濟進展方式，第13頁連續(xù)實行樂觀的財政政策和適度寬松的貨幣政策，提出擴內(nèi)需、調(diào)構造、促消費、保增長、保民生，以加快民生工程、根底設施建設等，提高城鄉(xiāng)居民特別是低收入群體的收入水平，全面提高人民的生活水平和生活質量，促進經(jīng)濟平穩(wěn)較快進展。加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進展是加快民生工程建設的重要組成局部，也是擴內(nèi)需、促消費、保增長、保民生的重要舉措。是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設的需要國務院印發(fā)的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》〔2023—2023〕中提出要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系，其中提出加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。制定并實施免費為農(nóng)村定向培育全科醫(yī)生和聘請執(zhí)業(yè)醫(yī)師打算。用三年時間，分別為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生效勞機36161373級醫(yī)院〔包括有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〕建立長期對口協(xié)作關系。連續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程醫(yī)師標準化培訓等方式，提高縣級醫(yī)院醫(yī)生水平。隨著全國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入開展，某某市基層醫(yī)療衛(wèi)生服第14頁務體系已初具規(guī)模，日趨完善，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)不斷進展，建設社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系幾年來，已初步構建了普及全市社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生效勞網(wǎng)點，但群眾在社區(qū)看病仍感到不便利，除了意識不到位外，社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕缺乏全科醫(yī)生，不能對每位來就診的患者診病，給社區(qū)居民生活帶來不便。因此社區(qū)衛(wèi)生效勞網(wǎng)點全科醫(yī)生亟需配備，該工程的建成后可以滿足全市社區(qū)衛(wèi)生效勞體系及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的需要，解決群眾看病難的問題。是本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進展的需要全科醫(yī)學教育對象是從事農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市社區(qū)衛(wèi)生效勞具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士以及取得相應執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生專業(yè)技術人員。每個從事社區(qū)衛(wèi)生效勞的專業(yè)技術人員和治理人員都享有參與全科醫(yī)學教育的權力和義務。全科醫(yī)學是以人為中心，以維護和促進安康為目標，向個人、家庭與社區(qū)供給連續(xù)、綜合、便捷的根本衛(wèi)生效勞的型醫(yī)學學科。在我國衛(wèi)生改革與進展的時期，進展全科醫(yī)學教育，培育從事農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市社區(qū)衛(wèi)生效勞工作的全科醫(yī)師等有關專業(yè)衛(wèi)生技術和治理人員，是改革衛(wèi)生效勞體系，進展社區(qū)衛(wèi)生效勞的需要；是滿足人民群第15頁眾日益增長的衛(wèi)生效勞需求、提高人民安康水平的需要；是建立根本醫(yī)療保障制度的需要；是改革醫(yī)學教育，適應衛(wèi)生工作進展的需要。滿足寬闊人民群眾對根本醫(yī)療的需求醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是關乎國計民生的重要事業(yè)，隨著經(jīng)濟的進展，人民群眾生活水平的提高和安康保健意識的不斷增加。近年來，人們?nèi)罕妼︶t(yī)療保健效勞的需求呈現(xiàn)多元化、高水平的進展趨勢，供給舒適、優(yōu)質、高效的人性化效勞是現(xiàn)代化醫(yī)院的進展方向之一。2023一屆全國人民代表大會第三次會議上國務院溫家寶總理指出“要加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革進展。樂觀穩(wěn)妥推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面落實五項重點工作。連續(xù)擴大根本醫(yī)療保障掩蓋面。切實加強甲型H1N1感等重大傳染病防控和慢性病、職業(yè)病、地方病的救治，提高突發(fā)公共衛(wèi)生大事應急處置力氣。開展公立醫(yī)院改革試點，堅持根本醫(yī)療的公益性方向，創(chuàng)體制機制，充分調(diào)動醫(yī)務人員樂觀性，提高效勞質量，把握醫(yī)療費用，改善醫(yī)患關系?！笔菢嫿ê椭C社會的要求構建社會主義和諧社會是黨和政府做出的一項重大戰(zhàn)略部署，必需把構建社會主義和諧社會作為衛(wèi)生改革進展的重要內(nèi)容、重要目標第16頁和重要任務，努力解決看病難、看病貴等人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的安康利益問題。堅持衛(wèi)生事業(yè)為公眾效勞，堅持公益性，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生效勞公正性、可及性，高度關注弱勢群體，表達公正與正義，實現(xiàn)社會和諧。該工程屬于國家重點支持的公共衛(wèi)生根底設施工程，是本地區(qū)貫徹落實國務院提出的進一步擴大內(nèi)需、保持經(jīng)濟平穩(wěn)較快進展而提出的建設工程，是貫徹落實中心擴大內(nèi)需措施的具體表達。是**省民生八大工程重點工程之一療保障等方面的效勞需求，不斷改善人民群眾的就醫(yī)環(huán)境，進一步完善全省醫(yī)療保障效勞體系，提高人民生活水平。這些都表達了省委、”該工程屬于全省醫(yī)療保障效勞體系，是**省實施的八大民生工程重點工程之一。綜上所述，該工程建設格外必要的。第17頁第三章需求分析和建設規(guī)模需求分析經(jīng)濟進展優(yōu)勢分析1、國家規(guī)劃的**—天水經(jīng)濟區(qū)，是國家西部大開發(fā)戰(zhàn)略的深入和細化。國家發(fā)改委制定的《**—天水經(jīng)濟區(qū)進展規(guī)劃》指出：“**—天水經(jīng)濟區(qū)包括**省**、**、寶雞、**、**、楊凌、商洛〔局部區(qū)縣〕和甘肅省天水所轄行政區(qū)域 ”，“經(jīng)濟區(qū)地處亞歐大陸橋中心，處于承東啟西、連接南北的戰(zhàn)略要地，是我國西部 地區(qū)經(jīng)濟根底好、自然條件優(yōu)越、人文歷史深厚、進展?jié)摿^大的地區(qū)。加快經(jīng)濟區(qū)建設與進展，有利于增加區(qū)域經(jīng)濟實力，形成支撐和帶動西部地區(qū)加快進展的重要增長極；有利于深化體制機制創(chuàng)，為統(tǒng)籌科技資源改革探究路徑、供給閱歷；有利于構建開放合作的格局，推動西北地區(qū)經(jīng)濟振興；有利于深入實施西部大開發(fā)戰(zhàn)略，建設大****、引領大西北；有利于應對當前國際金融危機的影響，承接東中部地區(qū)產(chǎn)業(yè)轉移，促進區(qū)域協(xié)調(diào)進展。”**—天水經(jīng)濟區(qū)的目標和任務，同樣就是**發(fā)第18頁展的目標和任務。2“十一五”國民經(jīng)濟社會進展規(guī)劃和“”進展規(guī)劃的思路，堅持改革開放，大力調(diào)整產(chǎn)業(yè)構造，轉變經(jīng)濟進展方式，連續(xù)實施“5523”工程，即提升壯大煤炭、鋁業(yè)、水泥、陶瓷、果業(yè)五大傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)；培育進展電力電源、裝備制造、食品、醫(yī)藥、旅游五大興產(chǎn)業(yè)；加快開發(fā)建設和老市區(qū)改造建設；破解環(huán)境污染治理、沉陷區(qū)滑塌區(qū)群眾整體搬遷、水資源保護開發(fā)利用三大難題。堅持走工程帶動、工業(yè)強市和可持續(xù)進展“大集團引領、大工程支撐、集群化推動、園區(qū)化承載”進展戰(zhàn)略，統(tǒng)籌功能、區(qū)位、產(chǎn)業(yè)根底、進展優(yōu)勢等因素，充分利用西部大開發(fā)和**——天水經(jīng)濟區(qū)進展機遇，發(fā)揮**——天水經(jīng)濟區(qū)次核心地位以及本地區(qū)豐富的資源優(yōu)勢，大力進展型能源工業(yè)和現(xiàn)代建材業(yè)。320238時與省國資委達成戰(zhàn)略合作協(xié)議，省煤化工集團、有色集團、陜汽集5“十一五”后期和“十二第19頁五”前期將向**268“”期間，華能**電廠二期2×100**到****已經(jīng)和正在規(guī)劃建設**省其次個能源重化工基地，西北地區(qū)最大的建材業(yè)、西北最大的鋁工業(yè)基地及果業(yè)和果品加工基地等多個產(chǎn)業(yè)集群，重點打造煤電、鋁業(yè)、水泥、興產(chǎn)業(yè)等四大百億元產(chǎn)業(yè)組團，規(guī)劃建設南部裝備制造、坡頭載能工業(yè)、黃堡陶瓷水泥、董家河鋁工業(yè)四大工業(yè)園區(qū)以及文化旅游產(chǎn)業(yè)園區(qū)。以上工程的建設使某某市經(jīng)濟得到快速進展，不斷涌入外來打工人員，城市流淌人口不斷增多，同時也對人民群眾最根本的醫(yī)療效勞帶來了考驗和機遇，需求較大。“一線兩帶”和**城市群建設的核心區(qū)，區(qū)位優(yōu)勢進一步凸顯，將來社會的進一步進展，將作為**中心城市，承接**都市圈進展的輻射。經(jīng)濟社會快速進展2023100區(qū)位優(yōu)勢分析**108°34′—109°29′34°50′—35°34′之間；位于**省中部，北依**，南俯**，與**、**接壤。是**連接**的要地，全市第20頁388287313410**是**地區(qū)藥材資源比較豐富的地區(qū)之一，全市有產(chǎn)中藥材的隱蔽9602302010種，自古以來，“宜黨”、“耀芩”、“華原芪”著名遐邇，珍稀藥用植物有杜仲、銀杏、七葉樹等。因此，某某市有很好的進展中醫(yī)藥事業(yè)的藥材資源根底，同時，又有被我國醫(yī)壇尊奉為“泰山北斗”的***，醫(yī)學文***把中國醫(yī)藥學與中華民族傳統(tǒng)文化嚴密結合起來，并且相得益彰。他為絢爛的中華民族文化的進展做出了不行磨滅的奉獻。不僅影響中國醫(yī)界一千多年，而且影響到國外，被西方稱為“醫(yī)學論之父”，與希波克拉底齊名的世界三大醫(yī)德名人之一。其功其名，舉世無雙，是締造與建設中國醫(yī)學大廈的文化巨人。**獨具特色的陶瓷文化游、醫(yī)藥保健游、避暑休閑游和佛教文化游等四大旅游工程。第21頁**、**鐵路和**高速大路、**國道，交通格外便利；旅游接待設施日趨完善。4內(nèi)旅行社，旅游業(yè)務涉及全國十多個省、市。2023155.8615.2%；財政總收入第十次黨代會確定的任務，是“十一五”121.6710.0834.2988.12391310019%；農(nóng)民396820.5%，圓滿完成了市委十屆四次全會確定的各工程標任務。當前，**正處在跨越進展前的加速追趕階段，面臨著諸多難得機遇和有利條件。一是中心連續(xù)實行樂觀的財政政策和適度寬松的貨幣政策，保持宏觀經(jīng)濟政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性，政策環(huán)境**-天水經(jīng)濟區(qū)次核心城市和陜甘寧革命老區(qū)生態(tài)能源經(jīng)濟協(xié)調(diào)進展試驗區(qū)成員，將獲得國家、省上在政策、工程、資金上的大力支持。二是國家“打根底”更多地轉向第22頁“興產(chǎn)業(yè)”，這為我市打造四個百億元產(chǎn)業(yè)集群、建設四大基地制造了極為有利的條件。三是隨著宏觀經(jīng)濟的回暖，煤炭、鋁、水泥等主要工業(yè)品價格上升，我市的重點企業(yè)、支柱產(chǎn)業(yè)已經(jīng)呈現(xiàn)出良好進展勢頭，全市經(jīng)濟正在漸漸擺脫金融危機影響。四是近五年全市經(jīng)濟平均15.12%，經(jīng)濟實力邁上了一個臺階，傳統(tǒng)支柱產(chǎn)業(yè)產(chǎn)能實現(xiàn)了數(shù)倍增長，興產(chǎn)業(yè)快速壯大提升，為下一步加快進展、實現(xiàn)跨越積蓄了強大勢能。五是各級干部的思想更加解放，加快進展的決心更**將來進展布滿了信念。醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，特別是某某市黨政機關南遷后，以及國家一系列惠民政策的實施，該區(qū)域已成為某某市政治、經(jīng)濟、文化商貿(mào)中心，因此，建設某某市全科醫(yī)生臨床培訓基地工程，對保障寬闊人民群眾身心安康、促進區(qū)域經(jīng)濟進展、應對突發(fā)公共衛(wèi)生大事和解決寬闊群眾看病難、看病貴以及“因病致貧，因病返貧”等有著重要意義。20233149575第23頁4536438915081625141307347555432023—20232215563396名社區(qū)護士的標準化培訓工作。需求分析素養(yǎng)基層醫(yī)療保健人才，富有獨立工作力氣，對個人、家庭及社區(qū)供給便捷、廉價的防、治、保、康全方位的優(yōu)質效勞。1、全科醫(yī)生培訓的對象⑴已在社區(qū)衛(wèi)生效勞機構工作的衛(wèi)生人員；⑶高等學校醫(yī)學本科畢業(yè)生。2、全科醫(yī)生培訓目標第24頁提高其防治社區(qū)常見病、多發(fā)病和解決社區(qū)安康問題的力氣。具有高尚的職業(yè)道德，能運用生物－心理－社會醫(yī)學模式，以維護和促進安康為目標，向個人、家庭、社區(qū)供給融醫(yī)療、預防、保健、康復、安康教育和打算生育技術指導為一體的基層衛(wèi)生效勞，到達社區(qū)衛(wèi)生效勞相應的崗位要求。3、需求推想62名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；依據(jù)城2的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參照社區(qū)衛(wèi)生效勞中心6200350550工程建設規(guī)模與內(nèi)容依據(jù)需求分析，結合某某市人民醫(yī)院現(xiàn)有教學資源，需建一棟第25頁鋼筋混凝土框架構造培訓綜合樓，總建筑面積73005066.55計算機教室、圖書室、大班教室、會議室、教學辦公室、學員宿舍等。工程主要功能用房明細表〔使用面積〕工程名稱單風光積數(shù)量建筑面積一般教室97.28777.6試驗教室133.65101336.5計算機教室97.22194.4大教室133.651133.65圖書室72.9172.9教學辦公用房36.455182.25會議室133.651133.65學員宿舍48.6462235.6第26頁第四章工程選址及建設條件建設選址工程選址理由某某市全科醫(yī)生臨床培訓基地建設工程依托某某市人民醫(yī)院，該醫(yī)院已遷址建設，因此工程選址隨某某市人民醫(yī)院醫(yī)院建設，建選址的理由：一是由于某某市城市政治、經(jīng)濟、文化中心已經(jīng)轉移至省級經(jīng)濟開發(fā)區(qū)—某某市，區(qū)內(nèi)缺乏醫(yī)療衛(wèi)生氣構，為滿足的城市中心醫(yī)療效勞，某某市人民醫(yī)院也遷至〔規(guī)劃建設成為三級甲等醫(yī)院擔當著某某市人民群眾入住及周邊地區(qū)群眾醫(yī)療救治和預防保健的任***故里，同時，耀州區(qū)也是全市中藥材種植生產(chǎn)基地，條件優(yōu)越；三是生態(tài)環(huán)境優(yōu)良，且根底設施比較完善，有利于工程建設。工程選址地點和地理位置工程選址擬在某某市鴻基路與華夏大道交匯十字東南部，地處某1.5第27頁場址土地占地面積及權屬類別工程建設場址位于某某市人民醫(yī)院醫(yī)院內(nèi)，建設用地屬于醫(yī)院已征地，無需征土地，工程建設占地面積2023市城市總體規(guī)劃和醫(yī)院總體規(guī)劃要求。建設條件地形地貌條件本地區(qū)在大地構造單元上屬**地臺與***高塬組成的一局部，在構造形態(tài)上屬祁、呂、賀山字型構造弧前緣的東翼，地貌上表現(xiàn)為斷崖、陡坎和凹地，地貌上形成地壘與地塹相間分布的波狀平原。該工程選址地勢開闊平坦，黃土深厚，由西北向東南傾斜，2%左右，離臺塬邊緣有很遠距離。工程地質、水文地質條件本地區(qū)最古老的地層為奧陶紀灰?guī)r，其次為二迭系砂巖，在地表皆無露出，地表上為第四系黃土及黃土狀亞粘土層所掩蓋，厚度為120—400深等因素的影響，內(nèi)黃土按濕陷性劃分為AB級和CAB第28頁一般濕陷性黃土，屬Ⅱ級非自重濕陷性，分布在低洼處及沮河，趙氏CB，C12噸〔120kp，為中等上土基，屬中硬場土地。依據(jù)《中國地震驚參數(shù)區(qū)劃圖》(GB18306-2023)及**7本地區(qū)地下水主要是埋藏于第四紀地層中的潛水，北、中部的碎巖裂隙水，東南部的碳酸鹽巖溶水，以及南部的松散積存層孔隙水三種類型，水量較大。北中部裂開巖裂隙水富水性較弱，東南部碳酸鹽溶水，屬強富水等級，南部松散積存層孔隙水屬較強富水等級。地下100—13070—10040—702050—70100富，水質優(yōu)良，水體中未檢出氰化物、汞化物和酚類，銅、鉛、鋅等有害元素含量也未超過飲用水標準，適于飲用。該工程選址地區(qū)地下40—100第29頁氣象條件**屬暖溫帶半潮濕氣候區(qū)，大陸性季風氣候特點顯著，四季冷暖清楚，光、熱、水資源豐富。冬季在強大的西伯利亞冷氣團把握下，盛行偏西風，氣候嚴寒枯燥，雨雪稀有。春季西伯利亞冷氣團快速衰退，南部熱帶暖氣團日趨增加，溫度漸漸回暖。降水明顯增多，但氣候不夠穩(wěn)定，冷空氣活動頻繁，天氣多變，夏季主要受盛行的副熱帶高壓影響，天氣炎熱，降水集中，多以雷陣雨形式消滅，秋季處于暖濕氣團和干冷氣團交替期，降濕快速，多陰雨天氣，秋季后期，受高壓天氣系統(tǒng)把握，多秋高氣爽的晴朗天氣。某某市氣象狀況如下：年平均氣溫全年最高氣溫全年最低氣溫全年降水量年平均風速全年最大風速全年大風日期

13.3℃37.5℃-8.9℃635.3mm2.1/秒13.9/秒5第30頁無霜期日數(shù)全年日照時數(shù)霜 日

2262206.6107以上指標說明**71經(jīng)濟進展條件近年來，某某市依據(jù)省委、省政府“大集團引領、大工程支撐、集群化推動、園區(qū)化承載”的戰(zhàn)略部署，規(guī)劃建設了南部、坡頭、黃堡、董家河四個市級工業(yè)園區(qū)和惠塬、王家河、順金、彭鎮(zhèn)四個縣級工業(yè)園區(qū)，不僅擴大了城市經(jīng)濟內(nèi)涵，而且促進了大城市格局的形成，為**經(jīng)濟社會領先進展、跨越進展奠定了堅實的根底。全市人民在市委、市政府的帶著下，認真貫徹落實中心、省委的一系列重大決策部署，樂觀應對宏觀經(jīng)濟形勢震蕩變化，搶抓危機中隱蔽的機遇，全力以赴保增長，多措并舉保民生，千方百計保穩(wěn)定，經(jīng)濟社會各項事業(yè)都取得了成就。2023150152021.0631.47%，提前兩年實現(xiàn)了中共某某市委第十次黨代會確定的任務，是第31頁121.6710.0834.2988.1239%；城鎮(zhèn)居民1310019396820.5%，圓滿完成了市委十屆四次全會確定的各工程標任務。當前，**一是中心連續(xù)實行樂觀的財政政策和適度寬松的貨幣政策，保持宏觀經(jīng)濟政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性，政策環(huán)境照舊比較寬松。某某市作為全**-天水經(jīng)濟區(qū)次核心城市和陜甘寧革命老區(qū)生態(tài)能源經(jīng)濟協(xié)調(diào)進展試驗區(qū)成員，將獲得國家、省上在政策、工程、資金上的大力支持。二是國家將出臺西部大開發(fā)的十年規(guī)劃，工作重點將由“打根底”更多地轉向“興產(chǎn)業(yè)億元產(chǎn)業(yè)集群、建設四大基地制造了極為有利的條件。三是隨著宏觀經(jīng)濟的回暖，煤炭、鋁、水泥等主要工業(yè)品價格上升，全市的重點企業(yè)、支柱產(chǎn)業(yè)已經(jīng)呈現(xiàn)出良好進展勢頭，全市經(jīng)濟正在漸漸擺脫金融15.12%，經(jīng)濟實力邁上了一個臺階，傳統(tǒng)支柱產(chǎn)業(yè)產(chǎn)能實現(xiàn)了數(shù)倍增長，興產(chǎn)業(yè)快速壯大提升，為下一步加快進展、實現(xiàn)跨越積蓄了強大勢能。五是各級干部第32頁的思想更加解放，加快進展的決心更加堅決，寬闊群眾的城市驕傲感不斷提升，對**將來進展布滿了信念。近年來，某某市主要經(jīng)濟指標增幅連續(xù)五年位居全省前列，人民群眾生活水平顯著提升，城鄉(xiāng)面貌煥然一，經(jīng)濟進展已駛入了快車道。交通條件**60**70里，**高速大路，**國道穿境而過。**至**鐵路線，**鐵路線沿東側縱橫穿插，大路密度位居全省前列。**高速大路的改擴建以及**至**城際鐵路的建設，將使本地區(qū)的交通條件更加便捷通暢。公共設施條件某某市南部工業(yè)園區(qū)道路、給水、排水、供電市根底設施配套完善、功能健全，已實現(xiàn)“六通一平地點的根底設施完全可滿足本工程建設和運營的要求。給排水：工程場址供水系統(tǒng)完善，供水來自工業(yè)園供水系統(tǒng)，供水力氣充裕。污水排入工業(yè)園污水管網(wǎng)，匯入污水處理廠做凈化處理。第33頁供電：由工業(yè)園電網(wǎng)接入，電力供給富足。通信：工程地址四周，分別有中國電信、中國移動、中國聯(lián)通、中國廣電等多家通信效勞，通信條件格外興盛。道路：工業(yè)園區(qū)內(nèi)交通格外便利，廠區(qū)東為南環(huán)路，西為規(guī)劃路，距離**高速大路**出入口距離較近。社會環(huán)境條件某某市是某某市二十世紀九十年月開發(fā)建設的省級經(jīng)濟開發(fā)區(qū)，經(jīng)過十多年建設，已初具現(xiàn)代化城市規(guī)模，已經(jīng)形成某某市政治、經(jīng)濟、文化、商貿(mào)、信息中心。區(qū)內(nèi)教育、文化、衛(wèi)生、體育等各項社會事業(yè)配套完善。該工程位于某某市工業(yè)園內(nèi)，廠區(qū)東為南環(huán)路、南鄰旺旺集團、西為規(guī)劃路、北鄰某某市祥云公司；毗鄰西北最大的牡丹園區(qū)，近鄰西**高速大路**出入口，工程建設地理位置優(yōu)越，社會環(huán)境優(yōu)良。8、施工條件**有品質優(yōu)良的石灰石資源，水泥、石子、沙子等建筑材料供給充分，可以滿足工程建設的需求，鋼材、木材、玻璃，衛(wèi)生器具等可以在**等地選購。同時某某市以及接近的**有數(shù)十家設計力氣雄厚的第34頁設計單位和施工力氣強大的建筑施工企業(yè)，各項施工條件能夠保證工程的順當實施。第35頁第五章建設方案設計指導思想與原則指導思想堅持以人為本的科學發(fā)展觀，構建社會主義和諧社會，認真落實國家衛(wèi)生事業(yè)進展的政策和規(guī)劃，適應社會主義市場經(jīng)濟體制下衛(wèi)生事業(yè)進展的需要。貫徹落實中心以擴大內(nèi)需、改善民生、加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)根底設施建設，以關注民生、便利患者為培育人才的目的，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構人才隊伍建設，努力提高醫(yī)護工作人員的技能素養(yǎng)，便利農(nóng)村及社區(qū)患者就醫(yī)。建筑功能設計堅持科學性、有用性和前瞻性相結合，堅持標準和標準，落實建筑節(jié)能措施。因地制宜地優(yōu)化建筑群和根底設施，制造一個有利于學員實習實訓的學習環(huán)境，充分利用現(xiàn)有資源，避開鋪張，工程建設依據(jù)“填平補齊”的原則，留意節(jié)約，為培訓基地的持續(xù)進展制造良好的條件。設計的原則⑴合理布局、標準設計的原則。工程在建設布局、建筑設計、設備配置等方面，必需符合國家現(xiàn)行的有關標準、標準和指標規(guī)定。項第36頁建筑風格與醫(yī)院整體格局相吻合；做到功能完善、布局合理、流程科學、規(guī)模適宜，建設用地必需到達節(jié)約化和集約化。⑵共性設計與功能相結合的原則。在城市規(guī)劃要求的根底上，結合醫(yī)院建設的特點、符合衛(wèi)生學及教學要求，突出共性化設計。⑶以人為本，便利學員的原則。整個設計表達以人為本的理念，設計流程科學，為學員實習、實訓制造有利條件，制造良好的學習環(huán)境。⑷堅持科學性、有用性和前瞻性相結合的原則，在功能建設上要科學有用，在滿足功能設計要求的同時要留意將來的進展。⑸堅持節(jié)能環(huán)保、安全、衛(wèi)生、經(jīng)濟的原則，建筑設計要落實國家建筑節(jié)能規(guī)定，留意環(huán)保，符合衛(wèi)生學安全設計的要求，留意節(jié)約用地、節(jié)約能源、節(jié)約用水和節(jié)約材料的根本國策。工程總平面布置該工程擬建培訓綜合樓位于某某市人民醫(yī)院醫(yī)院的南部，處于醫(yī)院相對安靜的區(qū)域，鄰近醫(yī)院的次入口，次入口面臨華夏南路，交通便利。工程占地2023第37頁7300建筑方案設計設計依據(jù)《民用建筑設計通則》GB50352-2023《建筑構造荷載標準》GB50009-2023《公共建筑節(jié)能設計標準》GB50189-2023《一般高等學校建筑規(guī)劃面積指標〔建標〔1992〕245〕《屋面工程技術標準》GB50345-2023《混凝土設計標準》GB50010-2023〔GB50011-2023〕《建筑地基根底設計標準》GB50007-2023《建筑工程抗震設防分類標準》GB50223-2023《濕陷性黃土地區(qū)建筑標準》(GB50225-2023)《供配電系統(tǒng)設計標準》GB50052-2023《電力工程電纜設計標準》GB50217-94《建筑給水排水設計標準》GB50015-2023《室外排水設計標準》GB50101－2023第38頁《采暖通風與空氣調(diào)整設計標準》GBJ50019-2023《建筑設計防火標準》GB50016-2023《建筑滅火器配置設計標準》GB50140-2023《建筑采光標準》GB/T50033-2023構造設計依據(jù)功能要求，建培訓綜合樓為鋼筋混凝土框架構造。建筑類型為二類，建筑物耐火等級Ⅱ級，依據(jù)**省地震區(qū)劃圖，該工程地區(qū)程地基根底設計依據(jù)地質勘查資料進展設計。建筑功能及平面設計培訓綜合樓主要是為全市基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構人才進展全科醫(yī)學規(guī)范化培訓和全科醫(yī)學轉崗培訓的學習實習基地。依據(jù)培訓綜合樓使用575.1m19.44m，建筑面積7300平方米。一層主要設一般教室815000516第39頁主要包括檢體診斷試驗室、外科診斷試驗室、醫(yī)學影像試驗室、急救24診斷試驗室、解剖試驗室、生化試驗室、藥理學試驗室，同時設大1144662761工程名稱表軸線尺寸 數(shù)量建筑面積一般教室12×8.1m 8777.6試驗教室16.5×8.1m 101336.5計算機教室12×8.1m 2194.4大教室16.5×8.1m 1133.65圖書室9×8.1m 172.9教學辦公用房4.5×8.1m 5182.25會議室16.5×8.1m 1133.65第40頁學員宿舍6×8.1m學員宿舍6×8.1m462235.6交通設計依據(jù)人流及消防設計要求，結合大樓的建筑特點，主入口設在大兩端分別設一部踏步樓梯，樓梯間寬4.52.15既做為人流疏散通道同時也做為消防安全通道。立面設計立面設計及表達共性特征，又要保持同醫(yī)院及四周建筑與環(huán)境的54.23.6〔±0.000〕450mm，建筑21.35根底配套設施方案1、給、排水設計⑴設計依據(jù)《建筑給水排水設計標準》GB50015-2023《全國民用建筑工程設計技術措施-給水排水》2023《室外排水設計標準》GB50101－2023第41頁⑵給水承受生活、消防合一的給水系統(tǒng)。給水由城市供水管線引入，給PPR安全用水需求。⑶排水工程排水依據(jù)《室外排水設計標準》的要求，排水承受雨污分流制，屋面雨水承受有組織排水，雨水排至室外地面，經(jīng)雨水口收集后經(jīng)校內(nèi)雨水管網(wǎng)排入市政雨水管網(wǎng)。工程建筑物排污出來的生活污水經(jīng)化糞池處理后，排入市政污水管道送污水處理廠集中處理。排水管徑DN350。室外給排水工程隨道路同步設計施工。2、消防消防設計認真貫徹執(zhí)行“預防為主，防消結合”的消防工作方針，嚴格依據(jù)《建筑物設計防火標準》的要求進展設計，遵照國家現(xiàn)行的有關標準和行業(yè)標準，室內(nèi)消火栓單體環(huán)形布置，并且保證建筑內(nèi)每一個部位有兩股充實水柱同時到達;同時在樓頂設置消防初期用水水箱。同時應實行各種有效的防火措施，防止削減火災危害，除了制定必要的制度以外，還應在室內(nèi)外設置確定量消防設施，建筑物內(nèi)部適第42頁3、供電系統(tǒng)⑴設計依據(jù)《民用建筑電氣設計標準》JGJ/T16-92《建筑物防雷設計標準》GB50057-94《低壓供配電系統(tǒng)設計標準》GB50054-95《建筑照明設計標準》GB50034-2023⑵電源及線路設計本工程供電電源引自醫(yī)院內(nèi)供電系統(tǒng)，醫(yī)院供電容量留有確定的380v/220V，50Hz。供電負荷30W/219kw。外部引線承受地埋敷設，依據(jù)線路的不同位置設線路溝，均承受VV-1KV-4×25G70〔鋼管須做防腐處理≮0.8mBV-500V穿PVC⑶照明設計第43頁220V，照度標準視不同場所按學校照明標準值確定，照度滿足《建筑采光設計標準主要為熒光燈、吸頂燈、壁燈等。教室、試驗室、宿舍、辦公室等采20Lx。4、弱電系統(tǒng)弱電系統(tǒng)主要由有線電視、系統(tǒng)、計算機網(wǎng)絡等組成，有線電視系統(tǒng)承受有屏蔽功能的同軸電纜敷設，和計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)外部承受光纜敷設，建筑內(nèi)部承受有屏蔽線和網(wǎng)線進展布線。各單體內(nèi)接地承受TN—C—S<105、建筑防雷設計建筑物按三類防雷設計，利用建筑物金屬體，作為防雷及接地裝利用建筑物混凝土根底內(nèi)鋼筋作自然接地體，全部防雷鋼筋均應焊接1歐。全部露出屋面的金屬構件均應與避雷帶焊接聯(lián)通。全部進出建筑物的金屬管道均應與接地體焊接聯(lián)通。第44頁6、暖通空調(diào)設計工程供暖設計熱負荷在冬季，當室外空氣溫度降到供暖設計溫度時，需由供暖設備供出熱量，該工程供暖利用醫(yī)院集中供暖系統(tǒng)；夏季承受分體空調(diào)調(diào)整室內(nèi)溫度或承受集中供冷。教室、試驗室、衛(wèi)生間等承受自然通風及機械通風，樓道及樓梯間設自然通風口。設備購置為滿足本工程的正常運營需要，該工程需配置必要的教學設備、實習、試驗設備，滿足設施的使用需要，依據(jù)資金狀況在投資中作了〔5-1〕第45頁5-1教學設備及儀器配置表設備名稱規(guī)格型號 單位數(shù)量1多媒體教學設備套82計算機臺式機及配套設臺80施3XSF50IA 臺104超聲波診斷儀WED-380 臺165心電圖機ECG-1103B 臺206生物顯微鏡XSP-06-1600X 臺457洗胃機QZD-A 臺208簡易呼吸機Probasics臺10APAP8099麻醉機MHJ-ⅢB1 臺210高壓消毒鍋LS-B120L 臺211多普勒胎兒聽診臺40器第46頁設備名稱規(guī)格型號數(shù)量12醫(yī)用電冰箱DW-40W100臺213觀片燈臺2014離心機TDL-400臺2015枯燥箱DZF-6050臺1016電熱恒溫培育箱DH6000B臺1617婦科檢查床臺818婦科檢查器械臺2019氧氣瓶10L臺2020檢驗設備測、血常規(guī)建設、套821其他設備儀器聽診器、血壓計、標本等第47頁第六章資源節(jié)約為深入貫徹科學發(fā)展觀，落實節(jié)約資源根本國策，本工程本著合理利用資源、提高資源利用效率的原則，依據(jù)國家合理用能標準和節(jié)能設計標準進展。資源節(jié)約從節(jié)能設計標準、建設工程資源消耗種類和數(shù)量、工程所在地能源供給狀況分析、能耗指標、節(jié)能措施和節(jié)能效果等方面分析爭論。國家節(jié)能的相關法律及設計標準123、公共建筑節(jié)能設計標準GB50189-2023；4、建筑照明設計標準GB50034-20235、采暖通風和空氣調(diào)整設計標準GBJ19-2023；墻體材料革和推廣節(jié)能建筑的實施意見工程的資源消耗狀況本工程資源消耗主要為水和電。第48頁⑴用電量21萬kw219kw。⑵用水量5503300m3，符合用水標準。工程的節(jié)能降耗措施1、節(jié)地人多地少，耕地資源稀缺，是我國的根本國情，當前又正處于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化快速進展時期，建設用地供需沖突格外突出。珍惜土地資源已成為一項長期根本國策。本次工程建設方案符合**省建設用地指標，嚴格執(zhí)行節(jié)約集約化用地原則，在建設過程中應依據(jù)建設內(nèi)容、規(guī)模和建設方案，依據(jù)國家節(jié)約土地資源的要求，科學規(guī)劃、合理布局。2、節(jié)水水是生命之源，更是一種希缺的資源，節(jié)約用水，保護水資源已成為一種社會公德。**地區(qū)是一個較嚴峻的資源型缺水地區(qū)，人均水270第49頁要舉措。本工程在建設和運營中，盡量承受各種節(jié)水龍頭、節(jié)水閥門及節(jié)水器具等。實行有效的節(jié)水措施、制定節(jié)水治理制度。在日常治理和工作崗位中實行經(jīng)濟目標責任制，做到防止跑、冒、滴、漏，以降低水資源的損耗。3、電力節(jié)能加強用電治理，實行技術上可行、經(jīng)濟上合理的節(jié)電措施，削減電能的直接和間接損耗，提高能源效率和保護環(huán)境。選用高效節(jié)能電動設備；承受建設部推舉的建筑照明節(jié)能技術和材料，選用效率高、配光合理的燈具及綠色照明設施等；選用節(jié)能型變壓器，提高系統(tǒng)運行效率；用電設備在設計選擇上要留意設備之間動力匹配；制定節(jié)電治理制度。4、建筑節(jié)能全球氣候變暖主要是由于人們在生產(chǎn)和生活中產(chǎn)生的二氧化碳等50筑能耗持續(xù)剛性上升，將是將來20進展“綠色低碳”建筑已迫在眉睫。低碳建筑主要是指高能效、低能第50頁耗、低污染、低排放的建筑體系。工程在設計、施工、驗收和審查的各環(huán)節(jié)都應執(zhí)行建筑節(jié)能標準和標準；建筑的主朝向考慮本地區(qū)較佳的朝向；建筑的體行系數(shù)應滿足規(guī)定要求；建筑設計易承受簡潔的幾何造型，削減外立面不必要的凹凸變化，以較小外表積到達節(jié)能的目的。承受型節(jié)能墻體和屋面的隔熱、保溫材料；承受節(jié)能門窗，選用斷熱鋁合金框料，中空玻璃保溫節(jié)能。第51頁第七章環(huán)境保護環(huán)境保護環(huán)境保護標準《中華人民共和國環(huán)境保護法》《建設工程環(huán)境保護治理條例》《地表水環(huán)境質量標準》GB3838-2023《環(huán)境空氣質量標準》GB3095-1996《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標準》GB3096-1993《建筑施工場界噪聲標準》GB12525-1990《污水綜合排放標準》GB8978-1996《醫(yī)療機構水污染物排放標準》GB18466-2023《醫(yī)療廢物治理條例》《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》環(huán)境現(xiàn)狀本工程建設地點位于某某市內(nèi)，總懸浮顆粒濃度、可吸入顆粒物、第52頁二級標準，無氣體污染，環(huán)境良好。隨著某某市環(huán)境污染治理工作的22334創(chuàng)某某市有環(huán)境監(jiān)測記錄以來高。工程施工中對環(huán)境的影響及相應措施工程施工建設過程對環(huán)境的影響⑴揚塵該工程在工程施工過程中會產(chǎn)生一些揚塵，對四周的建筑物、植物等有確定的影響。⑵噪聲施工期間的噪聲主要來自施工機械和建筑材料運輸車輛的噪聲。⑶垃圾主要是工程施工期，施工人員臨時住宿地的生活廢棄物和建筑垃圾。環(huán)境影響的治理措施⑴削減揚塵為了削減施工揚塵對四周環(huán)境的影響，施工期間應常常灑水，運輸車輛應加蓋蓬布等。第53頁⑵施工噪聲的把握運輸車輛喇叭聲、發(fā)動機聲、混凝土攪拌聲等造成施工噪聲。為削減對周邊環(huán)境的影響，應在施工設備和方法中加以考慮，盡量承受低噪聲機械，同時應盡量避開在夜間施工，也可在工地四周設立臨時的聲障之類的裝置。⑶生活垃圾處理建設單位及工程施工單位應準時清理施工現(xiàn)場的生活廢棄物；工程施工單位應對施工人員加強教育，不任憑亂丟廢棄物，保證工人工作、生活環(huán)境的衛(wèi)生質量。⑷制定棄土處置及建筑廢棄物運輸打算工程承包者應依據(jù)棄土及建筑廢棄物處理打算，準時處理或運走棄土和拆遷的一些建筑廢棄物，并在裝運的過程中不要超載，裝土車沿途不灑落，車輛駛出工地前應將輪子的泥土去除干凈，防止沿途灑落。１、廢水本工程建成后的廢水主要為生活污水，該建工程生活污水排入醫(yī)第54頁院污水處理系統(tǒng)進展集中處理后排入城市污水管網(wǎng)，由污水處理廠集中處理。2、固體垃圾所產(chǎn)生的固體垃圾、廢棄物經(jīng)專人收集后，每天清運到醫(yī)院垃圾中轉臺，由醫(yī)院清潔人員定期運往垃圾處理場處理。3、噪音主要為接近道路上的交通噪音和水泵房、鍋爐房等設施運行時產(chǎn)生的機械噪聲。會議室等等建筑用房可承受雙層密封玻璃窗隔音，承受設備要求振動小、噪聲低，同時增設消聲設施，設備用房選用隔音建材，加設隔音門窗等降低噪聲的措施。５、綠化措施綠化既可美化環(huán)境，又可以起到隔音防塵作用。本工程在建筑物前后及四周以草坪、灌木、喬木種植相結合進展綠化，營造舒適、秀麗的環(huán)境。第55頁第八章勞動安全衛(wèi)生消防勞動安全衛(wèi)生1、施工安全工程實施過程中，主要的隱患有施工中人身安全和財產(chǎn)的安全。隱患的部位主要是施工現(xiàn)場、材料現(xiàn)場，如腳手架上、卷揚機、塔吊等部位，都可能造成人身損害。材料現(xiàn)場和施工臨時工棚可能會引起火災等危害。施工安全的種類有機械事故、施工事故和火災事故。這些事故輕者可以造成財產(chǎn)損失，重者可能會危及人身安全。2、建筑物建筑物每層均設衛(wèi)生間，地面鋪設防滑地磚，衛(wèi)生間內(nèi)設有排風扇。3、電氣建筑內(nèi)低壓配電柜系統(tǒng)為TH－S，實行接零保護，以免發(fā)生事故。電梯、通道和樓梯等簡潔發(fā)生擁擠的地方應設置安全警示牌，防止擔憂全事故發(fā)生。第56頁4、給水PPR用水到達國家《生活飲用水衛(wèi)生標準〔GB5749-2023。安全措施對施工過程中的安全問題，一方面制定嚴格的施工操作規(guī)程，培訓職工做好安全防護，嚴格依據(jù)操作標準和步驟進展操作，預防擔憂全事故發(fā)生。另一方面嚴格依據(jù)施工標準要求做好防護措施，防止造成擔憂全事故。在路口和通道處設置安全防護措施，保證通道暢通，避開造成擁擠和擔憂全事故的發(fā)生。在路口、電梯和通道處設置安全防護措施，保證通道暢通，同時，要求機械設備操作人員必需依據(jù)技術操作標準實施，避開造成擁擠和擔憂全事故的發(fā)生。消防安全1、火災危急性分析本工程建筑耐火等級為二級。必需嚴格實行防火措施。主要火災隱患為餐飲用火，辦公室內(nèi)電器照明電線、樓道內(nèi)的照明線路和人員吸煙等因素。第57頁消防設計認真貫徹執(zhí)行“預防為主，防消結合”的消防工作方針，嚴格遵守國家現(xiàn)行的有關標準和行業(yè)標準，實行各種有效的防火措施，防止削減火災危害。2、消防給水在樓頂設一個消防專用水箱，滿足建筑物初期消防用水，建筑外120供給，水量水壓滿足消防用水需要。3、消防措施圍繞工程業(yè)務用房修建環(huán)形消防通道，樓內(nèi)的消防管網(wǎng)設置為環(huán)30m于取用的地方，其間距保證同層任何部位兩股充實水柱同時到達，栓1.1m。消防管承受無縫焊接鋼管。在各單體內(nèi)按層在走道處及防火重點部位設置手提滅火裝置。第58頁第九章工程治理及實施進度安排工程治理工程建設過程中，為加強工程治理，充分發(fā)揮資金效益，依據(jù)項目組織目標和性質以及各個部門的目標確定工程的組織機構形式。項目擬成立建設領導小組，下設基建辦，基建辦具體負責工程的前期準備工作，抓好工程設計、招標、施工進度、質量監(jiān)視，資金治理運行、工程全過程治理等工作。為了標準醫(yī)院根本建設工程工程治理，保證建設質量，嚴格把握工程造價，加強廉政建設，努力實現(xiàn)“優(yōu)質、安全、文明、廉潔工程”四項根本要求，保證該工程建設過程實現(xiàn)科學化、標準化、制度化、程序化。在工程建設過程中，要遵循國家有關文件的要求，嚴格依據(jù)國家根本建設程序辦理，實行工程質量責任制度、工程法人責任制度、招標投標制度、工程監(jiān)理制度和竣工驗收制度，以確保工程的順當實施和工程質量。本工程建成后嚴格依據(jù)國家有關規(guī)定和批復的建設內(nèi)容進展竣工驗收，竣工驗收合格前方能交付使用。此外，在工程實施過程中要加第59頁強工程的檔案治理工作，從工程籌劃到工程驗收各個環(huán)節(jié)的資料都要依據(jù)國家有關規(guī)定收集、整理和歸檔。施工進度安排依據(jù)本工程的建設內(nèi)容、規(guī)模和建設單位的實際狀況，建設工期1.520237—202312〔后附工程施工進度橫道圖：工程建設分為四個階段完成：1、第一階段：工程建設的前期預備工作，完成可行性爭論報告、初步設計、施工圖設計等文件編制，組織招標工作，同時辦理相關審批手續(xù)。2、其次階段：完成培訓綜合樓主體建筑工程。3、第三階段：完成建筑工程裝飾裝修和設備安裝等。4、第四階段：組織工程決算、審計和竣工驗收。第60頁附圖9－1 工程實施進度橫道圖階號段 一階段

其次階段

第四階內(nèi)容性爭論報告、征地手續(xù)、初步設計、1作，同時辦理相關審批手續(xù)。2完成培訓綜合樓主體建筑工程。完成建筑工程裝飾裝修和設備安裝等。組織工程決算、審計和竣工驗收。工程招標1、招標工作依據(jù)與原則⑴工作依據(jù)《中華人民共和國招標投標法》**省實施《中華人民共和國招投標法》方法⑵工作原則嚴格依據(jù)《中華人民共和國招標投標法》及**省實施《中華人民共和國招投標法》方法規(guī)定的相關法律、法規(guī)，本著公開、公正、公正、誠信的原則，開展招投標工作。2、招標工作的組織治理與范圍⑴組織治理取得批準后組織招標活動，工程法人有招標力氣的可自行組織招標，編制招標文件，組織評標活動，任何單位和個人不得以任何方式為招標人指定招標代理機構。⑵招標范圍本工程招標范圍均為：建筑工程、設備購置及安裝。3、招標方式依據(jù)《中華人民共和國招投標法》和**省實施《中華人民共和國招投標法》方法規(guī)定，工程建設必需實行公開招標。招標形式可承受托付有資質的中介機構代理或進展自行招標，自行招標時，必需到達國家關于自行招標對于招標單位的相關要求。在招標過程中，確定要嚴格遵守國家和**省的有關規(guī)定，堅持公開、公正、公正、誠信的原則，自覺承受政府職能部門的監(jiān)視、檢查，杜絕各種違紀、違法行為的發(fā)生。招標根本狀況表招標范招標范招標組招標方式圍織形式不承受招標估全部自公邀招標算金額備注部分行托付開請方式〔萬元〕招招招招標招招標標標標標第63頁勘察設計勘察設計建筑√√√1916工程設備購置√√√250及安裝工程監(jiān)理第64頁第十章組織機構及人力資源組織機構設置依據(jù)工程實施和醫(yī)療治理的要求，立足于科學治理，依據(jù)精簡1人員主管領導，機構設置按原有治理機構設置，各學科有專人〔主任或教學秘書〕負責全科醫(yī)學教學工作，教學人員在醫(yī)院內(nèi)選拔，不增人員。臨床培訓基地師資條件1.人員配備1：1。5資隊伍中副高級以上專業(yè)技術職務與中級專業(yè)技術職務人員的比例為1∶2；科主任應為主任醫(yī)師。授課教師應具有本科學歷、中級以上專業(yè)技術職稱，帶教教師具有本科及以上學歷、主治醫(yī)生及以上專業(yè)技術職稱。第65頁2．?？浦笇пt(yī)師條件⑴基地所在科室的?？浦笇пt(yī)師必需承受過省級以上全科醫(yī)學培訓中心的師資培訓，并獲得證書；并保證承受連續(xù)教育。⑵授課教師必需具有本科以上學歷、高年資主治醫(yī)師以上；帶教師資應是具有本科以上學歷的高年資住院醫(yī)師。⑶有臨床帶教閱歷，生疏培育細則要求。⑷有較強的責任心。醫(yī)院主要科室某某市人民醫(yī)院市醫(yī)院現(xiàn)設有預防保健科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、急診醫(yī)學科、康復醫(yī)學科、麻醉科、醫(yī)學檢驗科、病理科、醫(yī)學影像科、中醫(yī)科等20106人力資源670761947第66頁第十一章投資估算與資金籌措投資估算的依據(jù)1、中國建設工程造價治理協(xié)會《建設工程投資估算編審規(guī)程》CECA/GC1-2023；２、**省現(xiàn)行的工程綜合概預算定額及全國統(tǒng)一安裝定額**省價目表；3、**省工程建設其它費用定額。編制范圍及方法1、估算范圍為本工程全部工程建設內(nèi)容2概預算造價和本工程的實際狀況進展估算。建設投資估算1、工程費用⑴建筑工程費用培訓綜合樓為鋼筋混凝土框架構造，建筑面積7300造價按2625元㎡估算〔含裝修費用，投資估算為1916萬元。第67頁⑵設備購置及安裝費設備購置包括教學設備、實習試驗設備、建筑配套設備等，設備25011-1。設備購置及安裝費用表單價設備名稱單價設備名稱數(shù)量〔元〕1多媒體教學設備套880000642計算機臺806000483X臺1023000234超聲波診斷儀臺161600025.65心電圖機臺20450096生物顯微鏡臺4512005.47洗胃機臺20150038簡易呼吸機臺10600069麻醉機臺2370007.4第68頁10高壓消毒鍋多普勒胎兒聽診臺2140002.811器臺40500212醫(yī)用電冰箱臺210000213觀片燈臺204000.814離心機臺201500315枯燥箱臺103000316電熱恒溫培育箱臺1635005.617婦科檢查床臺85000.418婦科檢查器械臺201500319氧氣瓶臺20500120檢測設備套8202301621其他設備儀器20合計25021662、建設工程其他費用⑴建設單位治理費第69頁2023〕39429⑵工程監(jiān)理費依據(jù)《建設工程監(jiān)理與相關效勞收費治理規(guī)定》和《建設工程監(jiān)15⑶勘察設計費依據(jù)建設部《工程勘察設計收費治理規(guī)定》收費標準，結合市場20⑷市政公用設施費40/㎡計算，29⑸環(huán)境影響評價費依據(jù)國家計委、環(huán)?？偩帧蛾P于標準環(huán)境影響詢問收費有關問題4⑹工程前期工作費依據(jù)工程建設單位與效勞機構協(xié)商的合同價確定前期工作費，共4第70頁⑺招標代理費依據(jù)國家計委印發(fā)的《招標代理效勞費治理暫行方法》中招標代5⑻開辦費521583、預備費〔根本預備費〕51164、工程估算建設投資24402166250158116資金籌措方案24401700740第71頁工程建設投資估算表11-2估算價值〔萬元〕 技術經(jīng)濟指標工程和費用名稱

設備購置單價建筑工程費及安裝工其他費用合計單位數(shù)量〔元〕工程費用1916程費2502166培訓綜合樓19161916㎡73002625設備及安裝工程250250其他費用158158建設單位治理費2929工程監(jiān)理費1515勘察設計費2020市政公用設施費2929㎡730040環(huán)境影響評價費44前期工作費44招標費55開辦費53開辦費5353根本預備費116116總計19162502742440第73頁第十三章社會效益評價社會影響分析通過該工程建設，將有利于加快全市基層衛(wèi)生人才隊伍建設和人才培育，提高基層衛(wèi)生人才隊伍的整體素養(yǎng)和效勞水平，工程建成后便利群眾就醫(yī)，解決群眾看病難的問題，提高人民的生活水平和生活質量，同時可減輕醫(yī)院就診壓力，對于促進本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)安康進展具有重要意義。全科醫(yī)學是全科醫(yī)生在為個人及家庭，社區(qū)供給連續(xù)性、綜合性醫(yī)療保健時所運用的學問和技能，它是積存了傳統(tǒng)醫(yī)療的成功閱歷，結合獨特的執(zhí)業(yè)范圍與現(xiàn)代醫(yī)學進展有機整合的一門學科，所涵蓋的內(nèi)容主要是圍繞疾病的早期階段，爭論其預防、治療、保健、康復以及治理技術等問題。1、全科醫(yī)療是以社區(qū)為定向的醫(yī)療效勞以社區(qū)為定向是強調(diào)全科醫(yī)生既效勞于個人、也效勞于群體，既效勞于病人、也效勞于安康人群，它的效勞目標主要是社區(qū)范圍內(nèi)的一切衛(wèi)生問題及衛(wèi)生治理問題，主要涉及一、二級醫(yī)療預防問題，可設置觀看治療室及個別床位，而不同于大醫(yī)院設有浩大的住院系統(tǒng)。2、全科醫(yī)療是一種高素養(yǎng)的醫(yī)療效勞全科醫(yī)療雖屬于初級保健范疇，但具有豐富的科學性、完善性和哲理性，是以人的安康為中心，綜合了生物-心理-社會科學的立體思維，全面對待人的軀體、精神疾患和社會適應不良的困惑，并照看家庭和社區(qū)的環(huán)境。表達了醫(yī)療效勞的周全性，學科思維的完整性，大大提高了群眾對醫(yī)療效勞的滿足度，因此是一個表達了醫(yī)療模式的高素養(yǎng)醫(yī)療效勞。3、全科醫(yī)療是一種協(xié)作式的醫(yī)療效勞全科醫(yī)療立足于社區(qū)，距離居民居住地點最近，就診不受時間、地點和科別的限制，無論是軀體、心理或人際關系的問題，都能得到或轉介到?？苹蛏弦患夅t(yī)院，這些都是全科醫(yī)療的工作范圍，不單是只解決疾病問題，全科醫(yī)療將其范圍擴大到與疾病相關的一切困難，如經(jīng)濟、護理照看等問題，充分的顯示了全科醫(yī)療面對群眾的可及性和與各級各類機構共同協(xié)作式的醫(yī)療效勞。4、全科醫(yī)療是一種人格化的醫(yī)療保健第75頁全科醫(yī)療將求醫(yī)者看成是自己的朋友，理解病人，帶有猛烈的人文情感，處理問題置身于患者的苦難情景，重視人勝于重視病，重視倫理勝于病理，重視預防勝于治病，敬重人的權利和共性，其哲理是：當沒有了生命時疾病則無關緊要，當疾病的熬煎不堪忍受時病理變化命-疾患三者的平衡關系，還給患者應有的權利，是一種開放式的醫(yī)患關系。在治療中充分發(fā)揮病人及家屬參與的主觀能動性，以滿足病人的需求為目的，全科醫(yī)療的準則是維護患者的最高利益。5、全科醫(yī)療是一種持續(xù)性的醫(yī)療照看全科醫(yī)療對人的一生負起了全程的醫(yī)療照看，它依據(jù)人的不同生命階段剖析其生理和疾病的特點，進展前瞻性的預防和照看，無論任何安康問題總是要追蹤到底，不管是哪種疾病，通過不同的方式〔轉介、住院、?？圃儐柕壬芷诘呐惆樾葬t(yī)療照看。6、全科醫(yī)療是綜合性的醫(yī)療保健全科醫(yī)療不分性別和年齡，不分器官和科別，強調(diào)人是一個整體，人體的內(nèi)部環(huán)境和外界環(huán)境相互關系，始終處于動態(tài)平衡的狀態(tài)。因第76頁此全科醫(yī)療特別重視機體與環(huán)境的關系，生理與心理的關系，以及各個器官臟器的相互聯(lián)系及影響，重視疾病的連帶性和整體調(diào)適，以系統(tǒng)論和整體性方法為主導思想，對個人及家庭供給完整的醫(yī)療保健。7、全科醫(yī)療是以病人為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍的醫(yī)療保健全科醫(yī)療不同于?？漆t(yī)療在醫(yī)院坐等病人，而是與病人和家庭有親熱的聯(lián)系、友好的往來，是依據(jù)人的共性和人格供給個體化效勞，重視個人的背景，關注家庭與成員的關系，以家庭為背景合理的處理個人的安康問題和家庭的失衡問題，依托家庭的協(xié)作對患者供給長期的照看，并且眼觀整個社區(qū)的衛(wèi)生狀況進展整體治理，為社區(qū)人民制造良好的條件，促進人群的安康。實踐說明以全科醫(yī)療為主體醫(yī)療體系，已呈出醫(yī)療支出少，藥品使用量削減，人民安康狀況較好，醫(yī)療效勞滿足度較高的良好狀況。同時其患者住院率和死亡率也都呈下降趨勢，并且人均壽命延長。他們可利用社區(qū)的一切資源，如政府、民政、慈善以及企業(yè)團體、居委會等，解決患者的具體困難。依據(jù)疾病的需要可將其妥當?shù)霓D入專第77頁互適性分析全科醫(yī)生一般是以門診形式處理常見病、多發(fā)病及一般急癥的多面手，他們可以在最短的時間使患者疾病得到最有效的處理，這樣就大大便利了下一步的住院治療。社區(qū)全科醫(yī)生工作的另一個特點是上門效勞，全科醫(yī)生常以家訪的形式上門處理家庭的病人，依據(jù)病人的各自不同的狀況建立各自的家庭病床和各自的醫(yī)療檔案，這樣不僅大大的提高了患者在治療上的準確度，同時還能起到很好的醫(yī)療保健作用。全科醫(yī)生對社區(qū)人群可以組織專家會診，協(xié)調(diào)轉診，組織安康體〔如：老人，小孩〕的護理等工作，這些工作也極大的加強了社區(qū)群眾的安康防范意識。全科醫(yī)學是一個面對社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及相關人文社會科學于一體的型醫(yī)學專科。其主旨是強調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體安康的維護與促進為方向的長期負責式照看，并在工作中將預防、醫(yī)療、康復與安康促進有機結合，將個體保健和群體保健融為一體。這種照看與傳統(tǒng)的“以疾病為中心”第78頁的單純生物醫(yī)學模式形成了鮮亮的比照。在這種主旨指導下的社區(qū)為根底的全科醫(yī)療效勞與醫(yī)院為根底的?？漆t(yī)療效勞，在功能上有很大的區(qū)分。對病人與家庭而言，全科醫(yī)生是負責常見安康問題的診治和全方位全過程治理，包括疾病的早期覺察、干預、康復與終末期效勞的醫(yī)生，是負責安康的全面維護，促進安康生活方式的形成，早期覺察并干預危急因素的安康監(jiān)護人；是通過有技巧的溝通與病人建立信任，對各種有關問題供給具體的解釋和資料，指導效勞對象進展卓有成效的自我保健的詢問者；是對效勞對象〔包括安康人、高危急人群和病人〕進展安康教育以及教育效果評估的教育者。當病人需要時，是負責為其供給協(xié)調(diào)性效勞，包括利用家庭、社區(qū)、社會資源和各級各類醫(yī)療保健資源，與?？漆t(yī)生形成有效的雙向轉診關系的衛(wèi)生效勞協(xié)調(diào)者。對醫(yī)療保健與保健體系而言，全科醫(yī)生是首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體數(shù)需要專科醫(yī)療者聯(lián)系有選擇的會診與轉診，并嚴格依據(jù)有關規(guī)章制度和公正原則、本錢／效果原則從事醫(yī)療保健活動，與保險系統(tǒng)共同第79頁辦好治理化保健。作為社區(qū)衛(wèi)生團隊的核心人物，全科醫(yī)生還是團隊的治理者。對社會而言，全科醫(yī)生作為社區(qū)和家庭中重要的一員，參與其中的各項活動，與社區(qū)和家庭建立親切無間的人際關系，推動安康的社區(qū)環(huán)境與家庭環(huán)境的建立和維護，是社區(qū)安康的維護者與監(jiān)測者。因此，全科醫(yī)學所關注的中心是人而不是病。其工作遵循“效勞”的模式，其責任既涉及醫(yī)學科學，又延及與這種效勞相關的各個專業(yè)領域，其最高價值既有科學性，又顧及效勞對象的滿足度。概括起來，全科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)供給優(yōu)質、便利、經(jīng)濟的，集防、治、保、康、安康教育、打算生育六位一體的根本醫(yī)療保健效勞。綜上所述，全市各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位、各社區(qū)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及農(nóng)村需要大量的全科醫(yī)生。社會風險分析工程風險主要存在于以下幾個方面：1、工程風險工程風險主要為地質勘探、設計技術、施工技術、生產(chǎn)工藝、應用設備、原材料等緣由產(chǎn)生的技術風險；以及勘察設計單位的技術和第80頁閱歷、承包商的資質和閱歷、監(jiān)理單位的資質和信用、供給商的信用和治理、外來破壞、盜竊等產(chǎn)生的人為風險。該工程通過加強工程治理，嚴格依據(jù)國家根本建設程序實施，實行工程質量責任制度、工程法人責任制度、招標投標制度、工程承包合同制度、工程監(jiān)理制度和竣工驗收制度，以確保工程的順當實施和工程質量，降低工程風險。同時加強地質、自然災難的預防、推想工作，使工程施工的未預見風險降至最低。2、資金風險對策資金風險主要為籌措資金不到位或者原定的融資方案發(fā)生變化以該工程屬于公共事業(yè)工程，建設資金得到國家及地方政府大力支持，通過樂觀爭取國家及地方投資資金，同時加強資金使用的監(jiān)視和治理，做到?？顚Ｓ?；籌措資金要態(tài)度樂觀，行動快速，預備充分，不辭勞累。3、外部協(xié)作條件風險對策外部協(xié)作風險主要為交通運輸、供水、供電、通訊等主要外部協(xié)作配套條件發(fā)生重大變化，給工程建設和運營帶來困難。從工程建設第81頁場址分析，該工程外部協(xié)作條件在工程建設期和運營期不會發(fā)生重大變化，通過與各關部門樂觀協(xié)商洽談，保障工程建設與運營期需要的相關根底配套設施，使工程順當實施。4、政策風險政策風險：主要為社會經(jīng)濟條件進展重大變化或者政府政策做出重大調(diào)整，導致工程原定目標難以實現(xiàn)甚至無法實現(xiàn)。該工程屬于貫徹中心擴大內(nèi)需、改善民生的工程，是國家目前大力支持的工程，國家、省、市相繼出臺了多項相關樂觀政策，各部門對工程都大力支持，通過樂觀學習貫徹落實相關政策，充分發(fā)揮政策的優(yōu)越性，促進工程順當開展。5、社會風險社會風險主要為社會條件、社會環(huán)境發(fā)生變化，該工程建設和運營帶來的損失。該工程是為本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生構造培育合格的全科醫(yī)生，便利群眾就醫(yī)，減輕應醫(yī)院就醫(yī)負擔，對于促進本地區(qū)醫(yī)療事業(yè)安康進展，是一項人民熱切期望的民生工程，工程地區(qū)社會經(jīng)濟進展穩(wěn)定增長，社會環(huán)境良好，該工程建設將會帶來顯著的社會效益。第82頁通過分析本工程所面臨的風險因素，提出了降低風險防范措施，可以有效地降低風險發(fā)生的概率。工程建設風險較小，為一般風險，因此不會影響工程建設的可行性。第83頁第十四章結論及建議結論1、本工程實施后能極大地轉變目前某某市基層醫(yī)療人才緊缺，構造不合理的現(xiàn)象，可對人民群眾供給更優(yōu)質的醫(yī)療效勞，便利群眾就醫(yī)，在確定程度上緩解了群眾看病難、看病貴，就醫(yī)條件差等問題，是一項利民惠民工程，是構建社會主義和諧社會的重要舉措，是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設的需要。2、工程建設方案設計合理，建設規(guī)模適宜，籌資方案可行，為工程的具體實施奠定了根底。3、工程建設地水、電、路等根底設施配套齊全，各項建設條件已經(jīng)具備，完全可以滿足工程的順當實施。通過以上各章的論述，認為該工程建設是必要和可行的，建設迫在眉睫。建議1、為切實保證工程的順當實施，建議成立工程建設領導小組，認真負責地做好工程的前期工作，協(xié)調(diào)和解決工程建設過程中存在的各第84頁種問題。2、本工程建設規(guī)模較大，應依據(jù)資金狀況，集中人力、財力，建議分步實施。同時該工程屬公共效勞工程，其根本目的是為了滿足寬闊人民群眾最根本醫(yī)療保障問題。因此，工程建設過程中應認真組織施工，確保工程進度，保證工程質量。使其早日發(fā)揮效益。3、由于工程單位建設資金有限，建議上級有關部門賜予資金上的支持和政策優(yōu)待，加強銀政合作樂觀爭取銀行貸款，使工程能早日建成。4、在工程建設過程中要合理安排工期、有效利用資金，確保資金有效安全運行，使其充分發(fā)揮效益。第85頁原文已完。下文為附加文檔，如不需要，下載后可以編輯刪除，感謝！施工組織設計本施工組織設計是本著“一流的質量、一流的工期、科學管理”來進展編制的。編制時，我公司技術進展部、質檢科以及項目部經(jīng)過細心爭論、合理組織、充分利用先進工藝，特制定本施工組織設計。一、工程概況：27#、30#住宅樓位于銀川市市區(qū)，橡膠廠對面。本工程由寧夏燕寶房地產(chǎn)開發(fā)開發(fā)，銀川市規(guī)劃建筑設計院設計。8度，設計使用年限50年。本工程建筑面積:27#3824.75m2;30#3824.75m2。室內(nèi)地坪±0.001110.5m27#47.28m；30#樓47.28m27#14.26m；30#14.26m。設計室外地坪至檐18.600m，呈長方形布置，東西向，三個單元。本工程設計屋面為坡屋面防水承受防水涂料。外墻水泥砂漿抹面，外刷淺灰色墻漆。內(nèi)墻面除衛(wèi)生間200×300瓷磚，高到頂外，其余均水泥砂槳罩面，刮二遍膩子；樓梯間內(nèi)墻承受501厚膠粉聚苯顆粒保溫。