基本肝膽外科專科習(xí)題庫(kù)與答案

基本肝膽外科?？屏?xí)題庫(kù)與答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1、膽道系統(tǒng)最主要的生理功能是（）A、濃縮膽汁B、儲(chǔ)存膽汁C、分泌膽汁D、調(diào)節(jié)Oddi括約肌E、輸送膽汁正確答案：E2、門靜脈高壓癥大出血的特點(diǎn)是（）A、劇烈嘔吐,嘔血及黑便B、發(fā)生急,出血量不大C、只有便血,無(wú)嘔血D、右上腹絞痛后黑便E、發(fā)生急,來(lái)勢(shì)猛,迅速,引起休克正確答案：E3、患者男性，46歲。慢性肝病11年，普查發(fā)現(xiàn)AFP800μg/L，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、選擇性肝動(dòng)脈造影B、肝臟核素掃描C、腹部平片D、腹部(肝臟)B超或CTE、腹腔鏡探查術(shù)正確答案：D4、男,55歲，氣靜下行脾切除術(shù),術(shù)后HR>120次/分,BP80/50mmHg,腹腔引流血性液體>100ml/小時(shí),首先考慮何種并發(fā)癥（）A、感染B、出血C、血栓形成D、膈下膿腫E、胰瘺正確答案：B5、膽囊結(jié)石常滯留的部位是（）A、膽囊三角上部B、膽囊底下部C、膽囊頸上部D、膽囊頸下部E、膽囊體上部正確答案：C6、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)后并發(fā)癥除外（）A、氣胸B、胰腺炎C、膽汁漏D、出血E、膽道感染正確答案：B7、腹膜炎病人最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、惡心、嘔吐B、腹痛C、體溫升高D、脈搏增快正確答案：B8、正常肝最多可以切除（）A、20%B、70%C、60%D、50%E、35%正確答案：B9、一般而言，腹部閉合性損傷常見的內(nèi)臟損傷中，居首位的是（）A、脾破裂B、空回腸破裂C、直腸破裂D、結(jié)腸破裂E、肝破裂正確答案：A10、門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)為（）A、腹脹，食欲減退B、肝腫大C、嘔血和黑便D、白細(xì)胞，血小板計(jì)數(shù)減少E、肝功能障礙正確答案：C11、關(guān)于急性胰腺炎的疼痛護(hù)理,錯(cuò)誤的是（）A、臥床休息B、遵囑予嗎啡C、禁食,胃腸減壓D、保持環(huán)境的安靜E、遵囑予阿托品和杜冷丁正確答案：B12、腸嵌頓性疝的急診術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是（）A、灌腸B、禁食C、輸液，維持水、電解質(zhì)平衡D、備血E、胃腸減壓正確答案：A13、慢性膽囊炎的治療是（）A、抗生素B、理療C、膽囊切除術(shù)D、膽囊造瘺術(shù)E、中醫(yī)中藥正確答案：C14、胃腸道手術(shù)后引起腹脹，首先應(yīng)采用（）A、下床活動(dòng)B、胃腸減壓C、腹部熱敷D、肛管排氣E、肌注新斯的明正確答案：B15、患者，男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，吐后疼痛不緩解，查：體溫38.3℃。脈搏96次/分，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音減弱，血WBC12.0×109/L，中性88%．為進(jìn)一步明確診斷需進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查（）A、腹部立位平片B、肝膽胰脾彩色超聲檢查C、血、尿淀粉酶測(cè)定D、心電圖E、動(dòng)脈造影正確答案：C16、繼發(fā)性肝癌診斷的關(guān)鍵是（）A、測(cè)定血清甲胎蛋白B、行肝動(dòng)脈造影檢查C、查清原發(fā)癌灶D、行CT檢查E、行放射核素掃描正確答案：C17、腹外疝發(fā)病原因中最重要的是（）A、慢性便秘B、排尿困難C、腹水D、腹壁薄弱E、慢性咳嗽正確答案：D18、引起膽道系統(tǒng)感染的主要因素是（）A、膽道梗阻B、細(xì)菌侵入C、藥物刺激D、免疫力下降E、手術(shù)創(chuàng)傷正確答案：A19、男性，40歲，近半年來(lái)出現(xiàn)畏食，消瘦，近兩個(gè)月來(lái)出現(xiàn)低熱，明顯消瘦，且面部出現(xiàn)黃染，肝達(dá)肋下3cm，質(zhì)硬，壓痛。最可能的診斷（）A、肝癌B、肝膿腫C、急性肝炎D、膽石癥E、肝炎后肝硬化正確答案：A20、膽囊結(jié)石出現(xiàn)膽絞痛是由于（）A、膽囊穿孔B、膽管擴(kuò)張C、結(jié)石阻塞膽囊管D、膽囊形成急性炎癥正確答案：C21、急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、細(xì)菌性肝膿腫B、膽囊壞疽穿孔C、膽囊,十二指腸瘺D、并發(fā)急性胰腺炎E、膽囊積膿正確答案：B22、原發(fā)性肝癌的晚期最常見的臨床表現(xiàn)是（）A、食欲不振B、惡心、嘔吐C、肝區(qū)疼痛D、乏力、消瘦E、肝腫大正確答案：C23、下列不屬于長(zhǎng)期鼻飼患者胃腸道并發(fā)癥的是（）A、腸道感染B、腹脹C、應(yīng)激性潰瘍D、惡心、嘔吐E、腹瀉正確答案：C24、墨菲征陽(yáng)性多見于（）A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、膽總管結(jié)石C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、膽道蛔蟲病正確答案：C25、急性壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥（）A、中毒性腦病B、多器官功能衰竭C、化膿性感染D、休克E、急性腎衰竭正確答案：D26、當(dāng)急性胰腺炎累及全胰腺，臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是（）A、發(fā)熱B、嘔吐加劇C、腹脹、腸鳴音減弱D、腹部劇痛并呈腰帶狀向兩側(cè)腰背部放射E、腹部壓痛正確答案：D27、膽固醇結(jié)石形成的最主要原因是（）A、膽汁成分改變B、膽道梗阻C、膽道感染D、葡萄糖醛酸酶增加E、膽道內(nèi)蛔蟲殘?bào)w存留正確答案：A28、最常見腸梗阻的原因是（）A、粘連性腸梗阻B、腸腫瘤C、蛔蟲性腸梗阻D、腸扭轉(zhuǎn)正確答案：A29、膽道系統(tǒng)疾病共有的主要臨床癥狀是（）A、發(fā)熱B、膽道腫瘤C、腹痛D、食欲下降E、黃疸正確答案：C30、關(guān)于急性胰腺炎的疼痛護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A、遵囑予阿托品和杜冷丁B、保持環(huán)境的安靜C、臥床休息D、禁食,胃腸減壓E、遵囑予嗎啡正確答案：E31、以下哪項(xiàng)不是影響住院病人疼痛的因素（）A、注意力B、個(gè)體差異C、個(gè)人衛(wèi)生D、醫(yī)務(wù)人員E、情緒正確答案：C32、最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是（）A、心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、靜脈炎D、過(guò)敏反應(yīng)E、空氣栓塞正確答案：E33、鋪無(wú)菌盤時(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、有效期不超過(guò)6hB、避免潮濕和暴露過(guò)久C、治療巾開口部分及兩側(cè)反折D、用無(wú)菌持物鉗夾取治療巾E、注意使治療巾邊緣對(duì)齊正確答案：A34、預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征中，下列不正確的是（）A、大血管手術(shù)B、創(chuàng)面已污染C、以往有傷口感染史者D、操作時(shí)間長(zhǎng)的大手術(shù)E、腸道手術(shù)，特別是結(jié)腸手術(shù)正確答案：C35、胃十二指腸潰瘍的發(fā)病因素中，下列無(wú)關(guān)的是（）A、胃酸分泌過(guò)多B、遺傳C、幽門螺桿菌感染D、高糖飲食正確答案：D36、肝功能差的門靜脈高壓癥病人若進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)方式通常宜選擇（）A、脾切除術(shù)B、肝移植術(shù)C、脾切除+斷流術(shù)D、分流術(shù)E、斷流術(shù)正確答案：C37、門腔靜脈分流術(shù)后發(fā)生肝性腦病的原因是（）A、氨直接進(jìn)入血循環(huán)B、肝營(yíng)養(yǎng)下降C、白蛋白降低D、肝灌注量減少E、以上都不是正確答案：A38、胃大部切除術(shù)后拔除胃管的指征（）A、引流量減少B、術(shù)后24hC、病人不能忍受D、肛門排氣正確答案：D39、門靜脈高壓癥肝功能嚴(yán)重受損的表現(xiàn)為（）A、上消化道出血B、肝脾腫大C、嘔血黑便D、腹水E、貧血正確答案：D40、下列哪項(xiàng)不是慢性胰腺炎四聯(lián)癥（）A、腹痛B、體重下降C、糖尿病D、嘔吐E、脂肪瀉正確答案：D41、嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)是（）A、不能還納的時(shí)間B、有無(wú)血循環(huán)障礙C、有無(wú)休克D、有無(wú)腸梗阻E、深(內(nèi))環(huán)口的大小正確答案：B42、腹痛,發(fā)熱,黃疸,間隙性反復(fù)發(fā)作,最可能的診斷是（）A、胰頭癌B、阿米巴肝膿腫C、肝癌D、膽總管結(jié)石E、急性傳染性肝炎正確答案：D43、肝外膽管結(jié)石最易發(fā)生于（）A、膽囊B、肝總管C、膽囊頸D、膽總管下端E、膽總管上端正確答案：D44、下列關(guān)于肝損傷的敘述，不正確的是（）A、可肝區(qū)叩痛B、不一定有休克C、右側(cè)季肋部外傷病史D、病人肯定都表現(xiàn)腹部壓痛，反跳痛，肌緊張E、腹腔穿刺可抽出不凝血正確答案：D45、呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為A、間斷呼吸B、間歇呼吸C、陳施呼吸D、呼吸困難E、深大呼吸正確答案：A46、血中()升高常提示肝功能受損和肝疾病A、轉(zhuǎn)氨酶B、凝血因子C、血糖D、膽固醇E、游離膽紅素正確答案：A47、術(shù)前禁食、禁水的主要目的是（）A、防止嘔吐物誤吸B、利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)C、減輕潴留D、防止腹脹正確答案：A48、急性胰腺炎病員早期應(yīng)給予（）A、低脂低蛋白飲食B、禁食C、清流質(zhì)飲食D、流質(zhì)飲食E、低脂飲食正確答案：B49、膽道系統(tǒng)不包括（）A、十二指腸乳頭B、肝內(nèi)膽管C、Oddi括約肌D、肝外膽管E、膽囊正確答案：A50、口服膽囊造影的最主要目的是（）A、觀察膽總管的形態(tài)B、觀察胰腺的位置C、治療膽囊炎D、觀察肝臟的體積E、檢查膽囊的功能正確答案：E51、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影前注射維生素K的主要目的是()A、防止出血B、防止膽道感染C、補(bǔ)充維生素D、防止膽絞痛E、防止膽汁漏正確答案：A52、重癥胰腺炎時(shí)GreyTurner征常見于病人()A、胸部B、腰部C、臍周D、肩部正確答案：B53、預(yù)防原發(fā)性肝癌最重要的措施是（）A、止寄生蟲感染B、防止乙型病毒性肝炎C、防止糧食霉變D、防止飲水污染正確答案：B54、肝臟手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、肺部感染B、腹腔感染C、腹水D、膽汁性腹膜炎E、出血正確答案：E55、患者男性，64歲。無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽(yáng)性，此病人首先考慮診斷為（）A、下段膽管癌B、膽囊癌C、胰腺癌D、膽囊結(jié)石E、膽總管結(jié)石正確答案：A56、急性梗阻性化膿性膽管炎患者哪項(xiàng)檢查不適合（）A、B超B、PTCC、ERCPD、膽道造影E、CT正確答案：D57、男性，55歲，因肝硬變行脾切除加斷流術(shù)，術(shù)后5天，腹腔引流管每日引流出約300ml淡紅色清晰液體，應(yīng)考慮為（）A、營(yíng)養(yǎng)不良B、貧血C、胃瘺D、腹腔感染E、腹水形成正確答案：E58、男性，34歲，腹部砸傷4小時(shí)，查體見四肢冷。腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛。有移動(dòng)性濁音,腸鳴音消失，該病人目前應(yīng)進(jìn)行的處理不包括（）A、給予止痛和鎮(zhèn)靜荊B、抗感染治療C、密切監(jiān)測(cè)基本生命征D、診斷性腹腔穿刺E、補(bǔ)充血容量,抗休克治療正確答案：A59、臥位時(shí)引流袋的位置應(yīng)為（）A、不可低于于腹部手術(shù)切口B、不可高于腹部手術(shù)切口C、不可低于腋前線D、不可高于腋中線E、可在任意位置正確答案：B60、門靜脈高壓癥上消化道出血停止后使用緩瀉劑的目的下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、促進(jìn)腸道積血排凈B、防止再出血C、保護(hù)肝功能D、防止肝昏迷E、減少腸道產(chǎn)氨正確答案：B二、多選題（共40題，每題1分，共40分）1、經(jīng)股動(dòng)脈、肝動(dòng)脈插管化療栓塞術(shù)(TACE)術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察的項(xiàng)目有（）A、足背動(dòng)脈搏動(dòng)B、患者肢體皮膚顏色、溫度C、肢端血運(yùn)D、肢體疼痛程度正確答案：ABCD2、術(shù)后留置胃管的患者，導(dǎo)管標(biāo)識(shí)的內(nèi)容包括（）A、置管日期B、置管深度C、置管名稱D、以上都不是正確答案：ABC3、肝動(dòng)脈化療栓塞后綜合征的表現(xiàn)有（）A、惡心嘔吐B、白細(xì)胞數(shù)下降C、發(fā)熱D、肝區(qū)疼痛正確答案：ABCD4、影響管路固定效果的因素包括有（）A、性別B、年齡C、被固定管路特點(diǎn)及要素D、意識(shí)及精神狀況E、拔管史正確答案：ABCDE5、肝性腦病的主要臨床表現(xiàn)包括（）A、行為失常B、咯血C、昏迷D、意識(shí)障礙正確答案：ACD6、關(guān)于急性胰腺炎腹痛的描述下列哪些說(shuō)法正確的有（）A、呈腰帶狀疼痛時(shí),說(shuō)明病變累及全胰E常為持續(xù)性疼痛,伴陣發(fā)加重B、腹痛輕重與病變程度有關(guān)C、疼痛的位置與病變部位有關(guān)D、常為持續(xù)性疼痛,伴陣發(fā)加重正確答案：ABCD7、引起T型管引流不通暢的原因有（）A、蛔蟲堵塞B、引流管受壓C、結(jié)石血塊堵塞D、引流管折疊E、引流管扭曲正確答案：ABCDE8、大便隱血試驗(yàn)前，飲食中不可選擇的是哪些（）A、動(dòng)物血B、肝類C、肉類D、綠色蔬菜E、豆制品、冬瓜正確答案：ABCD9、吳某，47歲，行胰腺胰周壞死組織清除術(shù)后腹腔沖洗的護(hù)理有哪些（）A、引流管阻塞可用無(wú)菌生理鹽水沖洗B、保護(hù)引流管周圍皮膚C、引流量減少即可拔管D、引流液開始為暗紅色混濁液體E、灌洗液滴入過(guò)程中避免空氣進(jìn)入正確答案：ABDE10、對(duì)胃十二指腸潰瘍急性大出血的非手術(shù)治療護(hù)理，下列措施正確是哪些（）A、記錄嘔血或便血量B、臥床休息C、定時(shí)觀察脈搏、血壓D、快速輸血，使血壓高于正常值E、暫禁食正確答案：ABCE11、肝臟的主要血供為（）A、肝動(dòng)脈B、肝靜脈C、肝膽管D、門靜脈E、肝總管正確答案：AD12、肺栓塞的臨床表現(xiàn)有（）A、呼吸困難、氣促B、胸痛C、暈厥D、心悸E、咳嗽、咯血正確答案：ABCDE13、檢查前3日內(nèi)糞隱血試驗(yàn)檢查的注意事項(xiàng)有哪些（）A、禁食動(dòng)物肝、血類食物B、停用鐵劑C、嚴(yán)格禁食所有食物D、有牙齦出血勿咽下E、勿食大量蔬菜正確答案：ABDE14、VTE物理預(yù)防包括（）A、壓力梯度長(zhǎng)襪(GCS)B、間歇充氣加壓裝置(IPC)C、足底靜脈泵D、踝泵運(yùn)動(dòng)E、以上都是正確答案：ABC15、EAP的服務(wù)方式有（）A、EAP通識(shí)講座B、各種心理專題講座C、心理拓展活動(dòng)D、巴林特小組活動(dòng)E、個(gè)案心理咨詢正確答案：ABCDE16、腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)包括（）A、嘔吐B、停止排便排氣C、腹痛、腹脹D、休克正確答案：ABC17、下列有關(guān)于腫瘤化療的護(hù)理敘述正確的是（）A、用后的注射器和空藥瓶單獨(dú)處理B、每周檢查白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)C、藥物外滲不用處理D、藥物必須新鮮配制E、藥物不可溢出靜脈外正確答案：ABDE18、肝葉切除術(shù)后的并發(fā)癥有哪些（）A、膈下膿腫或積液B、咯血C、膽漏D、肝性腦病E、出血正確答案：ACDE19、IAD的主要風(fēng)險(xiǎn)因素有（）A、頻繁性失禁的發(fā)作B、使用密封性產(chǎn)品C、皮膚狀況差D、移動(dòng)能力受限正確答案：ABCD20、LC手術(shù)的禁忌癥有（）A、不能排除癌變者B、合并膽管狹窄C、合并妊娠腹D、腔內(nèi)嚴(yán)重感染E、凝血功能障礙正確答案：ABCDE21、造口的高度以患者哪種體位為準(zhǔn)觀察是錯(cuò)誤的，包括（）A、坐位B、站立C、彎腰D、平躺正確答案：BCD22、造口底盤更換的頻率應(yīng)考慮的因素包括（）A、產(chǎn)品的價(jià)格B、照護(hù)者掌握的程度C、產(chǎn)品的性質(zhì)D、造口的類型正確答案：BCD23、對(duì)肝硬化病人健康教育正確的哪些（）A、緩解期應(yīng)定期復(fù)診B、避免使用對(duì)肝臟有害藥物C、說(shuō)明防治肝炎的重要性D、做重體力勞動(dòng)E、合理安排休息，保證充足睡眠正確答案：ABCE24、VTE物理預(yù)防的禁忌癥有（）A、充血性心力衰竭B、肺水腫C、下肢嚴(yán)重水腫D、肺栓塞E、下肢局部情況異常（如皮炎、壞疽、近期接受皮膚移植手術(shù)）正確答案：ABCDE25、心搏驟停時(shí)，復(fù)蘇搶救有效的指征有（）A、自主呼吸、心跳恢復(fù)B、顏面、口唇、甲床及皮膚色澤紅潤(rùn)C(jī)、心電圖波形改變D、能觸到周圍大動(dòng)脈的搏動(dòng)E、散大的瞳孔縮小正確答案：ABCDE26、管道滑脫的危害有（）A、增加院內(nèi)感染的機(jī)會(huì)B、住院時(shí)間延長(zhǎng)，增加患者的費(fèi)用C、危重患者可能導(dǎo)致死亡D、增加重插管幾率E、增加患者的心理負(fù)擔(dān)正確答案：ABCDE27、肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有（）A、有兩條輸出道路B、含豐富的肝血竇C、存在雙重供血D、含豐富的線粒體E、含豐富的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和核糖體正確答案：ABCDE28、患者，43歲，行胰腺胰周壞死組織清除術(shù)后腹腔沖洗的護(hù)理有哪些（）A、引流管阻塞可用無(wú)菌生理鹽水沖洗B、引流量減少即可拔管C、灌洗液滴入過(guò)程中避免空氣進(jìn)入D、引流液開始為暗紅色混濁液體E、保護(hù)引流管周圍皮膚正確答案：ACDE29、病區(qū)護(hù)士對(duì)新入院的病人執(zhí)行的措施有（）A、介紹病區(qū)環(huán)境及制度B、護(hù)理評(píng)估,了解病人身心需要C、尊重病人意愿安置床位D、先自我介紹E、指導(dǎo)常規(guī)標(biāo)本留取方法正確答案：ABCDE30、膽道蛔蟲服用驅(qū)蟲藥的時(shí)間一般為（）A、三餐飯后B、清晨空腹C、晚餐前D、晚上睡前E、三餐飯前正確答案：BD31、以下全麻手術(shù)術(shù)前一般準(zhǔn)備中正確的是哪些（）A、手術(shù)前一晚常規(guī)用鎮(zhèn)靜劑B、大中型手術(shù)前需配血C、術(shù)前需禁食D、處理已發(fā)現(xiàn)的感染灶E、手術(shù)區(qū)備皮正確答案：BCDE32、下列可行剖腹探查術(shù)的有（）A、血壓不穩(wěn)B、膈下有游