2022年杉嶺鄉(xiāng)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)管理方案

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衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量及工作質(zhì)量評(píng)價(jià)管理方案

各科室：

為加強(qiáng)醫(yī)院管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，提高醫(yī)院綜合服務(wù)質(zhì)量和工作質(zhì)量，特制定2010年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及工作質(zhì)量管理方案。

一、強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)

1、堅(jiān)持質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)，是工作任務(wù)、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平和醫(yī)院綜合實(shí)力的具體體現(xiàn)，更是創(chuàng)建規(guī)范化衛(wèi)生院的核心所在，各組、各科室及各級(jí)各類人員要不斷增強(qiáng)對(duì)綜合質(zhì)量重要性的認(rèn)識(shí)，嚴(yán)守質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化質(zhì)量管理。

2、堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，圍繞醫(yī)療、護(hù)理、院內(nèi)感染、行政后勤、藥事管理、影像檢驗(yàn)等重要科室管理為重點(diǎn)，突出環(huán)節(jié)質(zhì)量，鞏固基礎(chǔ)質(zhì)量，實(shí)行質(zhì)量零缺陷管理，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

3、把醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理放到首要位置，健全管理組織，落實(shí)醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量和各類文書書寫質(zhì)量，嚴(yán)守診療技術(shù)操作規(guī)程，控制院內(nèi)感染，減少醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

4、把質(zhì)量納入綜合目標(biāo)責(zé)任制管理的重要內(nèi)容，使質(zhì)量要求滲透到每個(gè)崗位，形成科學(xué)合理的運(yùn)行態(tài)勢(shì)。加強(qiáng)崗位職責(zé)、規(guī)章制度和工作質(zhì)量日常監(jiān)督，使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和各項(xiàng)工作達(dá)到一級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

二、完善質(zhì)量監(jiān)督體系，建立質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制

1、成立醫(yī)院衛(wèi)生質(zhì)量考評(píng)小組，負(fù)責(zé)全院綜合質(zhì)量的組織領(lǐng)導(dǎo)、檢查考核、獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)?？荚u(píng)質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組人員組成按杉嶺鄉(xiāng)衛(wèi)發(fā)[2010]5號(hào)文執(zhí)行。各組（科）確定質(zhì)控人員，做到分工明確，職責(zé)清楚。

2、衛(wèi)生院制定全院各級(jí)各類人員工作質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核細(xì)則，各組制定綜合質(zhì)量管理計(jì)劃和考核辦法，完善院、組、科質(zhì)量管理體系。

三、加強(qiáng)質(zhì)量信息反饋，及時(shí)糾正質(zhì)量缺陷

1、各組每月開展的質(zhì)量檢查必須有完整的記錄和小結(jié)，對(duì)于各科室存在的缺陷要及時(shí)反饋，督導(dǎo)糾正整改?？荚u(píng)小組次月1日--3日對(duì)當(dāng)月的衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量考評(píng)并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行匯總，在職工會(huì)上通報(bào)考評(píng)結(jié)果，同時(shí)對(duì)本次考核存在的問題作出改進(jìn)計(jì)劃，落實(shí)到人。次月4日--7日將評(píng)價(jià)結(jié)果以書面形式上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局，保障質(zhì)量信息暢通。

2、對(duì)于醫(yī)療缺陷、醫(yī)療糾紛以及醫(yī)患糾紛或事故，院質(zhì)評(píng)小組要組織相關(guān)科室或人員進(jìn)行討論，根據(jù)當(dāng)事人寫出的診療經(jīng)過及時(shí)調(diào)查情況，形成分析材料，并進(jìn)行通報(bào)。

四、建立質(zhì)量管理責(zé)任，落實(shí)質(zhì)量追究制度

1、衛(wèi)生院院長(zhǎng)為質(zhì)量管理第一責(zé)任人，分管院長(zhǎng)、各組組長(zhǎng)和各科負(fù)責(zé)人為所轄范圍質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理直接責(zé)任人，納入目標(biāo)責(zé)任制的主要內(nèi)容。

2、每月質(zhì)量考核結(jié)果與個(gè)人工資掛勾，按百分制考核，扣除積分，由辦公室核算并出具書面通知到財(cái)會(huì)人員從下月工資中扣出。

3、每月質(zhì)量考核納入綜合目標(biāo)責(zé)任制考核獎(jiǎng)勵(lì)兌現(xiàn)。

附件1：黔江區(qū)杉嶺鄉(xiāng)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量自我評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)附件2：黔江區(qū)杉嶺鄉(xiāng)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量自評(píng)登記表

二○一○年一月十日

第二篇：薩爾喬克鄉(xiāng)衛(wèi)生院2010年衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量自我評(píng)價(jià)總結(jié)薩爾喬克鄉(xiāng)衛(wèi)生院2010年衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量

自我評(píng)價(jià)總結(jié)

一、文書書寫及人員結(jié)構(gòu)

1·門診處方書寫合格率均為75%，主要表現(xiàn)為門診處方書寫劑型、劑量不準(zhǔn)確、用法不規(guī)范，口服藥與外用藥沒有分開處方。

2、門診登記書寫合格率平均分僅為80%，主要原因是門診登記簿項(xiàng)目設(shè)置缺項(xiàng)，醫(yī)生登記不完整，欠規(guī)范。

3、留觀登記書寫合格率平均得分僅為85%，主要原因是使用留觀登記衛(wèi)生院書寫不及時(shí)、不完整。住院病歷書寫合格率平均得分90%。醫(yī)技科室登記合格率得分60%。

4·業(yè)務(wù)人員均持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度；

5、中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)人員中共有中級(jí)以上職稱者2人，占14.2%，中級(jí)職稱結(jié)構(gòu)比例未達(dá)標(biāo)。

6、學(xué)歷結(jié)構(gòu)業(yè)務(wù)人員中大專及以上學(xué)歷2人，占2%，中專專業(yè)學(xué)歷17人，占87%，達(dá)到項(xiàng)目要求比例。

7、衛(wèi)生服務(wù)能力衛(wèi)生院除具備提供基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、衛(wèi)生行政執(zhí)法等服務(wù)功能外，還承擔(dān)本轄區(qū)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。

二、設(shè)施完好性

1、衛(wèi)生院建筑、設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)備配置基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生院房屋配置及室內(nèi)外基礎(chǔ)設(shè)施不符合配套要求，部分新建房屋還未投入使用。

2、b超、x光機(jī)等大型設(shè)備完好率較高，沒有完整的設(shè)備維修記錄。

三、質(zhì)量管理

1、質(zhì)量管理制度

分別成立了相關(guān)的質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)本院的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理工作。根據(jù)崗位特點(diǎn)，制定了較完善的相應(yīng)的質(zhì)量管理制度，中心衛(wèi)生院質(zhì)量管理小組職能履行較好，能定期

召開質(zhì)量管理工作會(huì)議，且服務(wù)質(zhì)量與職工收入掛鉤有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

2、評(píng)價(jià)與改進(jìn)

衛(wèi)生院每月至少開展了一次服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)，并在評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上開展了有針對(duì)性的質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)，但將質(zhì)量改進(jìn)責(zé)任到人。

四、服務(wù)可及性

1、選擇本院住院分娩率選擇本院住院分娩率尚未達(dá)到指標(biāo)要求，有待進(jìn)一步提高。

2、健康教育可及性開展健康教育情況良好，有健康宣傳欄，每月都有健康宣傳資料，且對(duì)重點(diǎn)人群如高血壓患者、心腦血管疾病患者、孕產(chǎn)婦等進(jìn)行了健康宣教。

3、五苗及時(shí)接種、衛(wèi)生院五苗接種情況較好。

4、0—7歲兒童體檢及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理

按照項(xiàng)目目標(biāo)，0-7歲兒童體檢及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率分別為100%、80%，評(píng)估結(jié)果反映，衛(wèi)生院該0-7歲兒童體檢工作開展較差，尤其是0-7歲兒童體檢率離目標(biāo)甚遠(yuǎn)。

五、操作規(guī)范性

1、診療相符率通過查閱住院病歷，診斷與用藥基本相符，在用藥上缺乏針對(duì)性，有診斷與用藥不相符、重復(fù)用藥現(xiàn)象存在。

2、消毒執(zhí)行規(guī)范查看了供應(yīng)室消毒記錄本、一次性用品銷毀記錄本、實(shí)驗(yàn)室消毒記錄本，發(fā)現(xiàn)：一次性用品（如注射器、輸液管、敷料等）的采購(gòu)、儲(chǔ)存與保管、使用、處理或銷毀等符合國(guó)家和本地區(qū)設(shè)定的鄉(xiāng)衛(wèi)生院一次性用品管理制度，同時(shí)在處理時(shí)嚴(yán)格遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》。

3、護(hù)士交接班執(zhí)行規(guī)范、衛(wèi)生院護(hù)士均能按要求執(zhí)行交接班制度，但交接班記錄不盡完善，記錄質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。

4、法定傳染病漏報(bào)率通過傳染病防治法的學(xué)習(xí)，對(duì)傳染病的報(bào)告加強(qiáng)，無一例傳染病漏報(bào)。

六、用藥規(guī)范性

1、門診抗菌藥聯(lián)用根據(jù)所抽查門診處方情況來看，衛(wèi)生院門診抗菌藥使用指針掌握較好，衛(wèi)生院抗菌素聯(lián)用（2聯(lián)及2聯(lián)以上）處方百分比較高。

2、門診激素應(yīng)用門診激素應(yīng)用指針掌握較好，衛(wèi)生院激素使用有超標(biāo)現(xiàn)象。

七、醫(yī)療文書書寫

抽查了各衛(wèi)生院門診處方、門診登記、留觀登記、住院病歷書寫、醫(yī)技科室登記，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療文書書寫上欠規(guī)范，無留觀記錄或記錄不完整，與要求存在一定差距。

八、次均門診藥品費(fèi)用和次均住院費(fèi)

從總體情況來看，每月衛(wèi)生院實(shí)際門診人次數(shù)980，門診藥品費(fèi)用為23842.03元，次均門診藥品費(fèi)用為34.61元。住院總?cè)舜螖?shù)為230人，住院總收入為15683.46元，次均住院費(fèi)用為681.91元。

評(píng)估中發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量存在的問題

一、衛(wèi)生院高、中級(jí)職稱人員比例不達(dá)標(biāo)。其原因。一是人事部門下達(dá)的高、中級(jí)職稱晉升指標(biāo)不夠；二是醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平達(dá)不到要求，如高、中級(jí)職稱資格考試不合格；三是建制調(diào)整，部分人員較多，且職稱結(jié)構(gòu)不合理。

二、大型設(shè)備維修記錄不完善原因主要是操作使用人員未重視，認(rèn)為維修記錄跟工作沒有多大關(guān)系。

三、選擇本院住院分娩率未達(dá)標(biāo)其原因。一是衛(wèi)生院離XX縣區(qū)較近，轄區(qū)內(nèi)的居民往往選擇條件更好的縣醫(yī)院住院分娩；二是醫(yī)療技術(shù)與上級(jí)醫(yī)院存在著一定的差距；三是住院分娩宣傳力度不夠；四是確有部分農(nóng)民經(jīng)濟(jì)困難，無力承擔(dān)住院分娩費(fèi)用；五是與縣醫(yī)院相比，衛(wèi)生院“星級(jí)”服務(wù)觀念較差，產(chǎn)婦住院分娩感受不到家的溫馨，而選擇縣醫(yī)院。

四、0—7歲兒童系統(tǒng)管理率低經(jīng)統(tǒng)計(jì)衛(wèi)生院院0—7歲兒童系統(tǒng)管理率均低于指標(biāo)，其原因是兒童系統(tǒng)管理《指南》要求與婦幼管理方面的要求存在差距，婦幼方面只要求0—3歲的兒童納入系統(tǒng)管理，因3歲以上兒童基本上已上學(xué)，納入了幼兒園和學(xué)校管理，脫離了衛(wèi)生院的監(jiān)控。

五、門診抗菌藥使用不規(guī)范經(jīng)分析，主要是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療診療水平參差不齊，部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)抗菌素使用指針掌握不嚴(yán)，致使用藥缺乏針對(duì)性。

六、《基本藥物目錄》使用率低主要原因?yàn)?。一是《基本藥物目錄》主要是針?duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定的，而衛(wèi)生院的病人一般是由村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)診而來的，病情相對(duì)較重，用藥面較寬；二是個(gè)別醫(yī)生由于利益驅(qū)動(dòng)，使用價(jià)格相對(duì)較貴的非基本藥物。

七、醫(yī)療文書書寫欠規(guī)范

（1）處方書寫主要表現(xiàn)為處方藥品劑型、劑量和使用方法書寫不規(guī)范，處方有涂改，部分處方無司藥人員署名等，其原因是醫(yī)生對(duì)處方書寫規(guī)范要求掌握不嚴(yán)，而調(diào)劑人員又缺乏監(jiān)督力度。

（2）門診病歷書寫主要表現(xiàn)為登記項(xiàng)目不全，診斷與處理用不規(guī)范簡(jiǎn)稱。其原因主要是印制的門診登記項(xiàng)目不全；衛(wèi)生院沒加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療文書質(zhì)量的管理，醫(yī)生不重視門診登記的書寫，認(rèn)為只要自己可以看懂就可以了。

（3）病歷書寫主要表現(xiàn)在。缺查房記錄、疑難病例討論記錄等，書寫不及時(shí)，首頁(yè)缺項(xiàng)較多，病歷內(nèi)涵質(zhì)量也需進(jìn)一步提高。主要原因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員水平不一，特別是一部分未接受過正規(guī)醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，在醫(yī)療文書的書寫方面基本上處于一種較低水平。

八、次均門診藥品費(fèi)用高其原因一是衛(wèi)生院病人很多是由經(jīng)鄉(xiāng)村、個(gè)體醫(yī)生治療后無效而到衛(wèi)生院，病情重，用藥檔次高；二是醫(yī)生診療水平不高，用藥缺乏針對(duì)性，開大處方；三是個(gè)別醫(yī)生利益驅(qū)動(dòng)，用價(jià)格較貴的藥物。

九、平均住院費(fèi)高其原因病情重，用藥檔次高、住院時(shí)間長(zhǎng)。

評(píng)價(jià)工作中存在的問題

一、衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)工作認(rèn)識(shí)不到位，沒有把評(píng)價(jià)工作融入到臨床工作中去，而是作為一項(xiàng)任務(wù)來完成。

二、衛(wèi)生院整改措施不具體，沒有責(zé)任到人。

改進(jìn)計(jì)劃

一、加強(qiáng)培訓(xùn)

1、加強(qiáng)院內(nèi)培訓(xùn)定期組織院內(nèi)職工參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。開展抗生素合理使用、激素應(yīng)用、《基本藥物目錄》及各種醫(yī)療文書書寫規(guī)范知識(shí)培訓(xùn)，使各醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按各種規(guī)范使用和書寫。

2、派人外出學(xué)習(xí)一是派員外出參加短期理論培訓(xùn)，以提高理論水平；二是輪流派員參加臨床進(jìn)修，提高臨床技術(shù)水平，不斷為衛(wèi)生院注入新鮮“血液”。

3、請(qǐng)進(jìn)來把上級(jí)專家請(qǐng)到本院來開展學(xué)術(shù)講座，教學(xué)查房、帶習(xí)帶教等以提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平。

4、加強(qiáng)計(jì)算機(jī)知識(shí)培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)。

二、人才引進(jìn)引進(jìn)學(xué)歷高、專業(yè)技術(shù)水平高、綜合素質(zhì)高的專業(yè)技術(shù)人才。

三、加強(qiáng)督查醫(yī)療質(zhì)量管理小組要定期不定期地對(duì)處方、病歷等醫(yī)療文件進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)不合格的要及時(shí)糾正。在處方規(guī)范化及合理用藥方面具體由藥房負(fù)責(zé)，要求藥房在司藥前認(rèn)真審查處方書寫質(zhì)量及用藥合理情況對(duì)書寫不規(guī)范的退回重寫，并做好記錄作為不合格處理，對(duì)不合理用藥情況要及時(shí)指正，不能流于形式。

四、嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)懲逗硬將門診用藥、處方書寫規(guī)范、病歷書寫規(guī)范等納入考核內(nèi)容，每月末質(zhì)量管理小組將當(dāng)月督查情況交財(cái)務(wù)室，財(cái)務(wù)室對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)的問題按本單位制度嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲。

五、全院樹立質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量考評(píng)，質(zhì)量小組每月通報(bào)質(zhì)量檢查中出現(xiàn)的問題，限期整改。

自評(píng)中發(fā)現(xiàn)評(píng)價(jià)指南存在的問題與建議

一、《基本藥物目錄》用藥與衛(wèi)生院實(shí)際用藥存在差距?！痘舅幬锬夸洝分饕轻槍?duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定的，而中心衛(wèi)生院的病人一般是由村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)來的，病情相對(duì)較重，用藥面寬，不能滿足衛(wèi)生院用藥，建議衛(wèi)生院的用藥目錄執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的《基本用藥目錄》。

二、兒童系統(tǒng)管理《指南》要求與婦幼要求存在差距?！吨改稀芬?—7歲的兒童納入系統(tǒng)管理，而婦幼要求的是0—3歲的兒童，希望統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，建議按婦幼管理方面的要求加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理。

三、項(xiàng)目對(duì)衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)要求與人事部門執(zhí)行的結(jié)構(gòu)比例管理不一致，要求衛(wèi)生主管部門與人事部門根據(jù)衛(wèi)生院的實(shí)際需求共同制訂合理的人員結(jié)果比例

第三篇：鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理方案-副本鄉(xiāng)衛(wèi)生院

醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理方案

2015年

鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2015年醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理方案

按照上級(jí)指示精神，結(jié)合醫(yī)院管理年的工作目標(biāo)和任務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理管理工作的和諧發(fā)展。為促進(jìn)我院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療衛(wèi)生工作安全，把醫(yī)療衛(wèi)生工作落到實(shí)處，發(fā)揚(yáng)“以病人為中心，視病人為親人”的精神，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我院根據(jù)實(shí)際情況制定本方案。

認(rèn)真自查整改，健全完善規(guī)章制度和貫徹落實(shí)各項(xiàng)措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量嚴(yán)格抓好基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，根據(jù)我院實(shí)際情況，重點(diǎn)加強(qiáng)質(zhì)控環(huán)節(jié)；適時(shí)進(jìn)行“三基”理論和技能的培訓(xùn)；抓好醫(yī)院職工規(guī)范化培訓(xùn)，實(shí)行嚴(yán)格考核，實(shí)行獎(jiǎng)懲制度；嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行制度和操作規(guī)程，有完善的質(zhì)量獎(jiǎng)懲辦法。

在嚴(yán)格貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》方面，做到合理檢查、合理用藥、因病施治。定期進(jìn)行門診處方及各科室檢查，分析存在問題，為確保工作落到實(shí)處，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)加強(qiáng)日常監(jiān)督；合理把握檢查尺度，通過加強(qiáng)指導(dǎo)、定期檢查、分析反饋、以提高和改善我院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

在加強(qiáng)傳染病防治工作方面。建立健全重大傳染病防治工作預(yù)案、和報(bào)告、救治制度。積極開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治能力。

在改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通方面。做到服務(wù)用語(yǔ)禮貌、規(guī)范；充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)的意見及建議；堅(jiān)持實(shí)行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量隨訪制度，及時(shí)受理、處理病人投訴，維護(hù)醫(yī)患關(guān)系的和諧。

在加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：做到常抓不懈。嚴(yán)格執(zhí)行“高壓線”制度，制訂多項(xiàng)舉措打擊治理“紅包”和回扣歪風(fēng)，醫(yī)務(wù)人員上交、拒收“紅包回扣”，我院堅(jiān)持與“民”心相連，把患者滿意不滿意、醫(yī)療收費(fèi)明白不明白、規(guī)章制度落實(shí)不落實(shí)作為檢閱服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中，我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療業(yè)務(wù)平穩(wěn)發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系和諧融洽，讓群眾滿意度進(jìn)一步提高，始終應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”始終堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，貼近群眾，貼近社會(huì)建立醫(yī)院科學(xué)管理長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，為保障人民群眾身體健康做出更大貢獻(xiàn)。

鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2015年月日

第四篇：鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案李墩中心衛(wèi)生院

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）、衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕48號(hào)）、XX省人民政府《關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見》（閩政〔2009〕1號(hào)）、XX省衛(wèi)生廳《關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理的實(shí)施意見》（閩衛(wèi)農(nóng)社〔2010〕80號(hào)）和省衛(wèi)生廳楊平廳長(zhǎng)在衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實(shí)全省加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作電視電話會(huì)議講話精神，為優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源配置，鞏固和完善村衛(wèi)生室的基本功能和基礎(chǔ)地位，發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的整體功能，規(guī)范村衛(wèi)生室建設(shè)、運(yùn)行和管理，更好地向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、目的意義

（一）目的

為更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求，李墩中心衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行有序的新機(jī)制。

（二）意義

實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，是農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，它有利于鞏固農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)；有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高；有利于促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展；有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，維護(hù)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)秩序，保證農(nóng)民看病和用藥安全。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

鎮(zhèn)政府副鎮(zhèn)長(zhǎng)張登文為組長(zhǎng)，衛(wèi)生院人員為成員的鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于衛(wèi)生院，主任由吳興旺同志擔(dān)任，具體負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。各村衛(wèi)生室成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)鄉(xiāng)村一體化相關(guān)工作。

三、工作步驟和目標(biāo)

（一）第一階段

1、各村要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，明確2名以上專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。

2、按照“五統(tǒng)

一、兩獨(dú)立”（行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、工資統(tǒng)一管理和法律責(zé)任、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立）的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作，并認(rèn)真組織實(shí)施。在組織實(shí)施過程中遇到的困難和問題，要及時(shí)向鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

3、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證，按甲級(jí)村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)完成醫(yī)療器械配置。

4、建立衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé)任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。

（二）第二階段

1、衛(wèi)生院組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“五統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理，對(duì)各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。

（三）第三階段

鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關(guān)人員對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收，并對(duì)未完成工作的單位和個(gè)人，按照簽訂責(zé)任書追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

四、村衛(wèi)生室的設(shè)置和建設(shè)

嚴(yán)格按照我縣村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上一個(gè)行政村設(shè)一所村衛(wèi)生室；人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室；人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠(yuǎn)自然村設(shè)置衛(wèi)生室。縣衛(wèi)生局對(duì)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)牌、印章。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要即時(shí)檢查落實(shí)。

五、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管，取締非法行醫(yī)

按照社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求和國(guó)家鼓勵(lì)多種形式辦醫(yī)的政策，凡符合法規(guī)規(guī)定準(zhǔn)入條件者，均應(yīng)支持和鼓勵(lì)，引導(dǎo)他們到農(nóng)村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)非法開展診療活動(dòng)的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。

六、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理

衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強(qiáng)對(duì)所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的財(cái)務(wù)、藥品和工資統(tǒng)一管理這三個(gè)核心和關(guān)鍵內(nèi)容，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。

（一）行政統(tǒng)一管理

鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實(shí)施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書；對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購(gòu)供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進(jìn)行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”即：①看病有登記；②用藥有處方；③收費(fèi)有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責(zé)；⑦疫情有報(bào)告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。

（三）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理

鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室統(tǒng)一會(huì)計(jì)科目、統(tǒng)一賬號(hào)，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時(shí)設(shè)立賬簿。村衛(wèi)生室收費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，實(shí)行相對(duì)統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，診療收入必須統(tǒng)一使用XX省非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專用票據(jù)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)各個(gè)村衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊(cè)，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊(cè)。各村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算，所有財(cái)務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室從業(yè)務(wù)收入中統(tǒng)一提取衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌基金，用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，由縣衛(wèi)生局設(shè)立專戶進(jìn)行專賬管理。

（四）統(tǒng)一藥品管理

鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國(guó)家基本藥物目錄，由鎮(zhèn)一體化管理配送中心配送到各村衛(wèi)生室，實(shí)行村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。衛(wèi)生院鎮(zhèn)一體化管理配送中心根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫(kù)管理，保證醫(yī)療用藥需要。對(duì)于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購(gòu)藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴(yán)肅處理，并報(bào)縣衛(wèi)生局藥監(jiān)等部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（五）統(tǒng)一工資發(fā)放

鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由公共衛(wèi)生服務(wù)收入（含村醫(yī)補(bǔ)助）和診療活動(dòng)的利潤(rùn)兩部分組成，其中屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分由縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)中心撥付到鄉(xiāng)衛(wèi)生院，不屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分的收入交鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算。

公共衛(wèi)生服務(wù)性收入，根據(jù)安排的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及完成情況，個(gè)人的工作能力、業(yè)務(wù)技術(shù)水平、兼顧績(jī)效考核，由衛(wèi)生院按規(guī)定進(jìn)行核算發(fā)放。

診療活動(dòng)的利潤(rùn)，按比例提取作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資，其余部分作為村衛(wèi)生室的積累，用于村衛(wèi)生室的發(fā)展等支出。村衛(wèi)生室取得的月利潤(rùn)低于300元的不參加統(tǒng)籌。

對(duì)于當(dāng)月未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，當(dāng)月的村醫(yī)補(bǔ)助一律按50%懲扣，當(dāng)年未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，下年度不再聘用。

（六）兩獨(dú)立：即村衛(wèi)生室法律責(zé)任和財(cái)務(wù)核算獨(dú)立

1、法律責(zé)任獨(dú)立。村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任由村衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔(dān)。

2、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立。村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)開展實(shí)行財(cái)務(wù)獨(dú)立核實(shí)，自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)管理。

七、實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生

按照國(guó)務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口的1‰—1.5‰配備，服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室可適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由鄉(xiāng)衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)或變更注冊(cè)手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每?jī)赡昱嘤?xùn)一次，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織。

八、建立目標(biāo)管理工作考核制度

（一）鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行年度目標(biāo)責(zé)任考核?？己说闹饕獌?nèi)容包括：

1、公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；

2、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；

3、村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；

4、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；

5、群眾的滿意度。考核評(píng)分辦法按衛(wèi)生院制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行。

（二）年度考核分值達(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。年度考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)等。

九、監(jiān)督管理

鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為，應(yīng)立即報(bào)告縣衛(wèi)生局及時(shí)處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對(duì)徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

十、大力開展對(duì)村醫(yī)業(yè)務(wù)適用技術(shù)培訓(xùn)

衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平，更好地為群眾服務(wù)。

李墩中心衛(wèi)生院

二o一二年一月十日

第五篇：鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案xxx鄉(xiāng)衛(wèi)生院

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

根據(jù)XX省衛(wèi)生廳《關(guān)于實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的指導(dǎo)意見》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。

一、目的意義

（一）目的

為更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求，郭杖子鄉(xiāng)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行有序的新機(jī)制。

（二）意義

實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，是農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，它有利于鞏固農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)；有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高；有利于促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展；有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，維護(hù)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)秩序，保證農(nóng)民看病和用藥安全。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

鄉(xiāng)政府鄉(xiāng)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，衛(wèi)生院人員為成員的鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于衛(wèi)生院，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。各村衛(wèi)生室成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)鄉(xiāng)村一體化相關(guān)工作。

三、工作步驟和目標(biāo)

（一）第一階段

1、各村要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，明確2名以上專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。

2、按照“五統(tǒng)

一、兩獨(dú)立”（行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、工資統(tǒng)一管理和法律責(zé)任、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立）的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作，并認(rèn)真組織實(shí)施。在組織實(shí)施過程中遇到的困難和問題，要及時(shí)向鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

3、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證，按甲級(jí)村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)完成醫(yī)療器械配置。

4、建立衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé)任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。

（二）第二階段

1、鄉(xiāng)組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“五統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理，對(duì)各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。

（三）第三階段

鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關(guān)人員對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收，并對(duì)未完成工作的單位和個(gè)人，按照簽訂責(zé)任書追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

四、村衛(wèi)生室的設(shè)置和建設(shè)

嚴(yán)格按照我縣村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上一個(gè)行政村設(shè)一所村衛(wèi)生室；人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室；人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠(yuǎn)自然村設(shè)置衛(wèi)生室。縣衛(wèi)生局對(duì)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)牌、印章。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要即時(shí)檢查落實(shí)。

五、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管，取締非法行醫(yī)

按照社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求和國(guó)家鼓勵(lì)多種形式辦醫(yī)的政策，凡符合法規(guī)規(guī)定準(zhǔn)入條件者，均應(yīng)支持和鼓勵(lì)，引導(dǎo)他們到農(nóng)村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)非法開展診療活動(dòng)的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。

六、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強(qiáng)對(duì)所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的財(cái)務(wù)、藥品和工資統(tǒng)一管理這三個(gè)核心和關(guān)鍵內(nèi)容，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。

（一）行政統(tǒng)一管理

鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實(shí)施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書；對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購(gòu)供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進(jìn)行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”即：①看病有登記；②用藥有處方；③收費(fèi)有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責(zé)；⑦疫情有報(bào)告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。

（三）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室統(tǒng)一會(huì)計(jì)科目、統(tǒng)一賬號(hào)，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時(shí)設(shè)立賬簿。村衛(wèi)生室收費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，實(shí)行相對(duì)統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，診療收入必須統(tǒng)一使用XX省非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專用票據(jù)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)各個(gè)村衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊(cè)，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊(cè)。各村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算，所有財(cái)務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室從業(yè)務(wù)收入中統(tǒng)一提取衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌基金，用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，由縣衛(wèi)生局設(shè)立專戶進(jìn)行專賬管理。

（四）統(tǒng)一藥品管理

鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國(guó)家基本藥物目錄，由鎮(zhèn)一體化管理配送中心配送到各村衛(wèi)生室，實(shí)行村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。衛(wèi)生院鎮(zhèn)一體化管理配送中心根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫(kù)管理，保證醫(yī)療用藥需要。對(duì)于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購(gòu)藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴(yán)肅處理，并報(bào)縣衛(wèi)生局藥監(jiān)等部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（五）統(tǒng)一工資發(fā)放

鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由公共衛(wèi)生服務(wù)收入（含村醫(yī)補(bǔ)助）和診療活動(dòng)的利潤(rùn)