普外科單選試題

普外科單選試題一、單選題（共80題，每題1分，共80分）1、張女士,63歲,因“右上腹陣發(fā)性絞痛,伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸12小時(shí)”入院,診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎,急診行膽囊切除+膽總管探查+T管引流術(shù)。帶T管出院的病人的健康指導(dǎo)不正確的是A、進(jìn)食低脂、高蛋白和高維生素易消化的飲食B、保護(hù)好引流管,防止引流管的脫落C、注意休息D、如果出現(xiàn)腹痛,可自行在家服止痛藥E、定期到醫(yī)院換藥和更換引流袋正確答案：D2、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持者,首先選擇的穿刺血管是A、足背靜脈B、頭靜脈C、鎖骨下靜脈D、頸外靜脈E、大隱靜脈正確答案：C3、乳頭溢血最常見(jiàn)于哪種疾病A、乳內(nèi)脂肪瘤B、乳房纖維腺瘤C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤D、乳腺囊性增生癥E、乳癌正確答案：C4、高位腸梗阻最常見(jiàn)的酸堿失衡是A、代謝性酸中毒B、呼吸性堿中毒失代償期C、混合型酸中毒D、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒E、代謝性堿中毒正確答案：E5、最容易發(fā)生絞窄性腸梗阻的是A、腸套疊B、結(jié)腸癌C、腸扭轉(zhuǎn)D、蛔蟲性腸梗阻E、粘連性腸梗阻正確答案：C6、男性,22歲,2小時(shí)前車禍致腹部撞傷,雙下肢骨折。體檢:神志淡漠、面色蒼白、四肢冰冷;右上腹皮膚瘀斑并有較多血跡附著、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明顯壓痛、反跳痛;雙下肢明顯腫脹,有多處傷口。測(cè)血壓62/46mmHg,心率146次/分。此時(shí),首要的急救措施是A、即刻應(yīng)用止血藥B、立即應(yīng)用升壓藥C、迅速補(bǔ)充血容量D、立即行剖腹探查止血術(shù)E、立即糾正酸中毒正確答案：C7、創(chuàng)傷休克的急救,主要措施是A、制止出血,補(bǔ)充血容量B、應(yīng)用抗休克藥物C、盡快包扎傷口D、及時(shí)手術(shù)E、分級(jí)后送正確答案：A8、下列不符合外科腹痛特點(diǎn)的是A、一般先有腹痛,后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀B、甚至可出現(xiàn)休克C、?？沙霈F(xiàn)腹膜刺激征D、腹痛或壓痛部位不固定E、可伴有腹部腫塊正確答案：D9、胃造口術(shù)的適應(yīng)證除外A、腦卒中伴吞咽苦難者B、十二指腸外傷者C、食管瘢痕狹窄D、食管氣管瘺者E、食管癌致食管梗阻者正確答案：B10、清晨起床前安靜、空腹時(shí)測(cè)每分鐘脈率和血壓,計(jì)算基礎(chǔ)代謝率(BMR)其公式為A、BMR=脈率+收縮壓-111B、BMR=脈率+脈壓C、BMR=脈率+舒張壓-111D、BMR=脈率+收縮壓E、BMR=脈率+脈壓-111正確答案：E11、最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是A、股疝B、腹股溝斜疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、切口疝E、臍疝正確答案：A12、疝環(huán)較小,腹壓突然升高時(shí)疝塊變大,不能回納,但尚未發(fā)生血運(yùn)障礙A、滑動(dòng)性疝B、易復(fù)性疝C、難復(fù)性疝D(zhuǎn)、絞窄性疝E、嵌頓性疝正確答案：E13、甲狀腺大部切除術(shù)后患者剛一清醒,醫(yī)務(wù)人員就要求患者簡(jiǎn)單的說(shuō)一句話,其目的是為了評(píng)估患者有無(wú)A、甲狀旁腺損傷B、甲狀腺危象C、神經(jīng)損傷D、上呼吸道阻塞E、出血正確答案：C14、急性腸梗阻易導(dǎo)致A、低血鉀B、高血鉀C、高滲性脫水D、低血鈣E、高血鈣正確答案：A15、胃大部切除術(shù)后進(jìn)食半小時(shí)后,上腹脹痛,噴射狀嘔吐大量含膽汁液體,嘔吐后癥狀消失A、急性完全性輸入段梗阻B、傾倒綜合征C、慢性不完全性輸入段梗阻D、吻合口梗阻E、低血糖綜合征正確答案：C16、某休克患者進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液中,監(jiān)中心靜脈壓1.47kPa(15cmH20),BP10.7/8kPa(80/60mmHg)。應(yīng)采取的措施是A、大量輸液,加快速度B、控制速度減慢輸液C、減慢輸液、加用強(qiáng)心劑D、暫停輸液E、用升壓藥正確答案：C17、女性,30歲。每月月經(jīng)來(lái)潮前數(shù)天自覺(jué)兩側(cè)乳房脹痛,并能觸及邊界不清的多數(shù)小結(jié)節(jié),月經(jīng)過(guò)后減輕,應(yīng)考慮為A、乳房囊性增生病B、乳房結(jié)核C、乳房慢性炎癥D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳房纖維腺瘤正確答案：A18、股疝通過(guò)股環(huán)經(jīng)股管突出于A、腹股溝韌帶上方B、股三角內(nèi)側(cè)C、骨盆腔隙韌帶D、股部卵圓窩E、腹股溝管正確答案：D19、男性，60歲，心窩部饑餓性疼痛10余年，近年來(lái)發(fā)作頻繁疼痛規(guī)律消失經(jīng)胃鏡證實(shí)為十二腸球后潰瘍?nèi)绻摬∪俗≡寒?dāng)日，大量嘔吐后暈倒，其治療措施應(yīng)選擇A、輸平衡氯化鈉溶液B、靜滴西咪替丁C、輸血800mlD、輸血200ml間羥胺E、代血漿500ml多巴胺正確答案：C20、腸梗阻類型中最常見(jiàn)的A、蛔蟲性腸梗阻B、動(dòng)力性腸梗阻C、血運(yùn)性腸梗阻D、痙攣性腸梗阻E、粘連性腸梗阻正確答案：E21、關(guān)于低血容量性休克,下列陳述不正確的是A、治療首先考慮輸血以補(bǔ)充血容量B、不一定伴有嚴(yán)重創(chuàng)傷C、創(chuàng)傷后疼痛嚴(yán)重者需適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛劑D、治療首先考慮靜脈快速滴注平衡液E、病因包括失血、失液、創(chuàng)傷等正確答案：A22、男性,38歲。胃潰瘍行胃大部畢Ⅱ式切除術(shù),術(shù)后一個(gè)月,常于進(jìn)食10~20分鐘后出現(xiàn)上腹部飽脹、惡心、嘔吐、心悸、頭暈、乏力等,首先考慮給病人A、飲食以流質(zhì)食物為主B、禁食水、輸液C、調(diào)節(jié)飲食及餐后平臥20~30分鐘D、給予胃腸減壓術(shù)E、給予鎮(zhèn)靜藥物正確答案：C23、炎癥性病變所致的急腹癥一般不會(huì)出現(xiàn)A、固定壓痛點(diǎn)B、持續(xù)性腹痛C、體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D、惡心、嘔吐E、腸鳴音亢進(jìn)正確答案：E24、低位腸梗阻最常見(jiàn)的酸堿失衡是A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒呼吸性堿中毒失代償期D、代謝性堿中毒E、混合型酸中毒正確答案：A25、胃壁主細(xì)胞分泌的是A、胃蛋白酶B、抗貧血因子C、鹽酸D、堿性黏液E、促胃液素正確答案：A26、甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后A、4~6小時(shí)B、7~10小時(shí)C、1~2小時(shí)D、48~72小時(shí)E、12~36小時(shí)正確答案：E27、腹腔內(nèi)臟器損傷中,檢查時(shí)腹膜刺激征不明顯的是A、胰破裂B、肝破裂C、腸穿孔D、胃穿孔E、脾破裂正確答案：E28、男性,22歲,2小時(shí)前車禍致腹部撞傷,雙下肢骨折。體檢:神志淡漠、面色蒼白、四肢冰冷;右上腹皮膚瘀斑并有較多血跡附著、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明顯壓痛、反跳痛;雙下肢明顯腫脹,有多處傷口。測(cè)血壓62/46mmHg,心率146次/分。搶救過(guò)程中,若病人休克已糾正,其每小時(shí)尿量應(yīng)達(dá)到每小時(shí)A、35mlB、30mlC、25mlD、40mlE、20ml正確答案：B29、孫先生,50歲,Crohn病,消瘦,近日腹瀉明顯,>8次/天。檢查發(fā)現(xiàn):血清Na+125mmol/L,K+3.2mmol/L,C1-90mmol/L,血清清蛋白28g/L轉(zhuǎn)鐵蛋白2.0/L。考慮對(duì)該病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持,恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、立即TPNB、EN+PNC、先糾正電解質(zhì)紊亂,再予腸外營(yíng)養(yǎng)D、先糾正電解質(zhì)紊亂,再予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)E、立即TPN同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂正確答案：C30、急性腹膜炎病人發(fā)生休克的主要原因是A、大量嘔吐失液B、毒素吸收及血容量減少C、呼吸循環(huán)功能不全D、劇烈腹痛E、胃腸道滲出液刺激正確答案：B31、引起繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的致病菌為A、肺炎鏈球菌B、變形桿菌C、溶血性鏈球菌D、厭氧類桿菌E、大腸埃希菌正確答案：E32、某女性患者,45歲,1周前沐浴時(shí)發(fā)現(xiàn)右乳房外上象限處有一無(wú)痛腫物。查體:腫塊2cm×2cm×2cm,質(zhì)硬、邊界不清,乳房皮膚呈"橘皮樣"改變,并于同側(cè)腋窩可觸及淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是A、乳腺炎B、乳房膿腫C、乳腺增生D、乳腺癌E、乳腺腺瘤正確答案：D33、下列胃、十二指腸潰瘍病的絕對(duì)手術(shù)適應(yīng)證是A、胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻B、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔C、潰瘍癌變D、頑固性胃、十二指腸潰瘍病E、胃、十二指腸潰瘍急性大出血正確答案：A34、腸套疊最容易發(fā)生的套疊方式是A、單純回腸套入結(jié)腸B、小腸套入小腸C、回腸套入盲腸、結(jié)腸D、結(jié)腸套入結(jié)腸E、盲腸套入結(jié)腸正確答案：C35、老年,男性患者,發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫物3年。8小時(shí)前,用力咳嗽后突感疝塊明顯增大,腹痛劇烈,伴嘔吐、發(fā)熱、全身不適。查體:右腹股溝及陰囊可捫及腫塊,張力高,明顯觸痛。全腹有壓痛、肌緊張。白細(xì)胞計(jì)數(shù)2×109/L,目前準(zhǔn)備急診手術(shù)治療。該病人的臨床診斷為A、腹股溝直疝,嵌頓性疝B、腹股溝斜疝,絞窄性疝C、腹股溝直疝,絞窄性疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝,嵌頓性疝正確答案：B36、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的給予方法不妥的是A、分次給予,每次間隔2~3小時(shí)B、連續(xù)輸注適合胃造瘺和胃功能良好者C、分次給予,每次100~300mlD、分次給予適合鼻胃管及胃功能良好者E、分為分次給予和連續(xù)輸注兩種方法正確答案：B37、喂養(yǎng)管阻塞的原因不包括下列哪一項(xiàng)A、藥丸未研碎即注入喂養(yǎng)管B、營(yíng)養(yǎng)液過(guò)于黏稠C、營(yíng)養(yǎng)液未調(diào)勻D、添加藥物與營(yíng)養(yǎng)液不相容,形成凝結(jié)塊E、營(yíng)養(yǎng)液滲透壓過(guò)高正確答案：E38、各種腸梗阻病人X線檢查表現(xiàn)應(yīng)除外A、魚類骨刺狀陰影B、氣脹腸襻C、龕影D、立位腹部X線平片見(jiàn)多個(gè)氣液平面E、杯口狀陰影正確答案：C39、抗休克治療時(shí),對(duì)改善腎缺血是哪一種藥物A、去氧腎上腺素(新福林)B、腎上腺素C、麻黃堿(麻黃素)D、多巴胺E、去甲腎上腺素正確答案：D40、急腹癥患者,腹透見(jiàn)膈下游離氣體,最有可能發(fā)生的病變情況是A、壞疽性B、穿孔性C、嵌頓性D、出血性E、增生性正確答案：B41、嵌頓性疝手術(shù)復(fù)位后,觀察的重點(diǎn)是下列哪一項(xiàng)A、生命體征B、肛門排氣C、神志變化D、腹痛、腹部體征E、嘔吐腹脹正確答案：D42、膈下膿腫的臨床表現(xiàn)是A、出現(xiàn)里急后重,排便次數(shù)增多B、惡心、嘔吐C、出現(xiàn)尿頻,排尿困難D、全身發(fā)熱,初為弛張熱E、若膿腫粘連可發(fā)生腸梗阻正確答案：D43、甲狀腺髓樣癌最可靠的實(shí)驗(yàn)室診斷是A、血清降鈣素B、血清TSHC、血磷D、血清T3、T4E、血清蛋白結(jié)合碘正確答案：A44、休克失代償期的微循環(huán)變化主要是A、微循環(huán)收縮期B、直捷通路開(kāi)放C、動(dòng)靜脈短路開(kāi)放D、微循環(huán)衰竭期E、微循環(huán)擴(kuò)張期正確答案：D45、不完全性腸梗阻的癥狀不包括A、惡心B、腹痛C、停止排便排氣D、嘔吐E、腹脹正確答案：C46、瘢痕性幽門梗阻因嘔吐頻繁常造成水、電解質(zhì)紊亂及下列哪種變化A、低氯、低鉀性代謝性堿中毒B、低氯、高鉀性呼吸性堿中毒C、低氯、高鉀性代謝性酸中毒D、高氯、低鉀性代謝性酸中毒E、低氯、高鉀性呼吸性酸中毒正確答案：A47、乳腺癌治療的主要方法是A、手術(shù)治療B、化學(xué)療法C、激素療法D、中藥治療E、放射療法正確答案：A48、一人外傷后出血、煩躁,肢端濕冷,脈搏105次/分,脈壓低。應(yīng)考慮A、無(wú)休克B、休克早期C、休克中期D、休克晚期E、DIC形成正確答案：B49、診斷空腔臟器損傷的主要依據(jù)是A、血壓下降B、腹痛、腹脹C、脈搏細(xì)弱D、腸鳴音消失E、腹膜炎正確答案：E50、消化性潰瘍主要發(fā)生于A、空腸末端B、胃-空腸吻合口C、食管下端D、胃和十二指腸E、空腸正確答案：D51、李女士,50歲,1天前進(jìn)油膩食物后,出現(xiàn)右上腹疼痛,陣發(fā)加劇,疼痛向右肩背部放射,繼而出現(xiàn)發(fā)熱,伴惡心、嘔吐。查體:急性面容,鞏膜無(wú)黃染,右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張,Murphy征(+)。無(wú)移動(dòng)性濁音,腸鳴音正常。體溫38.5℃,脈搏98次/分,呼吸22次/分,血壓110/60mmHg。輔助檢查:Hb130g/L,WBC13×109g/L。B超顯示:膽囊增大,壁增厚,腔內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影。肝、胰、脾、腎未見(jiàn)異常。該病人的處理措施不妥的是A、禁食B、胃腸減壓C、使用抗生素D、物理降溫E、使用嗎啡鎮(zhèn)痛正確答案：E52、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn),不應(yīng)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)A、血鉀、血氯降低B、上腹脹滿不適C、二氧化碳結(jié)合力降低D、嘔吐宿食,不含膽汁E、可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波正確答案：A53、疝修補(bǔ)術(shù)后切口部位放置沙袋的主要作用是A、減少切口張力B、固定傷口輔料C、防止切口裂開(kāi)D、防止傷口出血E、減輕切口疼痛正確答案：D54、患者,30歲。腹部被捅傷后,有腸管脫出,現(xiàn)場(chǎng)處理的原則是A、用清潔碗覆蓋后在包扎B、用無(wú)菌溶液清洗后送回腹腔C、立即送回腹腔D、用清潔敷料覆蓋E、用生理鹽水沖洗后敷料包扎正確答案：A55、單純性機(jī)械性腸梗阻腹痛的原因是A、梗阻部位腸管壞死B、梗阻部位以上腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng)C、梗阻部分以下腸管痙攣D、炎癥滲液刺激腹膜E、腹腔內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激正確答案：B56、有效循環(huán)血量是指A、全身總血量B、在靜脈內(nèi)的血量C、在動(dòng)脈內(nèi)的血量D、單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量E、在微循環(huán)內(nèi)的總血量正確答案：D57、下列哪一項(xiàng)主要在于區(qū)別是絞窄性疝還是難復(fù)性疝A、患者焦慮不安B、疝部觸痛C、病史長(zhǎng)D、發(fā)熱E、白細(xì)胞升高正確答案：B58、最多見(jiàn)的腹外疝的疝內(nèi)容物是A、盲腸B、大網(wǎng)膜C、闌尾D、乙狀結(jié)腸E、小腸正確答案：E59、腹部開(kāi)放性損傷急救時(shí),對(duì)已脫出的內(nèi)臟的處理措施為A、立即縫合B、放置不理C、用無(wú)菌敷料覆蓋D、立即還納E、立即切除正確答案：C60、急腹癥診斷不明時(shí),應(yīng)慎用A、嗎啡B、索米痛片C、鎮(zhèn)靜劑D、阿托品E、安眠藥正確答案：A61、Horner(霍納)綜合征的表現(xiàn),除外A、對(duì)側(cè)上肢麻木B、患側(cè)上瞼下垂C、患側(cè)面部無(wú)汗D、患側(cè)眼球內(nèi)陷E、患側(cè)瞳孔縮小正確答案：A62、男,28歲,右側(cè)腹股溝部腫塊突出1年余,站立明顯伴下墜感,平臥腫塊消失。體格檢查:右側(cè)腹股溝可見(jiàn)長(zhǎng)梨形腫塊,降入陰囊,手推腫塊可回納,壓迫內(nèi)環(huán)腫塊不再突出。最可能的診斷是A、直疝B、臍疝C、斜疝D(zhuǎn)、切口疝E、股疝正確答案：C63、患者,女性,45歲。畢(Billroth)Ⅱ式胃大部切除術(shù)后6天,右上腹突然劇痛,并伴有腹膜刺激征,應(yīng)考慮為A、吻合口梗阻B、吻合口近側(cè)空腸梗阻C、術(shù)后胃出血D、十二指腸殘端破裂E、傾倒綜合征正確答案：D64、能提供急腹癥腹腔內(nèi)臟病變性質(zhì)的依據(jù)是A、腹痛發(fā)生緩急B、腹痛時(shí)伴隨癥狀C、腹痛的部位D、腹痛的性質(zhì)E、腹痛的程度正確答案：D65、乳癌患者出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)癌腫侵及的部位是A、胸膜B、淋巴管C、乳管D、Cooper韌帶E、大片皮膚正確答案：E66、某女性患者,53歲,在一次體檢中發(fā)現(xiàn)一側(cè)乳房皮膚凹陷呈"酒窩征",其原因是A、癌腫與周圍粘連B、瘤體增大C、癌腫侵犯Cooper韌帶D、癌細(xì)胞堵塞乳房表淺淋巴管E、癌腫胸膜轉(zhuǎn)移正確答案：C67、在下列抗休克措施中,錯(cuò)誤的是A、測(cè)每小時(shí)尿量B、置熱水袋加溫C、吸氧,輸液D、中凹臥位E、測(cè)中心靜脈壓正確答案：B68、男,35歲,站立或咳嗽時(shí)右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)疝塊,可進(jìn)入陰囊,平臥或用手推送,疝塊可回納腹腔而消失。擬診腹外疝。病人用力排便時(shí),疝塊突然增大不能回納,伴有局部疼痛和壓痛。此時(shí)最適宜的處理是A、擇期手術(shù)治療B、試行手法還納C、佩戴疝D(zhuǎn)、應(yīng)用抗生素E、緊急手術(shù)正確答案：E69、男性,18歲,左胸部刀刺傷半小時(shí),意識(shí)處于淺昏迷狀態(tài)、口唇明顯發(fā)紺、血壓58/40mmHg,P148次/分,估計(jì)失血量為A、1000~1200mlB、1400~1600mlC、1200~1400mlD、>1600mlE、800~1000ml正確答案：D70、下列導(dǎo)致外科急腹癥的病變中,起病最緩的是A、壞疽性病變B、梗阻性病變C、穿孔性癥變D、炎癥性病變E、缺血性病變正確答案：D71、急性乳腺炎的健康教育,下列措施不正確的是A、糾正乳頭內(nèi)陷B、妊娠后期每天用清水洗乳頭C