醫(yī)院感染基本知識(shí)培訓(xùn)(清潔、后勤人員)課件

醫(yī)院感染管理基本

知識(shí)培訓(xùn)呼倫貝爾市婦幼保健所賀鳳鳴

醫(yī)院感染管理基本

知識(shí)培訓(xùn)1主要內(nèi)容◆醫(yī)療廢物的處理◆職業(yè)暴露防護(hù)應(yīng)急預(yù)案◆醫(yī)療廢物處置意外事故應(yīng)急預(yù)案◆六步洗手法◆傳染病管理要求主要內(nèi)容◆醫(yī)療廢物的處理2創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適、優(yōu)美的治療環(huán)境，是現(xiàn)代醫(yī)院管理服務(wù)的新理念，也是后勤保障工作的目標(biāo)。創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適、優(yōu)美的治療環(huán)境，是現(xiàn)代3

第一部分醫(yī)療廢物的處理

2003年國(guó)務(wù)院簽發(fā)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，這項(xiàng)法律法規(guī)的出臺(tái)，體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)此項(xiàng)工作的重視，各家醫(yī)院也進(jìn)行了一定的投入，做了大量工作。

4一、醫(yī)療廢物管理的意義1.為有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害，消除環(huán)境隱患，保障環(huán)境安全。

2.防止醫(yī)療廢物管理不善引起疾病的感染與傳播。一、醫(yī)療廢物管理的意義5二、醫(yī)療廢物的定義和分類定義：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、醫(yī)療廢物的定義和分類6藥物性感染性損傷性病理性醫(yī)療廢物的分類化學(xué)性藥物性感染性損傷性病理性醫(yī)療廢物化學(xué)性7感染性廢物：

攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。感染性廢物：8醫(yī)院感染基本知識(shí)培訓(xùn)(清潔、后勤人員)課件9病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體醫(yī)療廢物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官和尸體等。2、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3、產(chǎn)婦放棄的胎盤(pán)及胎齡在16周以下死胎。病理性廢物：10醫(yī)院感染基本知識(shí)培訓(xùn)(清潔、后勤人員)課件11損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針、針灸針、探針、穿刺針等。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。(玻璃安瓶屬于損傷性廢物，帶蓋安瓶屬于生活垃圾，玻璃安瓶應(yīng)裝在銳器盒內(nèi)。）損傷性廢物：12醫(yī)院感染基本知識(shí)培訓(xùn)(清潔、后勤人員)課件132023/10/814藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括:(1)致癌性藥物，(2)可疑致癌性藥物，(3)免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。2023/10/614藥物性廢物：14化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛、優(yōu)氯凈等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)?；瘜W(xué)性廢物：15三、醫(yī)療廢物的危害：三、醫(yī)療廢物的危害：16醫(yī)療廢物具有極強(qiáng)的傳染性、生物毒性和腐蝕性，它的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百倍。具有空間傳染、急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅镜忍卣?，?dāng)疏忽管理時(shí)，易引起醫(yī)院病人和工作人員遭受感染，還會(huì)造成社會(huì)公害如水源、大氣、土壤的污染，而且可能導(dǎo)致傳染性疾病的流行。

醫(yī)療廢物具有極強(qiáng)的傳染性、生物毒性和腐蝕性，它的危害性是17嚴(yán)格依法處理、管理醫(yī)療廢物

嚴(yán)禁私自處理或販賣(mài)醫(yī)療廢物醫(yī)院感染基本知識(shí)培訓(xùn)(清潔、后勤人員)課件18四、醫(yī)療廢物的收集科室存放時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，要日產(chǎn)日清；在暫存處存放時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)。四、醫(yī)療廢物的收集19醫(yī)院感染基本知識(shí)培訓(xùn)(清潔、后勤人員)課件20國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局文件環(huán)發(fā)[2003]188號(hào)關(guān)于發(fā)布《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》的通知利器盒包裝袋國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局文件環(huán)發(fā)[2003]188號(hào)關(guān)于發(fā)布《醫(yī)療21正確的收集

交接稱重與雙簽字

正確的收集

交接稱重與雙簽字

22正確的封口和標(biāo)識(shí)

正確的封口和標(biāo)識(shí)23錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物外露、無(wú)效封口錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物外露、無(wú)效封口24錯(cuò)誤的運(yùn)送

錯(cuò)誤的運(yùn)送25正確的運(yùn)送——個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送正確的運(yùn)送——個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送26大家辛苦了！大家辛苦了！27第二部分職業(yè)暴露防護(hù)應(yīng)急預(yù)案工勤人員在收集、搬運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，要有安全防護(hù)意識(shí)，小心謹(jǐn)慎，避免銳器刺傷引起感染。要求著裝整齊、戴手套，操作完畢后，嚴(yán)格洗手并做好手消毒。第二部分職業(yè)暴露防護(hù)應(yīng)急預(yù)案28職業(yè)暴露后的處理、報(bào)告程序

1、銳器傷傷口緊急處理（1）應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。（2）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。職業(yè)暴露后的處理、報(bào)告程序292、皮膚、粘膜暴露的處理:用肥皂液和流動(dòng)水反復(fù)清洗污染的皮膚，用生理鹽水反復(fù)沖洗粘膜。3、發(fā)生針刺傷或劃傷等職業(yè)暴露時(shí)，即刻實(shí)施緊急處理，而后報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表，隨后科室上報(bào)感控科。對(duì)病人進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，必要時(shí)采集病人血樣本送檢。4、如關(guān)聯(lián)患者HBV陽(yáng)性，被刺傷者HBV陰性，注射乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗.2、皮膚、粘膜暴露的處理:用肥皂液和流動(dòng)水反復(fù)清洗污染的皮30第三部分醫(yī)療廢物處置意外事故應(yīng)急預(yù)案第三部分醫(yī)療廢物處置意外31（一）控制措施（1）醫(yī)療廢物產(chǎn)生地的工作人員要與收集人員嚴(yán)格交接并簽名，及時(shí)送往暫存處。禁止將醫(yī)療廢物暫放在走廊和衛(wèi)生間。（2）傳染病人產(chǎn)生的一切廢物都必須使用雙層黃色包裝袋收集。并立即通知清潔員運(yùn)走。（3）發(fā)現(xiàn)包裝袋破損發(fā)生泄漏時(shí)，應(yīng)及時(shí)增加包裝袋層數(shù)，若是漏入儲(chǔ)存桶內(nèi)，必須到規(guī)定的地方對(duì)儲(chǔ)存桶清洗并進(jìn)行消毒處理。（一）控制措施32（4）發(fā)現(xiàn)儲(chǔ)存桶破損，應(yīng)立即更換或修補(bǔ)。（5）發(fā)現(xiàn)包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染，應(yīng)立即增加包裝層數(shù)或更換容器。（6）發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物撒漏到地面，應(yīng)先清除撒漏物，然后對(duì)地面進(jìn)行清潔消毒。（7）在進(jìn)行泄漏事故處理時(shí)，嚴(yán)禁工作人員用手直接接觸醫(yī)療廢物。（4）發(fā)現(xiàn)儲(chǔ)存桶破損，應(yīng)立即更換或修補(bǔ)。33（8）若發(fā)生運(yùn)送車(chē)翻倒，醫(yī)療廢物大量泄漏現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)通知周?chē)藛T遠(yuǎn)離，控制污染區(qū)域，以免擴(kuò)大污染，并及時(shí)清除，清潔、消毒，事后應(yīng)對(duì)工具進(jìn)行清潔、消毒。（9）每個(gè)工作人員出入暫存處要及時(shí)鎖門(mén)，避免一次性醫(yī)療廢物（如輸液管、注射器等塑料品）被盜。（10）工作人員應(yīng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行事故處理。（8）若發(fā)生運(yùn)送車(chē)翻倒，醫(yī)療廢物大量泄漏現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)通知周?chē)?4（二）報(bào)告程序與處置流程（1）發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散和嚴(yán)重遺撒事故時(shí)，立即報(bào)告辦公室和感控科，接到通知立即到現(xiàn)場(chǎng)查調(diào)查（二）報(bào)告程序與處置流程35第四部分六步洗手法

第四部分六步洗手法

36第五部分傳染病病室終末消毒消毒對(duì)象消毒劑消毒方法消毒時(shí)間備注室內(nèi)地面室內(nèi)用具1000mg/L含氯消毒液噴霧擦拭滯留30分鐘消毒30分鐘后，通風(fēng)。病員服、被褥（雙層包裝）1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘消毒后，清洗（洗衣機(jī)專用）拖布、抹布1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘到達(dá)消毒時(shí)間后取出用清水漂洗干凈。馬桶