山東省駐濟(jì)省部屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格修訂本

山東省省(部)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可另收費(fèi)的一次性材料目錄,

編碼,材料名稱

一、綜合醫(yī)療服務(wù)類,

12,(二)一般檢查治療

,輸液：輸液器、輸血器、靜脈留置針、一次性頭皮針、肝素帽、一次性采血止血貼、輸液敷貼、正壓接頭、輸液泵管道、血小板白細(xì)胞過濾器、PICC導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管、三通管、連接管（頭）、延長管、營養(yǎng)輸液袋、營養(yǎng)泵、中心靜脈套件、測壓套件、醫(yī)用輸液瓶口貼

,注射：注射器、微量泵管道（注射泵）、胰島素泵管道、貯藥器、上下腔靜脈插管、微量泵空針、一次性采血器、血?dú)獠裳?、可調(diào)靜脈曲張注射針、胰島素注射筆及專用針頭

,吸氧：鼻塞、氧氣面罩、吸氧管、一次性氧氣濕化瓶、一次性呼吸機(jī)管路、一次性呼吸機(jī)濕化罐濾紙、呼吸機(jī)短管、呼吸功能訓(xùn)練器、牙墊、咬口器、過濾器、一次性氣管套管

,霧化吸入：霧化管道、面罩霧化吸入管、簡易霧化吸入杯、氧動(dòng)力霧化器

,引流：引流袋（瓶）、水封瓶、負(fù)壓袋、腦室引流管、腦室引流裝置、空腸造漏裝置、造口袋、防漏膏、T（異）型管、三腔管、肛管、通風(fēng)管（耳）、胃腸減壓器、創(chuàng)傷引流套裝

,吸痰：吸痰管、一次性吸引裝置、連接管

,導(dǎo)尿：一次性導(dǎo)尿包、尿袋、尿管、尿道懸吊帶

,口腔護(hù)理：一次性口腔護(hù)理包、牙齦炎沖洗器、銀爾通、含漱液

,基礎(chǔ)護(hù)理：一次性中單、一次性床墊、皮膚注輸消毒液、冷敷袋、冷敷貼、臭氧消毒罩、會(huì)陰護(hù)理包、外敷袋、降溫貼、一次性灌腸器

,換藥：敷料、敷貼、紗布?jí)|、潰瘍膏、褥瘡敷貼、繃帶、碘紡沙條、引流條、皮膚止癢脫敏膜、脫敏膠布、彈力繃帶、石膏繃帶、一次性咽喉檢查包、一次性鼻鏡、可吸收性止血紗布、特殊感染手術(shù)包、聚酯纖維繃帶、自粘式繃帶、彈力襯、油紗、手術(shù)薄膜、無菌紗布（燒傷）、無菌棉墊（燒傷）、真絲編織線束

,鼻飼：一次性胃管、一次性鼻胃管、一次性胃腸減壓包、空腸導(dǎo)管

二、醫(yī)技診療類,

20,一次性采血器、負(fù)壓真空采血管；穿刺針、高壓注射針頭、一次性插管、一次性導(dǎo)管；DR、CR膠片、造影膠片、X光片、數(shù)據(jù)存貯介質(zhì)、彩色膠片；面膜、體膜、頭頸肩膜、邊孔邊條、醫(yī)用射線防護(hù)劑、醫(yī)用消毒超聲耦合劑、血糖試紙（自備血糖儀者）

,,

三、臨床診療類,

30,一次性穿刺針（包）、活檢針（鉗）、注射器、一次性采血針（器）、鎮(zhèn)痛泵、一次性網(wǎng)狀頭套、換能器、過濾紙、濾器、三聯(lián)三通；一次性備皮包、一次性血液診斷包、中心靜脈取石網(wǎng)籃、動(dòng)靜脈插管、栓（填）塞（修補(bǔ)）材料

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,腹帶、胸帶、腰圍、懸吊帶、牽引帶、頜枕帶、治療襪（褲、下肢套、足套、頜套、頸套、胸套、上肢套、頭套、乳套、手套）、頸（頜）托、約束帶、隔離用PE布

,穴位貼：暖宮貼、神闕貼、骨刺靈貼、行氣通便貼、平喘止咳貼、消痛貼；骨傷愈膜、疤痕貼

,因病情需要出院帶：試紙、棉棒、紗布、碘伏、酒精、安爾碘、膠布、液晶體溫計(jì)等

,因損壞賠償：被、褥、床單、被罩、病號(hào)服、體溫計(jì)等

31,(一)臨床各系統(tǒng)診療

,消融電極、特殊導(dǎo)絲、導(dǎo)管、支架、球囊、特殊縫線（針）、鈦夾

3101,1．神經(jīng)系統(tǒng)

,神經(jīng)刺激儀套針、一次性測壓包

3104,4．耳鼻咽喉

,助聽器、喉聲圖錄象帶、鼻腔沖洗器、一次性鼻鏡

3105,5．口腔頜面

,修復(fù)材料：冠、嵌體、樁核、根帽、貼面、樁冠、固定橋、特殊粘接材料、模型制備、特殊臨時(shí)冠材料，托盤、咬合板、軟襯、特殊材料義齒、特殊材料總義齒、特制暫基托、附著體

,種植材料：牙種植系列套鉆、螺絲攻、成形鉆，牙種植體、復(fù)蓋螺絲，牙種植基臺(tái)，一般牙種植基臺(tái)配套材料（保護(hù)帽、印模套、代型基臺(tái)、定位柱、替代體、氣化帽），計(jì)算機(jī)制作種植體導(dǎo)板，種植用膠原膜、鈦膜、骨粉、鈦釘、人工牙齦

,口外材料：腭護(hù)板，口腔頜面異型刀、鋸、鉆，牙弓夾板、微型小夾板、鏈狀橡皮圈，口腔腺體導(dǎo)管、支架、球囊、擴(kuò)張器，誘導(dǎo)成骨材料，口腔手術(shù)材料（負(fù)壓引流器、高分子可吸收縫線、人工關(guān)節(jié)、牽引成骨器械），無痛拔牙耗材

,正畸材料：口腔矯治器、保持器、正位器、功能性訓(xùn)練器、呼吸睡眠暫停綜合癥矯治器各類構(gòu)件，斜面導(dǎo)板，種植體支抗，計(jì)算機(jī)創(chuàng)作微螺釘導(dǎo)板，進(jìn)口粘結(jié)劑

,口內(nèi)材料：牙齒美容材料、特殊牙體修復(fù)材料、特殊牙周修復(fù)材料

,感控材料：一次性口腔器械盤，三用槍轉(zhuǎn)換頭

3107,7．心臟及血管系統(tǒng)

,起搏器、除顫器、溫度傳感器、漂浮導(dǎo)管植入套件、測壓套件、套管針、穿刺鞘、電極（起搏、射頻、刀形、椎間盤）、電極板、電凝、電極清潔片、一次性復(fù)律除顫電極、一次性血壓袖帶、心臟組織固定器

3108,8．血液及淋巴系統(tǒng)

,濾除白細(xì)胞輸血器

3109,9．消化系統(tǒng)

,彈簧圈、圈套器、套扎器、息肉勒除器、推送器、粒子置入器、造瘺器、內(nèi)鏡膠囊、一次性切開刀、一次性取石網(wǎng)籃、銀夾、電極板、導(dǎo)管鞘、引流管、一次性胃管、牙墊、胃鏡膠、組織粘合膠、粘膜染色劑

3110,10．泌尿系統(tǒng)

,透析器、濾器、血漿置換器、血液灌流器、血制品分離器、吸附器、透析血液回路、管道、腹透管、藍(lán)夾子、鈦接頭、慮芯、絲狀探條、硬化劑、透析粉、碘伏小帽

3111,11．男性生殖系統(tǒng)

,氣囊導(dǎo)管、硬化劑

3112,12．女性生殖系統(tǒng)及孕產(chǎn)(含新生兒診療)

,節(jié)育器、宮頸擴(kuò)張棒、一次性胎頭吸引器、宮托、一次性產(chǎn)包、一次性引產(chǎn)水囊、一次性通水管、一次性新生兒專用吸痰管、一次性窺器、陰道擴(kuò)張模具、陰道塞子、婦科載體栓、產(chǎn)婦墊巾（計(jì)血紙）、抗菌洗液、抗菌凝膠；襁褓、三角巾、一次性尿布、一次性紙尿褲、一次性筐套、一次性嬰兒沐浴墊巾、識(shí)別帶、健嬰寶(臍部護(hù)理)

32,(二)經(jīng)血管介入診療

,封堵器、起搏器、換能器、解脫器、抓捕器、止血壓迫器（橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈）、血管縫合器、濾器、擴(kuò)張器、壓力泵；支架、球囊、彈簧圈、栓塞劑；各種導(dǎo)管、導(dǎo)絲、鞘管、三通、Y閥；輸送器、灌注管道、遠(yuǎn)端保護(hù)裝置、起搏器專用線、連接線（管）；電極、電極板、一次性吸引裝置、溫控大頭；穿刺套盒、縫合針、針頭；主動(dòng)脈插管、連接管、介入包；輸液器、注射器、高壓注射器、環(huán)柄注射器；繃帶、彈力繃帶、自粘式繃帶、脫敏膠布、粘貼巾、網(wǎng)籃敷貼；真絲編織線束；X光片、光盤

33,（三）手術(shù)治療

,支架、球囊、人工植入體、組織器官移植供體；鈦夾、鈦釘、鈦板；特殊導(dǎo)絲、導(dǎo)管、漂浮導(dǎo)管、取栓導(dǎo)管、補(bǔ)片

,吻合器、縫合器、吻（縫）合器釘倉

,各種引流管、引流瓶、引流袋、負(fù)壓吸引裝置、腦室分流管、一次性連接管、一次性灌注沖洗管路、留置導(dǎo)管、三通、連接管、氣管導(dǎo)管、中心靜脈套件、鼻胃腸管、胃管、豬尾管、肛管、特殊感染手術(shù)包、導(dǎo)尿管、一次性導(dǎo)尿包

,切口保護(hù)器、結(jié)腸造瘺裝置、自體血回輸裝置、內(nèi)鏡取物袋、取石網(wǎng)籃、腔鏡特殊器械、手術(shù)顯微器械

,一次性線鋸、鋸片、磨頭、鉆頭；施加鉗、鈦接頭、止血夾、定位用結(jié)扎夾、動(dòng)脈夾、銀夾、頭皮夾等；骨蠟、留置針、特殊穿刺針、特殊縫針（線）、一次性穿刺器

,刨刀頭、等離子刀頭、鼻內(nèi)窺鏡切割刀頭、銑刀頭、超聲刀頭、一次性等離子刀頭；等離子電切環(huán)、汽化電極環(huán)、一次性電刀頭清潔片；激光纖維束；一次性高頻電刀頭，雙極電凝鑷，一次性電極板

,可吸收止血材料（生物蛋白海綿、明膠海綿）、防粘連、止血材料、醫(yī)用膠、人體組織粘合劑

,石膏繃帶、彈力繃帶、聚酯纖維繃帶、自粘式繃帶、高分子繃帶、彈力襯、胸帶、腹帶敷貼、粘貼巾、皮膚保護(hù)膜、腦棉片、無菌粘性免縫條帶、一次性網(wǎng)狀頭套、一次性加壓墊

,灌洗液、沖洗液;必施、硅油；醫(yī)用氣體

3301,1．麻醉

,細(xì)菌過濾器、壓力傳感器、一次性鎮(zhèn)痛泵、血液回收裝置、鈉石灰、麻醉回路、中心靜脈導(dǎo)管包、口咽通氣道、氣管插管、腰硬聯(lián)合麻醉包、連續(xù)腰椎麻醉穿刺套件、一次性喉罩、一次性喉鏡片、雙腔支氣管導(dǎo)管

3302,2．神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)

,解脫器、腦深部電刺激器、腦室鏡電極、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀專用探頭、特殊固定材料

3304,4．眼部手術(shù)

,各種輸液泵、微量泵、羥基磷灰石義眼臺(tái)、羥基磷灰石板（石眼臺(tái)）；青光眼治療專用減壓閥、青光眼引流器、玻璃體切割頭、一次性角、鞏膜切開刀、角膜環(huán)鉆、空氣過濾閥；準(zhǔn)分子手術(shù)專用刀片（治療卡）、CK(老花眼）治療針、治療卡；鼻淚道再通硅膠管或金屬管、淚道塞子；粘彈劑、重水、膨脹氣體；硅管、硅膠板、懸吊材料、特殊固定材料、玻切包

3306,6．鼻、口、咽部手術(shù)

,鼻腔止血?dú)饽?、腭管、印摸材?/p>

3307,7．呼吸系統(tǒng)手術(shù)

,射頻針

3308,8．心臟及血管系統(tǒng)手術(shù)

,牛心包片；ACT試劑、心肌保護(hù)液；血濾器、腔靜脈濾器、膜肺、氧合器、阻隔器、血液回收器、球式灌注器、氣體過濾器、一次性特殊牽開器、人工輔助泵；球囊擴(kuò)張導(dǎo)管、球囊反搏導(dǎo)管、起搏導(dǎo)線、鞘；一次性血氧飽和度接頭、血平面貼片；輸送器、濾網(wǎng)；體外循環(huán)插管、體外循環(huán)管道、體外管路接頭、冷血灌注套裝管道、離心泵特殊管路、逆行灌注管、取栓管、轉(zhuǎn)流管、左右心吸引頭；瓣膜刀、冠狀動(dòng)脈刀、打孔器、一次性打孔材料、銀夾；冠脈阻斷帶、灌注針頭、射頻消融頭（針）

3310,10．消化系統(tǒng)手術(shù)

,食道置入器、轉(zhuǎn)流泵；鼻胃腸管、胃造瘺套管、一次性造瘺管、化療泵及導(dǎo)管、肝管、脾管、膽道穿刺內(nèi)外引流管、支架管、射頻針、可調(diào)胃繃帶

3311,11．泌尿系統(tǒng)手術(shù)

,網(wǎng)狀支架、尿道懸吊器；腹膜透析套裝、特殊尿管、雙丁管、支架管；消融電極；腎網(wǎng)袋

3313,13．女性生殖系統(tǒng)手術(shù)

,舉宮器、銀夾、擴(kuò)張模具、吊帶

3314,14．產(chǎn)科手術(shù)與操作

,節(jié)育器、臍帶夾

3315,15．肌肉骨骼系統(tǒng)手術(shù)

,外固定及支抗用融合器、板、釘、網(wǎng)、棒、絲、關(guān)節(jié)鎖鏈、骨水泥配套器械；體外支具、矯形器具、牽引弓、托、內(nèi)襯、指套、尼龍搭扣、鋼絲、滑輪條；針、石膏、石膏繃帶、彈力繃帶、紗套

3316,16．體被系統(tǒng)手術(shù)

,旋切探針、吸脂器

34,(四)物理治療與康復(fù)

,平衡功能訓(xùn)練所用支具、作業(yè)療法所用自助具

四、中醫(yī)及民族診療類,

40,一次性針灸針、外固定材料（支具）、粘彈劑、外固定材料

說明：可另收費(fèi)特殊一次性材料費(fèi)計(jì)算公式為