成本管理與業(yè)務(wù)支出控制

成本管理與業(yè)務(wù)支出控制點(diǎn)析

伍大春

伍大春簡(jiǎn)介1、高級(jí)經(jīng)濟(jì)師2、廣東省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)常務(wù)理事3、廣東省衛(wèi)生財(cái)會(huì)專業(yè)委員會(huì)副主任委員4、廣東省衛(wèi)生服務(wù)成本與價(jià)格專業(yè)委員會(huì)副主任委員5、廣東醫(yī)藥價(jià)格協(xié)會(huì)醫(yī)療價(jià)格專業(yè)委員會(huì)副主任委員6、汕尾市第二人民醫(yī)院(汕尾逸揮基金醫(yī)院)總會(huì)計(jì)師聯(lián)系郵箱：gdwdc1118@163.com

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一、醫(yī)院經(jīng)營管理遇到的困境

市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈

單位人浮于事

員工效率低下收支入不敷出發(fā)展債務(wù)過重

一、成本管理的理念

在當(dāng)今激烈競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)，每一位醫(yī)院經(jīng)營管理者，每天面對(duì)著醫(yī)院的生存與發(fā)展，每天需要經(jīng)營，需要投入，需要資金，經(jīng)濟(jì)這張無形的網(wǎng)無時(shí)無刻的圍繞著我們的經(jīng)營管理者。每項(xiàng)決策，每項(xiàng)投入，最終需要面對(duì)的就是經(jīng)濟(jì)，都需要思考著一個(gè)共同的題目未來的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，如何運(yùn)作？必須要有著敏銳經(jīng)濟(jì)經(jīng)營理念思維，使自己的決策、方案、目標(biāo)決勝于激烈競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療經(jīng)營市場(chǎng)之中。因?yàn)獒t(yī)院經(jīng)營管理的最終目標(biāo)是生存、發(fā)展、保本，消除經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)與隱患。一、成本管理的理念

1、醫(yī)院成本戰(zhàn)略目標(biāo)：

低成本、低費(fèi)用、高效益

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康運(yùn)行財(cái)務(wù)狀況良好醫(yī)教研發(fā)展充足資金保障醫(yī)院自身積累醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康運(yùn)行財(cái)務(wù)狀況良好職工收入穩(wěn)步增長(zhǎng)醫(yī)教研發(fā)展充足資金保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行良性循環(huán)醫(yī)院自身積累2、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的目標(biāo)：良性循環(huán)一、成本管理的理念

3、何為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收益？4、經(jīng)營成本可以掌握在管理者自己的手中5、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的立足點(diǎn)

貫徹“病人生命高于一切、病人健康高于一切！”規(guī)范運(yùn)行機(jī)制、提供財(cái)務(wù)信息及決策依據(jù)通過科學(xué)管理、提高經(jīng)濟(jì)效率一、成本管理的理念

工作量結(jié)構(gòu)病人費(fèi)用效益可健康持續(xù)發(fā)展！二、醫(yī)院成本管理政策要求

《醫(yī)院成本管理暫行辦法》的要求：

衛(wèi)生部制發(fā)的《醫(yī)院成本管理暫行辦法》要求縣級(jí)以上醫(yī)院要認(rèn)真組織開展成本核算工作，在準(zhǔn)確、及時(shí)核算科室成本、床日成本、診次成本的基礎(chǔ)上，逐步開展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本、病種成本、醫(yī)療全成本和醫(yī)院全成本的核算工作。深入開展成本分析，將成本核算與醫(yī)院預(yù)算管理、績(jī)效考核結(jié)合，加強(qiáng)成本控制，降低醫(yī)院運(yùn)營成本，努力實(shí)現(xiàn)成本最優(yōu)化目標(biāo)。10二、醫(yī)院成本管理政策要求

一、醫(yī)院管理年成本管理的要求：關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門管理職能規(guī)范經(jīng)濟(jì)核算與分配管理的規(guī)定衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2004]410號(hào)㈠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門是醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的管理部門，一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有一個(gè)財(cái)務(wù)管理部門。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切財(cái)務(wù)收支、核算工作必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門的主要職能及工作范圍:

………2、經(jīng)濟(jì)核算和獎(jiǎng)金分配核算工作。三、成本管理意義與目的

近幾來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)成本大幅度增加，國家政策投入相對(duì)減少，政府、醫(yī)院、社會(huì)負(fù)擔(dān)較重，醫(yī)療改革勢(shì)在必行。如何適應(yīng)國家政策大環(huán)境，在困境中謀求發(fā)展，是每一家醫(yī)院都十分關(guān)心的問題。

醫(yī)院成本管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)，開展成本核算不但能調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員工作積極性，并且還能給管理層提供醫(yī)院動(dòng)態(tài)發(fā)展數(shù)據(jù)，根據(jù)實(shí)際情況制定相關(guān)策略，使醫(yī)院資源得到合理利用，提高醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，更好的完成自己醫(yī)療任務(wù)。三、成本管理意義與目的

醫(yī)院施行成本管理是時(shí)代發(fā)展的要求，是醫(yī)院進(jìn)步的根本動(dòng)力，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理價(jià)值的直觀體現(xiàn)，是醫(yī)院宏觀調(diào)控及相關(guān)政策出臺(tái)的理論依據(jù)。做好成本核算工作不但能提高醫(yī)院職工的素質(zhì)增強(qiáng)成本意識(shí)，最根本的是能節(jié)約可用資源最大限度的創(chuàng)造價(jià)值提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展提供有力保證。通過實(shí)行成本管理，增強(qiáng)員工的主人翁意識(shí)和管理意識(shí)，達(dá)到人人理財(cái)、個(gè)個(gè)管家，杜絕科室資源的浪費(fèi)現(xiàn)象，使科室物資有人專管，職責(zé)分明。三、成本管理意義與目的

由于醫(yī)院服務(wù)具有區(qū)域性，多年的累積基本確定了病源范圍，收入很難再大幅度提高，所以實(shí)行成本管理對(duì)增強(qiáng)科室成本意識(shí)，節(jié)約醫(yī)療成本，增加經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展起到?jīng)Q定性作用。

醫(yī)院要更好的適應(yīng)市場(chǎng)環(huán)境，就必須對(duì)自身經(jīng)營狀況有良好的認(rèn)識(shí)。近年來醫(yī)療界拋開傳統(tǒng)運(yùn)作模式，提出了經(jīng)營醫(yī)院的理念。使醫(yī)院的管理與發(fā)展更加接近市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求。要更好的經(jīng)營就必須對(duì)自己醫(yī)院狀況及可用資源有良好的認(rèn)識(shí)與調(diào)配依據(jù)，這就需要醫(yī)院實(shí)行成本核算，使成本核算成為醫(yī)院發(fā)展的一面鏡子。三、成本管理意義與目的

成本管理是醫(yī)院經(jīng)營管理一項(xiàng)十分重要的工作。醫(yī)療護(hù)理工作數(shù)量的多少，質(zhì)量的好壞，工作效率和儀器設(shè)備利用率的高低，醫(yī)用材料使用消耗的節(jié)約或浪費(fèi)，最終都可直接或間接地從醫(yī)院成本中反映出來。

調(diào)動(dòng)職工工作積極性。成本核算可以測(cè)算出醫(yī)院核算科室的收、支、結(jié)余等數(shù)據(jù)，這就構(gòu)成了醫(yī)院績(jī)效管理的基本依據(jù)。醫(yī)院管理層可以根據(jù)相關(guān)科室的基本發(fā)展?fàn)顩r結(jié)合本院實(shí)際情況，制定相關(guān)獎(jiǎng)懲政策，建立績(jī)效考核系統(tǒng)從而提高科室競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展。三、成本管理意義與目的

１、是走低成本之路，打造醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段。２、是有效施行對(duì)醫(yī)院人、財(cái)、物資源的有效利用和評(píng)價(jià)，加強(qiáng)對(duì)其控制能力與決策力。３、是真正建立并落實(shí)全員成本控制意識(shí)，大大提高醫(yī)院運(yùn)營行為規(guī)范性并促進(jìn)資源配置的合理化。４、是醫(yī)院建立真實(shí)合理的績(jī)效考核及獎(jiǎng)金分配平臺(tái)。５、是醫(yī)院高層管理決策者提供重大投資預(yù)測(cè)和決策的數(shù)據(jù)分析依據(jù)。四、成本管理與核算概念與內(nèi)容

何謂成本管理？何謂成本核算？

四、成本管理與核算概念與內(nèi)容17

五、醫(yī)院成本的劃分

㈠、成本按照計(jì)入方法分為直接成本和間接成本。㈡、按照成本可控性劃分為可控成本和不可控成本。

六、開展成本核算準(zhǔn)備工作

醫(yī)院科室成本管理與核算體系是全員參與的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)工程，涉及面廣，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本復(fù)雜，醫(yī)院科室之間聯(lián)系密切，綜合性強(qiáng)。需要各部門分工協(xié)作，共同配合。1.建立醫(yī)院院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制機(jī)制。2.實(shí)行總會(huì)計(jì)師成本核算技術(shù)指導(dǎo)。

3、設(shè)立統(tǒng)一的成本核算管理機(jī)構(gòu)。4、劃小科室成本核算單位。

5.設(shè)立科室經(jīng)濟(jì)管理核算員。

6、建立醫(yī)院工作質(zhì)量和效益的控制考核組。六、開展成本核算準(zhǔn)備工作

7、建立醫(yī)院成本管理核算制度及相應(yīng)配套的財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度8、開展全院固定資產(chǎn)清查核資造冊(cè)工作。

9、歸集各類收入和支出項(xiàng)目。

10、核定全院人員。

11、制定后勤保障服務(wù)部門的內(nèi)部服務(wù)價(jià)格。

八、建立成本管理組織體系

㈠、醫(yī)院成本管理委員會(huì)主任委員：院長(zhǎng)副主任委員：總會(huì)計(jì)師(主管財(cái)務(wù)經(jīng)營副院長(zhǎng))委員：包括財(cái)務(wù)、信息、人事、后勤、設(shè)備物資、統(tǒng)計(jì)、醫(yī)務(wù)、質(zhì)控、護(hù)理、藥學(xué)、審計(jì)等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，

委員會(huì)下設(shè)辦公室：辦公室主任：經(jīng)營部主任辦公室成員：成本核算會(huì)計(jì)、各科室兼職經(jīng)濟(jì)管理核算員等。八、建立成本管理組織體系醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系成本管理委員會(huì)機(jī)關(guān)職能部門基層成本管理小組兼職成本核算人員院長(zhǎng)─主任委員總會(huì)計(jì)師─副主任委員經(jīng)濟(jì)管理委員會(huì)成員財(cái)務(wù)處(經(jīng)營科)機(jī)關(guān)部門專業(yè)科室后勤部門其他部門全體員工23

醫(yī)院成本管理體系

加強(qiáng)醫(yī)院成本管理，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的掌握醫(yī)院的成本狀況，從成本的事后核算轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑邦A(yù)算、事中控制、事后監(jiān)督的全過程成本管理，建立起成本管理體系，科學(xué)合理的成本核算流程，完善成本控制制度，全面完整的成本分析體系，實(shí)現(xiàn)全過程有效的成本管理與監(jiān)控以及全成本費(fèi)用的優(yōu)化預(yù)控。成本事后監(jiān)督成本事中控制成本事前測(cè)算全過程成本管理24

九、醫(yī)院成本核算主要模式

1、不完全成本核算方法。2、全成核算方法。3、項(xiàng)目成本核算方法4、單病種費(fèi)用核算方法5、作業(yè)成本核算方法25九、醫(yī)院成本核算主要模式

不同類型核算模式與方法：

1、臨床醫(yī)技科室實(shí)行全成本核算管理模式。

2、新組建科室在試業(yè)期間（半年至1年之內(nèi)）實(shí)行優(yōu)惠政策的準(zhǔn)成本核算管理模式

3、后勤保障部門實(shí)行有償服務(wù)和目標(biāo)成本控制核算模式４、職能管理部門實(shí)行定編定員和目標(biāo)成本控制核算模式

5、單病種醫(yī)療成本核算模式床日和診次成本核算病種成本核算醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算科室成本核算十、醫(yī)院成本核算的內(nèi)容一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對(duì)象三級(jí)醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種等為核算對(duì)象進(jìn)行成本核算十一、醫(yī)院業(yè)務(wù)支出管理支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)過程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費(fèi)和損失。醫(yī)院的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標(biāo)準(zhǔn)；國家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的，主管部門（或舉辦單位）和財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正。

醫(yī)院支出嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)章制度，維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律。國家制定的各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)章制度是事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的行為規(guī)范。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行國家的法律、法規(guī)，各項(xiàng)開支應(yīng)符合國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和范圍。

十一、醫(yī)院業(yè)務(wù)支出管理

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)支出報(bào)賬依據(jù)：醫(yī)院一切經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)支出必須以醫(yī)院年度預(yù)算、文件、會(huì)議決定、協(xié)議合同、招標(biāo)合同以及經(jīng)批準(zhǔn)的采購計(jì)劃和國家政府及主管部門制訂的經(jīng)濟(jì)支出標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定執(zhí)行。

經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)中收據(jù)發(fā)票要求：在財(cái)務(wù)部門辦理報(bào)賬的收據(jù)、發(fā)票必須具備稅務(wù)部門或財(cái)政部門監(jiān)制的正式收據(jù)發(fā)票并符合財(cái)經(jīng)法則制度要求。

醫(yī)院一切經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)支出付款憑證都必須有經(jīng)辦人簽名（經(jīng)辦人承擔(dān)真實(shí)性責(zé)任）、部門負(fù)責(zé)人審核、院領(lǐng)導(dǎo)審批，三項(xiàng)簽名缺一者財(cái)務(wù)部門有權(quán)不予以報(bào)賬付款，特殊支出可由院長(zhǎng)直接審批簽字。

十一、醫(yī)院業(yè)務(wù)支出管理

相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人和審核審批責(zé)任人對(duì)所有付款、轉(zhuǎn)帳的原始憑證審核審批必須同時(shí)簽名和簽注時(shí)間，二者不得缺一，有簽名未簽注時(shí)間的財(cái)務(wù)原始憑證，財(cái)務(wù)部門有權(quán)予以退回或不予以付款，以明確各級(jí)責(zé)任人財(cái)務(wù)審核審批時(shí)效性責(zé)任。

醫(yī)院各級(jí)審核審批責(zé)任人對(duì)醫(yī)院各級(jí)上報(bào)傳遞的財(cái)務(wù)憑證應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核審批，原則上在接單3天內(nèi)簽批完畢交承辦部門。

付款轉(zhuǎn)帳的基本原則：⑴、先預(yù)算內(nèi)后預(yù)算外；⑵、先基本醫(yī)藥營運(yùn)業(yè)務(wù)支出后投資建設(shè)支出。

十、醫(yī)院業(yè)務(wù)支出管理醫(yī)院全部支出成本費(fèi)用損失目的：分析判斷管理重點(diǎn)問題管理環(huán)節(jié)十一、醫(yī)院業(yè)務(wù)支出管理成本：能夠帶來收入的支出

費(fèi)用：不能帶來直接收入，但是必須的支出

損失：既不能帶來收入，也不是必須的支出

控制支出順序：損失（浪費(fèi)）----費(fèi)用----成本

事前審批，事后監(jiān)督，嚴(yán)格控制“錢代子”的口袋。

十二、有關(guān)業(yè)務(wù)支出管理規(guī)范某醫(yī)院財(cái)務(wù)審核審批聯(lián)簽制度規(guī)定.doc

醫(yī)院財(cái)務(wù)印章管理制度.doc醫(yī)院重大財(cái)務(wù)決策制度.doc

醫(yī)院關(guān)于重大經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目安排制度.doc

十三、醫(yī)院業(yè)務(wù)支出管理設(shè)計(jì)十三、醫(yī)院業(yè)務(wù)支出管理設(shè)計(jì)

醫(yī)院材料物質(zhì)管理控制.doc業(yè)務(wù)用水節(jié)約情況檢查表.docx業(yè)務(wù)招待申請(qǐng)審批單.docx醫(yī)療設(shè)備緊急維修審批表.docx醫(yī)院儀器設(shè)備車輛保修費(fèi)報(bào)告單.docx醫(yī)院銀行轉(zhuǎn)賬付款申請(qǐng)單.doc

十四、業(yè)務(wù)運(yùn)營活動(dòng)控制

風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)控制目標(biāo)控制措施審批合法性未經(jīng)授權(quán)不得開展資金收付業(yè)務(wù)，明確不同級(jí)別管理人員的權(quán)限。復(fù)核真實(shí)性與合法性會(huì)計(jì)對(duì)相關(guān)憑證進(jìn)行橫向和縱向復(fù)核收支點(diǎn)收入入賬完整，支出手續(xù)完備出納根據(jù)審核后的相關(guān)收付款原始憑證收款和付款，并加蓋戳記。記賬真實(shí)性出納根據(jù)資金收付憑證登記日記賬，會(huì)計(jì)根據(jù)相關(guān)憑證登記有關(guān)明細(xì)賬，會(huì)計(jì)主管登記總賬。對(duì)賬真實(shí)性和財(cái)產(chǎn)安全賬證核對(duì)、賬表核對(duì)和賬實(shí)核對(duì)。報(bào)告財(cái)產(chǎn)安全與完整授權(quán)專人保管資金；定期、不定期盤點(diǎn)。銀行賬戶管理防范小金庫，加強(qiáng)業(yè)務(wù)管控開設(shè)、使用與撤消的授權(quán)，是否有賬外賬。票據(jù)與印章管理財(cái)產(chǎn)安全票據(jù)統(tǒng)一印章或購買；票據(jù)由專人保管；印章與空白票據(jù)分管；財(cái)務(wù)專用章與企業(yè)法人章分管。十五、業(yè)務(wù)支出管理要點(diǎn)

1、建立健全業(yè)務(wù)支出管理制度和崗位責(zé)任制。明確相關(guān)部門和崗位的職責(zé)、權(quán)限,確保支出的申請(qǐng)與審批、審批與執(zhí)行、執(zhí)行與審核、審核與付款結(jié)算等不相容職務(wù)相互分離,合理設(shè)置崗位,加強(qiáng)制約和監(jiān)督。2、各項(xiàng)支出要符合國家有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)制度。嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定確認(rèn)、核算支出。3、健全業(yè)務(wù)支出的申請(qǐng)、審批、審核、支付等管理制度,明確支出審批權(quán)限、責(zé)任和相關(guān)控制措施。審批人必須在授權(quán)范圍內(nèi)審批,嚴(yán)禁無審批支出。建立重大支出集體決策制度和責(zé)任追究制度。4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)支出的審核控制。完善業(yè)務(wù)支出憑證控制手續(xù)和核算控制制度,及時(shí)編制支出憑證,保證核算的及時(shí)性、真實(shí)性和完整性。十五、業(yè)務(wù)支出管理要點(diǎn)

5、加強(qiáng)成本核算與管理。嚴(yán)格控制成本費(fèi)用支出,降低運(yùn)行成本,提高效益。6、按預(yù)算和計(jì)劃安排支出。7、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)制度要求，國家沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由單位規(guī)定報(bào)主管部門和財(cái)政部門備案，支出標(biāo)準(zhǔn)制定、制度的持續(xù)改進(jìn)8、據(jù)實(shí)列報(bào)支出，不得虛列虛報(bào)，不得以預(yù)算數(shù)和計(jì)劃數(shù)代替。9、嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的招標(biāo)采購制度。10、各項(xiàng)支出發(fā)生的原始憑證均須符合法。十七、建立適宜的成本控制方法

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革的不斷深化和發(fā)展，社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的需求與日俱增，要求也愈來愈高，使醫(yī)院遇到生存和發(fā)展的挑戰(zhàn)。醫(yī)院成本控制已經(jīng)成為醫(yī)院配置資源、運(yùn)營管理、提高效益必不可少的基礎(chǔ)管理手段，成為醫(yī)院生存與發(fā)展的關(guān)鍵，成為國內(nèi)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、理論界和醫(yī)院管理者關(guān)注和探討的重要課題。十七、建立適宜的成本控制方法醫(yī)院在保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的前提下，利用有效控制成本，按預(yù)定成本定額、成本計(jì)劃和成本費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)成本形成的全過程進(jìn)行控制，努力實(shí)現(xiàn)成本最優(yōu)化的目標(biāo)。

重視成本核算，逐步實(shí)行全成本核算，強(qiáng)化精細(xì)化管理，是深化是醫(yī)院成本管理與控制的需要，開展人力成本、管理費(fèi)用、收入結(jié)構(gòu)調(diào)整、藥品、衛(wèi)生材料、其他材料、醫(yī)保費(fèi)用、車輛費(fèi)用的控制是提高醫(yī)院經(jīng)營效益管理的重點(diǎn)和關(guān)節(jié)點(diǎn)。

要堅(jiān)持五個(gè)“不”不違反財(cái)經(jīng)法規(guī)；不影響患者滿意；不侵害職工利益；不影響技術(shù)進(jìn)步；

不影響服務(wù)質(zhì)量。*40如何做好成本控制？㈠、成本控制主要方法

1、標(biāo)準(zhǔn)成本法：

2、定額成本法：

3、預(yù)算約束控制。4、可行性論證控制。

5、財(cái)務(wù)審批控制。6、執(zhí)行過程控制。㈠、成本控制主要方法

7、全員全過程控制。