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艾滋病臨床影像診斷

（胸部的影像診斷）

北京地壇醫(yī)院放射科許東海肺部機會性感染統計卡氏肺囊蟲肺炎57.3-89%間質性肺炎14.6%細菌性肺炎9.45巨細胞肺炎7.3%真菌性肺炎7.3%淋巴瘤2.1%卡波濟氏肉瘤2.1%卡氏肺囊蟲肺炎病原：真菌（基因組)，分布廣泛臨床:潛伏期為一周左右，早期干咳，無痰，少痰，病情進展發(fā)熱，頻繁陣發(fā)劇烈咳嗽，吐白色粘液樣痰，有時痰中帶血。PCP影像表現：早期兩肺彌漫分布粟粒狀陰影，肺門增重，肺紋理增粗，紊亂（肺間質）CT像：網格，粟粒，磨玻璃。進展期滲出病變增多兩肺絮片狀，淡片狀高密度影（肺實質）晚期片狀影進一步融合成團狀陰影，進一步呈雙肺實變影(PCP)(PCP)(PCP)用不同染色方法進行的肺孢子蟲檢測(PCP)(PCP)PCP可合并肺氣囊腫，囊壁薄清晰，可并發(fā)氣胸PCP(PCP)病歷1治療后病歷2細菌性肺炎多由鏈球菌，嗜血流感桿菌，金黃葡萄球菌引起，肺部節(jié)段性大葉實變細菌性肺炎肺炎真菌性肺炎念珠菌，隱球菌，曲霉菌多見隱球菌念珠菌曲霉菌肺結核肺部結核桿菌感染占百分之二十七,艾滋病約三分之一的病人死亡歸因于合并結核病在艾滋病晚期,由于艾滋病患者免疫系統受到破壞,免疫力低下,炎癥反應抑制而難于形成肉芽腫,給平片診斷帶來困難,結核菌素實驗反應多為陰性.肺結核隨著T淋巴細胞下降，CD4低于100/UL時1，病變波及范圍增大，肺段增多，彌漫2，易擴散引流淋巴結，淋巴結腫大3，病變滲出為主，不易形成空洞對胸腔積液統計學未見明顯差異肺結核影像學表現免疫力正常:浸潤性肺結核(四多一長)多肺段侵犯,多形態(tài)表現,多臟器累及,多形成空洞.病程較長.免疫力缺陷:浸

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