中醫(yī)是不是偽科學(xué)

中國地質(zhì)大學(xué)

研究生課程論文課程名稱 自然辯證法教師姓名 論文題目 中醫(yī)是不是偽科學(xué)研究生姓名 研究生學(xué)號 研究生專業(yè) 所在院系 類別： 碩士 日期：

平時成績：課程論文成績：總成績：評閱人簽名：注：1、無評閱人簽名成績無效；2、 必須用鋼筆或圓珠筆批閱，用鉛筆閱卷無效；3、 如有平時成績，必須在上面評分表中標(biāo)出，并計算入總成績。中醫(yī)是不是偽科學(xué)（中國地質(zhì)大學(xué)武漢430074）摘要：中醫(yī)的科學(xué)屬性近年來備受爭論，從辯證哲學(xué)、科學(xué)觀念、中醫(yī)的人文哲學(xué)特色等角度剖析中醫(yī)的哲學(xué)內(nèi)涵和科學(xué)隸屬，澄清觀念，得出結(jié)論，中醫(yī)本身就是一門人文與科學(xué)交融的古代科學(xué)，傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代科技的互融互動，合而不同，新世紀(jì)發(fā)展中醫(yī)的認識觀需要與時俱進。關(guān)鍵詞：科學(xué)中醫(yī)藥學(xué)辯證唯物主義人文哲學(xué)ChinesemedicineisscientificornotAbstract:Scienceattributeofthecontroversialinrecentyears，Chinesemedicinedialecticalphilosophy，scientificconcept，humanisticphilosophyoftraditionalChinesemedicinecharacteristicssuchasanalyzethephilosophicalconnotationofTCMandscientificbelongs，clarifytheidea，cometotheconclusionthatChinesemedicineitselfisablendofhumanitiesandscienceancientscience，thecombinationoftraditionalcultureandmoderntechnologyinteraction，anddifferent，theunderstandingofthedevelopmentofTCMinthenewcenturyneedstokeeppacewithTheTimes.Keywords:Science，ChineseMedicine，materialisticdialectic，humanisticphilosophy.前言1.1中醫(yī)的燦爛歷史我們中華民族，有五千多年光輝燦爛的歷史。中國是世界文明發(fā)達最早的國家之一。中醫(yī)學(xué)理論成為系統(tǒng)的科學(xué)體系，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》算起，也有二千多年的歷史了。中華民族是一個名醫(yī)輩出的民族，歷史上曾經(jīng)涌現(xiàn)了扁鵲、華陀、張仲景、孫思巡、李時珍、葉天士、吳鞠通、王清任等一大批優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)家。他們既有高超的醫(yī)學(xué)理論，又有豐富的臨床經(jīng)驗。在醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的許多方面，我們的前輩常常在國際上處于領(lǐng)先地位。毛澤東同志曾經(jīng)說過：“今天的中國是歷史的中國的一個發(fā)展，我們是馬克思主義的歷史主義者，我們不應(yīng)當(dāng)割斷歷史，從孔夫子到孫中山，我們應(yīng)當(dāng)給以總結(jié)，繼承這一份珍貴的遺產(chǎn)。”[1]發(fā)展中醫(yī)學(xué)，首先也必須繼承這些寶貴的遺產(chǎn)。這是因為，任何一門科學(xué)的發(fā)展，都有一個從低級到高級，從片面到全面，從簡單到復(fù)雜，從不完善到逐步完善的循序漸進的發(fā)展過程。1.2中醫(yī)遇到了瓶頸拿今天世界上高度發(fā)達科學(xué)技術(shù)來說，都是由各國的科技工作者繼承了本國和國外科技界長期積累起來的科學(xué)技術(shù)成果，再不斷加以改進、充實、提高后逐步發(fā)展起來的。中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史，也完全證明了這一點。例如《難經(jīng)》的學(xué)術(shù)觀點是從《內(nèi)經(jīng)》中繼承來的，同時又系統(tǒng)地總結(jié)了當(dāng)時豐富的臨床實踐經(jīng)驗，在某些方面又發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)思想，吳鞠通的《溫病條辨》是繼承了葉夭士的學(xué)說，吸取了吳又可的經(jīng)驗，將歷代名醫(yī)的著作，去粗取精，加上自己獨到之見，才寫出了別具一格、自成一家的溫病學(xué)派的一部名著。荀子說；“青，取之于藍，而青于藍，冰，水為之，而寒于水?！敝v的也是繼承與創(chuàng)新的辯證關(guān)系。因此，完全可以這樣說，沒有繼承，就沒有發(fā)展和創(chuàng)新，繼承是發(fā)展與創(chuàng)新的基礎(chǔ)和前提。為什么近百年來我國中醫(yī)學(xué)的水平提高十分緩慢？我們接下來慢慢探討。.如何界定是不是科學(xué)2.1科學(xué)與偽科學(xué)的區(qū)分科學(xué)可以通過嚴格的科學(xué)方式進行檢驗，在其有效范圍內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)反例且具有可重復(fù)性。偽科學(xué)雖然宣稱有科學(xué)依據(jù)，但其例證都不能通過科學(xué)實驗的驗證，甚至阻撓嚴格的偽科學(xué)驗證。經(jīng)過一個多世紀(jì)科學(xué)哲學(xué)家（或科學(xué)史家）與科學(xué)家在多個學(xué)科領(lǐng)域的對話，盡管大家對科學(xué)方法有很大程度上的認同，科學(xué)與偽科學(xué)的分界問題仍然是個有爭議的問題。很多被貼上偽科學(xué)標(biāo)簽的研究者及其理論的支持者質(zhì)疑分界太過嚴厲，一些現(xiàn)時被接納為科學(xué)的領(lǐng)域曾被認為是偽科學(xué)，或具有偽科學(xué)的某些標(biāo)志，如結(jié)果沒有可重復(fù)性，缺少可證偽性。這是否意味著科學(xué)理論必須能夠解釋所有與其競爭的其他理論所無法解釋的現(xiàn)象，在經(jīng)驗上與競爭理論相沖突并導(dǎo)致與競爭理論不一樣的實驗結(jié)果。這樣一個理論是科學(xué)的或非科學(xué)的就依賴于歷史的環(huán)境。如果它比同時代的其他解釋更好，就意味著科學(xué)進步。比如在古希臘，很多領(lǐng)域，如：迷信（superstition），宗教（religion），魔法（magic）和神秘（theoccult）被認為是正統(tǒng)的科學(xué)。這就是科學(xué)理論相互競爭的模型，Rothbart認為這并不是一個完全有效的模型。（注：在古希臘，即便是蘇格拉底這樣死于瀆神指控偽科學(xué)的哲學(xué)家，他認為自己是信神的。更具體一點，托勒密的地心說當(dāng)時在預(yù)言天文現(xiàn)象時要比日心說更有優(yōu)越性。）庫恩認為相互競爭的范式（注：科學(xué)史家拉卡托斯稱之為科學(xué)研究綱領(lǐng)。）［2］之間的競爭很容易導(dǎo)致相互漫罵，他們會各自向公眾尋求支持，而公眾是缺乏判斷競爭理論的能力的?？茖W(xué)哲學(xué)家LarryLaudan更認為偽科學(xué)一詞并無科學(xué)意義，它大多時候描述了我們的情緒：如果我們需要站出來并進行理性的討論，我們會冒出偽科學(xué)或不科學(xué)這樣的詞匯，它們完全是空洞的說法并僅僅對我們的情緒有影響。2.2如何識別偽科學(xué)偽科學(xué)經(jīng)不住科學(xué)常識（及科學(xué)方法）的檢驗，可以通過下述特征進行辨別：1） 沒有實驗證據(jù)就進行斷言；2） 在存在矛盾實例的情形下進行斷言；3） 不能進行重復(fù)性實驗；4） 斷言不合邏輯；5） 在存在多種可能解釋的情況下僅取其一。斷言不合邏輯是不能完全當(dāng)作辨別偽科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)的。許多科學(xué)新興事物諸如非歐幾何在一開始看來也不合邏輯，但是他們是真正的科學(xué)。一種實踐或知識體系如果標(biāo)榜自己與已被接受的科研規(guī)范一致，但又明確地違背了這些規(guī)范（主要表現(xiàn)在誤用科學(xué)方法上），就可被稱作偽科學(xué)。判定偽科學(xué)可以基于很多理由。波普爾認為占星學(xué)是一種偽科學(xué)，因為占星學(xué)總是只作極模糊的預(yù)測，以至于不可能被偽科學(xué)證偽。保羅?薩加德則認為占星學(xué)是一種偽科學(xué)是因為占星術(shù)士基本沒有發(fā)展自己的理論，也沒有意愿作出根據(jù)其他理論來評估自身理論的嘗試，而且有選擇地考慮證據(jù)。薩加德認為偽科學(xué)傾向于關(guān)注表面的相似，而不是因果關(guān)系。[3]偽科學(xué)包括所謂的預(yù)言、神學(xué)和玄學(xué)。大眾科學(xué)里的一些常見信念或論斷可能達不到科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，甚至包含了一些科學(xué)幻想，因此大眾科學(xué)很可能在民眾中起到模糊科學(xué)與偽科學(xué)間的界線的效果。實際上大眾科學(xué)很可能源自未經(jīng)科學(xué)方法論訓(xùn)練、不知何為同行評審的人，或經(jīng)其散播。.我們怎么看待中醫(yī)3.1中醫(yī)研究方式中醫(yī)的研究對象是人，并且是具有生命體征的人。探討的是人的生、長、壯、老、已的生命現(xiàn)象，揭示的是人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，目的是為了增進人體健康，預(yù)防與治療疾病，提高生命質(zhì)量?，F(xiàn)代公認的科學(xué)試驗方法，如重復(fù)、對照、隨機、盲法等原則的本質(zhì)是追求事物或現(xiàn)象的共性。而中醫(yī)辨證論治的本質(zhì)是努力追求事物或現(xiàn)象的個性，最終實現(xiàn)個體化診療，這是中醫(yī)賴以發(fā)展的基礎(chǔ)。中醫(yī)理論是“百家爭鳴”，中醫(yī)的研究對象又千差萬別。這決定了中醫(yī)思維方式的細致性。換句話說，個體化思維是中醫(yī)的特點，中醫(yī)具備具體化的特征。中醫(yī)以經(jīng)驗作為出發(fā)點和歸宿?！敖?jīng)驗”二字，表達了人們的認知方式：需要“經(jīng)”過反復(fù)的實踐檢“驗”，才能上升為理論。沒有這個過程，就談不上“科學(xué)，，二字?？梢哉J為“科學(xué)，，就是“經(jīng)驗，，的論點;“經(jīng)驗，，就是“科學(xué)，，的論據(jù)［3］。中醫(yī)通過“司外揣內(nèi)”進行觀察，通過“取象比類”認識疾病，依靠“嘗百草”確定藥物的性質(zhì)和作用，憑借推測和反證對疾病進行診斷和治療。［4］中醫(yī)理、法、方、藥的辨證思維過程，將中醫(yī)的經(jīng)驗性特征嶄露無遺。中醫(yī)是通過直覺判斷和推理反證進行思維和構(gòu)建理論體系。這種認識方式，需要豐富的實踐經(jīng)驗，能打破常規(guī)的思考，突破思維定式和邏輯規(guī)則的束縛。它具有較大的靈活性，能夠在一定程度上激活認識主體的想象力和創(chuàng)造力，獲得單從分析方法所得不到的結(jié)果。中醫(yī)得到的結(jié)論是系統(tǒng)而明確的，彼此聯(lián)系，互不矛盾。3.2中醫(yī)是理論聯(lián)系實際的有學(xué)者認為，中醫(yī)是理論與實踐“兩條腿”走路。實踐滯后于理論，而某些理論又不能指導(dǎo)實踐。還有學(xué)者認為中醫(yī)理論體系不嚴密，進而中醫(yī)得出的結(jié)論不精確，中醫(yī)缺乏精確性。實際情況又如何呢？中醫(yī)理論的形成，堅持走從感性認識提升到理性認識的路線。聯(lián)系感性認識和理性認識的紐帶是若干假設(shè)的命題。這類命題是一種猜測性的陳述。在中醫(yī)學(xué)形成和發(fā)展的過程中，歷朝歷代的醫(yī)家就是在臨床觀察總結(jié)的基礎(chǔ)上，提出并運用各種命題，在辨證施治、遣方用藥等方面形成一系列理論觀點和指導(dǎo)原則，然后經(jīng)過長期醫(yī)療實踐的反復(fù)檢驗，不斷修改和完善，使之逐步接近于客觀實際和客觀規(guī)律，最終形成今天所倚重的經(jīng)典理論，并據(jù)此作為本學(xué)科的檢驗標(biāo)準(zhǔn)。因此，中醫(yī)命題的論證，實際上已經(jīng)發(fā)展成一個系統(tǒng)的知識構(gòu)架。其在臨床上已經(jīng)證明了自身的規(guī)律性和實踐性，并表現(xiàn)出部分真理性。雖然部分中醫(yī)結(jié)論的嚴密性有待加強，但歷史證明，中醫(yī)命題在一般情況下難以證實，但也不易被證偽。事實上，在幾千年來形成的中醫(yī)命題中，有些已經(jīng)成熟為科學(xué)理論的重要組成部分，有些則正在向科學(xué)理論轉(zhuǎn)化，還有些則由于研究策略或驗證能力等原因，還暫時處在“休眠期”。［5］從這一角度看，中醫(yī)不乏精確性的特征。3.3中醫(yī)是科學(xué)的中醫(yī)的結(jié)論在可控條件下，可以接受重復(fù)的臨床檢驗。作為一門以哲學(xué)為理論基礎(chǔ)的學(xué)科，中醫(yī)客觀存在一些未經(jīng)證實的超前理論。盡管中醫(yī)無法完全運用現(xiàn)代科學(xué)理論解析，但從它誕生之日起，就始終堅持把實踐作為檢驗其理論或?qū)W說是否合理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。作為一種理性認識成果，中醫(yī)的科學(xué)性、真理性通過漫長的醫(yī)學(xué)實踐活動的檢驗才得以確立。從本質(zhì)上說，它是一門實用的臨床醫(yī)學(xué)。中醫(yī)理論沒有明確地闡述在研究人體的過程中確立的“視察一一創(chuàng)建模子一一預(yù)測一一驗證”的技術(shù)路線，更沒有建立還原性實驗室。本學(xué)科的全部假設(shè)檢驗都是在臨床實踐中、在活人身上無序地進行操作。中醫(yī)強調(diào)功能表象，這使傳統(tǒng)中醫(yī)無需提出深入認識物質(zhì)結(jié)構(gòu)和弄清功能細節(jié)的任務(wù)便能取得臨床療效。盡管中醫(yī)的治病機理沒有深入到微觀層面，但它經(jīng)受住了幾千年的時間檢驗，療效是有目共睹的。因此，中醫(yī)有豐富的理論和實踐基礎(chǔ)，具有極強的科學(xué)性。.中醫(yī)應(yīng)對科學(xué)危機的決策檢討中醫(yī)科學(xué)危機有兩個顯著特點:一是動力來自外部，二是過程了無聲息。外部力量就是現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)和市場。實驗的、實證的現(xiàn)代醫(yī)藥理論、技術(shù)，變革了國家衛(wèi)生政策、法規(guī)、制度和觀念，引起國家衛(wèi)生經(jīng)濟結(jié)構(gòu)性變化，發(fā)生中醫(yī)科學(xué)危機。在兩種醫(yī)藥技術(shù)并存的近代，市場是決定產(chǎn)品價值的關(guān)鍵。新舊醫(yī)藥技術(shù)替換的主要場所，不在論壇、講臺、書本上，而是醫(yī)院掛號處和藥店。中醫(yī)理論是中醫(yī)解釋醫(yī)學(xué)對象（人體、疾病、針灸、藥物、方劑）的工具，它不負責(zé)醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)。被它解釋的醫(yī)藥產(chǎn)品有多少已經(jīng)被市場更新、淘汰中醫(yī)丟失多少市場？這些都無損中醫(yī)理論的“完整”。中醫(yī)藥被市場“排除”的過程，重現(xiàn)了兩千年前中醫(yī)取代巫醫(yī)的過程，不過這次“被排除”對象是自己。中醫(yī)科學(xué)危機過程只有“判”沒有“批”，“了無聲息”。[6]中醫(yī)過去應(yīng)對科學(xué)危機的方法無效。首先、中醫(yī)確認中醫(yī)理論為“學(xué)術(shù)特點”犯下戰(zhàn)略性的認知錯誤。近代中醫(yī)拿傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較，確定陰陽、五行、運氣、藏象、經(jīng)絡(luò)、病因、病機、診法治則治法、辨證論治等13項中醫(yī)“學(xué)術(shù)特點”。自認中醫(yī)學(xué)基本特點是整體觀念和辨證論治。其實，陰陽、五行、寒熱之類思辨理論，西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也曾經(jīng)流行過。如畢達哥拉斯時代的醫(yī)生阿爾克邁翁（公元前580?前489年）認為“健康和疾病決定于一對相反的因素，如熱和冷、濕和干、甜和酸，它們的平穩(wěn)關(guān)系失衡導(dǎo)致了疾病?！卑财斩嗫死鬯梗ü?00?前430年）認為，世界由土、氣、水、火四種元素組成（他稱為“萬物基石”）。直到十六世紀(jì)，西方思辨醫(yī)學(xué)理論才被實驗醫(yī)學(xué)所替代。所以，同西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)比較，中醫(yī)理論無“特色”可言。確認中醫(yī)理論為“學(xué)術(shù)特點”是站在中醫(yī)執(zhí)業(yè)需要的立場上做出的判斷。事實上，中醫(yī)用針灸、按摩、自然藥物等經(jīng)驗技術(shù)防病治病。站在社會需要的立場上，經(jīng)驗醫(yī)藥技術(shù)才是中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)特點。確認中醫(yī)理論為“學(xué)術(shù)特點”，不但有理論失真加害中醫(yī)的隱憂，而且與市場需要相對立。所以說，確認中醫(yī)理論為“學(xué)術(shù)特點”是近代中醫(yī)犯下的戰(zhàn)略性錯誤。中醫(yī)錯誤加速了中醫(yī)科學(xué)危機的發(fā)展。其次，中西醫(yī)結(jié)合運動弄錯結(jié)合對象。人體是中西醫(yī)學(xué)共同的認識、服務(wù)對象，實證方法、成就和效應(yīng)是兩種醫(yī)學(xué)結(jié)合的基礎(chǔ)。內(nèi)經(jīng)提出過“解剖”認識人體，其骨度、脈度、腸胃等人體解剖生理知識，不但是中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，而且是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。中醫(yī)種痘法，消滅了烈性傳染病天花，奠定了現(xiàn)代免疫學(xué)基礎(chǔ)。中醫(yī)用自然藥物治病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用從自然藥物中提取的有效成分或人工合成物治病，兩種經(jīng)驗醫(yī)學(xué)之間沒有本質(zhì)的區(qū)別。中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要區(qū)別是理論觀念。半個多世紀(jì)來，人們希望用“中西醫(yī)結(jié)合”方法證明“心藏神V“腎藏精”、“十二經(jīng)絡(luò)”等中醫(yī)理論。［7］結(jié)果發(fā)現(xiàn)，“中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)是截然不同的理論體系，兩者是互不相容、不可通約的?！薄爸形麽t(yī)學(xué)理論不可通約”結(jié)論，回避了中醫(yī)理論的“是”與“非”問題，給中醫(yī)回歸思辨觀念制造了機會。事實上，中醫(yī)思辨理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實證理論“無可通約性”這個結(jié)論，已經(jīng)抵達揭示“中醫(yī)理論錯誤”的邊沿，順勢證明中醫(yī)學(xué)理論的錯誤，“經(jīng)驗醫(yī)藥技術(shù)”自然成為中醫(yī)的學(xué)術(shù)主體。讓中醫(yī)放棄錯誤理論，“勢不兩立”的中西醫(yī)學(xué)，必然統(tǒng)一在實證醫(yī)藥體系。.如何發(fā)展中醫(yī)5.1更新中醫(yī)學(xué)哲學(xué)指導(dǎo)思想中醫(yī)學(xué)理論自《黃帝內(nèi)經(jīng)》問世，迄今已包500多年的歷史。中醫(yī)學(xué)的理論體系受到古代樸素唯物論和自發(fā)辯證法思想的深刻影響，其生命觀是以中國古代哲學(xué)理論“氣一元論”為基礎(chǔ)，以整體觀念為主導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為核心，以辨證論治為特點的醫(yī)學(xué)理論體系。由于中醫(yī)理論體系的哲學(xué)基礎(chǔ)來自樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法，所以其理論樸素、指導(dǎo)思想抽象是大家普遍的印象，也是歷史形成的事實。毋庸置疑，樸素唯物論和自發(fā)辯證法對傳統(tǒng)中醫(yī)理論的形成和發(fā)展有其積極的歷史貢獻，但也存在一定的歷史局限性。從某種意義上講，中醫(yī)理論與自然哲學(xué)似乎更為密切，因自然哲學(xué)所體現(xiàn)的認知方式與中國古代的陰陽五行學(xué)說都帶有濃厚的思辨色彩，都試圖不依賴具體科學(xué)實驗依據(jù)，而以抽象的思辨原則來建立相關(guān)的學(xué)術(shù)體系。因而在21世紀(jì)的今口，其發(fā)展必然受到極大的限制，如果我們不更新觀念和思想，仍然堅持以古代的唯物論、辯證法來研究中醫(yī)，勢必事與愿違，貽誤發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)的大好時機。很顯然，新世紀(jì)中醫(yī)的醫(yī)學(xué)哲學(xué)指導(dǎo)思想，必須由原來指導(dǎo)古代中醫(yī)藥發(fā)生、發(fā)展的樸素唯物論和辯證法升華為自覺地運用辯證唯物論和歷史唯物論的醫(yī)學(xué)哲學(xué)觀;中醫(yī)的整體醫(yī)學(xué)模式也必需與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“生物一心理一社會”的醫(yī)學(xué)模式接軌而不斷發(fā)展對人體生理病理的認識，不僅要保持中醫(yī)原有宏觀、整體、自然、機能的優(yōu)勢和特色，而且還要積極利用現(xiàn)代科學(xué)來發(fā)展微觀、局部、社會、形態(tài)的認識，自覺地進行宏觀與微觀、整體與局部、社會與自然、機能與形態(tài)等的綜合觀察，以促進中醫(yī)在新世紀(jì)更全面、更深刻地變化和發(fā)展。5.2正視中西醫(yī)學(xué)之間的差異眾所周知，中西醫(yī)學(xué)無論在理論或?qū)嵺`等方面都存在著明顯差異，客觀地研究和剖析這些差異，以及尋找導(dǎo)致差異發(fā)生的根本原因，對中醫(yī)學(xué)自身的發(fā)展具有積極意義。筆者認為中西醫(yī)學(xué)的差異主要源于它們不同的文化背景。19世紀(jì)，由于工業(yè)社會思想觀念的影響，西方醫(yī)學(xué)理論建立在了近代經(jīng)典物理學(xué)基礎(chǔ)之上，其研究對象是屬組織解剖學(xué)視野所能見之實體本體。它以牛頓機械還原論作為指導(dǎo)思想，認為結(jié)構(gòu)是功能的基礎(chǔ)，各系統(tǒng)器官功能表達是由于其具體結(jié)構(gòu)不同所致，認為變化是物質(zhì)結(jié)構(gòu)的現(xiàn)象，結(jié)構(gòu)改變功能也就不同，走“對抗醫(yī)學(xué)”（西方對抗醫(yī)學(xué)是指:西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主體模式是把人視為一個封閉系統(tǒng)，且與其生存環(huán)境中的致病因子相抗衡，對外采取殺菌抑菌方法，對內(nèi)用手術(shù)刀剝離清除病灶）之路，并在發(fā)展過程中不斷吸收采用其他學(xué)科門類的先進技術(shù)，在診治疾病方面取得輝煌進步，為人類生命健康做出突出貢獻。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展也是人們抗御疾病、保持健康的需要，由于中國文化背景和歷史發(fā)展的客觀原因，自然科學(xué)和社會科學(xué)的發(fā)展沒有進行系統(tǒng)、細致的分類和細化，中醫(yī)學(xué)不用分析還原的思想看待人體的疾病，不是將疾病的發(fā)生、發(fā)展歸因于某一個別原因，而是強調(diào)人的無形關(guān)系本體，崇尚天人相應(yīng)，天人合一，融自然、生物、社會、心理、證候、信息于一體，主張局部與整體的統(tǒng)一，運用望、聞、問、切四診合參，進行辨證論治，建立一套獨特的自然療法，為中華民族上下五千年的健康繁衍做出了巨大的貢獻。［8］在2003年春夏之際肆虐的“非典，，疫情流行期間，中醫(yī)藥在控制疫情傳播、降低死亡率、促進患者康復(fù)等方面，發(fā)揮了重要作用，展示了強大的生命力。中醫(yī)的基礎(chǔ)理論體系與西方醫(yī)學(xué)有著本質(zhì)的區(qū)別，首先它具有鮮明的民族性，它將中國古代的自然科學(xué)、社會科學(xué)和哲學(xué)的概念引人醫(yī)學(xué)，充當(dāng)醫(yī)學(xué)的術(shù)語和概念，如風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火及君臣佐使、四氣五味、陰陽五行、元氣等;其次，由于受到客觀條件的限制，醫(yī)學(xué)家們只能憑借當(dāng)時的自然哲學(xué)觀點和方法來歸納和總結(jié)醫(yī)學(xué)理論。如以“邪氣”來歸納致病因素和病理產(chǎn)物、以“邪正相爭”的對立統(tǒng)一觀點來闡明疾病的發(fā)生發(fā)展、以“陰陽五行”的相生相克來說明人體生理、病理的運動變化等等，從而形成了中醫(yī)特有的一套理法方藥理論，同樣解決了許多臨床實際問題，為人類健康事業(yè)做出了貢獻。但我們應(yīng)該清醒地認識到，由于中醫(yī)重視人的無形的關(guān)系本體，而忽略實體本體的研究，因此難以建立一套完整的分析研究方法來檢驗自己的理論和概念，使中醫(yī)理論具有一定模糊性和不確定性，從而阻礙了中醫(yī)自身的發(fā)展。另外，由于我國近代史上科學(xué)技術(shù)的相對滯后，客觀上也制約了中醫(yī)的發(fā)展。只有正視中、西醫(yī)學(xué)理論上的這種差異，才能認清新世紀(jì)中醫(yī)理論的發(fā)展方向。中、西醫(yī)學(xué)的結(jié)合既不是技術(shù)上的簡單疊加，更不是兩種知識體系的強行兼并。f41我們要摒棄用西方現(xiàn)代分析科學(xué)的認識論、方法論作為評估科學(xué)發(fā)展趨向的唯一標(biāo)準(zhǔn)，也要反對唯我獨尊、固步自封的保守思想。無論未來的中西醫(yī)學(xué)怎樣結(jié)合，都必須建立在中西醫(yī)學(xué)相互理解、相互尊重的基礎(chǔ)上，相互學(xué)習(xí)、取長補短、共同發(fā)展。都必須承認中、西醫(yī)學(xué)存在的差異性，只有這樣才不會迷失中醫(yī)理論研究的方向。[9]5.3中醫(yī)理論特色的思考辨證論治是中醫(yī)學(xué)的一大特色，是中醫(yī)學(xué)區(qū)別于西醫(yī)學(xué)及其它傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一大特點。辨證就是將四診所收集的癥狀、體征，通過分析、綜合辨清疾病性質(zhì)、部位、原因和邪正之間的關(guān)系，概括為某種性質(zhì)的“證'。論治就是根據(jù)“證”來確定其相應(yīng)的治法、處方和用藥。辨證論治著眼于機體對致病因子或病理損傷的宏觀反應(yīng)狀態(tài)進行治療，因而中醫(yī)對一些綜合性因素引起的、原因不明的或形態(tài)學(xué)改變不能定位的功能性疾病方面有明顯優(yōu)勢。但任何事物都是一分為二的，既要言其長，也要言其短，中醫(yī)也不例外。近幾十年來，海內(nèi)外學(xué)者開展了許多對“證”的研究，取得了一些可喜進展，但也暴露出“證”研究的難點，主要在于以下幾點:①“證”是一種功能態(tài)，是動態(tài)的，可以發(fā)展轉(zhuǎn)化，隨著病程的發(fā)展不同，“證”也發(fā)生變化;②“證”的概念較為混亂，靈活性大，辨證常因人而異，不同的醫(yī)生面對同一患者，可能辨出不同的“證”：③難以具體定性、定量和定位，研究時可比性差，重復(fù)論證較難。此外，由于中醫(yī)辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)是立足于望、聞、問、切四診搜集的資料，傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷方法具有較強的宏觀性和整體性，但也存在著較大的模糊性和主觀性，因此事實上的辨證論治有一定的局限性。臨床上靠單純的辨證論治就有可能達不到中醫(yī)所強調(diào)狗'治病求本”的目的。［10］中醫(yī)學(xué)歷來都被視為中國傳統(tǒng)文化中的一大“國粹”而加以精心呵護，言必特色、優(yōu)勢，過于片面強調(diào)“繼承”，不敢越雷池一步，其實這是一種消極、固步自封的思想，反而成了中醫(yī)自身發(fā)展的羈絆。辨證論治固然是中醫(yī)精華之所在，但我們應(yīng)該清醒地看到，隨著20世紀(jì)40年代控制論和信息論的確立，西醫(yī)學(xué)開始從分析走上綜合的道路，在不斷細化微觀的同時，也在重視宏觀、重視辨證，只不過它采用的是大樣本辨誡如循證醫(yī)學(xué)），而不是個體辨證。中醫(yī)多年來引以自豪的最大特色就是辨證論治，隨著時間的推移也將成為西醫(yī)的要素之一，再也不是“只此一家，別無分店”了。［11］所以我們應(yīng)該時刻保持清醒頭腦，對中醫(yī)理論的研究要“揚長”與“補短”相結(jié)合。“揚長”就是發(fā)揚優(yōu)勢，把傳統(tǒng)的四診及辨證論治等的科學(xué)內(nèi)核充分地發(fā)掘出來，并逐步引進現(xiàn)代科學(xué)知識和技術(shù)手段對其進行客觀化研究，廣納百科新知，為我中醫(yī)所用，不斷充實發(fā)展中醫(yī)理論；“補短”就是要克服歷史局限性，對中醫(yī)理論中因歷史原因而產(chǎn)生的非科學(xué)成分要大膽摒棄，對中醫(yī)傳統(tǒng)方法中缺乏的方法內(nèi)容，要大膽吸收和采用，對中醫(yī)傳統(tǒng)理論進行去粗取精、去偽存真?？傊诳茖W(xué)技術(shù)突飛猛進、口新月異的新世紀(jì)，中醫(yī)學(xué)的未來機遇與挑戰(zhàn)并存。其理論研究如何發(fā)展，是每一個中醫(yī)學(xué)子及關(guān)心中醫(yī)學(xué)前途命運的人們都必須面對的問題。要賦予中醫(yī)學(xué)新的生命力，就應(yīng)該運用馬克思主義哲學(xué)的科學(xué)方法論武裝我們的頭腦，以歷史責(zé)任感和使命感鞭策自己，以大無畏的科學(xué)精神激勵自己，解放思想、與時俱進，充分運用現(xiàn)代科學(xué)知識，對中醫(yī)學(xué)基本理論進行深人探討研究，使其理論逐步明朗化、科學(xué)化。6.總結(jié)我個人認為，一個重要的原因，就是對祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的繼承、挖掘、整理和提高的工作做得太少了。我國有10億人口，十年浩劫前的17年間，全國中醫(yī)院校畢業(yè)的學(xué)生總共只有5千余人，只占總?cè)丝诘?0萬分之一。系統(tǒng)地從事中國醫(yī)學(xué)史的研究和整理工作的，系統(tǒng)地從事《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金旺要略》、《千金要方》、《溫病條辨》和《醫(yī)宗金鑒》等醫(yī)古文的整理和普及工作的，更是鳳毛麟角，少得可憐了。［12］沒有足夠數(shù)量的、有研究能力的人，去系統(tǒng)地挖掘整理和普及祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，怎樣淡得上發(fā)展和創(chuàng)新呢?不僅挖掘、整理和繼承祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的工作做得很不夠，而且在林彪、“四人幫”的極左路線占上風(fēng)的時期，許多科學(xué)的、正確的中醫(yī)理論和學(xué)術(shù)觀點，也被當(dāng)作迷信的、錯誤的東西加以批判。例如從五行相克看臟腑病變的相互關(guān)系，它本來是反映了中醫(yī)理論的精華一整體統(tǒng)一觀，盡管它還有許多不完善的地方，但它是屬于具有中國醫(yī)學(xué)特色的唯物主義認識論的范疇的?？墒?，在一個相當(dāng)長的時期內(nèi)，全國上下都把它當(dāng)作封建性的糟粕來批判。精華當(dāng)作糟粕，正確當(dāng)作錯誤，黑白混淆，是非顛倒，中醫(yī)科學(xué)談得上什么創(chuàng)新與發(fā)展嗎？黨的十一屆三中全會以