亭湖區(qū)居民健康檔案填表說明_第1頁
亭湖區(qū)居民健康檔案填表說明_第2頁
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文檔簡介

亭湖區(qū)居民健康檔案

管理亭湖區(qū)疾控中心王琪2012.04.01建檔對象:居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)。已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)通過上述方式為個人建立居民電子健康檔案,并發(fā)放國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保健卡。個人醫(yī)療保健卡

個人醫(yī)療保健卡TSI(TargetaSanitàriaIndividual簡稱TSI)是據(jù)以享受公共醫(yī)療保健的憑證。因此,任何時候只要我們?nèi)メt(yī)療保健中心,就必須帶著它。去藥店以補(bǔ)貼價格買藥的時候也需帶著卡,還有醫(yī)生開給我們的正式處方。

衛(wèi)生部在2012年2月2日才頒布《居民健康卡管理辦法(試行)》將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)存放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。健康檔案按鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村(居)、家庭依次擺放。已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)復(fù)診時,應(yīng)持居民健康檔案信息卡(或醫(yī)療保健卡),在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,及時更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。

健康檔案管理要具有必需的檔案保管設(shè)施設(shè)備,按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、安全。電子健康檔案應(yīng)有專(兼)職人員維護(hù)。健康檔案的銷毀我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第53條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于15年,住院病歷的保存期不得少于30年.

健康檔案需要長期保存。銷毀要有完備手續(xù)。健康檔案的填寫一、封面1、檔案編號:320902為我區(qū)編號,后2位為鎮(zhèn)(街道)編號,最后6位數(shù)為各轄區(qū)為本地建立的檔案流水號,從00001號開始。鹽城市亭湖區(qū)各社區(qū)編碼(舉例)代碼級別名稱城鄉(xiāng)分類3209020000003亭湖區(qū)

3209020010004五星街道

3209020010015東閘新村社區(qū)居委會

3209020010025雅和社區(qū)居委會

3209020010035印汽社區(qū)居委會

3209020010045新河社區(qū)居委會

3209020010055新唐社區(qū)居委會

3209020010065城東社區(qū)居委會

3209020012005東閘村委會

3209020012015五星村委會

2、姓名:按身份證上的姓名填寫。3、現(xiàn)住址:鎮(zhèn)按鎮(zhèn)、村(居)、組(小區(qū))、門牌號填寫,市區(qū)內(nèi)按小區(qū)、門牌號填寫。4、戶籍地址:省名、市名、縣(區(qū))名。5、鎮(zhèn)、街道名稱:寫全名。6、村、居委會名稱:寫全名。7、建檔單位:寫項(xiàng)目執(zhí)行單位的全名8、建檔人:實(shí)際建檔人員9、責(zé)任醫(yī)生:所轄區(qū)域社區(qū)責(zé)任醫(yī)生。10、備注:對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人,應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識區(qū)分。請?jiān)谙鄳?yīng)的□中標(biāo)識二、個人基本信息表填表說明

1.本表用于居民首次建立健康檔案時填寫。如果居民的個人信息有所變動,可在原條目處修改,并注明修改時間。2.性別:按照國標(biāo)分為未知的性別、男、女及未說明的性別。3.出生日期:根據(jù)居民身份證的出生日期,按照年(4位)、月(2位)、日(2位)順序填寫,如19490101。GB2261人的性別代碼國家標(biāo)準(zhǔn)

0-未知的性別

1-男性

2-女性

5-女性改(變)為男性

6-男性改(變)為女性

9-未說明的性別4.工作單位:應(yīng)填寫目前所在工作單位的全稱。離退休者填寫最后工作單位的全稱;下崗待業(yè)或無工作經(jīng)歷者須具體注明。5.聯(lián)系人姓名:填寫與建檔對象關(guān)系緊密的親友姓名。6.民族:少數(shù)民族應(yīng)填寫全稱,如彝族、回族等。7.血型:在前一個“□”內(nèi)填寫與ABO血型對應(yīng)編號的數(shù)字;在后一個“□”內(nèi)填寫是否為“RH陰性”對應(yīng)編號的數(shù)字。8.文化程度:指截至建檔時間,本人接受國內(nèi)外教育所取得的最高學(xué)歷或現(xiàn)有水平所相當(dāng)?shù)膶W(xué)歷。9.職業(yè):系建檔時居民實(shí)際從事的職業(yè),已退休的填寫原從事職業(yè)。10、婚姻狀況:1未婚2已婚3喪偶4離婚5未說明的婚姻狀況無配偶、同居等11、藥物過敏史:表中藥物過敏主要列出青霉素、磺胺或者鏈霉素過敏,如有其他藥物過敏,請?jiān)谄渌麢谥袑懨髅Q,可以多選。12、暴露史:化學(xué)品:工作時接觸的對人體有害的化學(xué)品。如在化學(xué)廠、電鍍廠等環(huán)境工作的居民。毒物:工作時可能接觸對人體有害的毒性物資:如在農(nóng)藥廠等工作的居民。射線:工作時暴露于含有射線的環(huán)境中,如電焊工、放射科醫(yī)生等。13、既往史:包括疾病史、手術(shù)史、外傷史和輸血史。(1)疾病填寫現(xiàn)在和過去曾經(jīng)患過的某種疾病,包括建檔時還未治愈的慢性病或某些反復(fù)發(fā)作的疾病,并寫明確診時間,如有惡性腫瘤,請寫明具體的部位或疾病名稱,如有職業(yè)病,請?zhí)顚懢唧w名稱。對于經(jīng)醫(yī)療單位明確診斷的疾病都應(yīng)以一級及以上醫(yī)院的正式診斷為依據(jù),有病史卡的以卡上的疾病名稱為準(zhǔn),沒有病史卡的應(yīng)有證據(jù)證明是經(jīng)過醫(yī)院明確診斷的??梢远噙x。(2)手術(shù)填寫曾經(jīng)接受過的手術(shù)治療。如有,應(yīng)填寫具體手術(shù)名稱和手術(shù)時間。(3)外傷填寫曾經(jīng)發(fā)生的后果比較嚴(yán)重的外傷經(jīng)歷。如有,應(yīng)填寫具體外傷名稱和發(fā)生時間。(4)輸血填寫曾經(jīng)接受過的輸血情況。如有,應(yīng)填寫具體輸血原因和發(fā)生時間。14、家族史:指直系親屬(父親、母親、兄弟姐妹、子女)中是否患過所列出的具有遺傳性或遺傳傾向的疾病或癥狀。有則選擇具體疾病名稱對應(yīng)編號的數(shù)字,沒有列出的請?jiān)凇?/p>

”上寫明。可以多選。15、遺傳史:是指相關(guān)醫(yī)療單位確診的遺傳病:如血友病、色盲、蠶豆病、原發(fā)性青光眼、白化病、精神分裂癥等。16、殘疾情況:是指有殘疾證和符合評殘等級的殘疾人,特別注意精神殘疾和智力殘疾的區(qū)別。17、生活環(huán)境:農(nóng)村地區(qū)在建立居民健康檔案時需根據(jù)實(shí)際情況選擇填寫此項(xiàng)。三、健康體檢表填表說明1.本表用于居民首次建立健康檔案以及老年人、高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健康檢查2.表中帶有*號的項(xiàng)目,在為一般居民建立健康檔案時不作為免費(fèi)檢查項(xiàng)目,不同重點(diǎn)人群的免費(fèi)檢查項(xiàng)目按照各專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范的要求執(zhí)行。3.一般狀況體質(zhì)指數(shù)=體重(kg)/身高的平方(m2)。老年人生活自理能力評估:65歲及以上老年人需填寫此項(xiàng),詳見老年人健康管理服務(wù)規(guī)范附表。老年人認(rèn)知功能粗篩方法:告訴被檢查者“我將要說三件物品的名稱(如鉛筆、卡車、書),請您立刻重復(fù)”。過1分鐘后請其再次重復(fù)。如被檢查者無法立即重復(fù)或1分鐘后無法完整回憶三件物品名稱為粗篩陽性,需進(jìn)一步行“簡易智力狀態(tài)檢查量表”檢查。老年人情感狀態(tài)粗篩方法:詢問被檢查者“你經(jīng)常感到傷心或抑郁嗎”或“你的情緒怎么樣”。如回答“是”或“我想不是十分好”,為粗篩陽性,需進(jìn)一步行“老年抑郁量表”檢查。4.生活方式體育鍛煉:指主動鍛煉,即有意識地為強(qiáng)體健身而進(jìn)行的活動。不包括因工作或其他需要而必須進(jìn)行的活動,如為上班騎自行車、做強(qiáng)體力工作等。鍛煉方式填寫最常采用的具體鍛煉方式。吸煙情況:“從不吸煙者”不必填寫“日吸煙量”、“開始吸煙年齡”、“戒煙年齡”等。戒煙:是指不吸煙1年以上的原吸煙人群。飲酒情況:“從不飲酒者”不必填寫其他有關(guān)飲酒情況項(xiàng)目?!叭诊嬀屏俊睉?yīng)折合相當(dāng)于白酒“××兩”。白酒1兩折合葡萄酒4兩、黃酒半斤、啤酒1瓶、果酒4兩。醉酒的標(biāo)準(zhǔn):飲酒后造成工作上的失誤(飲酒后怠工)飲酒后工作效率明顯下降飲酒后耍酒瘋因飲酒后看過醫(yī)生甚至住院治療因飲酒而完全喪失記憶力符合上述一條既視為醉酒戒酒的標(biāo)準(zhǔn):極少飲酒(每半個月小于1次),而且不醉酒看到他人飲酒,自身不想飲酒飲酒時能嚴(yán)格控制自己不過量符合上述全部三項(xiàng)即可視為戒酒職業(yè)暴露情況:指因患者職業(yè)原因造成的化學(xué)品、毒物或射線接觸情況。如有,需填寫具體化學(xué)品、毒物、射線名或填不詳。職業(yè)病危險因素接觸史:指因患者職業(yè)原因造成的粉塵、放射物質(zhì)、物理因素、化學(xué)物質(zhì)的接觸情況。如有,需填寫具體粉塵、放射物質(zhì)、物理因素、化學(xué)物質(zhì)的名稱或填不詳。5.臟器功能視力:填寫采用對數(shù)視力表測量后的具體數(shù)值,對佩戴眼鏡者,可戴其平時所用眼鏡測量矯正視力。聽力:在被檢查者耳旁輕聲耳語“你叫什么姓名”(注意檢查時檢查者的臉應(yīng)在被檢查者視線之外),判斷被檢查者聽力狀況。運(yùn)動功能:請被檢查者完成以下動作:“兩手觸枕后部”、“撿起這支筆”、“從椅子上站起,行走幾步,轉(zhuǎn)身,坐下?!迸袛啾粰z查者運(yùn)動功能。6.查體如有異常請?jiān)跈M線上具體說明,如可觸及的淋巴結(jié)部位、個數(shù);心臟雜音描述;肝脾肋下觸診大小等。建議有條件的地區(qū)開展眼底檢查,特別是針對高血壓或糖尿病患者。眼底:如果有異常,具體描述異常結(jié)果。足背動脈搏動:糖尿病患者必須進(jìn)行此項(xiàng)檢查。乳腺:檢查外觀有無異常,有無異常泌乳及包塊。婦科:外陰記錄發(fā)育情況及婚產(chǎn)式(未婚、已婚未產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn)式),如有異常情況請具體描述。陰道記錄是否通暢,黏膜情況,分泌物量、色、性狀以及有無異味等。宮頸記錄大小、質(zhì)地、有無糜爛、撕裂、息肉、腺囊腫;有無接觸性出血、舉痛等。宮體記錄位置、大小、質(zhì)地、活動度;有無壓痛等。附件記錄有無塊物、增厚或壓痛;若捫及塊物,記錄其位置、大小、質(zhì)地;表面光滑與否、活動度、有無壓痛以及與子宮及盆壁關(guān)系。左右兩側(cè)分別記錄。7.輔助檢查該項(xiàng)目根據(jù)各地實(shí)際情況及不同人群情況,有選擇地開展。老年人,高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者的免費(fèi)輔助檢查項(xiàng)目按照各專項(xiàng)規(guī)范要求執(zhí)行。尿常規(guī)中的“尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿潛血”可以填寫定性檢查結(jié)果,陰性填“-”,陽性根據(jù)檢查結(jié)果填寫“+”、“++”、“+++”或“++++”,也可以填寫定量檢查結(jié)果,定量結(jié)果需寫明計(jì)量單位。大便潛血、肝功能、腎功能、胸部X線片、B超檢查結(jié)果若有異常,請具體描述異常結(jié)果。其中B超寫明檢查的部位。其他:表中列出的檢查項(xiàng)目以外的輔助檢查結(jié)果填寫在“其他”一欄。8.中醫(yī)體質(zhì)辨識(略)9.現(xiàn)存主要健康問題:指曾經(jīng)出現(xiàn)或一直存在,并影響目前身體健康狀況的疾病。可以多選。凡“既往史”(疾病史)有登記信息的人必填,此項(xiàng)有助于高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等慢性病人并發(fā)癥檢索。(本欄內(nèi)容老年人健康管理年度體檢時不需填寫)10.住院治療情況:指最近1年內(nèi)的住院治療情況。應(yīng)逐項(xiàng)填寫。日期填寫年月,年份必須寫4位。如因慢性病急性發(fā)作或加重而住院/家庭病床,請?zhí)貏e說明。醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱應(yīng)寫全稱。11.主要用藥情況(老年人健康管理年度體檢時不需填寫“服藥依從性”一欄):對長期服藥的慢性病患者了解其最近1年內(nèi)的主要用藥情況,主要是針對高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、重性精神疾病患者的服藥情況。西藥填寫化學(xué)名(通用名)而非商品名,中藥填寫藥品名稱或中藥湯劑,用法、用量按醫(yī)生醫(yī)囑填寫。用藥時間指在此時間段內(nèi)一共服用此藥的時間,單位為年、月或天。服藥依從性是指對此藥的依從情況,“規(guī)律”為按醫(yī)囑服藥,“間斷”為未按醫(yī)囑服藥,頻次或數(shù)量不足,“不服藥”即為醫(yī)生開了處方,但患者未使用此藥。12.非免疫規(guī)劃預(yù)防接種史:填寫最近1年內(nèi)接種的疫苗的名稱、接種日期和接種機(jī)構(gòu)。疫苗名稱填寫應(yīng)完整準(zhǔn)確。13.健康評價:異常情況:1、患有慢性病,寫具體病名。2、有生理缺陷,寫缺陷名稱。3、身體殘疾,寫殘疾情況。四、知情同意書

居民簽名:可由居民本人簽名,也可由有行為能力的家庭成員簽名。“日期”與“居民簽名”為同一人書寫。填表基本要求一、基本要求

(一)檔案填寫一律用鋼筆或圓珠筆,不得用鉛筆或紅色筆書寫。字跡要清楚,書寫要工整。數(shù)字或代碼一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。數(shù)字和編碼不要填出格外,如果數(shù)字填錯,用雙橫線將整筆數(shù)碼劃去,并在原數(shù)碼上方工整填寫正確的數(shù)碼,切勿在原數(shù)碼上涂改。(二)在居民健康檔案的各種記錄表中,凡有備選答案的項(xiàng)目,應(yīng)在該項(xiàng)目欄的“□”內(nèi)填寫與相應(yīng)答案選項(xiàng)編號對應(yīng)的數(shù)字,如性別為男,應(yīng)在性別欄“□”內(nèi)填寫與“1男”對應(yīng)的數(shù)字1。對于選擇備選答案中“其他”或者是“異常”這一選項(xiàng)者,應(yīng)在該選項(xiàng)留出的空白處用文字填寫相應(yīng)內(nèi)容,并在項(xiàng)目欄的“□”內(nèi)填寫與“其他”或者是“異常”選項(xiàng)編號對應(yīng)的數(shù)字,如填寫“個人基本信息表”中的既往疾病史時,若該居民曾患有“腰椎間盤突出癥”,則在該項(xiàng)目中應(yīng)選擇“其他”,既要在“其他”選項(xiàng)后寫明“腰椎間盤突出癥”,同時在項(xiàng)目欄“□”內(nèi)填寫數(shù)字13。對各類表單中沒有備選答案的項(xiàng)目用文字或數(shù)據(jù)在相應(yīng)的橫線上或方框內(nèi)據(jù)情填寫。(三)在為居民提供診療服務(wù)過程中,涉及到疾病診斷名稱時,疾病名稱應(yīng)遵循國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)ICD-10填寫,涉及到疾病中醫(yī)診斷病名及辨證分型時,應(yīng)遵循《中醫(yī)病證分類與代碼》(GB/T15657-1995,TCD)。二、居民健康檔案編碼統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼,采用17位編碼制,以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼,為在信息平臺下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。第一段為6位數(shù)字,表示縣及縣以上的行政區(qū)劃,統(tǒng)一使用《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼》(GB2260);第二段為3位數(shù)字,表示鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級行政區(qū)劃,按照國家標(biāo)準(zhǔn)《縣以下行政區(qū)劃代碼編碼規(guī)則》(GB/T10114-2003)編制;第三段為3位數(shù)字,表示村(居)民委員會等,具體劃分為:001-099表示居委會,101-199表示村委會,901-999表示其他組織;第四段為5位數(shù)字,表示居民個人序號,由建檔機(jī)構(gòu)根據(jù)建檔順序編制。在填寫健康檔案的其他表格時,必須填寫居民健康檔案編號,但只需填寫后8位編碼。320902100212 5 潭尖村委會 320902100213 5 曰康村委會 320902100214 5 方向村委會 320902100215 5 自然村委會 320902100216 5 股園村委會 320902100217 5 正東村委會 320902100218 5 龍碾村委會 320902100219 5 陳井村委會 320902100220 5 才堂村委會 320902100221 5 興隆村委會 320902100222 5 龍廟村委會

三、各類檢查報(bào)告單據(jù)及轉(zhuǎn)診記錄粘貼

服務(wù)對象在健康體檢、就診、會診時所做的各種化驗(yàn)及檢查的報(bào)告單據(jù),都應(yīng)該粘貼留存歸檔??梢杂行虻卣迟N在相應(yīng)健康體檢表、接診記錄表、會診記錄表的后面。雙向轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)出)單存根與雙向轉(zhuǎn)診(回轉(zhuǎn))單可另頁粘貼,附在相應(yīng)位置上與本人健康檔案一并歸檔。四、其他各類表單中涉及的日期類項(xiàng)目,如體檢日期、訪視日期、會診日期等,按照年(4位)、月(2位)、日(2位)順序填寫。一、糖尿病

2型糖尿病

2型糖尿病,以往稱為非胰島素依賴型糖尿病,約占糖尿病病人總數(shù)的90%,發(fā)病年齡多數(shù)在35歲以后。起病緩慢、隱匿,部分病人是在健康檢查或檢查其他疾病時發(fā)現(xiàn)的。胰島細(xì)胞分泌胰島素或多,或少,或正常,而分泌高峰后移。胰島素靶細(xì)胞上的胰島素受體或受體后缺陷在發(fā)病中占重要地位。2型糖尿病病人中約60%是體重超重或肥胖。長期的過量飲食,攝取高熱量,體重逐漸增加,以至肥胖,肥胖后導(dǎo)致胰島素抵抗,血糖升高,無明顯酮癥傾向。多數(shù)病人在飲食控制及口服降糖藥治療后可穩(wěn)定控制血糖;但仍有一些病人,尤其是非常胖的病人需要外源胰島素控制血糖。因此,外源胰島素治療不能作為1型與2型糖尿病的鑒別指標(biāo)。

2型糖尿病有明顯的家族遺傳性,與HLA抗原頻率無關(guān)聯(lián)。與自身免疫反應(yīng)無關(guān)聯(lián),血清中不存在胰島細(xì)胞抗體及胰島素自身抗體。

正常人空腹血糖:葡萄糖氧化酶法:3.9~6.1mmoi/L餐后2小時3.9~7.8mmol/L2010年ADA(美國糖尿病協(xié)會)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):1.糖化血紅蛋白A1c≥6.5%*。2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/l??崭苟x為至少8h內(nèi)無熱量攝入*。3.口服糖耐量試驗(yàn)時2h血糖≥11.1mmol/l*。4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者,隨機(jī)血糖≥11.1mmol/l。

糖代謝狀態(tài)(WHO1999)糖代謝分類靜脈血漿葡萄糖(mmol/L)空腹血糖(FBG)糖負(fù)荷后2小時血糖(2hPBG)正常血糖(NGR)<6.1<7.8空腹血糖受損(IFG)6.1-7.0<7.8糖耐量減低(IGT)<7.07.8-11.1糖尿?。―M)≥7.0≥11.1IFG或IGT統(tǒng)稱為糖調(diào)節(jié)受損(IGR,即糖尿病前期)體征與癥狀體征:生理學(xué)、醫(yī)學(xué)用語,指醫(yī)生在檢查病人時所發(fā)現(xiàn)的異常變化。與“癥狀”有別,“癥狀”是病人自己向醫(yī)生陳述(或是別人代述)的痛苦表現(xiàn),而“體征”是醫(yī)生給病人檢查時發(fā)現(xiàn)的具有診斷意義的征候。如生命體征,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等?!鞍Y狀”是病人自己向醫(yī)生陳述(或是別人代述)的痛苦表現(xiàn),如頭疼、腹痛、鼻塞、惡心、嘔吐等;“體征”是醫(yī)生給病人檢查時發(fā)現(xiàn)的具有診斷意義的征候,例如:右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)反跳痛是診斷闌尾炎的陽性體征;角弓反張、頸項(xiàng)強(qiáng)直是診斷破傷風(fēng)的陽性體征;

血壓2010年修訂版《中國高血壓防治指南》(第三版)血壓標(biāo)準(zhǔn)是:如果成人收縮壓大于或等于140mmHg,和(或)舒張壓大于或等于90mmHg為高血壓;診斷高血壓時,必須多次測量血壓,非同日3次血壓高于正常,可初步診斷為高血壓。

最新的《中國高血壓防治指南》指出,兒童高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:2—5歲>115/75毫米汞柱,5—10歲>125/80毫米汞柱,10—14歲>135/85毫米汞柱。

正常高值血壓人群指的是血壓范圍在120~139mmHg/80~89mmHg.該人群罹患心血管疾病的風(fēng)險較高根據(jù)血壓升高的不同,高血壓分為3級:1級高血壓(輕度)收縮壓140~159mmHg;舒張壓90~99mmHg臨界高血壓收縮壓140~150mmHg;舒張壓90~95mmHg2級高血壓(中度)收縮壓160~179mmHg;舒張壓100~109mmHg。3級高血壓(重度)收縮壓≥180mmHg;舒張壓≥110mmHg。單純收縮期高血壓收縮壓≥140mmHg;舒張壓<90mmHg。注:若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同等級時,則以較高的分級為準(zhǔn);單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級。

從醫(yī)學(xué)上來說,高血壓分為原發(fā)性和繼人兩大類。

怎樣正確測量血壓1、選擇選擇合適的血壓計(jì):一般最常用的是汞柱式血壓計(jì),氣壓表式血壓計(jì)和電子血壓計(jì)亦常用。分成人和兒童二種血壓計(jì)。2、選擇合適的測壓環(huán)境:患者應(yīng)在安靜、溫度適當(dāng)?shù)沫h(huán)境里休息5—10分鐘,衣袖與手臂間不應(yīng)過分束縛,避免在應(yīng)激狀態(tài)下如膀骯充盈或吸煙、受寒、喝咖啡后測壓。

3、選擇正確的測壓步驟:取坐或臥位,被測的(右)上臂應(yīng)裸露,手掌向上平伸,肘部位于心臟水平,上肢胳膊與身軀呈45度角,袖帶下緣與肘前間隙間距為2—3厘米,”。然后逐漸放氣,速度2毫米汞柱/秒,第一聽診音為收縮壓,搏動音消失時為舒張壓(舊制單位血壓讀數(shù)應(yīng)精確到2毫米汞柱)。4、測血壓前患者應(yīng)靜坐休息二十分鐘,每次測壓時的基本體位應(yīng)相同,以利比較。聽診時,聽筒應(yīng)輕放在肱動脈搏動明顯處,不要壓在袖帶下。

5、《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》書中寫道:一般右側(cè)血壓比左側(cè)高10~20mmHg;《診斷學(xué)》書中寫道:雙側(cè)上肢血壓差別顯著,正常雙側(cè)上肢血壓差別達(dá)5~10mmHg。通常是右上肢高。左右上肢血壓不同時,以高的為準(zhǔn)。雙上肢血壓(SBP收縮壓及DBP舒張壓)相等者不足20%,80%以上的成人雙上肢BP有程度不等的差別,但差值>10mmhg者SBP占11.95%,DBP占5.25%,脈壓差:指收縮壓與舒張壓之間的差值,正常范圍是30-40mmHg。一般大于60mmHg,稱為脈壓差增大,小于20mmHg稱為脈壓差減小。凡能影響收縮壓和舒張壓的因素,都可以影響到脈壓差。當(dāng)每搏輸出量增加的時候,收縮壓很高,而舒張壓變化較小,結(jié)果脈壓差加大;反之,每搏輸出量減少時,收縮壓下降,脈壓差減小。心率減慢,舒張期射血時間延長,舒張末期動脈的殘余血量少,舒張壓降低,脈壓差加大;反之,心率加快,則舒張壓升高,脈壓差減少。

左、右手臂收縮壓相差15毫米汞柱以上會增加腦血管疾病60%的風(fēng)險。不過,“雙臂收縮壓壓差最好不要超過10mmHg?!蓖舴颊f,“如兩側(cè)血壓在10mmHg范圍內(nèi),屬正常生理范圍。如果收縮壓差值高于20mmHg則提示患者有可能存在大動脈炎等繼發(fā)性高血壓可能性?!睂τ谀承┗颊邅碚f,單純的測量上肢血壓還不夠,還要“卷起褲腳”量血壓。

美國心臟協(xié)會(AHA)第五次預(yù)防學(xué)術(shù)會議上就指出,50歲以上或冠心病中、高危人群應(yīng)將測量四肢血壓作為常規(guī)檢查。如發(fā)現(xiàn)上下肢血壓差消失、變小或?yàn)樨?fù)值的現(xiàn)象,應(yīng)考慮周圍血管疾病引起大動脈炎癥、纖維化、粥樣硬化、狹窄甚至閉塞。一般單側(cè)上肢血壓要比下肢低20mmHg~40mmHg,兩者相差30mmHg最為適宜?!鄙舷轮獕翰钅軌虮容^準(zhǔn)確地提示是否患有主動脈夾層以及主動脈瘤。一旦出現(xiàn)下肢血壓低于上肢血壓的情況,則提示下肢動脈血管已經(jīng)出現(xiàn)了狹窄,因此要及時檢查,目前主要的治療手段是進(jìn)行支架介入治療。(體重體重bodyweight為裸體或穿著已知重量的工作衣稱量得到的身體重量。在中醫(yī)體重為病狀名。身體倦怠沉重。

在公共衛(wèi)生服務(wù)的范圍內(nèi),用公斤為單位,成人一般精確到0.5公斤。1~6個月:出生體重(kg)+月齡×0.6=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)7~12個月:出生體重(kg)+月齡×0.5=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)1歲以上:8+年齡×2=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)

少年兒童標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重=年齡x2+8(3-7歲)標(biāo)準(zhǔn)體重=年齡x3+10(7-16歲)成年:〔身高(cm)-100〕×0.9=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)另一種是:男性:身高(cm)-105=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)女性:身高(cm)-100=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)

輕度肥胖:超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%-30%中度肥胖:超過標(biāo)準(zhǔn)體重40%-50%重度肥胖:超過標(biāo)準(zhǔn)體重50%以上體質(zhì)指數(shù)體質(zhì)指數(shù)(BodyMassIndex,簡稱BMI),是目前國際最常用來量度體重與身高比例的工具。她利用身高和體重之間的比例去衡量一個人是否過瘦或過肥。體質(zhì)指數(shù)適合所有由18至65歲的人士使用,兒童、發(fā)育中的青少年、孕婦、乳母、老人及肌肉發(fā)達(dá)者除外。其計(jì)算公式如下:

BMI(體質(zhì)指數(shù))=體重(kg)÷身高(m)2。例如:70kg÷(1.75×1.75)=22.86

體質(zhì)指數(shù)

類別

罹病機(jī)會*

<18.5

過輕

某些疾病和某些癌癥患病率增高

18.5-22.9

正常

中等

23-24.9

過重

增高

25-39.9

肥胖

>30

癡肥

嚴(yán)重

*罹病情況包括2型糖尿病、血糖過高癥、血胰島素過高癥、高血脂癥、冠心病、高血壓、癌癥、痛風(fēng)癥等。

該公式可判斷人體的健康狀況。根據(jù)美國有關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì):BMI小于16的人和BMI大于30的人死亡率最高。

死亡率最低的為BMI在20-22之間的人。

有人認(rèn)為最好看的體形BMI指數(shù)值為:

女士BMI=19男士BMI=22

以此,可根據(jù)身高推算最理想的體重:

體形最美女士的體重=19χ身高χ身高

體形最美男士的體重=22χ身高χ身高

【體質(zhì)指數(shù)的限制】

體質(zhì)指數(shù)是評估體重與身高比例的工具,并不能反映身體脂肪的含量,而脂肪含量過高才是危害健康的因素。足背動脈搏動

如果足背動脈搏動減弱或者消失(當(dāng)然我們經(jīng)常用的方法是兩只腳進(jìn)行比較),那么他可能有糖尿病引起的足部病變,應(yīng)該做一次足部彩色B超檢查(多普勒檢查)。若上述幾根主要的血管有阻塞,有巨大斑塊形成,就可以診斷為糖尿病足.1.糖尿病引起的下肢血管病變。有微血管病變,也有大血管病變。糖尿病足主要侵犯足背動脈、脛前動脈和腘動脈等,生成斑塊,進(jìn)而引起阻塞。微小動脈病變主要是微動脈的栓塞、創(chuàng)傷、感染或痙攣引起的微動脈血栓,影響下肢和足部血液供應(yīng),經(jīng)常表現(xiàn)為小腿抽筋。2.糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變。患者開始癥狀是走一會兒路腳就麻了,后來疼痛,再后來是很常見的間歇性跛行。為什么會發(fā)生間歇性跛行?因?yàn)檠茏枞蜃冋?,血供狀況變差,走走路就會疼,坐一會兒就好了,但再走一段又會疼痛。神經(jīng)病變最開始的癥狀是麻木,后來是疼痛,再嚴(yán)重一點(diǎn)是痛覺消失,溫度覺、感覺(淺感覺、深感覺)喪失。如果在此基礎(chǔ)上有外部細(xì)菌感染,病情就會越來越嚴(yán)重。

周圍神經(jīng)病變主要有兩大癥狀:麻木和疼痛。麻木的特點(diǎn)是晚上比白天多見,下肢比上肢多見,兩側(cè)對稱。疼痛的特點(diǎn)一開始是刺痛,如果影響到運(yùn)動神經(jīng),會有持續(xù)的疼痛,再嚴(yán)重可以引起肌無力、肌型痛性痙攣。很多病人感到不舒服,沒有力氣,這也可能是糖尿病周圍神經(jīng)病變。糖尿病周圍神經(jīng)病變的確診要靠肌電圖。早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)病變,主要是看有沒有疼痛、麻木、燥熱、刺痛等癥狀。3.感染。糖尿病足很容易受到細(xì)菌感染,合并感染是加重壞疽病情發(fā)展的始動因素,早期以金黃色葡萄球菌、霉菌感染較多,中晚期有腸道菌群的感染,25%是厭氧菌感染。細(xì)菌大量繁殖,必然造成末端組織的缺血缺氧,為厭氧菌生長創(chuàng)造了有利條件,可加重病情。生活方式生活方式(Lifestyle)是一個內(nèi)容相當(dāng)廣泛的概念,它包括人們的衣、食、住、行、勞動工作、休息娛樂、社會交往、待人接物等物質(zhì)生活和精神生活的價值觀、道德觀、審美觀、以及與這些方式相關(guān)的方面。可以理解為就是在一定的歷史時期與社會條件下,各個民族、階級和社會群體的生活模式。構(gòu)成要素:生活方式是生活主體同一定的社會條件相互作用而形成的活動形式和行為特征的復(fù)雜有機(jī)體,基本要素分為生活活動條件、生活活動主體和生活活動形式3部分。

日吸煙量日吸煙量:斜線前填寫目前吸煙量,不吸煙填“0”,吸煙者寫出每天的吸煙量“××支”,斜線后填寫吸煙者下次隨訪目標(biāo)吸煙量“××支”。飲酒量:斜線前填寫目前飲酒量,不飲酒填“0”,飲酒者寫出每天的飲酒量相當(dāng)于42度(亭湖區(qū)標(biāo)準(zhǔn))白酒“××兩”,斜線后填寫飲酒者下次隨訪目標(biāo)飲酒量相當(dāng)于白酒“××兩”。白酒1兩相當(dāng)于葡萄酒4兩,黃酒半斤,啤酒1瓶,果酒4兩。世界衛(wèi)生組織國際協(xié)作研究指出:男性安全飲酒的限度是,每天不超過20克酒精。美國國家酒精濫用與酒中毒研究所的標(biāo)準(zhǔn)是,男性每日純酒精的攝入量不超過40克。中國現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)是日酒精攝入量不超過15克。

2006年2月中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)會脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組修訂的《酒精性肝病的指南》提出:酒精性肝病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定酒精過量的條件為酒精量男性≥40g/d,女性≥20g/d;或2周內(nèi)有大量飲酒史,折合酒精量>80g/d。據(jù)中日友好醫(yī)院的王泰玲教授介紹,正常情況下,男性每日攝入的純酒精量不超過20至40克,被認(rèn)為是相對安全的,約折合42度白酒為50至100ml,35度保健酒為70至150ml,葡萄酒為200至400ml,啤酒為500至1000ml。女性比男性更易受到酒精的影響,應(yīng)比男性少飲酒。

未成年人、處于妊娠期和哺乳期以及從事駕駛、精密設(shè)備操作,或進(jìn)行危險作業(yè)等情境中都不宜飲酒,注射狂犬疫苗禁酒,服用藥品需要禁酒的,也要禁酒。雙硫醒樣反應(yīng)發(fā)病機(jī)制與臨床表現(xiàn)某些藥物含有與雙硫醒相同的雙硫結(jié)構(gòu),進(jìn)入人體后具有與雙硫醒一樣的作用,這類藥物常見的有頭孢菌素類、甲硝唑類、呋喃類、灰黃霉素、氯霉素、酮康唑、阿米替林、水合氯醛、磺酰脲類、磺胺類、苯乙雙胍、奧美拉唑等?;颊咴谑褂蒙鲜瞿撤N藥物后飲酒出現(xiàn)頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈、面部發(fā)熱、皮膚潮紅、結(jié)膜充血、蕁麻疹樣皮疹、出汗、口干、心悸、胸悶、胸痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、血壓下降、直立性虛脫、視覺模糊、煩躁不安、精神錯亂、癲癇樣發(fā)作,嚴(yán)重的病例可導(dǎo)致神志不清、呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、心力衰竭、驚厥、高血壓危象、腦出血、心肌和肝腎損害、蛋白尿等。這些癥狀一般在飲酒后5min~10min內(nèi)出現(xiàn),最快的2min,最慢的4h,持續(xù)反應(yīng)時間為0.5h至數(shù)小時,反應(yīng)的程度與用藥劑量和飲酒量成正比,兒童、老年人及過敏體質(zhì)者更嚴(yán)重,如搶救不及時,也可引起死亡。這些藥物抑制酶的作用是可逆的,一般在停藥后14d~20d左右可恢復(fù)到正常水平,因而不但在用藥期間不能飲灑,停藥后20d之內(nèi)也不要飲灑,心臟病和腦血管患者更應(yīng)特別警惕。救治1、保持呼吸道通暢,給予吸氧2、靜脈點(diǎn)滴大劑量維生素C3g~5g3、應(yīng)用抗組胺類藥物,肌肉注射非那根或苯海拉明25mg~50mg;地塞米松5mg~10mg靜脈推注;4、血壓偏低者立即建立兩條靜脈通路,給予生理鹽水、林格氏液或低分子右旋糖酐快速靜脈點(diǎn)滴,經(jīng)大量補(bǔ)液血壓不升者可給予多巴胺或間羥胺靜脈點(diǎn)滴;5、抽搐的患者給予安定5mg~10mg,稀釋后靜脈推注或肌肉注射;有精神癥狀者,給予氟哌啶醇5mg肌肉注射;對頑固性嘔吐者,給予甲氧氯普胺10mg靜脈推注,維生素B6200mg~1000mg靜脈點(diǎn)滴體育鍛煉:指主動鍛煉,即有意識地為強(qiáng)體健身而進(jìn)行的活動。不包括因工作或其他需要而必須進(jìn)行的活動,如為上班騎自行車、做強(qiáng)體力工作等。鍛煉方式填寫最常采用的具體鍛煉方式。運(yùn)動:填寫每周幾次,每次多少分鐘。即“××次/周,××分鐘/次”。橫線上填寫目前情況,橫線下填寫下次隨訪時應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)。主食主食是指傳統(tǒng)上餐桌上的主要食物,所需能量的主要來源。由于主食是碳水化合物特別是淀粉的主要攝入源,因此以淀粉為主要成分的稻米、小麥、玉米等谷物,以及土豆、甘薯等塊莖類食物被不同地域的人當(dāng)作主食。一般來說,主食中多含有碳水化合物。

谷類和薯類是我國人民主要的能量來源,我們每一餐都離不開米飯、饅頭、大餅、面條或者其他谷類、薯類制品。在農(nóng)村,這些谷類食物占到居民一日三餐提供能量的80%以上,而城市居民也超過50%。主食是指組成當(dāng)?shù)鼐用裰饕芰縼碓吹氖澄?,對我們中國人來說即是谷類作物。例如大米、白面、玉米及其制品,有的地方薯類也是主食的一部分。推薦計(jì)量到50克。心理調(diào)整心理是指生物對客觀物質(zhì)世界的主觀反應(yīng),心理現(xiàn)象包括心理過程和人格。人的心理活動都有一個發(fā)生,發(fā)展,消失的過程。人們在活動的時候,通常各種感官認(rèn)識外部世界事物,通過頭腦的活動思考著事物的因果關(guān)系,并伴隨著喜、怒、哀、樂等情感體驗(yàn)等。這折射著一系列心理現(xiàn)象的整個過程就是心理過程。按其性質(zhì)可分為三個方面,即認(rèn)識過程、情感過程和意志過程,簡稱知、情、意。心理健康心理健康是指具有較好的自控能力,且能保持心理上的平衡,能自尊、自愛、自信而且有自知之明。人的生理健康是有標(biāo)準(zhǔn)的,一個人的心理健康也是有標(biāo)準(zhǔn)的。不過人的心理健康的標(biāo)準(zhǔn)不及人的生理健康的標(biāo)準(zhǔn)具體與客觀。人們掌握了人的健康標(biāo)準(zhǔn),以此為依據(jù)對照自己,進(jìn)行心理健康的自我診斷。發(fā)現(xiàn)自己的心理狀況某個或某幾個方面與心理健康標(biāo)準(zhǔn)有一定距離,就有針對性地加強(qiáng)心理鍛煉,以期達(dá)到心理健康水平。如果發(fā)現(xiàn)自己的心理狀態(tài)嚴(yán)重地偏離心理健康標(biāo)準(zhǔn),就要及時地求醫(yī),以便早期診斷與早期治療。

糖尿病的患者如何進(jìn)行心理調(diào)整(一)嚴(yán)格控制血糖,預(yù)防及治療低血糖及合并癥(二)正確評價患者的身體狀況及心理狀況,提高患者自我管理的能力運(yùn)動有助于患者降低血糖,提高生活情趣,積極配合治療。引導(dǎo)的方法是樹立運(yùn)動促進(jìn)健康的觀念,安排時間運(yùn)動,培養(yǎng)運(yùn)動興趣。(三)尊重患者,幫助他們保持自尊(四)建立良好的社會關(guān)系。再煩,也別忘記微笑;再急,也要注意語氣;再苦,也別忘堅(jiān)持;再累,也要愛自己。生活不是單行線,一條路走不通,你可以轉(zhuǎn)彎;淚水和汗水的成分相似,但前者只能為你換來同情,后者卻可以為你贏得成功;變老是人的必修課,變成熟是人的選修課;學(xué)會放棄,耐得住寂寞,經(jīng)得起誘惑;當(dāng)所有人都低調(diào)的時候,你可以選擇高調(diào),但不能跑調(diào)。樂觀積極的對待每一天,努力發(fā)現(xiàn)工作中的每一個閃光點(diǎn)!糖尿?。ǜ哐獕海┗颊叩膫€性特征與心理健康水平壞心情影響糖尿?。禾悄虿∈且环N慢性病,很難治愈,因此,當(dāng)患者被確診為糖尿病后往往會造成很大的精神壓力。國外有關(guān)研究表明,情緒因素對糖尿病的預(yù)后有著十分重要的影響。研究人員根據(jù)患者的臨床癥狀,將患者分為三種類型。第一種為正常組:病人情緒穩(wěn)定,思想開朗;第二種為亞神經(jīng)癥組:病人情緒不太穩(wěn)定,思想顧慮較多;第三種為神經(jīng)癥組:病人情緒極不穩(wěn)定、疑心重、脾氣暴躁。通過觀察發(fā)現(xiàn),第一組病情最輕,病人很少出現(xiàn)眼底病變,即使出現(xiàn)病變也比較輕,且進(jìn)展緩慢。第三組病人病情較重,大多并發(fā)眼底病變。第二組病人的情況介于第一組和第三組之間。因此,糖尿病患者在使用藥物治療的同時,必須加強(qiáng)心理治療。應(yīng)當(dāng)讓患者懂得心理因素對血糖的影響,萬一遇到某些精神上的挫折,應(yīng)盡量寬胸開懷,保持情緒穩(wěn)定,以防病情惡化。遵醫(yī)行為所謂遵醫(yī)行為即患者對于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的認(rèn)同與執(zhí)行。遵醫(yī)行為的意義:1.有助于全面收集信息2.有助于嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑3.有助于醫(yī)患和諧溝通4.有助于疾病盡快康復(fù)病人在特殊情況下的遵醫(yī)行為急癥病人病人由于病情緊急,可能危及生命,病人的最大愿望是醫(yī)護(hù)人員迅速處理他們的病情。能很默契地根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。重癥病人疾病的嚴(yán)重程度會直接或間接地影響病人的遵醫(yī)行為。重病在身的患者往往在認(rèn)知和行為上表現(xiàn)得被動和退縮,所以遵醫(yī)的程度比較高。重癥精神病性障礙的病人,他們喪失自知力,在遵醫(yī)行為方面是對立的、抗拒的。他們不可能很自覺地執(zhí)行醫(yī)囑,所以醫(yī)囑的執(zhí)行需要帶有一定的強(qiáng)制性。慢性病病人若病程較長或遷延難愈,他們在遵醫(yī)行為方面特點(diǎn):1、忽視大意:常言道,久病成良醫(yī)。無論是在用藥或是輔助治療方面都會不很在乎,有些輕率和大意,不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,因而影響了療效,延遲了病程。2、隨意變更:有些慢性病患者受到一些外來不可靠信息的干擾,對執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑抱質(zhì)疑的態(tài)度。根據(jù)自己的理解和意向在醫(yī)生不知情的情況下隨意變更了醫(yī)囑執(zhí)行的要求,我行我素。3、習(xí)慣固定:慢性病人常常會出現(xiàn)病人角色習(xí)慣化的心態(tài),他們對于已經(jīng)習(xí)慣的行為方式顯得十分固定,在遵醫(yī)行為方面也是如此。主觀意識過強(qiáng):有些患者在個性方面表現(xiàn)為主觀性較強(qiáng),以自己的思維定時為準(zhǔn)繩而忽視醫(yī)護(hù)人員對他們默契的配合要求。他們在認(rèn)知方面往往會出現(xiàn)“任意推斷”、“以偏概全”或“猜心思”等曲解的想法,從而影響了客觀的判斷和合理的應(yīng)對??崭寡侵担裕┨腔t蛋白

人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物是糖化血紅蛋白,血糖和血紅蛋白的結(jié)合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應(yīng),并與血糖濃度成正比,且保持120天左右,所以可以觀測到120天之前的血糖濃度。糖化血紅蛋白的英文代號為HbA1c。糖化血紅蛋白測試通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情況。可以在餐后進(jìn)行測定。

糖化血紅蛋白能夠反映過去2~3個月血糖控制的平均水平,它不受偶爾一次血糖升高或降低的影響,因此對糖化血紅蛋白進(jìn)行測定,可以比較全面地了解過去一段時間的血糖控制水平。世界權(quán)威機(jī)構(gòu)對于糖化血紅蛋白有著明確的控制指標(biāo),ADA(美國糖尿病學(xué)會)建議糖化血紅蛋白控制在小于7%,IDF(國際糖尿病聯(lián)盟)建議糖化血紅蛋白控制標(biāo)準(zhǔn)為小于6.5%,目前我國將糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)定為6.5%以下。

糖化血紅蛋白與血糖的控制情況4%~6%:血糖控制正常。6%~7%:血糖控制比較理想。7%~8%:血糖控制一般。8%~9%:控制不理想,需加強(qiáng)血糖

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