中西醫(yī)結(jié)合講座1

第二章

中西醫(yī)結(jié)合的歷史沿革嚴(yán)格地講，中西醫(yī)結(jié)合是從西醫(yī)傳入中國(guó)的那一天開(kāi)始的。

從16世紀(jì)到20世紀(jì)末，中西醫(yī)結(jié)合之路可以簡(jiǎn)約地劃分為三個(gè)階段。第一階段：個(gè)別影響階段（16、17、18、19世紀(jì)中葉）明萬(wàn)歷年間（1573年—1619年），《西國(guó)記法》（意大利人，利瑪竇著）是第一部傳入我國(guó)的醫(yī)學(xué)書(shū)籍。此后，十七世紀(jì)初,日爾曼人鄧玉函的《泰西人身說(shuō)概》,意大利人羅雅谷的《人身圖說(shuō)》,法國(guó)人皮理的《人體解剖學(xué)》等相繼傳入中國(guó)。尤其對(duì)我國(guó)的醫(yī)家產(chǎn)生了較大的影響。方以智（1611—1671年），字密之，號(hào)曼公，又號(hào)鹿起、浮山愚者等，兼有別號(hào)多種，是明末清初一位杰出的思想家、哲學(xué)家、科學(xué)家。方以智是安慶府桐城縣鳳儀里（今桐城市區(qū)）人，出身世家。其祖父方大鎮(zhèn)，曾任萬(wàn)歷朝大理寺左少卿，治《易經(jīng)》、《禮記》，著述宏富。父親方孔炤，萬(wàn)歷四十四年進(jìn)士，崇禎朝官至湖廣巡撫，通醫(yī)學(xué)、地理、軍事，有《全邊略記》、《周易時(shí)論》等著作，《明史》有傳。方以智自幼秉承家學(xué)，接受儒家傳統(tǒng)教育，曾隨父宦游，至四川嘉定、福建福寧、河北、京師等地，見(jiàn)名山大川，歷京華勝地，閱西洋之書(shū)，頗長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)。成年后，載書(shū)泛游江淮吳越間，遍訪藏書(shū)大家，博覽群書(shū)，交友結(jié)社。曾與陳貞慧、吳應(yīng)箕、侯方域等主盟復(fù)社，裁量人物，諷議朝局，人稱“四公子”，以文章譽(yù)望動(dòng)天下。崇禎十三年（1640年），方以智中進(jìn)士，任翰林院檢討。崇禎十七年（1644年），李自成農(nóng)民軍攻入北京，崇禎皇帝自縊，方以智在崇禎靈前痛哭，被農(nóng)民軍俘獲，他設(shè)法逃脫，輾轉(zhuǎn)奔回南京。仇敵阮大鋮把持南明弘光朝政，他受到迫害，化裝逃離南京，流落在嶺南、兩廣一帶，以賣藥為生。當(dāng)清兵大舉南下時(shí)，他曾聯(lián)絡(luò)東南抗清力量抵抗。1650年，清兵攻陷廣西平樂(lè)，方以智被捕，他堅(jiān)貞不屈，清將為其正義所動(dòng)，聽(tīng)任其出家。獲釋后，他即易服為僧，改名弘智，字無(wú)可，別號(hào)大智、藥地、浮山、愚者大師等。晚年定居江西廬陵青原山，自稱極丸老人。康熙十年（1671年）冬，方以智為他事?tīng)窟B被捕，解往廣東，途經(jīng)江西萬(wàn)安惶恐灘頭，因疽發(fā)卒于舟中。

在生物醫(yī)學(xué)方面，方以智也有諸多值得一提之處。他在其《物理小識(shí)》一書(shū)中，記述有大量動(dòng)植物的生態(tài)學(xué)內(nèi)容和栽培、管理等知識(shí)。他引述了傳教士“腦主思維”之說(shuō)，介紹了他們關(guān)于人體骨骼、肌肉等方面的知識(shí)，但剔除了傳教士所說(shuō)的“全能的上帝創(chuàng)造世界”之類的內(nèi)容。他自己對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也素有研究，撰有多種醫(yī)學(xué)著作。為提出中西醫(yī)“匯通”思想第一人。《醫(yī)學(xué)會(huì)通》是第一部中西醫(yī)“匯通”之專著?！舭?1615～1695年）,字仞庵,明末清初安徽休寧西門人氏,著《醫(yī)方集解》、《本備要》、《湯頭歌訣》、《經(jīng)絡(luò)歌訣》等，不僅是清代一位著名醫(yī)學(xué)家,也是一位杰出的醫(yī)學(xué)普及教育家。吸收西醫(yī)神經(jīng)學(xué)說(shuō)，提出“腦主記憶”之說(shuō)。——王清任(1768～1831年,字勛臣,河北玉田人。)吸取西學(xué)，始有《醫(yī)林改錯(cuò)》；——學(xué)習(xí)西醫(yī)煉制技術(shù)，中藥藥露始于此時(shí)。第二階段：“中西匯通”學(xué)派形成階段（19世紀(jì)至20世紀(jì)初期）——“中西匯通”學(xué)派醫(yī)家群：唐宗海、張錫純、惲鐵樵、陸淵雷等；

唐宗海(1846～1897)，字容川，四川彭縣人。光緒十五年(1889年)中三甲第35名進(jìn)士，授禮部主事。唐氏早年已有很高明的醫(yī)療技術(shù)，以行醫(yī)為業(yè)。嗣后，遷居京、滬、粵等地。暮年返回家鄉(xiāng)，在彭縣故世。清代醫(yī)學(xué)家，中西醫(yī)匯通派早期代表人物之一。

唐宗海擅長(zhǎng)內(nèi)科，對(duì)各種出血病證研究尤深。在具體措施上，他提出止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血四大法，充實(shí)、發(fā)展了中醫(yī)學(xué)的氣血理論，并為后人治療出血病證開(kāi)辟了新的途徑。唐宗海試圖將中西醫(yī)學(xué)理論互相融會(huì)貫通，“不存疆域異同之見(jiàn)，但求折衷歸一是”。唐宗海的著作有《血證論》8卷（1864年），《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》（又名《中西醫(yī)判》、《中西醫(yī)解》、《中西醫(yī)學(xué)入門》2卷（1892年）、《本草問(wèn)答》2卷、《傷寒論淺注補(bǔ)正》7卷、《金匱要略淺注補(bǔ)正》9卷，此五書(shū)合稱《中西匯通醫(yī)書(shū)萬(wàn)種》。對(duì)于“匯通醫(yī)書(shū)”，《清朝續(xù)文獻(xiàn)通考》中曾有評(píng)述；“近世醫(yī)家，喜新者偏于西，泥食者偏于中，二者未將中外之書(shū)融合貫通，折衷至當(dāng)……唐氏慨之，研精覃思，著此五書(shū)，執(zhí)柯伐柯，取則不遠(yuǎn)。”

“中西匯通”學(xué)派的學(xué)術(shù)核心：“折衷歸一”、“保存中說(shuō)，西說(shuō)為證”，并認(rèn)識(shí)到：“西醫(yī)亦有所長(zhǎng)，中醫(yī)豈無(wú)所短?！?/p>

張錫純（1860～1933），字壽甫。先世原籍山東諸城，明初遷居直隸（今河北?。}山邊務(wù)里，遂為鹽山人。家道小康，少時(shí)廣泛涉獵經(jīng)史子集，因其家訓(xùn)教子孫宜訓(xùn)蒙兼習(xí)醫(yī)而益世潤(rùn)身，遂在讀書(shū)之暇隨父習(xí)醫(yī)。——張錫純主張中西藥不應(yīng)相抵觸，應(yīng)相濟(jì)為用。中藥治本，西藥治標(biāo)。惲鐵樵（1878～1935），名樹(shù)玨。江蘇省武進(jìn)縣孟河人。1903～1906年入上海南洋公學(xué)專修英文，畢業(yè)后任教，1909年抵上海，任浦東中學(xué)教職，曾抽暇翻譯歐美小說(shuō)，發(fā)表之后風(fēng)行一時(shí)。后受知于張菊生，入商務(wù)印書(shū)局任編譯，1912年主編《小說(shuō)月報(bào)》（由商務(wù)發(fā)行）。惲氏曾蜚聲文壇，不惑之年，愛(ài)子相繼病殤，因而發(fā)憤學(xué)醫(yī)。惲氏問(wèn)學(xué)于傷寒名家汪蓮石，并常與姻親丁甘仁先生切磋醫(yī)學(xué)。1920年辭去《小說(shuō)月刊》主編，正式掛牌行醫(yī)，不久醫(yī)名大振，尤其擅長(zhǎng)兒科。小小的孟河古鎮(zhèn)這里名醫(yī)云集，醫(yī)事之盛，冠絕東南，形成了中華民族的中醫(yī)藥﹙學(xué)﹚流派文化，這里孕育著當(dāng)朝中醫(yī)藥﹙學(xué)﹚史上馳名全國(guó)的“孟河醫(yī)派”，這就是至今仍名揚(yáng)中外的孟河醫(yī)派文化。常州輝煌燦爛的孟河醫(yī)派文化，孕育了數(shù)不清的傳世奇方熔煉百家自成一體的中醫(yī)藥﹙學(xué)﹚世家，其淵源流長(zhǎng)的醫(yī)術(shù)醫(yī)德造就了不少中醫(yī)藥﹙學(xué)﹚名家和世家，至今仍流傳不衰。在清朝中晚時(shí)期以費(fèi)伯雄、馬培之、巢崇山、丁甘仁為杰出代表的孟河醫(yī)派的中醫(yī)藥創(chuàng)造了祖國(guó)中醫(yī)藥﹙學(xué)﹚文化的盛行時(shí)期。費(fèi)伯雄由于治愈清朝道光帝的失音賜匾額，被稱是他“是活國(guó)手”。馬培之為清朝慈禧皇太后治病，慈禧皇太后康復(fù)后賜三品銜贈(zèng)賜金字匾額“務(wù)存精要”和“?！弊重覂蓧K。丁甘仁與同仁創(chuàng)辦了中國(guó)第一所中醫(yī)專門學(xué)校，現(xiàn)上海中醫(yī)藥大學(xué)的前身，有“醫(yī)譽(yù)滿海上、桃李遍天下”之稱，首任“上海和江蘇的中醫(yī)學(xué)會(huì)”副會(huì)長(zhǎng)，民國(guó)大總統(tǒng)孫中山曾贈(zèng)予“博施濟(jì)眾”金字匾額。孟河醫(yī)派在晚清民初時(shí)期形成了一枝獨(dú)秀的中醫(yī)﹙藥﹚學(xué)流派文化，其醫(yī)術(shù)醫(yī)德更是屹立于時(shí)代潮流之端，創(chuàng)造了輝煌華夏的孟河醫(yī)派文化，被國(guó)人稱為是“吳中醫(yī)學(xué)甲天下，孟河醫(yī)學(xué)冠吳中”之盛譽(yù)。惲鐵樵的三貢獻(xiàn)：其一，捍衛(wèi)中醫(yī)。余云岫著《靈素商兌》詆毀中醫(yī)。惲氏通過(guò)親身醫(yī)療實(shí)踐，深切地認(rèn)識(shí)到“中國(guó)醫(yī)學(xué)為極有用之學(xué)術(shù)”。“與西國(guó)醫(yī)學(xué)比較，委實(shí)互有短長(zhǎng)”，因而挺身而出，提筆與之論戰(zhàn)。其二，主張“必能吸取西醫(yī)之長(zhǎng)與之合化以新生中醫(yī)”，疾呼中醫(yī)務(wù)須改進(jìn)。惲氏在其著述《傷寒論研究》(1923年)等書(shū)中，闡述了如何宏揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的見(jiàn)解以及改進(jìn)中醫(yī)的主張。指出中醫(yī)學(xué)進(jìn)步演進(jìn)。惲氏學(xué)術(shù)思想，在中醫(yī)界“別樹(shù)一幟，為革新家所宗”。

其三，I925年創(chuàng)辦鐵樵函授中醫(yī)學(xué)校，1933年復(fù)辦鐵樵函授醫(yī)學(xué)事務(wù)所，先后遙從受業(yè)者千余人，培育一批人才。認(rèn)為“斷不能使中醫(yī)同化于西醫(yī)，只能取西醫(yī)學(xué)理補(bǔ)助中醫(yī)。”

陸淵雷

1894～1955年，名彭年，上海川沙人。曾師事名醫(yī)惲鐵樵探究醫(yī)學(xué)、問(wèn)學(xué)章太炎深研古文，并在上海中醫(yī)專門學(xué)校、上海中國(guó)醫(yī)學(xué)院任教。1929年與章次公共同創(chuàng)辦上海國(guó)醫(yī)學(xué)院。1932年辦“遙從部”，函授中醫(yī)學(xué)，遙從弟子甚眾，著名者如岳美中、謝仲墨等。1933年前后任中央國(guó)醫(yī)館學(xué)術(shù)整理委員會(huì)委員。建國(guó)后歷任全國(guó)人代會(huì)代表、上海市中醫(yī)門診所所長(zhǎng)、上海市衛(wèi)生局顧問(wèn)、上海市中醫(yī)學(xué)會(huì)首屆主任委員、上海市衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)副主任等職。1955年任上海中醫(yī)學(xué)院籌備委員會(huì)主任委員，次年因病謝世。主要著作有《傷寒論今釋》、《金匱要略今釋》、《陸氏論醫(yī)集》、《常見(jiàn)諸病中藥治法》、《經(jīng)驗(yàn)中藥方》等?！憸Y雷則主張用現(xiàn)代科學(xué)探求中醫(yī)之理?！敖裼每茖W(xué)以所求其實(shí)效，解釋其已知者，進(jìn)而發(fā)明其未知者?！?/p>

第三階段：中西醫(yī)結(jié)合學(xué)派的發(fā)展階段（20世紀(jì)中葉始）標(biāo)志性事件：1958年10月11日，毛澤東主席作出“西醫(yī)離職學(xué)習(xí)”的批示。代表性醫(yī)家

陳可冀，男，1930年10月生。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)家，中國(guó)科學(xué)院院士。1954年畢業(yè)于福建醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)福建醫(yī)科大學(xué)），香港浸會(huì)大學(xué)榮譽(yù)博士。1991年被選為中國(guó)科學(xué)院院士，1998年被選為中國(guó)科學(xué)院生物學(xué)部副主任，2004年被選為中國(guó)科學(xué)院學(xué)部主席團(tuán)成員。長(zhǎng)期從事心血管病及老年醫(yī)學(xué)臨床及基礎(chǔ)研究，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)治療心血管病和老年病?，F(xiàn)任中國(guó)中醫(yī)研究院首席研究員，中央保健委員會(huì)專家小組副組長(zhǎng)，世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)顧問(wèn)，人事部博士后管委會(huì)專家組成員，國(guó)家中醫(yī)藥管理局專家咨詢委員會(huì)委員，中國(guó)藥典委員，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)高級(jí)專家顧問(wèn)委員會(huì)副主席，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部兼職教授，北京大學(xué)衰老研究中心學(xué)術(shù)委員會(huì)主任及中醫(yī)藥現(xiàn)代研究中心學(xué)術(shù)委員會(huì)主任，香港大學(xué)名譽(yù)教授，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)主任委員，中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)科協(xié)榮譽(yù)委員。因“血瘀證與活血化瘀研究”（國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)），“證效動(dòng)力學(xué)研究”（國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)），“清代宮廷原始醫(yī)藥檔案研究”（古籍整理金獎(jiǎng)），川芎嗪（四甲基吡嗪）及去甲烏藥堿（衛(wèi)生部甲級(jí)成果獎(jiǎng)）等多項(xiàng)成果，先后獲愛(ài)因斯坦世界科學(xué)獎(jiǎng)，首屆立夫中醫(yī)藥獎(jiǎng)，求是獎(jiǎng)及何梁何利科技進(jìn)步獎(jiǎng)。其“血瘀證與活血化瘀研究”所獲國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)為目前中醫(yī)藥領(lǐng)域的最高獎(jiǎng)項(xiàng)。為促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合及中醫(yī)藥現(xiàn)代化作出了重要貢獻(xiàn)。吳咸中，男，1925年8月出生，遼寧省新民縣人。天津醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)教授。1948年沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)（六年制）。歷任天津市立總醫(yī)院外科住院醫(yī)師，天津醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院外科主治醫(yī)師、外科學(xué)副教授，天津市南開(kāi)醫(yī)院院長(zhǎng)兼外科主任，天津醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)?，F(xiàn)任國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科中西醫(yī)結(jié)合臨床（外科）學(xué)科帶頭人，人事部博士后流動(dòng)站——中西醫(yī)結(jié)合臨床（外科）負(fù)責(zé)人，天津市中西醫(yī)結(jié)合急腹癥研究所所長(zhǎng)。1996年3月當(dāng)選中國(guó)工程院院士。中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、天津醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、天津市科協(xié)名譽(yù)主席、天津市教委及衛(wèi)生局咨詢委員會(huì)委員，天津市學(xué)位委員會(huì)委員，國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥工作專家咨詢委員會(huì)委員，世界衛(wèi)生組織WHO專家咨詢團(tuán)（傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)）成員，曾任第一、二、三屆國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)學(xué)科評(píng)議組成員，美國(guó)克里夫蘭醫(yī)學(xué)中心客座教授及國(guó)內(nèi)5所大學(xué)的客座教授、顧問(wèn)或名譽(yù)教授。沈自尹(1928-)，浙江鎮(zhèn)海人。1952年畢業(yè)于上海第一醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系。1955年師從上海著名中醫(yī)姜春華教授，系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典著作和臨診，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)方法繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)，因成績(jī)顯著，于1959年獲衛(wèi)生