檢驗科院感知識

檢驗科院感知識培訓(xùn)東莞光華醫(yī)院檢驗科黃少卿標(biāo)本溢灑處理流程一、潑灑后處理及一般原則（一）、潑灑后處理標(biāo)本潑灑臺面、地面后的處理1、用吸水紙吸干，預(yù)防滲流。

2、可用5000mg/L的含氯消毒液噴灑。靜置10-15分鐘。（假如漏出量大或存在污染工作人員鞋的可能性時，應(yīng)穿防水鞋套）

3、靜置10-15分鐘后及時用清水擦洗，以除去殘留的消毒液。存在較多有機物(如血液、分泌物、排泄物)的物品消毒時，應(yīng)加大消毒藥物的使用劑量和/或延長作用時間。

標(biāo)本溢灑處理流程（二）、潑灑后處理：潑灑后手的處理1、采用感應(yīng)式自動洗手裝置用流水沖洗。2、采用醫(yī)用消毒凝膠酒精進行手表面消毒。3、肥皂洗手，按照洗手消毒原則執(zhí)行。

4、洗手后可用一次紙巾擦拭。5、最佳用烘干機烘干。

標(biāo)本溢灑處理流程（三）、潑灑后處理：血液標(biāo)本離心過程破碎后的處理1、標(biāo)本如在離心機內(nèi)破損，在開始去污染之前，設(shè)備應(yīng)至少保持關(guān)閉狀態(tài)30min以上，使血/體液的液滴沉降，同步杜絕離心過程中因為空氣摩擦加熱形成的氣溶膠外溢。

2、用吸水紙吸干（必須帶乳膠手套操作），預(yù)防滲流和擴大污染范圍（注意玻璃或塑料碎片）。碎玻璃或其他物體，不得直接用手取走或棄置。可用硬紙板或帶推板的一次性塑料鏟作為“推送工具”和“搜集工具”處理該類物體;也可用鉗子或鑷子。這些用具應(yīng)與所處理物一并棄置于合適的耐扎生物危險物容器中。

標(biāo)本溢灑處理流程3、可用5000mg/L的含氯消毒液噴灑，量大時直接用含氯潔消凈干粉覆蓋，靜置10-15分鐘左右。

標(biāo)本溢灑處理流程4、潑灑量大時要合適延長含氯消毒液靜置時間。再次用吸水紙吸干，然后用清水擦洗，以除去殘留的消毒液預(yù)防腐蝕離心機內(nèi)膽。（注意氣溶膠污染），因為大部分消毒劑在有高濃度蛋白質(zhì)(如血液或血清中的)存在時活性較低甚至無效，因而應(yīng)在去污染之前將大部分漏出的液體吸盡。應(yīng)用一次性吸附材料(如紙巾、紗布墊或衛(wèi)生紙巾)吸附漏出物。假如漏出量大，可用粒狀吸附材料(如用于吸附腐蝕性漏出物的)吸附漏出液。將顆粒很細(xì)的硅膠撒在漏出物上，可立即將液體凝結(jié)，然后再用“搜集工具”處理移走。含遇濕時可釋放抓的化學(xué)制劑的粒狀吸附材料和硅膠可供使用。這些材料的去污染效果尚不清楚，因而不應(yīng)依托其對漏出物進行去污染。在吸附完液體后。全部被污染的材料應(yīng)棄置于生物危險廢物容器中。

標(biāo)本溢灑處理流程試驗人員個人防護制度一、強化安全培訓(xùn)和“普遍性防護原則”安全意識。全部試驗室工作人員必須經(jīng)過生物安全培訓(xùn)，涉及上崗培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)，并接受試驗室管理人員的監(jiān)督。試驗室安全責(zé)任人對工作和環(huán)境的安全負(fù)責(zé)，全部工作人員都有責(zé)任保護自己和別人的安全。試驗人員個人防護制度二.必須告之新上崗人員試驗室工作的潛在危險，進行安全教育，直至有能力后方可獨立工作。三.嚴(yán)格執(zhí)行試驗室工作人員年度采血檢測HIV抗體和備案制度，工作人員血清應(yīng)長久保存。試驗室工作人員從事工作前必須進行HIV抗體和乙肝、丙肝等肝炎病毒標(biāo)識物的檢測；注射乙肝疫苗；每六個月至1年進行1次HIV抗體檢測，并保存血清樣品。試驗人員個人防護制度四.工作人員進入試驗室應(yīng)著防護服，戴工作帽、口罩、防護鏡、手套等防護用具。并嚴(yán)格按照安全原則程序進行操作。五.有意外事故，立即采用緊急處理措施。六.皮膚的任何傷口和擦傷都應(yīng)以防水敷料覆蓋。有皮膚疾患，尤其有皮膚潰爛、破損情況要及時診治試驗室人員的手衛(wèi)生1洗手(handwashing)：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，清除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。2衛(wèi)生手消毒(antiseptichandrubbing)：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以降低手部暫居菌的過程。3外科手消毒(surgicalhandantisepsis)：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和降低常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有連續(xù)抗菌活性。試驗室人員的手衛(wèi)生術(shù)語和定義:常居菌:能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。暫居菌:寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手輕易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可取得，可隨時經(jīng)過手傳播，與醫(yī)院感染親密有關(guān)。試驗室人員的手衛(wèi)生術(shù)語和定義:常居菌:能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。暫居菌:寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手輕易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可取得，可隨時經(jīng)過手傳播，與醫(yī)院感染親密有關(guān)。試驗室人員的手衛(wèi)生術(shù)語和定義:常居菌:能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。暫居菌:寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手輕易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可取得，可隨時經(jīng)過手傳播，與醫(yī)院感染親密有關(guān)。試驗室人員的手衛(wèi)生消毒：應(yīng)用物理或化學(xué)措施殺滅物體中的病原微生物，而對非病原微生物及芽胞，孢子不要求全部殺死。滅菌：應(yīng)用物理或化學(xué)措施殺滅物體中全部的病原微生物、非病原微生物以及芽胞和霉菌孢子的措施。試驗室人員的手衛(wèi)生手消毒劑:用于手部皮膚消毒，以降低手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒劑:具有醇類和護膚成份的手消毒劑。涉及水劑、凝膠和泡沫型。免沖洗手消毒劑:主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。涉及水劑、凝膠和泡沫型。手衛(wèi)生設(shè)施:用于洗手與手消毒的設(shè)施，涉及洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用具、手消毒劑等。試驗室人員的手衛(wèi)生手消毒效果應(yīng)達(dá)成如下相應(yīng)要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。試驗室人員的手衛(wèi)生洗手與衛(wèi)生手消毒措施:當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手替代洗手。試驗室人員的手衛(wèi)生洗手或使用速干手消毒劑的指征:

1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。

試驗室人員的手衛(wèi)生洗手或使用速干手消毒劑的指征:

1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。

試驗室人員的手衛(wèi)生

試驗室人員的手衛(wèi)生\

第一步：掌心相對，手指并攏相互摩擦

試驗室人員的手衛(wèi)生\

第二步：手心對手背沿指縫相互搓擦

試驗室人員的手