護(hù)理質(zhì)量管理方法

護(hù)理質(zhì)量管理措施護(hù)理管理學(xué)1.1護(hù)理質(zhì)量管理概述護(hù)理質(zhì)量管理措施1.護(hù)理質(zhì)量管理的概念護(hù)理質(zhì)量管理（managementofnursingquality）是指按照護(hù)理質(zhì)量管理形成的過程和規(guī)律，對(duì)構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的各要素進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，以保證護(hù)理工作達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和滿足服務(wù)對(duì)象需要的活動(dòng)過程。預(yù)防為主的原則

2）以患者為中心原則1）2.護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則

3）全員參加原則護(hù)理質(zhì)量管理措施工作原則“零缺陷”的原則

5）連續(xù)改善原則4）基于事實(shí)的決策措施原則6）護(hù)理質(zhì)量管理措施1.2PDCA循環(huán)護(hù)理質(zhì)量管理措施1.PDCA循環(huán)的概念

PDCA循環(huán)（PDCACycle）是計(jì)劃（plan）、執(zhí)行（do）、檢查（check）和處理（action）4個(gè)階段的循環(huán)反復(fù)過程，是一種程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的管理方式，由美國(guó)著名的質(zhì)量管理專家愛德華?戴明于20世紀(jì)50年代初提出的，又稱“戴明環(huán)”。這種方法作為質(zhì)量管理的基本方法，廣泛應(yīng)用于醫(yī)療和護(hù)理領(lǐng)域的各項(xiàng)工作中。護(hù)理質(zhì)量管理措施2.PDCA循環(huán)的步驟護(hù)理質(zhì)量管理措施1）計(jì)劃階段4）處置階段2）實(shí)施階段3）檢驗(yàn)階段3.PDCA循環(huán)的特點(diǎn)

PDCA循環(huán)作為科學(xué)的工作程序，從結(jié)構(gòu)看循環(huán)的4個(gè)階段是一個(gè)有機(jī)的整體，缺少任何一個(gè)環(huán)節(jié)都不可能取得預(yù)期效果。如計(jì)劃不周，會(huì)給實(shí)施造成困難；有工作布置無后續(xù)檢查，結(jié)果可能會(huì)不了了之；不注意將未解決的問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)，工作質(zhì)量就難以提高。護(hù)理質(zhì)量管理措施1）系統(tǒng)性關(guān)聯(lián)性即大環(huán)套小環(huán)，互相銜接、互相促進(jìn)。如整個(gè)醫(yī)院是一個(gè)大的PDCA循環(huán)，那么護(hù)理部就是一個(gè)中心PDCA循環(huán)，各護(hù)理單位如門診、病區(qū)、急診室、手術(shù)室等又是小的PDCA循環(huán)。大環(huán)套小環(huán)，直至把任務(wù)落實(shí)到每一個(gè)人，反過來小環(huán)保大環(huán)，從而推進(jìn)質(zhì)量管理不斷提高，如圖10-2所示為PDCA循環(huán)關(guān)聯(lián)性示意圖。護(hù)理質(zhì)量管理措施2）關(guān)聯(lián)性護(hù)理質(zhì)量管理措施

PDCA循環(huán)作為一個(gè)持續(xù)改進(jìn)模型，從結(jié)果看是階梯式上升的。PDCA循環(huán)不是一種簡(jiǎn)單的周而復(fù)始，也不是同一水平上的循環(huán)。每次循環(huán)，都要有新的目標(biāo)，都能解決一些問題，就會(huì)使質(zhì)量提高一步，接著又制訂新的計(jì)劃，開始在較高基礎(chǔ)上的新循環(huán)。這種螺旋式的逐步提高，使管理工作從前一個(gè)水平上升到更高的水平,如圖10-3所示為PDCA循環(huán)遞進(jìn)性示意圖。護(hù)理質(zhì)量管理措施3）遞進(jìn)性護(hù)理質(zhì)量管理措施1.3品管圈活動(dòng)1.品管圈的含義“品管圈”活動(dòng)（qualitycontrolcircle）是指由同一現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)、工作性質(zhì)相類似的基層人員所組成工作小組，在自我和相互啟發(fā)下活用各種質(zhì)量監(jiān)控（qualitycontrol,QC）手法，全員參與，對(duì)自己的工作現(xiàn)場(chǎng)不斷地進(jìn)行維持與改善的活動(dòng)?！捌饭苋Α被顒?dòng)是全面品質(zhì)管理的一個(gè)環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)自我啟發(fā)、相互啟發(fā)；強(qiáng)調(diào)自我檢討、自主管理，解決自己工作現(xiàn)場(chǎng)的問題；中層以上干部扮演支持、鼓勵(lì)、關(guān)心輔導(dǎo)等角色；強(qiáng)調(diào)全員參與、共同討論、集思廣益的效果。護(hù)理質(zhì)量管理措施2.品管圈活動(dòng)的步驟（1）品管圈員來自同一單位或一起工作者，是自愿的，且可以輪換。護(hù)理質(zhì)量管理措施（2）品管圈員利用上班時(shí)間每周開會(huì)一次，或者每個(gè)月至少兩次，每次30min至1h；遇有臨時(shí)問題則隨時(shí)開會(huì)，每次20～30min。（3）圈長(zhǎng)應(yīng)注意主持會(huì)議的技巧，利用指名發(fā)言、接力發(fā)言或反問等方式引導(dǎo)全體發(fā)言。

（4）遵守有效開會(huì)的原則，準(zhǔn)時(shí)到會(huì)、不做人身攻擊，并尊重不同的意見。（5）品管圈員應(yīng)盡量學(xué)習(xí)并運(yùn)用識(shí)別問題及解決問題的品管技巧。（6）一般由工作現(xiàn)場(chǎng)的督導(dǎo)者來輔導(dǎo)品管圈的進(jìn)行，督導(dǎo)者的角色是如何激發(fā)員工的創(chuàng)意，而不是去指導(dǎo)員工該如何做。