心肺復(fù)蘇宣傳

我國(guó)每年發(fā)生心臟猝死的人數(shù)超過(guò)50萬(wàn)例發(fā)生心臟驟停，及時(shí)有效地進(jìn)行心肺復(fù)蘇，能挽救諸多的生命。我國(guó)目前掌握心肺復(fù)蘇的人員極少，基本都是醫(yī)務(wù)人員。而發(fā)覺(jué)猝死的人基本都在醫(yī)院外，醫(yī)務(wù)人員不能及時(shí)進(jìn)行急救，錯(cuò)失了急救時(shí)機(jī)。假如人人都會(huì)心肺復(fù)蘇，那么將有更多的人在您的幫助下繼續(xù)綻生命的光彩。心肺復(fù)蘇（CPR）的概念心肺復(fù)蘇(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)是針對(duì)心跳、呼吸停止的患者所采用的急救措施，即：1、用心臟按壓或其他措施形成臨時(shí)的人工循環(huán)，恢復(fù)心臟自主搏動(dòng)和血液循環(huán)，2、用人工呼吸替代自主呼吸，達(dá)成恢復(fù)清醒和挽救生命的目的。復(fù)蘇的最終目的是腦功能的恢復(fù)。為什么心肺復(fù)蘇的最終目的是腦功能的恢復(fù)？心跳停止后，血液也就停止流動(dòng)，血液里的養(yǎng)分及氧氣就不能輸送給各個(gè)器官和組織。而大腦是全身對(duì)缺血缺氧最不耐受的器官，伴隨心跳停止的時(shí)間增長(zhǎng)，大腦會(huì)發(fā)生不同程度的損傷。心跳停止時(shí)間身體反應(yīng)3～5秒頭昏、黑蒙10～30秒暈厥、意識(shí)喪失、抽搐及大小便失禁、面色蒼白，進(jìn)而青紫1～4分鐘瞳孔散大、固定4～6分鐘腦細(xì)胞開(kāi)始死亡，腦組織出現(xiàn)不可逆的損傷數(shù)分鐘后進(jìn)入生物學(xué)死亡期，機(jī)體已不可能復(fù)活因?yàn)椋盒奶E停急救的黃金時(shí)間：4分鐘開(kāi)始搶救時(shí)間搶救成功率＜4分鐘4~6分鐘＞6分鐘＞10分鐘50%10%4%＜0.1%大量實(shí)踐表白，在4分鐘內(nèi)開(kāi)始急救成功率比較高，且對(duì)腦組織的損傷比較小，是急救的最佳時(shí)間。錯(cuò)過(guò)最佳急救時(shí)間不但成功率低，而且愈后較差，嚴(yán)重者出現(xiàn)植物人。心跳驟停的常見(jiàn)原因一、心源性（心臟本身疾病所致）缺血性心臟病是心跳驟停的最常見(jiàn)原因，例如冠心病，約占80%。另外也可見(jiàn)于心肌炎、心瓣膜病及先天性心臟病等冠心病：心臟是為全身各個(gè)組織、器官泵血的一種器官，它本身也需要血液的供給以維持跳動(dòng)。冠狀動(dòng)脈就是心臟自己給自己提供血液的血管。假如冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變?cè)斐裳翰荒茌斔徒o心臟，心臟就會(huì)因?yàn)槿毖Ｖ固鴦?dòng)。冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而造成的心臟病。心跳驟停的常見(jiàn)原因二、非心源性1、多種原因所致的缺氧或呼吸停止人的任何細(xì)胞要活著必須有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，必須進(jìn)行物質(zhì)代謝。在機(jī)體物質(zhì)代謝過(guò)程中需要消耗氧，不然無(wú)法完畢正常的生理活動(dòng)。氧氣經(jīng)過(guò)呼吸進(jìn)入血液，血液經(jīng)過(guò)心臟的泵動(dòng)將氧輸送到全身。假如沒(méi)有足夠的氧氣吸入或是呼吸停止了，氧氣就不能進(jìn)入體內(nèi)，心臟也就因缺氧而停止跳動(dòng)。

常見(jiàn)原因：空氣中氧氣含量少，氣管異物、溺水、窒息等引起氣道堵塞，多種休克以及腦血管意外、顱腦外傷等造成呼吸停止（呼吸是靠大腦控制的，大腦受傷呼吸可能會(huì)停止）。2、體內(nèi)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)嚴(yán)重的低血鉀、高血鉀等電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重的酸中毒等可影響心臟的自律性和心肌的收縮性，最終造成心跳停止。3、突發(fā)意外事件如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、點(diǎn)擊等意外傷害。4、其他如失血過(guò)多、低血容量、藥物中毒、過(guò)敏等。生存鏈?zhǔn)菍?duì)心跳驟停的人經(jīng)過(guò)遵照一系列規(guī)律有序的環(huán)節(jié)所采用的規(guī)范、有效的救護(hù)措施。遵照生存鏈的環(huán)節(jié)，能有效地提升心跳驟停的急救成功率，目前在全世界廣泛使用。院外心跳驟停生存鏈一、辨認(rèn)和開(kāi)啟應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)即判斷是否發(fā)生了心跳呼吸驟停，并撥打120。整個(gè)過(guò)程時(shí)間越短越好。發(fā)現(xiàn)有人暈倒評(píng)估周?chē)h(huán)境有無(wú)危險(xiǎn)，如有危險(xiǎn)：將患者移至安全位置判斷患者反應(yīng)判斷有無(wú)大動(dòng)脈搏動(dòng)和呼吸撥打120急救電話1、評(píng)估環(huán)境：心跳驟?？赡馨l(fā)生在任何場(chǎng)合，部分會(huì)在公路上及事故現(xiàn)場(chǎng)，假如在危險(xiǎn)的環(huán)境下急救，不但患者會(huì)再次受到傷害，急救者也會(huì)有危險(xiǎn)。所以全部的急救都必須評(píng)估環(huán)境是否安全。2、判斷患者反應(yīng)：輕拍或者搖動(dòng)患者的肩部，并在患者的耳邊大聲呼喊，看患者有無(wú)無(wú)反應(yīng)。先生、先生，你怎么了，能夠聽(tīng)到我說(shuō)話嗎？3、判斷患者有無(wú)大動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸：假如患者在你的呼喊下沒(méi)有回應(yīng)，即可判斷意識(shí)喪失。接下來(lái)立即判斷患者有無(wú)大動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸。①判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)：成人檢驗(yàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，勁動(dòng)脈是全身大動(dòng)脈之一，位置淺表且離心臟較近，是判斷心跳最佳位置。措施：一手食指和中指并攏，至于患者氣管正中部位，然后向旁滑2到3厘米即可遇到，檢驗(yàn)10秒看患者是否有勁動(dòng)脈搏動(dòng)。②判斷呼吸措施：在判斷頸動(dòng)脈同步，臉頰接近患者的鼻孔，用臉頰感受患者是否有氣體呼出，并用眼睛觀察患者的胸部是否有起伏。眼看、手摸、臉感受注意事項(xiàng)：①、觸摸頸動(dòng)脈，不可用力過(guò)大、也不可兩側(cè)同步檢驗(yàn)，不然會(huì)造成人為腦腦缺血。②、10秒計(jì)時(shí)措施：正常語(yǔ)速?gòu)?001一直數(shù)到1010零。3、撥打120急救電話：假如周?chē)挥心阋环N人，迅速撥打120，并大聲呼救，取得別人的幫助。假如有其別人員在場(chǎng)，指定人員撥打120，假如沒(méi)有指定，旁觀人員會(huì)誤解叫的是其別人，成果最終沒(méi)有人撥打120。1、撥打120電話時(shí),切勿驚恐,保持鎮(zhèn)定,講話清楚、簡(jiǎn)潔易懂。

2、講清病人所在的詳細(xì)地址。如“××區(qū)××路×號(hào)×單元×室”,不能因泣不成聲而訴說(shuō)不全,也不能只交待在某商場(chǎng)旁邊等模糊的地址。

3、說(shuō)清病人的主要病情或傷情,諸如車(chē)禍、電擊、昏迷或從樓梯上跌下等,使救護(hù)人員能做好相應(yīng)的急救準(zhǔn)備。

4、提供通暢的聯(lián)絡(luò)方式,一旦救護(hù)人員找不到病人時(shí),可與呼救人繼續(xù)聯(lián)絡(luò)。5、若是成批傷員或中毒病人,必須報(bào)告事故緣由,例如樓房倒塌、毒氣泄漏、食物農(nóng)藥中毒等,并報(bào)告罹患人員的大致數(shù)目,以便120調(diào)集救護(hù)車(chē)輛、報(bào)告政府部門(mén)及告知各醫(yī)院救援人員集中到出事地點(diǎn)。6、掛斷電話后,應(yīng)有人在有明顯標(biāo)志處的小區(qū)、住宅門(mén)口或農(nóng)村交叉路口等待,并引導(dǎo)救護(hù)車(chē)的出入。撥打120電話注意事項(xiàng)二、即時(shí)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇1、將患者置于心肺復(fù)蘇體位將患者仰臥置于硬質(zhì)平面上，頭部，頸部，身體、四肢在同一直線上。解開(kāi)患者的衣服和腰帶，盡量暴露患者的胸部，衣服過(guò)多會(huì)使按壓位置定位不精確，并影響胸廓的回彈，降低心肺復(fù)蘇的效率。2、迅速擬定按壓位置進(jìn)行胸外按壓成人的按壓位置位于胸骨中下1/3處或男性及幼兒的兩乳頭連線中點(diǎn)。按壓時(shí)，雙手疊扣，手掌根部放在按壓位置。按壓時(shí)上半身前傾，手腕、手肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身的重力進(jìn)行按壓。按壓頻率：120~140次/分鐘，按壓過(guò)快和過(guò)慢，均會(huì)降低按壓效率。按壓深度：5~6厘米，按壓過(guò)淺會(huì)使心臟射血不夠，按壓過(guò)深則會(huì)造成肋骨骨折。按壓間隙，手掌根部不可離開(kāi)胸壁（會(huì)使按壓位置移位），但也不能夠倚靠胸壁（會(huì)影響胸壁回彈，使血液回流不充分）。連續(xù)按壓30次后進(jìn)行人工呼吸。3、人工呼吸①、在進(jìn)行人工呼吸前必須檢驗(yàn)患者口腔內(nèi)是否有異物或活動(dòng)假牙，假如有必須及時(shí)取出，預(yù)防在人工呼吸時(shí)，異物進(jìn)入患者的氣道內(nèi)，堵塞呼吸道。②、開(kāi)放氣道：一手小魚(yú)際肌置于患者前額，用力下壓，使患者頭后仰，另一手手指抬起患者下頜，使嘴角與耳朵的連線與地面垂直。③、進(jìn)行人工呼吸：深吸一口氣，口對(duì)口包嚴(yán)對(duì)患者進(jìn)行人工呼吸，吹氣時(shí)壓額的手拇指和食指捏住患者鼻孔，預(yù)防吹入的氣體從鼻孔漏出。用力吹氣1-2秒，吹氣時(shí)觀看患者胸部是否有隨吹氣起伏，吹氣結(jié)束時(shí)放松患者鼻孔，讓氣體自然呼出后再進(jìn)行第二次吹氣。30次胸外心臟按壓后進(jìn)行兩次人工呼吸。注意事項(xiàng)：1、一定要檢驗(yàn)口腔內(nèi)是否有異物。2、必須充分的開(kāi)放氣道。3、吹氣時(shí)必須使患者的胸部明顯起伏。4、吹氣結(jié)束，必須放開(kāi)捏住鼻子的手。5、吹氣和放氣時(shí)間均為1-2秒，給患者留有足夠的呼吸和換氣時(shí)間。每30次胸外心臟按壓進(jìn)行兩次人工呼吸，一共進(jìn)行五輪。五輪結(jié)束后再次評(píng)估患者的大動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸。⒈假如患者的大動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸沒(méi)有恢復(fù)，再繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。直至患者大動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸恢復(fù)和120救護(hù)人員到達(dá)。⒉假如在120到達(dá)之前，患者大動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸恢復(fù)，則整頓患者的衣服，并將患者的頭偏向一側(cè)，預(yù)防患者口腔分泌物進(jìn)入氣道再次發(fā)生呼吸心跳驟。守護(hù)在患者身旁，直至120到達(dá)。在120到達(dá)之邁進(jìn)行連續(xù)的胸外心臟按壓和人工呼吸，能確?；颊呋A(chǔ)的血液循環(huán)及氧氣供給，能提升120到達(dá)后急救成功率，并降低急救成功后腦功能的損害。迅速除顫：在心臟驟停后，盡早進(jìn)行電除顫能提升急救成