中藥不良反應(yīng)概論

中藥不良反應(yīng)概論天津中醫(yī)藥大學(xué)田栓磊第三章循環(huán)系統(tǒng)中藥不良反應(yīng)常見癥狀1.心悸2.胸悶3.呼吸困難4.發(fā)紺5.昏厥6.血壓異常病因、病理1.心律失常2.心力衰竭3.心肌缺血、缺氧4.血管調(diào)節(jié)和血容量因素防治措施1.及時停藥，清除毒物2.支持療法3.對癥治療4.謹慎用藥常見血液系統(tǒng)不良反應(yīng)及相關(guān)中藥相關(guān)中藥雷公藤消咳喘烏頭類附子人參黃連及其制劑鴉膽子止痛丹紫金龍片第四章血液系統(tǒng)中藥不良反應(yīng)常見癥狀1.貧血2.出血傾向與紫癜3.發(fā)熱與易感染4.其他病因、病理藥物因素：中藥所含化學(xué)成分、中藥質(zhì)量以及中藥使用的合理性均是產(chǎn)生中藥藥源性血液系統(tǒng)不良反應(yīng)的因素?；颊咦陨頇C體因素：性別、年齡、體質(zhì)、機體狀態(tài)均是產(chǎn)生不良反應(yīng)的主要因素。防治措施1.謹慎用藥2.果斷停藥3.及時治療常見血液系統(tǒng)不良反應(yīng)及相關(guān)中藥一、貧血再生障礙貧血藥物性溶血性貧血中藥藥源性缺鐵性貧血相關(guān)中藥雷公藤牛黃解毒片喉癥丸二、紫癜皮膚瘀點及瘀斑、黏膜及內(nèi)臟出血、血小板減少相關(guān)中藥穿心蓮注射液海馬六神丸第五章泌尿系統(tǒng)中藥不良反應(yīng)常見癥狀1.少尿、無尿2.尿頻、尿急、尿痛3.血尿、蛋白尿4.尿儲留5.水腫病因、病理1.藥物毒性的直接損傷作用2.藥物對泌尿道的刺激作用3.藥物引起的變態(tài)反應(yīng)防治措施1.預(yù)防為主2.謹慎用藥3.及時停藥4.對癥治療常見泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)及相關(guān)中藥一、蛋白尿、血尿相關(guān)中藥三黃片雷公藤壯骨關(guān)節(jié)丸胖大海脈絡(luò)寧注射液云南白藥二、尿頻、尿急相關(guān)中藥番瀉葉牛黃解毒片三、少尿、無尿相關(guān)中藥草烏中華跌打丸四、排尿困難相關(guān)中藥復(fù)方桔梗片五、急性腎衰竭龍膽瀉肝丸排石沖劑第六章生殖系統(tǒng)中藥不良反應(yīng)常見癥狀男性癥狀1.勃起障礙（陽痿）2.陽強3.早泄4.性交不射精常見癥狀女性癥狀1.閉經(jīng)2.月經(jīng)稀少3.功血4.不孕不育5.流產(chǎn)病因、病理1.中藥影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能2.對生殖器、生殖細胞的直接和間接作用3.致畸及毒性作用防治措施1.嚴(yán)格掌握中藥的劑量、用藥時間、用藥方法和總量2.依據(jù)中醫(yī)辨證，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證3.規(guī)范炮制操作4.嚴(yán)格掌握配伍禁忌常見生殖系統(tǒng)不良反應(yīng)及相關(guān)中藥六神丸：陽強雷公藤：影響男性性功能、導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)雄黃：影響胎兒生長半夏：導(dǎo)致流產(chǎn)西洋參：導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)丹參：月經(jīng)不規(guī)則出血、月經(jīng)量多甘草：陽痿，睪丸、陰莖萎縮及乳腺異常發(fā)育第七章精神異常類中藥不良反應(yīng)常見癥狀1.意識模糊2.譫妄3.嗜睡、昏睡4.昏迷5.幻覺6.記憶障礙7.失眠病因、病理1.藥物方面的因素2.機體方面的因素防治措施1.加強防范，謹慎用藥2.及時停藥，減輕損害3.積極治療，促進康復(fù)常見精神異常類不良反應(yīng)及相關(guān)中藥一、急性中毒性精神病相關(guān)中藥華山參附子二、昏迷相關(guān)中藥天麻三、失眠相關(guān)中藥麻黃四、藥物依賴相關(guān)中藥罌粟殼番瀉葉牛黃解毒片第八章神經(jīng)系統(tǒng)中藥不良反應(yīng)常見癥狀1.頭痛、頭暈2.驚厥3.發(fā)熱4.感覺異常病因、病理1.直接作用2.間接作用防治措施1.停用肇事藥物2.對癥治療3.保護神經(jīng)功能常見神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)及相關(guān)中藥一、頭痛、頭暈相關(guān)中藥雷公藤苦參云南白藥復(fù)方丹參制劑玉蝴蝶二、驚厥相關(guān)中藥番瀉葉馬錢子三、發(fā)熱相關(guān)中藥鹿茸注射液石菖蒲何首烏穿心蓮注射液葛根素注射液第九章皮膚中藥不良反應(yīng)常見癥狀1.瘙癢2.斑疹、丘疹3.水皰、膿皰4.潰瘍5.鱗屑6.風(fēng)團、結(jié)節(jié)病因、病理1.非過敏反應(yīng)1）中藥的局部刺激性2）中藥對神經(jīng)-內(nèi)分泌的影響3）中藥的光感作用2.過敏性反應(yīng)防治措施1.停用可疑藥物2.及時救治，減輕損害，注意觀察病情。3.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，控制藥物使用的劑量和時間。常見皮膚不良反應(yīng)及相關(guān)中藥一、蕁麻疹型藥疹相關(guān)中藥雙黃連針劑三七片清開靈注射液正天丸猴頭健胃靈膠囊壯骨關(guān)節(jié)丸復(fù)方草珊瑚含片酸棗仁二、接觸性皮炎相關(guān)中藥正紅花油蒼耳子威靈仙三、光敏性皮膚反應(yīng)相關(guān)中藥補骨脂四、固定性藥疹相關(guān)中藥雷公藤五、多型性紅斑相關(guān)中藥刺五加注射液六、剝脫性皮炎相關(guān)中藥全蝎七、過敏性皮疹相關(guān)中藥茵梔黃注射液冠心蘇合丸八、血管性水腫相關(guān)中藥冰片穿心蓮（片）毛冬青注射液九、大皰性表皮松解型藥疹相關(guān)中藥正天丸清開靈注射液第十章五官中藥不良反應(yīng)常見癥狀1.眼部常見癥狀2.耳的常見癥狀3.鼻的常見癥狀4.咽喉部的常見癥狀5.口腔的常見癥狀防治措施1.謹慎用藥2.果斷停藥3.即使治療常見五官不良反應(yīng)及相關(guān)中藥一、青光眼相關(guān)中藥夏天無眼藥水二、角膜損傷相關(guān)中藥鴉膽子三、視神經(jīng)