臨床醫(yī)學(xué)概論練習(xí)題與參考答案

臨床醫(yī)學(xué)概論練習(xí)題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、李某,男,40歲。診斷為擴張型心肌病、心功能IV級。長期接受“地高辛、氫氧噻嗪、氯沙坦鉀"”治療，現(xiàn)出現(xiàn)畏食、乏力、腹脹、心慌等癥狀，腹部聽診腸鳴音減弱,心電圖見明顯U波。病人可能發(fā)生了()A、高鈉血癥B、洋地黃中毒C、低鉀血癥D、低鈉血癥E、高鉀血癥正確答案：C2、白血病細胞浸潤可致骨痛，臨床上最常見的是A、胸骨壓痛B、上肢骨疼痛C、肋骨壓痛D、顱骨壓痛E、下肢骨疼痛正確答案：A3、女性，38歲，3年來便次增多，大便外形呈面條樣；2年來間歇性大便帶血，血色污穢，附著于糞便表面，偶爾便秘，伴隨下墜感和腹部的隱隱脹痛。近一月來發(fā)生排便困難，大便呈“拉面樣”，且伴著排尿不暢，骶部疼痛。診斷是A、肛裂B、直腸息肉C、肛管狹窄D、直腸癌E、內(nèi)痔正確答案：D4、男性，32歲，既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮A、潰瘍病穿孔B、急性腸梗阻C、膽囊炎穿孔D、急性闌尾炎穿孔E、急性胰腺炎正確答案：A5、良性前列腺增生癥老年患者應(yīng)用a1腎上腺素能受體阻斷劑治療時可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是A、體位性低血壓B、尿潴留C、干咳D、乳腺增生E、前列腺特異性抗原(PSA)水平升高正確答案：A6、應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療甲亢時最常見的并發(fā)癥是A、肝功能損害B、白細胞減低C、胃腸道反應(yīng)D、藥疹E、甲狀腺功能低下正確答案：B7、原發(fā)性甲狀腺功能減退最早表現(xiàn)為()A、T3降低B、TSH升高C、TSH降低D、RT3降低E、T4降低正確答案：B8、體格檢查的基本方法包括A、視診B、觸診C、叩診D、聽診E、以上都是正確答案：E9、男，30歲，糖尿病病程10年，胰島素控制血糖。今日感冒后食欲減退，午餐前按常規(guī)注射胰島素，午后患者突然心悸、出汗、頭暈、視物模糊，急診應(yīng)采用A、急查血糖待結(jié)果后處理B、胰島素靜脈注射C、碳酸氫鈉注射D、葡萄糖靜注E、靜脈滴注生理鹽水正確答案：D10、女,68歲。急性廣泛前壁心肌梗死2天,現(xiàn)自覺心跳不規(guī)則,心電圖示室性早搏、二聯(lián)律。首選治療是()A、普羅帕酮B、奎尼丁C、氟卡尼D、利多卡因E、維拉帕米正確答案：D11、傳染病病人最常見的癥狀是()A、咳嗽B、發(fā)熱C、皮疹D、黃疸E、腹瀉正確答案：B12、可以引起高血鉀的藥物是A、螺內(nèi)酯B、氫氯噻嗪C、甘露醇D、呋塞米E、氨苯蝶啶正確答案：A13、確診淋巴瘤的主要依據(jù)是A、骨髓檢查B、CT檢查C、MRI檢查D、病理活檢E、X線檢查正確答案：D14、初期佝僂病的主要表現(xiàn)是A、骨骼改變B、運動系統(tǒng)改變C、肌肉改變D、反復(fù)感染E、神經(jīng)精神癥狀正確答案：E15、休克治療基本內(nèi)容一般不包括以下哪項A、人工呼吸B、糾正酸堿失衡C、處理原發(fā)病D、改善微循環(huán)E、擴容是抗休克的基本和重要措施正確答案：A16、毛細血管搏動征最常見于A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、甲狀腺功能減退癥E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：B17、扁桃體超過咽腭弓，但未達到正中線為A、Ⅰ度腫大B、Ⅲ度腫大C、正常D、不確定E、Ⅱ度腫大正確答案：E18、心力衰竭病人使用利尿藥時應(yīng)特別注意觀察A、腎功能B、呼吸C、心率D、肝功能E、血清電解質(zhì)正確答案：E19、夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于A、急性喉炎B、左心衰竭C、過敏性哮喘D、支氣管炎E、結(jié)核性胸膜炎正確答案：B20、梗阻性肥厚型心肌病病人的雜音特點是()A、胸骨右緣第3.4肋間可聞及噴射性收縮期雜音B、心尖部可聞及嘆氣樣舒張期雜音C、胸骨右緣第2肋間可聞及噴射性收縮期雜音D、心尖部可聞及隆隆祥舒張期雜音E、胸骨左緣第3.4肋間可聞及噴射性收縮期雜音正確答案：E21、TIA治療首選的藥物是A、阿司匹林B、丹參C、雙嘧達莫（潘生?。〥、甘露醇E、血管擴張藥正確答案：A22、鄺某，女，36歲，護士經(jīng)常加班，飲食不規(guī)律。節(jié)律性上腹痛4年,為饑餓痛或空腹痛。為明確診斷,具有確診價值的檢查是()A、胃液分析B、幽門螺桿菌檢查C、胃鏡檢查D、X線鋇餐檢查E、糞便隱血試驗正確答案：C23、水腫首先出現(xiàn)于身體下垂部位，之后逐漸延伸，一般不出現(xiàn)于顏面部，的是A、經(jīng)前期緊張綜合征引起的水腫B、肝源性水腫C、營養(yǎng)不良性水腫D、腎源性水腫E、心源性水腫正確答案：E24、病毒性肺炎治療常選用A、青霉素B、利巴韋林C、紅霉素D、阿米卡星E、激素正確答案：B25、曾某，女，46歲。訴上腹部疼痛5年。近1周加重，腹痛以空腹時為重，伴有反酸吸氣,近2天出現(xiàn)黑便。身體評估:上腹部有輕壓痛，肝脾未觸及。其診斷考慮為()A、胃潰瘍合并上清化道出血B、十二指腸球部潰瘍合并上消化道出血C、肝硬化合并上消化道出血D、胃癌合并上消化道出血E、慢性胃炎合并上消化道出血正確答案：B26、女性，28歲，Graves病應(yīng)用丙基硫氧嘧啶治療2周后，出現(xiàn)發(fā)熱，咽痛，粒細胞<1.5×109/L，應(yīng)如何處置A、停用丙基硫氧嘧啶，應(yīng)用升白細胞藥和抗生素治療B、改用同位素治療C、丙基硫氧嘧啶+抗生素D、丙基硫氧嘧啶+升白細胞藥E、繼續(xù)現(xiàn)方案治療，密切觀察病情變化正確答案：A27、女，26歲，1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3天，突然昏迷，Kussmaul呼吸，皮膚彈性差，脈細速，血壓下降，尿量減少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐升高，尿糖陽性，尿酮體陽性。診斷考慮A、乳酸性酸中毒B、高滲高血糖綜合征C、感染性休克D、糖尿病酮癥酸中毒昏迷E、糖尿病腎病尿毒癥昏迷正確答案：D28、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的心電圖表現(xiàn)，敘述正確的是()A、P波提前出現(xiàn),形態(tài)與竇性P波不同B、P波消失,代之以鋸齒狀F波C、P波變窄,P波寬度<0.12秒D、P波消失,代之以大小、形態(tài)不一的f波E、二尖瓣型P波,P波寬度>0.12秒,伴切跡正確答案：E29、貧血治療的首要原則是（）A、反復(fù)多次輸血B、休息與吸氧C、積極尋找和去除病因D、合理使用刺激骨髓再生的藥物E、及時補充造血物質(zhì)正確答案：C30、過敏性紫癜最常見是哪一種類型A、單純型B、混合型C、腎型D、關(guān)節(jié)型E、腹型正確答案：A31、對哮喘急性發(fā)作迅速有效的藥物是A、倍氯米松注射B、氨茶堿口服C、色甘酸二鈉D、沙丁胺醇吸入E、腎上腺素正確答案：D32、中年女性，雙手不能緊握，關(guān)節(jié)痛半年。見雙手對稱性近指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，首選診斷：A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、強直性關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、退行性關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎正確答案：A33、維生素D缺乏性佝僂病冬春季多見的原因是A、皮膚接觸日光中紫外線較少B、食物中維生素D含量不足C、嬰兒食物中鈣、磷含量少D、疾病的影響E、食蔬菜少正確答案：A34、糖化血紅蛋白測定可反映病人取血前一段時間內(nèi)的血糖平均水平，該時間段是()A、16-20周B、20-24周C、4-8周D、8-12周E、12-16周正確答案：D35、高血壓伴有痛風(fēng)的患者不宜用A、擴血管藥B、血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥C、利尿藥D、鈣拮抗藥E、鉀通道開放藥正確答案：C36、一般檢查內(nèi)容不包括:A、神經(jīng)反射B、皮膚粘膜C、面容表情D、意識狀態(tài)E、生命體征正確答案：A37、女性病人，32歲，發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿痛2天，尿液外觀渾濁，鏡檢可見白細胞（++++），有白細胞管型。最可能的是A、腎病綜合征B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、急性腎小球腎炎E、急性尿道炎正確答案：C38、李某，男，48歲。胃潰瘍病史7年，腹痛加重、納差、乏力、消瘦明顯、黑便3個月。身體評估:重度貧血貌，消瘦。實驗室檢查:血紅蛋白60g/L.糞便隱血(++)。該病人應(yīng)考慮的診斷是()A、胃潰瘍復(fù)發(fā)B、胃潰瘍并發(fā)十二指腸潰瘍C、胃潰瘍并發(fā)穿孔D、胃潰瘍癌變E、胃潰瘍并發(fā)幽門梗阻正確答案：D39、腦出血治療的下列哪項表述是正確的A、收縮壓維持在120/130mmHgB、每日靜脈補液量3500ml以上C、大劑量應(yīng)用止血芳酸D、保持安靜，積極控制腦水腫E、發(fā)病后不能進食者立即給予鼻飼正確答案：D40、缺鐵性貧血A、小細胞低色素貧血B、大細胞低色素貧血C、正細胞性貧血D、小細胞正色素貧血E、大細胞性貧血正確答案：A41、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A、雙肺哮鳴音B、桶狀胸C、胸片示肺紋理增粗D、大氣道阻塞E、小氣道阻塞正確答案：E42、胃癌常向下列淋巴結(jié)中轉(zhuǎn)移的是A、左鎖骨下淋巴結(jié)B、頸部淋巴結(jié)C、左腋下淋巴結(jié)D、左鎖骨上淋巴結(jié)E、左腹股溝淋巴正確答案：D43、原發(fā)性肝癌好發(fā)于A、30～40歲女性B、40～50歲男性C、30～40歲男性D、40～50歲女性E、50～60歲男性正確答案：B44、肺炎球菌肺炎常見熱型A、回歸熱B、間歇熱C、稽留熱D、弛張熱E、不規(guī)則熱正確答案：C45、男性，64歲，反復(fù)咳嗽、咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。有助于盡快明確診斷的檢查首選A、CTB、磁共振C、胸腔鏡D、纖維支氣管鏡E、核素掃描正確答案：D46、胸外心臟按壓的位置是A、胸骨中上1/3交界處B、左鎖骨中線第四肋間C、劍突下D、胸骨左旁第四肋間E、兩乳頭連線的中點正確答案：E47、下列肺癌癥狀中最常見的早期癥狀是A、略血B、胸悶、氣急C、持續(xù)性胸痛D、咳嗽E、聲音嘶啞正確答案：D48、治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是A、環(huán)丙沙星B、紅霉素C、氧氟沙星D、青霉素E、鏈霉素正確答案：D49、謝女士，患糖尿病，胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗，隨即意識不清。首要的措施為A、靜脈滴注碳酸氫鈉B、加大胰島素劑量C、加用優(yōu)降糖D、靜脈注射50％葡萄糖E、應(yīng)用呼吸興奮劑正確答案：D50、出現(xiàn)持續(xù)壓榨性或窒息性胸部悶痛，最可能的診斷是：A、急性心肌梗死B、食管炎C、肋間神經(jīng)痛D、心包炎E、自發(fā)性氣胸正確答案：A51、血液病病人常見的癥狀與體征不包括（）A、發(fā)熱B、出血C、骨、關(guān)節(jié)痛D、呼吸困難E、貧血正確答案：D52、以苯二氮草類藥物治療焦慮癥時，下述哪項說法不對A、一般從小劑量開始B、達最佳有效治療量后維持6～8周后逐漸停藥C、停藥過程不應(yīng)少于2周，以防癥狀反跳D、根據(jù)臨床特點選用適當(dāng)?shù)乃幬顴、合并使用B受體阻斷藥時，應(yīng)考慮有無哮喘史等禁忌情況正確答案：B53、下列關(guān)于巨幼細胞性貧血的說法錯誤的是A、老年人和酗酒者為高危人群B、惡性貧血者需要終生維持治療C、可靜脈滴注維素B12100-500gD、全胃切除的巨幼細胞性貧血患者需要終生維持治療E、在不能確定只是單純?nèi)~酸缺乏引起的貧血時，葉酸應(yīng)聯(lián)合維生素B12治療正確答案：C54、關(guān)于鐵劑治療缺鐵性貧血，下列哪項不正確A、口服至血紅蛋白正常時停藥B、貧血糾正后再服3-6個月C、去除導(dǎo)致缺鐵病因D、口服二價鐵容易吸收E、忌與茶同服正確答案：A55、哪項不是有機磷農(nóng)藥中毒時的毒蕈堿樣癥狀：A、肌束震顫B、腹痛、腹瀉C、多汗、流涎D、瞳孔縮小E、肺水腫正確答案：A56、肺心病心力衰竭時可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了A、水腫B、咳粉紅色泡沫狀痰C、肝腫大和壓痛D、頸靜脈怒張E、尿少正確答案：B57、下列哪項可引起金屬音調(diào)咳嗽:A、聲帶B、喉癌C、喉炎D、喉結(jié)核E、縱隔腫瘤正確答案：E58、張某，男，44歲。因不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉2個月伴體重下降入院治療，既往有靜脈吸毒史。目前最需要進行的檢查是（）A、X線檢查B、大便常規(guī)+培養(yǎng)C、HIV抗體（初篩試驗）D、CD4+淋巴細胞計數(shù)E、血培養(yǎng)正確答案：C59、某女性患者，面色蒼白，唇舌色淡，表情疲憊，該患者為何種面容A、腎病面容B、病危面容C、甲亢面容D、貧血面容E、肝病面容正確答案：D60、對幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項不正確A、給黏膜保護劑同時加抗菌藥物治療B、注意飲食規(guī)律C、質(zhì)子泵抑制劑同時加抗菌藥物治療D、抗酸藥加手術(shù)治療E、抗酸藥同時加抗菌藥物治療正確答案：D61、叩診呈過清音的是:A、心包積液B、胸腔積液C、肺結(jié)核D、肺炎E、肺氣腫正確答案：E62、下列敘述哪項是醫(yī)學(xué)術(shù)語A、拉肚子B、喘氣不止C、心跳D、心悸E、飽肚正確答案：D63、關(guān)于心源性水腫特點的敘述,錯誤的是()A、常出現(xiàn)于顏面部B、重者可伴胸水、腹水C、常見于足踝、脛前D、下垂性水腫E、壓凹性水腫正確答案：A64、腦血栓形成的最常見病因是A、高血壓B、血壓偏低C、紅細胞增多癥D、各種腦動脈炎E、腦動脈粥樣硬化正確答案：E65、原發(fā)性高血壓后期伴有病理性改變的器官，不包括（）A、視網(wǎng)膜B、腎臟C、心臟D、肝臟E、腦正確答案：D66、艾滋病最常見的機會性感染是A、皰疹性直腸炎B、外陰部皰疹病毒感染C、巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎D、耶氏肺孢子菌肺炎E、口腔念珠菌病正確答案：D67、主要產(chǎn)生S1的成分是A、血流加速B、半月瓣開放C、心室舒張D、心房收縮E、二、三尖瓣的關(guān)閉正確答案：E68、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)受損外還有關(guān)節(jié)外病變,主要是A、抗Sm抗體(+)B、血沉快C、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D、低熱E、中度貧血正確答案：C69、患者，女，25歲，腰痛，陣發(fā)性下腹部疼痛，尿頻，尿急，尿痛，伴畏冷、發(fā)熱1天就診，查尿蛋白(+)，白細胞10/HP，紅細胞12/HP。診斷最可能的是A、急性腎盂腎炎B、尿道綜合征C、泌尿系結(jié)石D、急性腎炎E、急性膀胱炎正確答案：A70、65歲，男性，咳嗽、咳痰20年，氣短8年，2天前出現(xiàn)明顯喘息、呼吸困難，靜點氨茶堿、激素等藥物效果差。查體：呼吸急促，口唇輕度發(fā)紺，右肺呼吸音明顯減弱，雙肺聞及少許濕啰音及哮鳴音，心率105次/分，節(jié)律齊，下肢無浮腫。該患最可能并發(fā)了()A、自發(fā)性氣胸B、急性左心功能衰竭C、肺源性心臟病D、呼吸衰竭E、肺血栓栓塞癥正確答案：A71、十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律是A、疼痛-進食-疼痛B、十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律是C、進食-疼痛持續(xù)不緩解D、疼痛-進食-緩解正確答案：D72、穩(wěn)定型心絞痛急性發(fā)作的首選藥是A、硝酸異山梨酯B、普萘洛爾C、硝酸甘油D、維拉帕米E、硝苯地平正確答案：C73、以下選項不屬于左心衰竭的表現(xiàn)的是()A、咯血B、惡心、嘔吐C、咳嗽、咳痰D、呼吸困難E、疲乏無力正確答案：B74、急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是（）A、肌酸磷酸激酶同工酶B、谷草轉(zhuǎn)氨酶C、乳酸脫氫酶同工酶1D、乳酸脫氫酶同工酶2E、乳酸脫氫酶同工酶3正確答案：A75、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)不包括A、多飲、多食B、髖部骨折C、腰背痛D、駝背E、關(guān)節(jié)脫位正確答案：A76、以下心電圖波段中，由心室除極產(chǎn)生的是A、QRS波B、P波C、U波D、S-T段E、T波正確答案：A77、正常心電活動起源于A、左心室B、右心室C、房室結(jié)D、左心房E、竇房結(jié)正確答案：E78、判斷毒鼠強中毒程度、指導(dǎo)治療和評估預(yù)后的一項較有意義的指標(biāo)是A、頭顱CT檢查B、腦電圖檢查C、肝功能檢查D、肌電圖檢查E、血膽堿酯酶測定正確答案：B79、骨質(zhì)疏松癥患者最易發(fā)生骨折的部位（）A、脊柱B、手指C、髖部D、顱骨E、橈骨下端正確答案：A80、腹膜炎最主要的體征是A、腸鳴音消失B、腹部可見腸型C、腹式呼吸減弱D、移動性濁音陽性E、腹膜刺激征正確答案：E81、孫某，女，30歲。因風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄收治入院。病人近年來癥狀嚴(yán)重，醫(yī)生要求觀察心率變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常的發(fā)生。該病最可能發(fā)生的心律失常是()A、心房顫動B、室性期前收縮C、竇性心動過緩D、房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心動過速正確答案：A82、下列哪項對早期診斷糖尿病最有價值A(chǔ)、多飲、多尿B、尿糖陽性C、多食、消瘦D、糖化血紅蛋白E、空腹血糖升高正確答案：E83、有機磷農(nóng)藥中毒的機制是A、抑制單胺氧化酶B、抑制磷酸二酯酶C、直接激動膽堿受體D、抑制腺苷酸環(huán)化酶E、抑制膽堿酯酶正確答案：E84、急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)為A、病理性Q波B、R-R間期絕對不等C、S-T段壓低D、S-T段弓背向上抬高E、P-P間期延長正確答案：D85、58歲男患，高血壓病史多年，演講時突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。急診檢查病人昏迷，左側(cè)瞳孔大，光反射消失。最可能的診斷是：A、腦出血，右顳葉鉤回疝B、腦出血，小腦扁桃體疝C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、腦出血，左顳葉鉤回疝E、頸內(nèi)動脈血栓形成正確答案：D86、小兒吸氣時呼吸困難可見于A、急性咽炎B、氣管炎C、哮喘D、急性喉炎E、肺炎正確答案：D87、下列關(guān)于尿路感染治療的敘述,不正確的是()A、妊娠婦女應(yīng)選用腎毒性較小的抗菌藥物B、輕型急性腎盂腎炎一般口服有效抗菌藥物14天C、重新感染所致的再發(fā)性尿路感染,應(yīng)采用長程低劑量抑菌療法D、復(fù)發(fā)性尿路感染應(yīng)積極尋找并去除易感因素E、無癥狀性細菌尿必須治療正確答案：E88、體型肥胖的‖型糖尿病首選的降糖藥物是A、格列吡嗪B、格列齊特C、格列本脲D、二甲雙胍E、甲苯磺丁脲正確答案：D89、確診慢性胃炎的主要依據(jù)是()A、胃液分析B、活組織檢查C、胃鏡檢查D、血清學(xué)檢查E、胃腸鋇餐檢查正確答案：C90、大量咯血是指每日咯血量A、＞200mlB、＞100mlC、＞300mlD、＞50