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文檔簡介

心肺復蘇(CPR)

心肺復蘇(CPR):是針對驟停的心臟和呼吸采用的“救命技術”。1最新課件目錄成人單人徒手心肺復蘇成人雙人心肺復蘇小朋友、嬰兒心肺復蘇2最新課件【心肺復蘇定義】心肺復蘇(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)指采用急救醫(yī)學手段恢復已中斷的呼吸及循環(huán)功能,是急救技術中最主要而關鍵的急救措施。

3最新課件心肺復蘇(CPR)2023年北京國際馬拉松賽上,兩名參賽選手呼吸心跳驟停,在他們倒地10多分鐘之內竟沒有人能實施緊急的心肺復蘇。目前,我國院前心搏驟停、心肌梗死等每年發(fā)生100萬例,都需要進行心肺復蘇急救,可惜大眾心肺復蘇技術普及率遠遠低于10%,急救成功率更遠遠低于1%。

4最新課件3時間就是生命?。?/p>

心臟驟停時間內復蘇CPR成功率

1min>90%4min>60%6min>40%8min>20%10min幾乎0%即:每延長1分鐘施救,成活率就下降10%!爭分奪秒!!5最新課件2023年10月18日-美國心臟協(xié)會(AHA)公布最新心肺復蘇(CPR)指南。此指南重新安排了CPR老式的三個環(huán)節(jié),從原來的A-B-C改為C-A-B。這一變化合用于成人,小朋友和嬰兒。6最新課件原有環(huán)節(jié)修改后環(huán)節(jié)A.保持氣道通暢。C.胸部擠壓。B.人工呼吸。A.保持氣道通暢。C.胸部擠壓。B.人工呼吸。7最新課件心肺復蘇生命鏈五個鏈環(huán):1.立即辨認心臟驟停并開啟應急反應系統(tǒng)2.盡早進行心肺復蘇,著重于胸外按壓3.迅速電除顫4.有效的高級生命支持5.綜合的心臟驟停后治療新增第五個環(huán)節(jié),以此來強調心臟驟停后治療的主要性8最新課件1234評估周圍環(huán)境和患者高質量的胸外按壓開放氣道人工呼吸心肺復蘇(CPR)

內容5雙人法—成人心肺復蘇9最新課件評估周圍環(huán)境10最新課件

拍打雙肩,呼喚雙耳:“喂!您怎么了?”如無反應,則擬定為意識喪失輕拍重喚判斷意識11最新課件判斷呼吸(5秒<時間<10秒)無呼吸無正常呼吸如:僅喘息12最新課件開啟應急反應系統(tǒng)呼喊幫助,撥打急救電話120。并取得AED(盡早使用AED)。來人吶!救命??!13最新課件判斷脈搏:觸摸頸動脈5秒<時間<10秒1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007...14最新課件心肺復蘇的要點時機:判斷患者需要心肺復蘇,第一時間便開始體位:去枕平臥位臥于地面或硬床板上

15最新課件高質量的胸外按壓:一、按壓部位:胸骨下半部,(成年的常用位置:中指平乳頭,掌跟部按壓兩乳頭連線的中點)。二、按壓手法:操作者一手掌根部緊貼按壓部位,另一手重疊其上,指指交叉,雙臂關節(jié)伸直并與患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及前臂肌力量向下用力按壓,力量均勻、有節(jié)律(成人)。心肺復蘇環(huán)節(jié)—胸外按壓(C)16最新課件

胸外按壓17最新課件高質量的胸外按壓:三、迅速的按壓:每分鐘至少100次。四、用力按壓:成人:按壓幅度至少5cm。小朋友:至少為胸壁前后徑的1/3,約5cm嬰兒:至少為胸壁前后徑的1/3,約4cm心肺復蘇環(huán)節(jié)—胸外按壓(C)18最新課件高質量的胸外按壓:五、胸壁完全回彈:按壓和回彈時間比:1:1。六、盡量降低按壓中斷:兩次胸外按壓周期之間的間隔不不小于10秒。在AED分析心律和除顫時,才干中斷按壓。在電擊后或者不提議電擊時,應立即繼續(xù)胸外按壓。心肺復蘇環(huán)節(jié)—胸外按壓(C)19最新課件心肺復蘇環(huán)節(jié)—通暢氣道(A)一、仰頭提頦法(無頸部損傷):左手置于患者的前額發(fā)跡,向后施加壓力,右手中指、食指托起下頜,向上向前托起,兩手同步用力,使患者頭后仰,通暢氣道。20最新課件心肺復蘇環(huán)節(jié)—通暢氣道(A)二、推舉下頜法(頸部損傷):病人平臥,急救者用雙手從兩側托起病人的雙下頜,使頭后仰,下頜骨前移,即可打開氣道。此法合用于頸部有外傷者,如下頜上提為主,不能將病人頭部后仰及左右轉動。21最新課件心肺復蘇環(huán)節(jié)—人工呼吸(B)1、措施:口對口、簡易呼吸氣囊、面罩:成人連續(xù)給兩次呼吸。平靜呼吸、緩慢吹氣(吹氣時間為1秒)。2、每次人工呼吸應產生明顯的胸廓隆起。3、防止過分通氣或通氣不足(成人潮氣量約500ml--600ml)。22最新課件心肺復蘇環(huán)節(jié):按壓--通氣百分比按壓-通氣百分比:(1)成人:單人及雙人法均為30:2(2)小朋友和嬰兒:單人法為30:2雙人法:15:2(3)置入高級氣道:每6到8秒進行一次人工呼吸(每分鐘進行8-10次人工呼吸)(不暫停胸外按壓)23最新課件除顫時機:早期除顫適應癥:室顫或者無脈性室速新指南:僅1次單相360J或雙相200J電擊除顫

電除顫后立即CPR→連續(xù)做5組(約2分鐘)→2分鐘后再次判斷心律除顫成功隨時間延誤而降低每延誤一分鐘,存活率降低7-10%心肺復蘇環(huán)節(jié):電除顫24最新課件2分鐘5個循環(huán)后,進行評估。有效指征:心音及大動脈搏動恢復收縮壓≥8kPa(60mmHg)自主呼吸恢復皮膚、粘膜色澤轉為紅潤瞳孔由大變小、對光反射恢復急救的有效指標25最新課件雙人法——成人心肺復蘇26最新課件雙人法—成人心肺復蘇27最新課件第一名施救者—判斷周圍環(huán)境是否安全“現(xiàn)場環(huán)境安全”雙人法—成人心肺復蘇28最新課件2.第一名施救者—

判斷患者有無反應

(輕拍重喚:拍雙肩、呼雙耳)

“喂、喂!您怎么啦?需要幫助嗎?”雙人法—成人心肺復蘇29最新課件3.第一名施救者—

判斷患者呼吸

5秒<時間<10秒

“患者沒有呼吸”雙人法—成人心肺復蘇30最新課件4.第一名施救者—開啟應急反應系統(tǒng)

呼喊幫助并取得AED

“快來人吶,拿AED!”雙人法—成人心肺復蘇“是”31最新課件5.第一名施救者—判斷脈搏(5秒<時間<10秒)觸摸頸動脈搏動

1001、1002、1003、1004、1005、1006雙人法—成人心肺復蘇32最新課件

“1、2、3、4、5…...26、27、28、29、30”

雙人法—成人心肺復蘇6.第一名施救者—去枕平臥,立即胸外按壓,

進行心肺復蘇(CPR)33最新課件7.在第一名施救者進行CPR的過程中,第二名施救者來到現(xiàn)場,迅速“打開AED、粘貼電擊片”

分析心律暫停按壓

雙人法—成人心肺復蘇“是”34最新課件

除顫請離開!!8.第二名施救者:盡早除顫

除顫適應癥:室顫和無脈室速雙人法—成人心肺復蘇35最新課件雙人法—成人心肺復蘇除顫結束后,互換角色,第一名施救者來到患者頭部,予以人工呼吸,第二名施救者來到剛剛第一名施救者的對側,進行胸外按壓。5組(約2分鐘)CPR后,第一名施救者回到自己原來的位置,進行胸外按壓;第二名施救者回到患者頭部,予以人工呼吸。兩名施救者呈“鐘擺式”互換位置。電除顫后立即CPR→連續(xù)做5組(約2分鐘)→2分鐘后再次判斷心律36最新課件2分鐘5個循環(huán)后,進行評估。有效指征:心音及大動脈搏動恢復收縮壓≥8kPa(60mmHg)自主呼吸恢復皮膚、粘膜色澤轉為紅潤瞳孔由大變小、對光反射恢復急救的有效指標37最新課件小朋友、嬰兒心肺復蘇小朋友、嬰兒CPR雙人法—成人心肺復蘇38最新課件3時間就是生命??!

心臟驟停時間內復蘇CPR成功率

1min>90%4min>60%6min>40%8min>20%10min幾乎0%即:每延長1分鐘施救,成活率就下降10%!爭分奪秒??!39最新課件2023年10月18日-美國心臟協(xié)會(AHA)公布最新心肺復蘇(CPR)指南。此指南重新安排了CPR老式的三個環(huán)節(jié),從原來的A-B-C改為C-A-B。這一變化合用于成人,小朋友和嬰兒。40最新課件原有環(huán)節(jié)修改后環(huán)節(jié)A.保持氣道通暢。C.胸部擠壓。B.人工呼吸。A.保持氣道通暢。C.胸部擠壓。B.人工呼吸。41最新課件心肺復蘇生命鏈五個鏈環(huán):1.立即辨認心臟驟停并開啟應急反應系統(tǒng)2.盡早進行心肺復蘇,著重于胸外按壓3.迅速電除顫4.有效的高級生命支持5.綜合的心臟驟停后治療新增第五個環(huán)節(jié),以此來強調心臟驟停后治療的主要性42最新課件小朋友、嬰兒心肺復蘇周圍環(huán)境安全能夠施救??!評估周圍環(huán)境43最新課件

小朋友(1歲<年齡<8歲):拍打雙肩,呼喚雙耳:“喂!您怎么了?”嬰兒(年齡<1歲):拍打腳底板如無反應,則擬定為意識喪失輕拍重喚判斷意識小朋友、嬰兒心肺復蘇44最新課件判斷呼吸(5秒<時間<10秒)無呼吸無正常呼吸如:僅喘息小朋友、嬰兒心肺復蘇45最新課件開啟應急反應系統(tǒng)呼喊幫助,撥打急救電話120。并取得AED(盡早使用AED)。小朋友、嬰兒心肺復蘇46最新課件觸摸動脈搏動5秒<時間<10秒1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007...小朋友:觸摸頸動脈或者股動脈嬰兒:觸摸肱動脈小朋友、嬰兒心肺復蘇47最新課件時機:判斷患者需要心肺復蘇,第一時間便開始體位:平臥于地面或硬床板上

小朋友、嬰兒心肺復蘇48最新課件高質量的胸外按壓:一、按壓部位:胸骨下半部,(常用位置:兩乳頭連線的中點)。二、按壓手法:1歲如下:雙指按壓法、雙拇指按壓法1—8歲:單掌按壓法小朋友、嬰兒心肺復蘇心肺復蘇環(huán)節(jié)—胸外按壓(C)49最新課件按壓手法雙指按壓法雙拇指按壓法單掌按壓法小朋友、嬰兒心肺復蘇50最新課件高質量的胸外按壓:三、迅速的按壓:每分鐘至少100次。四、用力按壓:小朋友:至少為胸壁前后徑的1/3,約5cm嬰兒:至少為胸壁前后徑的1/3,約4cm心肺復蘇環(huán)節(jié)—胸外按壓(C)小朋友、嬰兒心肺復蘇51最新課件高質量的胸外按壓:五、胸壁完全回彈:按壓和回彈時間比:1:1。六、盡量降低按壓中斷:兩次胸外按壓周期之間的間隔不不小于10秒。心肺復蘇環(huán)節(jié)—胸外按壓(C)小朋友、嬰兒心肺復蘇52最新課件一、仰頭提頦法(無頸部損傷):左手置于患者的前額發(fā)跡,向后施加壓力,右手中指、食指托起下頜,向上向前托起,兩手同步用力,使患者頭后仰,通暢氣道。心肺復蘇環(huán)節(jié)—通暢氣道(A)小朋友、嬰兒心肺復蘇53最新課件二、推舉下頜法(頸部損傷):病人平臥,急救者用雙手從兩側托起病人的雙下頜,使頭后仰,下頜骨前移,即可打開氣道。此法合用于頸部有外傷者,如下頜上提為主,不能將病人頭部后仰及左右轉動。心肺復蘇環(huán)節(jié)—通暢氣道(A)小朋友、嬰兒心肺復蘇54最新課件1、措施:小朋友:口對口嬰兒:口對口鼻2、平靜呼吸、緩慢吹氣(吹氣時間為1秒)。2、每次人工呼吸應產生明顯的胸廓隆起3、防止過分通氣或通氣不足口對口鼻人工呼吸法心肺復蘇環(huán)節(jié)—人工呼吸(B)小朋友、嬰兒心肺復蘇55最新課件按壓-通氣百分比:小朋友和嬰兒:單人法為:30:2

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