【糖尿病合并冠心病的治療研究進展綜述4200字（論文）】

糖尿病合并冠心病的治療研究進展綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u22531、糖尿病合并冠心病的發(fā)病機制 2260441.1主要病因 218721.2主要的臨床發(fā)病特征 4317761.3臨床診斷 4186792、糖尿病合并冠心病的臨床治療 5309232.1控制血糖 576072.2控制血壓 5274912.3控制血脂 602.4中醫(yī)治療 6287953、總結(jié) 6摘要：糖尿病合并冠心病這類疾病成為了我們生活中較為常見的病，嚴重影響了患者的生命健康，給我國許多居民的身心帶來物質(zhì)和精神上的痛苦。糖尿病合并冠心病一般是指糖尿病和冠心病的合并，就風險因素而言，它們不僅具有高度的相似性，而且還體現(xiàn)了互相性的特征。研究表明，胰島素機制異常是導致此類疾病的主要原因，從而影響患者的生命安全。雖然糖尿病和冠心病表面上沒有什么太大的關(guān)系，但一旦發(fā)病，兩者就會成為彼此的催化劑，加速病情的惡化。與一般疾病不同的是，糖尿病合并冠心病在很多方面都很復雜。這類疾病，涉及到的因素較多，初期排查存在一定障礙，需要通過摸清其中的病理情況，才能更好地起到臨床治療的作用，本文就糖尿病合并冠心病的治療展開具體的綜述。關(guān)鍵詞：冠心?。慌R床治療；綜述糖尿病合并冠心病，在日常生活中并不少見，特別是老年人作為該病的高發(fā)人群。［1］如果老年患者患有這種疾病，不僅會給患者帶來生理和心理上的問題，而且會給家庭成員帶來沉重的負擔、心理壓力和經(jīng)濟負擔。雖然糖尿病和冠心病表面上沒有什么太大的關(guān)系，但一旦發(fā)病，兩者就會成為彼此的催化劑，加速病情的惡化。與一般疾病不同的是，糖尿病合并冠心病在很多方面都很復雜。［2］這類疾病，涉及到的因素較多，初期排查存在一定障礙，需要通過摸清其中的病理情況，才能更好地起到臨床治療的作用，在調(diào)查這類疾病時，有必要全面結(jié)合幾個角度和因素。從國內(nèi)的研究現(xiàn)狀來看，不同的學者有著不同的看法。陳麗華認為，糖尿病合并冠心病患者有一些與正常人不同的血液參數(shù)，如白細胞、糖化血紅蛋白等。［3］與健康人相比，糖尿病人的血液水平更高，其次，有科學家提出巨噬細胞移動抑制因子也參與糖尿病合并冠心病的炎癥反應(yīng)。通過以上學者的研究，可以看出對糖尿病合并冠心病的研究與調(diào)查中使用較為前沿的視角去看待問題，這也對后期的治療和問題的解決起到了一定的借鑒作用。糖尿病合并冠心病的發(fā)病機制1.1主要病因根據(jù)相關(guān)文獻資料，學者們認為，生活環(huán)境、患者自身基因因素、年齡、性別和生活方式是導致糖尿病合并冠心病相關(guān)的主要原因。［4］遺傳因素是指患者自身的遺傳，如果家族中有遺傳疾病基因，那么糖尿病后的遺傳治療將導致糖尿病合并冠心病。［5］環(huán)境因素是指受患者自身和環(huán)境的影響，導致患者在進食時偏好高熱量、高糖的食物。這些高熱量和高糖的食物所帶來的不合理生活方式增加了人們生病的可能性。從年齡和性別因素考慮意味著，隨著年齡的增長，人的身體功能、調(diào)節(jié)能力和免疫能力變得越來越弱，這也增加了患病的可能性。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，發(fā)病人群一般在36歲以上。而生活方式是指作息不規(guī)律，平時不注意體育鍛煉，因此使得身體各方面的素質(zhì)變得較差，由此在受到疾病侵襲時，也會更易被外界所影響。［6］一般來說，大多數(shù)疾病的發(fā)病機制都與環(huán)境和遺傳的影響有著千絲萬縷的聯(lián)系，本文提到的糖尿病合并冠心病也不例外，受遺傳與環(huán)境因素較大。因此需要注意定期排查，在疾病初期對癥下藥，才能有效推動疾病的早預(yù)防早治療。不僅如此，這種疾病的原因也非常復雜，需要具體情況具體看待，才能推動臨床治療的不斷進步:(1)高血糖。如果患者體內(nèi)的血糖水平遠遠高于正常范圍，糖化血紅蛋白的數(shù)量也會增加，糖化血紅蛋白的增加會嚴重損害血紅蛋白的功能。而一旦血糖水平超過標準，也會影響患者體內(nèi)葡萄糖的降低。［7］(2)高血壓。據(jù)目前調(diào)查，老年糖尿病患者中約有一半患有高血壓，而高血壓是導致冠心病的重要原因之一。［8］因此，糖尿病患者患有冠心病、高血壓等情況并不少見。從相關(guān)實驗中得出結(jié)論，采取有效措施預(yù)防血壓升高的糖尿病患者，發(fā)生冠心病的風險遠低于不注意血壓變化情況的患者。從中可看出，對于高血壓的控制，有助于糖尿病合并冠心病的患者減緩病情的加重，為后續(xù)病情的治療提供一定的參考意義。(3)高胰島素血癥、胰島素抵抗。糖尿病患者普遍存在不同程度的高胰島素血癥、胰島素抵抗等疾病。高胰島素血癥、胰島素抵抗等會嚴重損害患者機體的抗氧化功能，抑制膽固醇的排泄，逐漸降低血流量，使患者病情進一步惡化。(4)脂類代謝紊亂。經(jīng)過多年的研究，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的脂類代謝必定有著千絲萬縷的聯(lián)系:一般來說，糖尿病患者的脂類代謝低于健康人。一旦脂類代謝出現(xiàn)問題，TG和LDL-C指標就會迅速上升，而這兩個指標是導致冠心病的因素之一。1.2主要的臨床發(fā)病特征糖尿病合并冠心病一般具有流行病的特點，其發(fā)病的可能性取決于生活環(huán)境、患者自身的遺傳因素、年齡、性別和生活方式。［9］根據(jù)最近的臨床發(fā)現(xiàn)，糖尿病合并冠心病的臨床癥狀主要有兩種。首先，高血脂癥和高血壓患者的患病率明顯高于正常人；其次，糖尿病合并冠心病患者的生活習慣不規(guī)律。專家檢查了200多名患者的醫(yī)療記錄，發(fā)現(xiàn)高血壓、高血脂和高血糖是該疾病的主要原因。［10］根據(jù)臨床調(diào)查顯示，適當控制血糖和脂肪可有效減緩病情。通過臨床的相關(guān)診斷，可以看出體內(nèi)的血糖指標較為重要，需要在日常生活中加大對指標的測量，才能在在治療的關(guān)鍵時期進行診斷。1.3臨床診斷大量的臨床治療表明，目前治療糖尿病合并冠心病最明智、最有效的方法就是遵循糖尿病和冠心病的分開治療方法。［11］根據(jù)糖尿病的相關(guān)診斷標準，空腹的血糖含量高于7.0mmol/L，或葡萄糖耐糖試驗再次監(jiān)測后可確定患者對糖尿病無不良反應(yīng)后再進行試驗。冠心病的臨床診斷也以相關(guān)標準為依據(jù)。在糖尿病合并冠心病的臨床診斷中，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有的治療方案，觀察血糖、血脂、心肌缺血癥狀。隨著科學的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療器械也得到了發(fā)展和更新。［12］分子生物學研究終于發(fā)現(xiàn)，分子生物醫(yī)學對糖尿病和冠心病的治療具有重要意義。糖尿病合并冠心病的臨床治療2.1控制血糖據(jù)研究，高血糖不僅是糖尿病的臨床表現(xiàn)，也是引起冠心病的重要因素。因此，使血糖水平正常化是醫(yī)生必須克服的第一個問題。降低血糖的方法如下:糖尿病患者患上糖尿病的原因與他們的飲食習慣密切相關(guān)。一些含糖和卡路里多的東西不利于糖尿病患者的健康。為此應(yīng)要嚴格控制患者的飲食，多吃水果蔬菜，少吃高脂肪和高熱量的食物?；颊咴谶M食前應(yīng)測量患者的血糖水平，以便根據(jù)測量結(jié)果隨時改變患者的飲食。其次是改變生活方式。醫(yī)生應(yīng)該鼓勵糖尿病患者多運動。如果煙酒成癮，應(yīng)及時戒煙、戒酒，以免影響治療。此外，必須對血糖水平進行監(jiān)測，以便在出現(xiàn)重大波動時，我們能夠首次發(fā)現(xiàn)并采取有效措施。2.2控制血壓糖尿病合并冠心病患者通常伴隨高血壓，由于高血壓是心血管疾病的一個重要因素，需要采取一定的措施降低血壓，以降低患者的死亡率。［13］在醫(yī)學上，我們最常見的降壓方法是提高患者的身體素質(zhì)，服用降壓藥物，以及注意營養(yǎng)等方面。2.3控制血脂血脂水平是否正常影響患者體內(nèi)的血流。［14］如果血脂水平超出正常范圍，患者體內(nèi)某些器官可能出現(xiàn)缺氧，增加心臟的負荷。鑒于以上情況，我們發(fā)現(xiàn)采取有效措施控制血脂水平是非常有用的。目前市場上治療糖尿病合并冠心病最好的藥物是他汀類藥物，它可以有效改善由血脂異常引起的許多問題。糖尿病合并冠心病是一種慢性疾病，因此臨床研究的重要結(jié)論，預(yù)防是最好的方法，監(jiān)測高危人群，及時協(xié)助藥物預(yù)防，只會在臨床治療中起到輔助作用。這將大大減少受影響的患者數(shù)量。在臨床治療過程中，應(yīng)給予患者心理輔導，確?；颊邔χ委熡行判?。2.4中醫(yī)治療雖然使用西藥可以在一定程度上改善糖尿病合并冠心病患者的病情，但其整體效果并不像中醫(yī)方式那么有限。然而，中醫(yī)的治療方法并不完善，存在治療周期長等缺點。為了給患者更好的醫(yī)療體驗，我們可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法來治療患者，運用中醫(yī)辨證治療提高患者治愈率。3、總結(jié)通過以上討論，對糖尿病合并冠心病有了初步的了解。雖然中西醫(yī)結(jié)合可以改善患者的病情，但效果不是很明顯。［15］因此，必須找到一種更適當?shù)闹委煼椒?。幫助病人康復的方法在介紹中我們列出了各種選擇，如血糖控制，血壓控制等。在治療時，應(yīng)以上述方法為主要治療方法，輔以中醫(yī)辨證治療，使患者能盡快康復?？傊?，對糖尿病合并冠心病的研究主要集中在致病病理分析和臨床預(yù)防上。同時在充分了解病癥背后的原因后，針對高危人群進行定期體檢，輔以藥物預(yù)防，當然不能停止對疾病的臨床研究。只要將預(yù)防與臨床研究相結(jié)合，才能共同推進研究的進展。同時在日常生活中，也需要注意飲食清淡，以及倡導健康的生活方式，才能更好的防患于未然。最后，希望通過本文的研究對糖尿病合并冠心病的治療進展提供一定的借鑒意義與作用。參考文獻：［1］陳霞.糖尿病合并冠心病的治療進展［J］．繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，30(10):58-59.［2］陳秀芳.2型糖尿病合并冠心病的臨床治療進展［J］．醫(yī)學信息，2015(23):390.［3］陳會君，穆雪，趙菲，等.糖尿病合并冠心病的中醫(yī)研究進展［J］．中醫(yī)藥信息，2016，33(2):115-117.［4］李毓娟.糖尿病合并冠心病臨床治療的研究進展［J］．河北醫(yī)藥，2014(3):419-421.[5]劉愛芬.消渴通冠湯治療糖尿病合并冠心病療效及對高遷移率族蛋白B1、血清網(wǎng)膜素1水平的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,(21).[6]錢春紅,余強.通冠活血湯合腦心通膠囊治療糖尿病伴冠心病療效及對糖脂指標、HMGB1、Omentin-1水平的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,(13).[7]陳寶虎,崔慧芳.維格列汀聯(lián)合美托洛爾對2型糖尿病合并冠心病患者心血管系統(tǒng)的保護作用分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學雜志,2017,(6).[8]陳麗莉,顏少觀.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應(yīng)用分析[J].糖尿病新世界,2020,v.23(07):167-168.[9]灑曉亮,高之苑,張?zhí)m.基于網(wǎng)絡(luò)藥理學探討太子參,赤芍治療糖尿病合并冠心病的作用機制[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2020,18(13):7.[10]王亞柱,郭云飛,劉超,etal.血清骨橋蛋白和骨保護素與2型糖尿病合并冠心病的相關(guān)性分析[J].中國綜合臨床,2022,38(01):47-52.[11]BrykAH，PriorSM，PlensK．Predictorsofneutrophilextracellulartrapsmarkersintype2diabetesmellitus:associationswithapro-thromboticstateandhypo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