ICU應(yīng)急預(yù)案演練

6月份ICU創(chuàng)傷性休克應(yīng)急預(yù)案演習(xí)腳本一、演習(xí)目的：通過(guò)情景模擬演習(xí)，提高ICU醫(yī)護(hù)人員對(duì)出現(xiàn)多發(fā)傷患者的應(yīng)急處理能力，純熟掌握多發(fā)傷患者的處理流程。二、演習(xí)時(shí)間:6月日點(diǎn)分三、演習(xí)地點(diǎn)：ICU病房四、主持人：路冉冉參與人員：ICU全體醫(yī)護(hù)人員五、演習(xí)內(nèi)容：《多發(fā)傷患者的應(yīng)急預(yù)案》演習(xí)模式：模擬演習(xí)六、演習(xí)事件:急診科接到一名多發(fā)傷病人，接到病人后立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，配合急救。七、物品、藥物準(zhǔn)備:物品：治療車1輛、病歷夾1本、心電監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)、微量泵兩臺(tái)、輸液用物、體檢用品、急救車1輛、呼吸氣囊1個(gè)、換藥包1個(gè)、碘伏500ml1瓶、紗布5包、鼻導(dǎo)管1根、面罩1個(gè)、吸氧裝置1套、加壓輸液袋1個(gè)、治療盤1個(gè)、手術(shù)衣1套一次性真空采血器8個(gè)采血針2個(gè)等藥物：平衡鹽液500ml2袋、羥乙基淀粉500ml1袋、生理鹽水250ml1袋等八、工作職責(zé)：1．醫(yī)生梁志偉：負(fù)責(zé)擔(dān)任值班醫(yī)生職責(zé),負(fù)責(zé)患者病情評(píng)估，開(kāi)具醫(yī)囑（含口頭醫(yī)屬）：負(fù)責(zé)擔(dān)任患者（家眷及患者）職責(zé)2。李盼盼:A位急救護(hù)士3．劉麗：B位急救護(hù)士4.呂瑞瑞:c位急救護(hù)士九、演習(xí)場(chǎng)景:（案例解讀)演習(xí)背景:急診接到一名多發(fā)傷病人，由急診科送入ICU，來(lái)時(shí)面色蒼白，神志清，精神差,雙下肢開(kāi)放性骨折，病人訴疼痛難忍，下肢不能活動(dòng)。接到病人后立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)多發(fā)傷應(yīng)急處理流程，配合急救。07：40患者馬XX，男，65歲，因“多發(fā)傷”由120送入急診科,急診科經(jīng)有關(guān)科室會(huì)診后送入ICU。護(hù)士A李盼盼：接到急診科電話后，立即告知醫(yī)生做好接診準(zhǔn)備.護(hù)士B劉麗開(kāi)始準(zhǔn)備床位、心電監(jiān)護(hù)、氧氣、吸痰器及急救藥物物品。3。醫(yī)生梁志偉：口頭醫(yī)囑：心電監(jiān)護(hù)、鼻導(dǎo)管吸氧3L分，建立靜脈通路，藥物（平衡鹽500ml）護(hù)士A：李盼盼接到病人,確認(rèn)患者身份，心電監(jiān)護(hù)，安撫患者情緒.4。護(hù)士B劉麗：鼻導(dǎo)管吸氧氣5。護(hù)士B劉麗：建立靜通路（口頭醫(yī)囑復(fù)述一一確認(rèn)一執(zhí)行）,滴速120滴分6。護(hù)士A李盼盼：協(xié)助醫(yī)生體檢、測(cè)量生命體征:體溫：36．8℃脈搏:90次/分呼吸：20次/分血壓：100/72mmHg血氧飽合度:98％，同步匯報(bào)醫(yī)生.7.護(hù)士C呂瑞瑞予以另建兩路靜脈通路,保證液體輸入順利。8.醫(yī)生梁志偉體檢患者神志清,精神萎靡,痛苦面容、全身多處擦傷,雙下肢畸形，雙小腿開(kāi)放性創(chuàng)傷,可見(jiàn)斷裂骨干及肌肉組織，出血不止，雙側(cè)足背部未觸及動(dòng)脈搏動(dòng)。9。護(hù)士C呂瑞瑞：測(cè)量患者生命體征：體溫36。0℃HR：93次分R：25次分BP:106／54mmhgSPO2：96％10.護(hù)土A李盼盼:采集血標(biāo)本11。護(hù)士B劉麗：執(zhí)行檢查醫(yī)囑：打印條碼告知輔助檢查有關(guān)科室13。醫(yī)生梁志偉醫(yī)囑：留置導(dǎo)尿、14.護(hù)士A李盼盼：留置導(dǎo)尿，協(xié)助助備導(dǎo)尿包、知情同意書(shū)15.護(hù)士B劉麗：協(xié)助醫(yī)生固定，做好記錄16.醫(yī)生梁志偉醫(yī)囑：中心靜脈置管、輸血、升壓藥物應(yīng)用等17.護(hù)士A李盼盼：評(píng)估監(jiān)護(hù)儀及患者病情(生命體征、意識(shí)、胸腹部體征，尿量)，加緊輸液速度，建第二路靜通路或中心靜脈置管,，雙人查對(duì)輸血申請(qǐng)單、輸血同意書(shū)、血型，交叉配血成果等18.護(hù)上A李盼盼:再次評(píng)估：神志清痛苦貌時(shí)間？病人血壓下降，血壓75／50mmhg心率97－122次/分,氧飽合度?％，呼吸？19．護(hù)士B劉麗：聯(lián)絡(luò)手術(shù)室準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)用物！轉(zhuǎn)運(yùn)箱、呼吸皮、氧氣裝、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)12：45患者檢查國(guó)，心電監(jiān)護(hù)示P：30次分，BP測(cè)不出、SPO2:測(cè)不出,CPR、呼喊麻群科插管、上素1mg靜推13護(hù)士A李盼盼：評(píng)估無(wú)大動(dòng)脹搏,呼吸呈點(diǎn)頭樣，面色紫生，立即呼喊醫(yī)生，胸外心臟按壓，呼吸機(jī)輔助呼吸14護(hù)士B劉麗：15．醫(yī)生梁志偉到位按壓、開(kāi)口頭醫(yī)囑16護(hù)士A李盼盼：執(zhí)行口頭醫(yī)嘴:腎上腺素1mg靜推17護(hù)士B劉麗12