申請住院補助申請書(四篇)

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申請住院補助申請書篇一

本人xxx，x族，xx年xx月xx日出生，現(xiàn)年xx歲，身份證號：xxxxx；妻子：xx，x族，xx年xx月xx日出生，身份證號：xxxx，長女：xx，xx族，身份證號：xxxx，長子：xx，x族，身份證號：xxxxxx，現(xiàn)居住在xx鎮(zhèn)原政府接待所職工宿舍。

自20xx年xx月我從政府接待所下崗后一直沒有工作，妻子也是個無業(yè)人員，我們一家月基本生活都靠城鎮(zhèn)低保金維持的。妻子一直體弱多病，20xx年xx月到xx醫(yī)院檢查出右腎囊腫、型糖尿病、右束支傳導阻滯等病，一直在醫(yī)院住院治療高額的治療費（xx元）幾乎花掉了我家的全部積蓄。女兒xxxx考入xx大學現(xiàn)已是大三學生，一年學費都是一萬多。兒子當兵回來后一直沒有工作四處打工為生，生活極度陷入窘境，在萬般無奈的狀況下特向勐卡鎮(zhèn)政府提出臨時救助申請，懇望批準為謝！

特此申請！

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

申請住院補助申請書篇二

您好！

我叫李xx，女，現(xiàn)年45歲?，F(xiàn)住中衛(wèi)市鎮(zhèn)羅鎮(zhèn)九塘村5隊，現(xiàn)有6口人生活。

婆婆，現(xiàn)年80歲，身患多種疾病，現(xiàn)在年齡大，各種并發(fā)癥，身體虛弱，常年靠吃藥維持生命，生活基本不能自理。

長女，現(xiàn)年20歲，常年在外打工，沒有穩(wěn)定收入。

次女，現(xiàn)年16歲，在中衛(wèi)中學讀書。

兒子，現(xiàn)年12歲，在小學。

我于20xx年12月因病在寧夏醫(yī)科大總院住院治療，經(jīng)檢查確診為惡性腫瘤，全身疼痛無法行走。四處借債花費了12萬多元先后在寧夏醫(yī)科大、寧夏五醫(yī)院等醫(yī)院醫(yī)治，都沒有結(jié)果，現(xiàn)在回家治療，落下了目前癱瘓在床，需要長期服藥，還需要每個月到醫(yī)院復查，喪失了勞動能力?，F(xiàn)在，我沒有生活來源，全家人僅靠丈夫一個人打工務農(nóng)，每月2千多塊工資來維持生活，并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有10萬多元未還清，再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病，生活十分困難。

今特請求能給我于絕境中送來一點溫暖，能解決我大病醫(yī)療救助的一部分費用。盼指準，萬分感謝！

申請人：

日期：

申請住院補助申請書篇三

您好！

我叫xx，今年六十六歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。

我于20年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒方法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了合肥安醫(yī)其次附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。

懇請民政部門領(lǐng)導，給予貧困醫(yī)療救助，對所花去的醫(yī)療費給予報銷，為盼。

申請人：

日期：

申請住院補助申請書篇四

我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年30歲，貴州省威寧縣人，現(xiàn)居住于威寧縣爐山鎮(zhèn)公賢村甲組村。

我因患運動神經(jīng)病，四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。xx年以來，病情惡化，于20xx年9月2日至9月16日在貴陽醫(yī)學院附屬南華協(xié)作醫(yī)院治療。入院診斷為雙下肢肌萎縮，進行性肌營養(yǎng)不良癥。

用去檢查治療費總計：53140元，報銷補助：34411.57元，自付：18729.31元。這對于一個農(nóng)村家庭特別是像我這樣家有7口人，但都沒有固定的經(jīng)濟來源，靠種莊稼養(yǎng)家糊口，家庭年收入不到xx元的人來說無疑是一個天文數(shù)字。

如今身體并沒有痊愈，病情還會惡化，但是無法，因無錢支付后續(xù)醫(yī)療費不得不出院。醫(yī)生建議，短期治療非長久之計，需通過長期的治療才能痊愈，但估計還要十多萬元的費用。

鑒于上述狀況，為早日還清債務，湊齊醫(yī)藥費