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新生兒復(fù)蘇醫(yī)護(hù)配合李翠翠搶救原則爭(zhēng)分奪秒當(dāng)機(jī)立斷分工合理配合默契分工醫(yī)生:指揮者、執(zhí)行者判斷病情,思維清晰,合理治療,做好溝通護(hù)士:執(zhí)行者、配合者動(dòng)作迅速,技術(shù)熟練,配合默契,記錄準(zhǔn)確復(fù)蘇時(shí)醫(yī)護(hù)配合1.保暖新生兒一經(jīng)娩出,護(hù)士應(yīng)立即使其仰臥于輻射臺(tái)熱源下,擦干其身上的羊水。醫(yī)護(hù)配合2.清理呼吸道(洗胃,吸痰)

洗胃:左側(cè)臥位、證實(shí)是否在胃內(nèi)、回流洗法、負(fù)壓拔出采用20ML注射器生理鹽水洗胃,先抽胃內(nèi)容物,在進(jìn)行洗,每次5-10ML注入,以免一次注入過(guò)多導(dǎo)致液體從口鼻溢出引起窒息,等量回抽,清洗4-5次,直至洗出液清澈為止。吸痰:時(shí)間<15S、合適的型號(hào)、負(fù)壓調(diào)節(jié)、吸痰前后給氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、壓力過(guò)高或吸痰管過(guò)長(zhǎng)過(guò)粗,均可導(dǎo)致肺不張、氣管痙攣、心律失常、顱內(nèi)壓增高、呼吸道損傷等并發(fā)癥。吸痰時(shí)先吸口腔,再吸鼻腔,以免吸鼻腔時(shí)其發(fā)生深呼吸而將口腔內(nèi)的粘液吸入肺內(nèi)3.給氧(氣囊加壓給氧)患兒取仰臥位。肩部抬高2-3cm,頸部稍仰伸,以利呼吸道開(kāi)放。清理呼吸道分泌物,然后將面罩連接復(fù)蘇囊進(jìn)行正壓通氣。其他急救措施(如心臟按壓,靜脈通道的開(kāi)辟等)

操作者的位置:立于新生兒的頭側(cè)或右側(cè)左手持面罩,右手握氣囊,通氣頻率40~60次/min(胸外按壓時(shí)為30次/min)

胸外按壓和正壓通氣的比例為3:1,

即90次/min按壓和30次/min呼吸,達(dá)到每分鐘約120個(gè)動(dòng)作。

每個(gè)動(dòng)作約0.5s,2s內(nèi)3次胸外按壓加1次正壓通氣。醫(yī)生按壓三次,護(hù)士捏一次皮球。小兒心肺復(fù)蘇注意事項(xiàng):1、心臟按壓不可按劍突處,以免發(fā)生肝臟破裂或內(nèi)出血。因?yàn)閶胗變鹤笥倚氖椅恢幂^高,且胸廓富有彈性,肝臟的位置可達(dá)胸骨下端,所以按壓部位過(guò)低易引起肝破裂。2、在兩次按壓間手掌不要離開(kāi)胸骨處但所有的力則須完全放松。3、按壓的力量應(yīng)力求

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