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文檔簡介

中西科李忠霞血液透析的飲食

隨著現(xiàn)代血液凈化技術(shù)的顯著提高和血液凈化設(shè)備不斷更新，透析質(zhì)量日益提高，使慢性腎病患者生存時間極大地延長，然而臨床上維持血液透析患者的營養(yǎng)問題仍然是決定透析治療患者是否長期存活的關(guān)鍵，飲食不合理可導(dǎo)致水腫，高血壓，高血鉀等各種并發(fā)癥發(fā)生，從而加重患者的心臟負(fù)擔(dān)甚至威脅生命。一合理飲食的內(nèi)容1攝入足夠的蛋白質(zhì)由于血液透析會丟失一定量的蛋白質(zhì)和氨基酸，同時有促進(jìn)蛋白異化作用造成負(fù)氮平衡，因此，血透患者蛋白質(zhì)的攝入量為1.2-1.4kg/d，選用優(yōu)質(zhì)動物蛋白質(zhì)為主，如蛋清，牛奶，瘦肉，魚等2攝入足夠的熱量

若熱量不足食物中的蛋白質(zhì)和自身蛋白質(zhì)就會作為熱量來源被消耗，由于蛋白分解代謝加快，可產(chǎn)生更多的代謝物，不僅加重蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，更加重酸中毒并促進(jìn)高鉀血癥，血透患者熱量供應(yīng)125-145kcal/(kg.d),熱量主要有糖和脂肪來提供，可選擇不飽和脂肪酸，鼓勵患者應(yīng)用植物油及人造黃油，以降低動脈硬化。3限制水的攝入每日進(jìn)水總量=前一天尿量+500ml，透析當(dāng)日還可加透析超濾量4限制鈉鹽攝入

血透患者食鹽過多導(dǎo)致口渴而飲水過多，從而可發(fā)生水腫和高血壓，所以，對于血透患者限鹽比限水更重要，一般尿量正常時不需限鈉鹽攝入，尿量減少時一般每日3-5g/d,無尿時應(yīng)控制在1-2g/d.同時還應(yīng)避免高鈉食物，如咸菜，咸蛋及各種腌制品。5限制鉀的攝入鉀過高會引起嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)和收縮異常，甚至?xí)鸹颊叩乃劳?。因此?yīng)避免食含鉀高的食物，鉀離子在湯汁，水果，深綠色蔬菜含量較多，還存在于堅果，薯類，蘑菇，可可，巧克力，速溶咖啡中。

烹調(diào)的方法：可通過浸泡，煮沸，超低溫冷藏等方法除去食物中的鉀。及時檢測血清鉀的濃度。含鉀高的水果圖片榴蓮420龍眼260奇異果290香蕉290番茄190桃子300含鉀高的水果圖片狀元瓜280哈

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