美國新醫(yī)改方案,醫(yī)改方案

美國新醫(yī)改方案美國總統(tǒng)奧巴馬簽署醫(yī)療保險(xiǎn)改革法案3月23日，在美國首都華盛頓白宮，美國總統(tǒng)奧巴馬簽署醫(yī)療保險(xiǎn)改革法案，美國民主黨人努力多年的全面醫(yī)改目標(biāo)終于將實(shí)現(xiàn)。1.美國人一只腳已經(jīng)邁進(jìn)了全民醫(yī)保的新時(shí)代

醫(yī)改法案實(shí)施后，將讓全美大約3200萬沒有醫(yī)保的人獲保，使醫(yī)保覆蓋率從85%升至95%，距離全民醫(yī)保只有一步之遙。

2.奧巴馬新醫(yī)改四大舉措（1）、擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面第一，擴(kuò)大Medicaid和SCHIP計(jì)劃，把更多的窮人納入醫(yī)療保障的安全網(wǎng)。1月14日，在“提前入主”白宮的奧巴馬的推動(dòng)下，美國眾院已經(jīng)以289票對139票通過擴(kuò)大州兒童健保計(jì)劃(SCHIP)，為實(shí)現(xiàn)總統(tǒng)當(dāng)選人奧巴馬的全民健保承諾跨出第一步。然而，該法案4月能否通過參議院審議尚存懸念。第二，要求大中型企業(yè)必須給職工購買醫(yī)療保險(xiǎn)，或者給職工補(bǔ)助讓他們自己在市場上購買醫(yī)療保險(xiǎn)，對不愿意向雇員提供健康保險(xiǎn)的大中型企業(yè)課稅。第三，政府對小企業(yè)為職工提供醫(yī)療保險(xiǎn)給予補(bǔ)助。在這一計(jì)劃下，小企業(yè)為其員工參保費(fèi)用的50%將以退稅的形式返還，為實(shí)現(xiàn)退稅，小企業(yè)就必須為所有雇員提供有質(zhì)量的醫(yī)療計(jì)劃并把員工保費(fèi)提高到一個(gè)顯著比例。第四、由政府出面提供一套醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)全國保險(xiǎn)交換，允許民眾可以從國有和私有公司中自由轉(zhuǎn)換或購買保險(xiǎn)，從而幫助沒有醫(yī)?；蛳霌Q醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人購買新的負(fù)擔(dān)得起的醫(yī)療保險(xiǎn)。第五、加強(qiáng)對保險(xiǎn)業(yè)的監(jiān)管，不允許他們因?yàn)榻】狄蛩囟芙^客戶，也禁止把保費(fèi)和相關(guān)的年齡以及健康狀況掛鉤（2）、降低成本，提高效率第一、推廣標(biāo)準(zhǔn)化的電子醫(yī)療信息系統(tǒng)，包括電子健康記錄，并擴(kuò)大比較研究，給患者提供更好的治療，在不影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下減少醫(yī)療保健成本。第二、確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供盡可能好的醫(yī)療服務(wù)，包括預(yù)防和慢性病管理服務(wù)；第三、改革市場結(jié)構(gòu)以促進(jìn)競爭。奧巴馬政府認(rèn)為，美國家庭支付飆升的保費(fèi)時(shí)醫(yī)藥和保險(xiǎn)業(yè)卻收益頗豐，這些公司通過當(dāng)前不合理的現(xiàn)狀得到他們大部分的收益，這是改革的最大障礙。為此，新計(jì)劃呼吁通過增加保險(xiǎn)和醫(yī)藥市場競爭來解決這一問題。第四、聯(lián)邦為雇主提供再保險(xiǎn)，降低災(zāi)難性疾病醫(yī)療費(fèi)用。災(zāi)難性醫(yī)療花費(fèi)占了私人保險(xiǎn)較高比例的費(fèi)用，對于小企業(yè)來說，一個(gè)雇員的災(zāi)難性醫(yī)療花費(fèi)就會造成無法負(fù)擔(dān)其他職員的保險(xiǎn)，為此，當(dāng)災(zāi)難性醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，由政府提供一部分補(bǔ)助，但雇主要保證這些補(bǔ)助用在降低員工保費(fèi)上。（3）、提高稅收，增加政府收入奧巴馬醫(yī)改準(zhǔn)備金的一半將來自于稅收的增加。奧巴馬在預(yù)算案中要求國會提高富裕人群的所得稅，將這部分政府收入用于醫(yī)療保健領(lǐng)域改革，確保更多低收入人群享受到相關(guān)服務(wù)。增稅措施將針對年收入25萬美元以上的個(gè)人或夫婦，從2011年開始實(shí)施。此外2011年還將終止布什總統(tǒng)針對富裕群體的減稅計(jì)劃。另外，奧巴馬還打算對企業(yè)實(shí)行“排污超標(biāo)購買制”，即企業(yè)如果污染物排放超出限制標(biāo)準(zhǔn)，則必須向政府購買超標(biāo)排污許可。這筆政府收入也將被用于改善低收入人群的醫(yī)療保健狀況。預(yù)計(jì)通過增稅，聯(lián)邦政府收入將在未來十年內(nèi)增加約2萬億美元，其中3178億美元將構(gòu)成奧巴馬在預(yù)算中提出的用于改革醫(yī)療保障體系的準(zhǔn)備金的一半。除了增稅以外，該計(jì)劃還通過其他方式將目標(biāo)對準(zhǔn)了高收入家庭，例如較富裕階層的醫(yī)療保險(xiǎn)受益人參加處方藥計(jì)劃時(shí)必須繳納更高的保費(fèi)。此外，奧巴馬政府計(jì)劃于4