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speech:李坤玲α腎上腺素受體阻斷藥定義α受體阻斷藥能選擇性地與α受體合,妨礙去甲腎上腺素(遞質(zhì))和腎上腺素體激動藥與。受體結(jié)合而發(fā)揮作用。它們能將腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓,這種象稱為腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)(adrenalinereversal)這是因為受體阻斷藥選擇性地阻斷了與血管收縮關(guān)的受體,但不影響與血管舒張有關(guān)的β受體,所以腎上腺素的血管收縮作用被取消,而血管舒張作用得以充分地表現(xiàn)出來。對于主要作用于血管α受體的去甲腎上腺素,α受體阻斷藥僅能取消或減弱其升壓效應(yīng),而無翻轉(zhuǎn)作用。對于主要作用于β受體的異丙腎上腺素的降壓作用則無影響。定義分類α1α2受體阻斷藥選擇性α1受體阻斷藥選擇性α2受體阻斷藥α腎上腺素受體阻斷藥腎上腺素受體阻斷藥哌唑嗪、特拉唑嗪、多拉唑嗪α1、α2受體阻斷藥選擇性α1阻斷藥選擇性α2阻斷藥短效類:酚妥拉明、妥拉唑林長效類:酚芐明α腎上腺素受體阻斷藥
育亨賓功效與作用長效:酚妥拉明、妥拉唑林短效:酚芐明哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪工具藥:育亨賓上長效類酚妥拉明妥拉唑林酚妥拉明妥拉唑林1、擴(kuò)張血管,↓BP:對靜脈作用較強(qiáng)機(jī)制:①阻斷α受體②直接舒張血管③組胺樣作用2、興奮心臟:心肌收縮力↑,HR↑,CO↑機(jī)制:①BP↓→反射性交感興奮②阻斷突觸前膜α2→NE釋放↑3、其他作用:
①擬膽堿作用→胃腸平滑肌興奮②組胺樣作用→胃酸↑、皮膚潮紅;妥拉唑林還可增加唾液腺及汗腺分泌作用中長效類酚妥拉明妥拉唑林酚妥拉明妥拉唑林臨床應(yīng)用:
1、外周血管痙攣性疾??;2、NE外漏局部組織損傷(皮下浸潤注射);3、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤診斷、高血壓危象治療、術(shù)前準(zhǔn)備;4、休克:擴(kuò)血管,改善微循環(huán);CO↑,肺循環(huán)阻力↓,防肺水腫。5、急性心梗和頑固性心衰:擴(kuò)血管→心臟前、后負(fù)荷↓6、良性前列腺增生癥。7、妥拉唑林還可用于新生兒肺動脈高壓癥。下長效類酚妥拉明妥拉唑林酚妥拉明妥拉唑林不良反應(yīng):1、心血管:低血壓、心率加快,靜注過快可致心
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