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文檔簡介
典型案例：
患者，女，55歲。于2012年8月12日7時在田間勞作時，不慎被毒蛇咬傷左手，即感疼痛、出血，自行用力擠出毒血，左手指即刻腫脹，腫勢迅速向上延伸；用布條扎緊手腕部，07:20由家屬送來本院急診。查體：BP:
100/55mmHg，HR120次/min，R:25次/min，神志清楚，訴頭昏眼花心慌，左手無名指第二指節(jié)見齒印二枚，間距約1cm，局部皮膚淤紫，有滲血，左手腫脹，腫勢延至左小臂中段。急診實驗室檢查，WBC:15.2×109/L，NE:13.5×109/L,肝腎功能，尿常規(guī)未見異常，心電圖示竇性心動過速，余未見異常。據(jù)患者描述及臨床檢查，初步診斷為蝮蛇咬傷。
金職院醫(yī)學(xué)院—金曉雅護(hù)理問題：
1、恐懼：與被毒蛇咬傷有關(guān)，生命受到威脅有關(guān)。2、皮膚完整性受損：與毒蛇咬傷、組織結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)。3、潛在并發(fā)癥：休克、急性腎衰竭、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭等。4、知識缺乏：缺乏相關(guān)的預(yù)防與急救知識。金職院醫(yī)學(xué)院—金曉雅護(hù)理措施：1、穩(wěn)定情緒：讓患者保持鎮(zhèn)靜，切忌奔跑，以免加速毒素吸收。2、放松捆扎的布條。3、沖洗：用3%雙氧水對傷口進(jìn)行反復(fù)沖洗。4、排毒：“十”字型劃開傷口，用手自上而下，有四周向中心擠壓，排出傷口內(nèi)毒素。5、保持靜脈輸液：遵醫(yī)囑打開2條靜脈通路，一條給予平衡液持續(xù)滴入，另一條給予0.9%NS100ML+DXM
20mg靜滴，20min后予5%GS
250ML+抗蛇毒血清6000u靜滴（
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