第二十三章 藥物制劑的配伍變化

第二十三章藥物制劑的配伍變化一、概述（一）藥物配伍變化與配伍禁忌1、藥物的配伍變化

藥物配伍應(yīng)用后，在物理化學(xué)性質(zhì)或生理效應(yīng)等方面產(chǎn)生的變化。2、配伍禁忌

在一定條件下產(chǎn)生的不利于生產(chǎn)、應(yīng)用和治療的配伍變化，稱配伍禁忌。（二）藥物配伍用藥的目的1、增強(qiáng)療效（相須、相使）2、減少毒副作用（相畏、相殺）3、利用相反的藥性或藥物間的拮抗作用，克服藥物的偏性或副作用，等等。（三）藥物配伍變化的類型：1、按配伍變化性質(zhì)（1）物理的配伍變化（2）化學(xué)的配伍變化（3）藥理的配伍變化

發(fā)生了分散狀態(tài)或其它物理性質(zhì)的改變，如發(fā)生沉淀、潮解、液化、結(jié)塊和粒徑變化等，而造成藥物制劑不符合質(zhì)量和醫(yī)療要求。

發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，而產(chǎn)生了新的物質(zhì)，一般表現(xiàn)為沉淀、變色、潤(rùn)濕或液化、產(chǎn)氣、爆炸或燃燒等現(xiàn)象，化學(xué)的配伍變化使藥物制劑的療效發(fā)生改變或產(chǎn)生毒副作用。但有些藥物的化學(xué)反應(yīng)從外觀上難以看出，如復(fù)分解反應(yīng)，須引起注意。是指藥物配伍使用后，在體內(nèi)過程互相影響，而使其藥理作用的性質(zhì)、強(qiáng)度、毒副作用發(fā)生變化的現(xiàn)象，也稱為療效的配伍變化。藥物的這些相互作用有些有利于治療，有些則不利于治療。第二十三章藥物制劑的配伍變化第二十三章藥物制劑的配伍變化2、按藥物的特點(diǎn)及臨床用藥情況（1）中藥學(xué)配伍變化（2）藥理學(xué)配伍變化（3）藥劑學(xué)配伍變化3、按配伍變化發(fā)生的部位（1）體外藥物相互作用（2）體內(nèi)藥物相互作用

藥動(dòng)學(xué)藥效學(xué)物理化學(xué)第二十三章藥物制劑的配伍變化二、藥劑學(xué)的配伍變化（一）物理的配伍變化1、溶解度的改變（1）煎煮過程：如不同處方石膏Ca溶存量（2）藥渣吸附：如甘草與44種中藥配伍（3）鹽析作用：如甘草配芒硝（4）增溶作用：如糊化淀粉使蘆丁增溶（5）溶劑影響：如鹽溶液加入乙醇使↓（6）貯藏過程：如改變溫度、“陳化”、相互作用第二十三章藥物制劑的配伍變化

2、吸濕、潮解、液化與結(jié)塊（1）吸濕與潮解：干浸膏、顆粒、酶、無機(jī)鹽與含結(jié)晶水的藥物或吸濕性輔料配伍……（2）液化：如樟腦-薄荷腦（3）結(jié)塊：散劑、顆粒劑吸濕后又干燥…3、吸附：如活性炭與生物堿配伍…4、粒徑或分散狀態(tài)的改變：乳劑、混懸劑（二）化學(xué)的配伍變化1