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第十章傳染病病人的護理第一節(jié)概論閆瑞芹主要內容傳染病的概念1感染的概念及感染過程的表現(xiàn)2感染過程中病原體的作用及致病機制3感染過程中人體的反應性4傳染病的基本特征及臨床特點5傳染病的流行過程及影響因素6傳染病的預防7傳染病的診斷及治療原則8傳染病是由病原體感染人體后引起的具有傳染性的疾病。常見的病原體有病毒、細菌、衣原體、立克次體、支原體、螺旋體、真菌、原蟲、蠕蟲等。由原蟲和蠕蟲感染人體后引起的疾病又稱寄生蟲病。傳染病屬于感染性疾病，但并非所有感染性疾病都具有傳染性。傳染病的概念1感染的概念感染是病原體侵入機體后與人體相互作用、相互斗爭的過程，此過程與病原體的作用和人體的免疫應答作用有關。感染過程的表現(xiàn)病原體被清除隱性感染（亞臨床感染或不顯性感染）顯性感染（臨床感染）病原攜帶狀態(tài)潛伏性感染其中隱性感染最多見，病原攜帶狀態(tài)次之，顯性感染比例最小。感染的概念及感染過程的表現(xiàn)2侵襲力指病原體侵入機體并在體內擴散的能力。主要通過病原體直接侵入機體或借其分泌的酶類破壞組織，而有些病原體則通過其表面成分抑制機體的吞噬作用而促使病原體擴散。毒力主要通過病原體分泌產生的外毒素、內毒素和毒力因子（如穿透能力、溶組織能力等）的作用而致病。數(shù)量病原體的致病能力與其入侵的數(shù)量呈正比，但能引起傳染病發(fā)生的最低病原體數(shù)量因不同的傳染病而不同。變異病原體可因遺傳或環(huán)境等因素而發(fā)生變異，通過抗原變異而逃避機體的特異性免疫，從而引起疾病發(fā)生或使疾病慢性化。感染過程中病原體的作用及致病機制3非特異性免疫又稱為先天性免疫，通過遺傳而獲得，作用廣泛，無抗原特異性，無專一性。天然屏障：皮膚、黏膜、血-腦脊液屏障、胎盤屏障等。吞噬作用：單核-吞噬細胞系統(tǒng)非特異性地吞噬體液中的顆粒狀病原體。體液因子：包括補體、溶菌酶和各種細胞因子，如白細胞介素、腫瘤壞死因子、γ-干擾素等，可直接或通過免疫調節(jié)作用清除病原體。特異性免疫通過對抗原識別后產生的針對該抗原的特異性免疫應答，為后天獲得的主動免疫。由B淋巴細胞介導的體液免疫由T淋巴細胞介導的細胞免疫感染過程中人體的反應性4傳染病的基本特征及臨床特點5傳染病的基本特征病原體傳染性流行病學特征感染后

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