中醫(yī)婦科學案例分析題

五、案例分析題〔共20分，每題10分〕2.黃*，女，28歲。產(chǎn)后近一個月，于分娩時出血過多，近日來常覺通身酸痛，肢體麻木，關(guān)節(jié)酸楚，頭暈心悸，舌淡苔少，脈細無力。請寫出中醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法、首選方劑和中藥。中醫(yī)藥大學學院"中醫(yī)婦科學"試卷2015年11月簡要論述經(jīng)行乳房脹痛的發(fā)病機制。4.月經(jīng)先期和經(jīng)間期出血如何鑒別？五、案例分析題〔共20分，每題10分〕1.方*，女，17歲。14歲初潮，經(jīng)行第一天腹痛外，月經(jīng)尚正常。半年前因經(jīng)行冒雨涉水，而致經(jīng)行腹痛加劇，近幾月每至經(jīng)行則臥床不起，小腹置熱水袋后疼痛可緩，痛甚曾暈厥一次?？淘\月經(jīng)又將降臨，面色青白，畏寒肢冷，舌暗，苔白，脈沉緊。請寫出：本病中醫(yī)病名及證型診斷，證候分析，治法、選方及其具體藥物組成。3.崩漏子腫5.月經(jīng)先期四、簡答題〔共20分，每題5分〕得分：________1．簡述治崩三法的含義。2.簡述妊娠惡阻的病因病機？一、選擇題〔共35分，每題1分〕得分：_________A型題：每題都有ABCDE五個備選答案，從中選取一個最正確答案，并在答案卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母涂黑，以示正確答案。1．對婦科外治法的記載最早見于：A．"黃帝經(jīng)"B．"金匱要略"C．"千金要方"D．"產(chǎn)寶"E．"婦人大全良方"2．唐代把婦人胎產(chǎn)列于卷首的醫(yī)著是：A．"外臺秘要"B．"經(jīng)效產(chǎn)寶"C．"坤元是寶"D．"產(chǎn)育寶慶集"E．"千金要方"3．婦女身無病，月經(jīng)每3個月一行者，稱為：A．居經(jīng)B．激經(jīng)C．暗經(jīng)D．并月E．避年4．預產(chǎn)期的計算是從：A.末次月經(jīng)完畢之日B.受孕前月排卵期算起C.末次性生活算起D.末次月經(jīng)第十四天算起E.末次月經(jīng)來潮第一天算起5．月經(jīng)病的治療原則是：A.調(diào)理氣血B.治本調(diào)經(jīng)C.調(diào)理沖任D.調(diào)肝補腎E.調(diào)理脾腎6.兩地湯的藥物組成，除有生地、地骨皮、玄參外，尚有以下何藥：A.熟地黃芩白芍B.五味子丹皮白芍C.沙參麥冬白芍D.麥冬阿膠白芍E.麥冬熟地白芍7．痛經(jīng)的辨證主要根據(jù)：A．疼痛的性質(zhì)B．疼痛的部位C．疼痛發(fā)生的時間D．疼痛的程度E．以上都是8．帶下病的主要病機為A.寒B.濕C.脾虛D.腎虛E.熱9．月經(jīng)后期如伴月經(jīng)過少，?？砷_展為：A.月經(jīng)不調(diào)B.月經(jīng)衍期C.激經(jīng)D.閉經(jīng)E.痛經(jīng)10．痛經(jīng)患者，經(jīng)期經(jīng)后小腹隱痛，喜按，伴月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，面色晦暗，頭暈腰酸，其治療首選方為：A.大補元煎B.黃芪建中湯C.清熱調(diào)血湯D.調(diào)肝湯E.膈下逐瘀湯11．陰癢的發(fā)病與以下何經(jīng)脈關(guān)系密切：A.足太陽經(jīng)B.足太陰經(jīng)C.足厥陰經(jīng)D.足少陰經(jīng)E.足少陽經(jīng)12.導致閉經(jīng)的機理應(yīng)除外哪項：A.氣滯血瘀B.氣血虧虛C.腎虛D.血熱E.痰濕阻滯13．妊娠病的治療原則大多是：A.治病與安胎并舉B.先治病后安胎C.以安胎為主D.以治病為主E.下胎以益母14．經(jīng)斷前后諸證的主要病機為：A.脾腎功能失調(diào)B.腎陰陽失調(diào)C.肝腎陰虛D.心腎不交E.肝脾不和15．以下各組藥物不屬于完帶湯的為：A.山藥、白芍、車前子B.蒼術(shù)、柴胡C.人參、白術(shù)-1-D.薏苡仁、茯苓、芡實E.皮、荊芥穗崩漏的治療原則是：A．固氣攝血，調(diào)理沖任B．求因治本，正本清源C．急則治標，緩則治本D．益腎固沖，止血調(diào)經(jīng)E．辨證論治，止血為先17.胎漏、胎動不安類似于西醫(yī)學的：A.稽留性流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.自然流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.不完全流產(chǎn)18.產(chǎn)后感染邪毒發(fā)熱臨床表現(xiàn)錯誤的選項是:A．腹痛綿綿B．惡露有臭味C．惡露量多或少D.惡露色紫黑如敗醬E.高熱惡寒19.產(chǎn)后血性惡露的消失一般在產(chǎn)后：A.2周B.1周C.3周D.5周E.4周20.產(chǎn)生帶下病的核心機理是：A.脾虛濕聚，聚濕下注B.腎陽虛損，水濕停，下注沖任C.任脈損傷，帶脈失約D.感染邪毒，損傷任帶E.肝經(jīng)濕熱，損傷任帶21.妊娠癇癥發(fā)生時間哪項是錯誤的：A.妊娠晚期B.妊娠早期C.臨產(chǎn)前D.分娩后E.分娩中22.產(chǎn)后30天，惡露淋漓不止，量多，色淡，質(zhì)稀，神疲懶言，舌淡苔薄白，脈細弱。宜選：A．桃紅四物湯B．血府逐瘀湯C．少腹逐瘀湯D．生化湯E．補中益氣湯23.產(chǎn)后三急是指：

A．發(fā)熱、腹痛、昏迷B．下血、眩暈、乳脹C．心悸、氣短、抽搐D．嘔吐、盜汗、泄瀉E．便難、尿閉、汗出24.以下不屬妊娠病的是：A．子嗽B.子臟C.惡阻D轉(zhuǎn)胞E．胞阻25.*女，患病初期月經(jīng)先后無定期，量多或少，曾經(jīng)停經(jīng)3個半月后突然陰道大量出血，治療后經(jīng)量減少，但仍淋漓不凈，色紫黑有塊,小腹疼痛拒按，診斷為：A．痛經(jīng)B．崩漏c.閉經(jīng)D．月經(jīng)量多E．月經(jīng)先后無定期26.異位妊娠最易發(fā)生于：A.卵巢B.輸卵管C.腹腔D.闊韌帶E.宮頸27.滴蟲性陰道炎的帶下特征：A.帶多黃白相兼B.帶下多如豆腐渣C.帶下多色黃綠，臭穢呈泡沫狀D.帶下多赤白相兼E.血樣膿性赤帶28.毓麟珠用于以下何種證型之不孕癥：A.腎氣虛B.腎陽虛C.肝郁D.腎陰虛E.痰濕阻29.婦女陰中有物下墜，突出于陰道口外，以下哪項診斷是錯誤的：A.陰挺B.陰菌C.陰脫D.陰痔E.陰瘡30."金匱要略"桂枝茯苓丸由以下哪五味藥組成：A.桂枝茯苓丹皮赤芍桃仁B.桂枝茯苓川芎桃仁赤芍C.桂枝茯苓丹皮桃仁紅花D.桂枝茯苓丹皮桃仁白芍E.桂枝茯苓桃仁紅花赤芍-2-B型題：ABCDE是備選答案，下面問題是考題。如這道題只與答案A有關(guān)，則將答案寫在相應(yīng)題號前，以此類推。每個答案可以選一次或一次以上，也可一次也不選。A．易黃湯B．補丸C．完帶湯D．止帶方E．知柏地黃丸31．癥見帶下量多，色黃或呈膿性，質(zhì)黏稠，有臭氣，小便短赤。應(yīng)選:32．癥見帶下量多，色白質(zhì)稀，淋漓不斷，小便頻數(shù)。應(yīng)選:A.腎B.心C.肝D.脾E.肺33.完素提出婦人不同年齡階段分別重視不同臟腑論治，少年著重治：34.中年著重治：35.老年著重治：二、填空題〔共15分，每空1分〕得分：___________1．在"黃帝經(jīng)"中記載的第一個治療血枯經(jīng)閉、調(diào)經(jīng)種子的藥方是____________。2．胞宮位于之前，之后。3．歷代醫(yī)家將產(chǎn)后危急重癥概括為三急、、。4．產(chǎn)后病的治療原則是、。5．我國婦女在歲至歲期間絕經(jīng)，屬于正常圍。6．月經(jīng)先期如伴，可進一步開展為，故應(yīng)及時進展治療。7.妊娠眩暈進一步開展常致，治療法則以為主。8.子宮脫垂氣虛型代表方為，腎虛型代表方為。三、名詞解釋題〔共10分，每題2分〕得分：_______1.癥瘕不孕癥："中醫(yī)婦科學"期末考試題A答案一、選擇題〔共35分，每題1分〕A型題：1-5BEAEB6-10DEBDB11-15CDABD16-20CBAAC21-25BEDBB26-30BCAEAB型題：31-35DBACD填空題〔共15分，每空1分〕四烏鲗骨一蘆茹丸直腸膀胱三病三沖勿拘于產(chǎn)后勿忘于產(chǎn)后4555月經(jīng)量多崩漏子癇平肝潛陽補中益氣湯大補元煎名詞解釋題〔共10分，每題2分〕1癥瘕：婦人下腹結(jié)塊，或脹，或痛，或滿者，稱為癥瘕。2不孕癥：女子婚后有正常性生活一年以上，未避孕而不受孕者；或曾孕育過，未避孕又一年以上未再受孕者，稱為不孕癥。3崩漏：經(jīng)血非時而下，或陰道突然大量出血，或淋漓下血不斷者，稱為崩漏。4子腫：妊娠中晚期，孕婦肢體面目發(fā)生腫脹者稱為妊娠腫脹，亦稱子腫。5月經(jīng)先期：月經(jīng)周期提前7-10天，經(jīng)期正常，連續(xù)兩個月經(jīng)周期以上者，稱為月經(jīng)先期。簡答題〔共20分，每題5分〕治崩三法即塞流、澄源、復舊。塞流即是止血，崩漏以失血為主，止血乃治療本病的當務(wù)之急。具體運用止血方法時，還要注意崩與漏的不同點。澄源，即求因治本，是治療崩漏的重要階段。崩漏是由多種原因引起的，針對引起崩漏的具體原因，采用補腎、健脾、清熱、理氣、化瘀等法，使崩漏得到根本上的治療。塞流、澄源兩法常常是同步進展的。復舊，即調(diào)理善后，是穩(wěn)固崩漏治療的重要階段。崩漏在血止之后，應(yīng)理脾益腎以善其后。歷代醫(yī)家認為崩漏之后應(yīng)調(diào)理脾胃，化生氣血，使之康復。近代研究認為，補益腎氣，重新建立月經(jīng)周期，才能使崩漏得到徹底治療。治崩三法各不一樣，不可截然分開，臨床必須靈活應(yīng)用。2.惡阻的發(fā)生，主要是沖氣上逆，胃失和降所致。常見病因病機為胃虛、肝熱、痰滯。胃虛：胃氣素虛，孕后經(jīng)血停閉，血聚沖任養(yǎng)胎，沖脈氣盛，而沖脈隸于陽明，沖氣夾胃氣上逆，胃失和降，而致惡心嘔吐。肝熱：平素性躁多怒，郁怒傷肝，肝郁化熱，孕后血聚沖任養(yǎng)胎，肝血益虛，肝火愈旺，且沖脈氣盛，而沖脈附于肝，肝脈夾胃貫膈，沖氣、肝火上逆犯胃，胃失和降，遂致惡心嘔吐。痰滯：脾陽素虛，水濕不化，痰飲停，孕后血聚沖任養(yǎng)胎，沖脈氣盛，沖氣夾痰飲上逆，以致惡心嘔吐。3.經(jīng)行乳房脹痛的主要發(fā)病機制為肝氣郁結(jié)或胃虛痰滯，經(jīng)前、經(jīng)期沖脈氣血充盛，沖氣夾肝胃之氣或痰濕阻于乳絡(luò)，遂致乳房脹痛。肝郁氣滯：素性抑郁或憤怒傷肝，疏泄失司，肝經(jīng)瘀滯。經(jīng)前或經(jīng)期沖脈氣血充盛，肝司沖脈，肝脈夾乳，沖脈過乳，乳絡(luò)氣血瘀滯不暢，遂致乳房脹痛或乳頭癢痛。胃虛痰滯：素體脾胃虛弱，或飲食不節(jié)，勞倦思慮，損傷脾胃?；蛴襞瓊危似⒎肝?，致脾虛濕聚，胃虛痰滯，經(jīng)前或經(jīng)中沖氣偏盛，沖脈隸于陽明，胃沖二脈過乳，沖氣夾談濕阻于乳絡(luò)，乳絡(luò)不暢，遂致乳房脹痛。4.經(jīng)間期出血發(fā)生在月經(jīng)周期第12-16天，出血量少，或表現(xiàn)為白帶中夾有血絲，臨床常表現(xiàn)為出血一次多一次少，交替出現(xiàn)。出血持續(xù)數(shù)小時以至2-7天自行停頓，結(jié)合BBT可以確診。月經(jīng)先期每次出血量大致一樣，出血時間不一定在排卵期，持續(xù)時間與正常月經(jīng)一樣，且常有月經(jīng)伴隨病癥。五、病例分析題〔共20分，每題10分〕1.中醫(yī)診斷：痛經(jīng)2分證型：寒凝血瘀證2分證候分析：經(jīng)時感受寒邪，寒凝沖任子宮，血行不暢，不通則痛，故經(jīng)期小腹冷痛。寒得熱化，瘀滯暫通，故得熱則減。面色青白、肢冷畏寒、舌脈等均為寒凝血瘀之象。2分治法：溫經(jīng)散寒，祛瘀止痛2分選方：溫經(jīng)湯1分用藥：人參當歸川芎白芍肉桂莪術(shù)牡丹皮甘草牛膝1分2.中醫(yī)診斷：產(chǎn)后身痛2分證型：血虛型2分證候分析：產(chǎn)時出血過多，血虛經(jīng)脈失養(yǎng)，不榮則痛，則遍身關(guān)節(jié)酸楚疼痛，肢體麻木。血虛不能上榮頭面，則頭暈心悸。舌淡脈細弱均為血虛之象。2分治法：養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)通絡(luò)。2分選方：黃芪桂枝五物湯加當歸雞血藤1分中藥：黃芪桂枝白芍棗等1分五、案例分析題〔共20分，每題10分〕得分：_______2.*，女，36歲，已婚，近二個月，月經(jīng)經(jīng)血非時而下，量多如崩，或淋漓不斷，血色深紅，質(zhì)稠，心煩少寐，渴喜冷飲，頭暈面赤，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。請寫出：本病的病名及證型診斷，證候分析，治法，選方及其具體藥物組成。中醫(yī)藥大學學院"中醫(yī)婦科學"試卷(2015-2016學年第一學期)2015年12月3.產(chǎn)后病的病因病機有哪些？4.簡要論述經(jīng)行乳房脹痛的發(fā)病機制。五、案例分析題〔共20分，每題10分〕得分：_______1.*，女，26歲。帶下量多一年余，患者自一年前分娩后，因產(chǎn)后流血過多，體質(zhì)較弱，出現(xiàn)帶下量多，色淡黃，質(zhì)清稀，無臭氣，時感神疲乏力，頭暈失眠，四肢不溫，兩足跗腫，面色晄白，舌淡苔白膩，脈緩弱。婦科檢查未見異常，白帶常規(guī)檢查未見異常。請寫出：本病中醫(yī)病名及證型診斷，證候分析，治法、選方及其具體藥物組成。-5-3.閉經(jīng)4.不孕癥5.產(chǎn)后身痛四、簡答題〔共20分，每題5分〕得分：________1．簡述痰濕型月經(jīng)后期的主癥、治法及方劑。2.崩漏與月經(jīng)先期的鑒別診斷。-4-一、選擇題〔共35分，每題1分〕得分：_________A型題：每題都有ABCDE五個備選答案，從中選取一個最正確答案，并在答案卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母涂黑，以示正確答案。1．“居經(jīng)〞、“避年〞等特殊月經(jīng)現(xiàn)象最早見于：A．王叔和"脈經(jīng)"B．仲景"金匱要略"C．思邈"千金要方"D．景岳"婦人規(guī)"E．自明"婦人大全良方"2.以下哪本著作是最早的婦產(chǎn)科專著A．"胎產(chǎn)書"B．"經(jīng)效產(chǎn)寶"C．"逐月養(yǎng)胎法"D．"十產(chǎn)論"E．"達生篇"3.以下哪一名稱不是胞宮的別名A.女子胞B.子處C.子宮D.血海E.子臟4.產(chǎn)褥期是指在新產(chǎn)后多少時間A.8周B.6周C.7周D.5周E.9周5.念珠菌性陰道炎的帶下特點是：A.白色豆渣樣B.色黃、粘稠有臭氣C.色白或淡黃，質(zhì)稠無臭氣D.稀薄的泡沫樣黃帶E.膿性樣帶下，穢臭6.異位妊娠的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外哪一項？A.停經(jīng)史B.不規(guī)則陰道出血C.一側(cè)下腹部突發(fā)性撕裂樣劇痛D.高熱E.后穹窿穿刺抽出不凝固的血液7.氣滯血瘀痛經(jīng)的主癥，應(yīng)除外哪一項？A.經(jīng)前或經(jīng)期，小腹脹痛拒按B.胸脅乳房脹痛C.經(jīng)色紫黯有塊D.塊下痛減E.小腹壓痛喜按8.妊娠惡阻的主要病機是：A．沖氣上逆，胃失和降B．胃氣虛弱，失于和降C．肝火犯胃，胃失和降D.痰濁中阻，胃失和降E.胎體漸大，氣機升降失調(diào)9.止帶方用于治療：A．腎陽虛帶下B．脾陽虛帶下C．濕熱帶下D．熱毒帶下E．肝郁脾虛帶下10.“治崩三法〞是指：A．止血、固脫、調(diào)經(jīng)B．調(diào)經(jīng)、固本、善后C．補腎、扶脾、調(diào)肝D．塞流、澄源、復舊E．以上都是11.以下屬于腎氣虧損痛經(jīng)的是：A．經(jīng)行小腹絞痛喜暖B經(jīng)行小腹隱痛空墜C經(jīng)行小腹脹痛喜暖D．經(jīng)行小腹隱痛腰骶酸痛E．經(jīng)行小旗疼痛灼熱12.治療血虛證產(chǎn)后腹痛的主方是:A．生化湯B．健中湯C．腸寧湯D．當歸芍藥散E．加參生化湯13.妊娠病的治療原則大多是：A．治病與安胎并舉B．先治病后安胎C．以安胎為主D．以治病為主E.下胎以益母14.異位妊娠的中醫(yī)辨證主要是:-1-A．少腹癥瘕B．少腹?jié)駸酑．少腹瘀熱D．少腹痛證E．少腹血瘀15經(jīng)斷前后諸證的主要病機為：A.脾腎功能失調(diào)B.腎陰陽失調(diào)C.肝腎陰虛D.心腎不交E.肝脾不和16.*女，分娩后突然感頭暈眼花，不能坐起，惡心嘔吐，繼而神昏，不省人事。應(yīng)診斷：A．產(chǎn)后痙證B．產(chǎn)后血暈C．產(chǎn)后昏迷D．產(chǎn)后郁證E．以上都不是17.以下哪一項可診斷為閉經(jīng)A.月經(jīng)二月一行，無其他不適B.月經(jīng)三月一行，無其他不適C.產(chǎn)后半年哺乳未行經(jīng)D.既往月經(jīng)后期，現(xiàn)6月未行E.妊娠7個月，未行徑18.*婦，35歲，近半年月經(jīng)38－42天一行，持續(xù)7天干凈，用衛(wèi)生巾10條，經(jīng)行小腹輕微脹墜感。診斷為：A．月經(jīng)過多B．月經(jīng)后期C．痛經(jīng)D．經(jīng)期延長E．月經(jīng)先后無定期19.預產(chǎn)期的日期計算應(yīng)從：

A．末次性生活算起B(yǎng)．末次月經(jīng)第1天算起C．末次月經(jīng)前15天算起D．末次月經(jīng)第14天算起E．受孕前月排卵期算起20.以下與帶下病的產(chǎn)生無密切關(guān)系的是：A．肝經(jīng)濕熱B．脾虛濕勝C肺腎陰虛D．感受濕邪E．腎氣虧虛21.產(chǎn)后感染邪毒發(fā)熱臨床表現(xiàn)錯誤的選項是:A．腹痛綿綿B．惡露有臭味C．惡露量多或少D.惡露色紫黑如敗醬E.高熱惡寒22.以下關(guān)于正常月經(jīng)的說法錯誤的選項是：A．一次經(jīng)血總量為50—80mLB．月經(jīng)周期28—30天C．經(jīng)期為3—7天D．初潮約14歲E．經(jīng)血無臭味，夾有血塊23.妊娠八九個月時，或腹中痛，痛定仍然如常者，此名：A．試胎B．弄胎C．臨產(chǎn)D．分娩E．激經(jīng)24.毓麟珠用于以下何種證型之不孕癥：A.腎氣虛B.腎陽虛C.肝郁D.腎陰虛E.痰濕阻25.*女，產(chǎn)后關(guān)節(jié)酸楚疼痛，肢體麻木，面色萎黃，頭暈心悸，舌淡苔薄，脈細弱。方用：A．黃芪桂枝五物湯B．獨活寄生湯C．三甲復脈湯加味D羚角鉤藤湯加味E．身痛逐瘀湯26.妊娠期用藥不屬于慎用或禁用的是：A.耗氣散氣B.峻下逐水C.祛瘀破血D、健脾和胃E．辛熱有毒之品27.*女月經(jīng)4個月不行，形體肥胖，胸脅滿悶，嘔惡痰多，神疲倦怠，帶下量多色白,舌苔膩，脈滑。其治法應(yīng)是：A．健脾燥濕化痰，活血通經(jīng)B．豁痰除濕，行氣寬中C．豁痰除濕，降逆止嘔D.豁痰除濕,健脾止帶E．以上都不是28.月經(jīng)后期如伴月經(jīng)過少，常可開展為：A.月經(jīng)不調(diào)B.月經(jīng)衍期C.激經(jīng)D.閉經(jīng)E.痛經(jīng)29.妊娠癇癥發(fā)生時間哪項是錯誤的：A.妊娠晚期B.妊娠早期C.臨產(chǎn)前D.分娩后E.分娩中-2-B型題：ABCDE是備選答案，下面問題是考題。如這道題只與答案A有關(guān)，則將答案寫在相應(yīng)題號前，以此類推。每個答案可以選一次或一次以上，也可一次也不選。A．經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜B．經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳C．胞宮、產(chǎn)道D．沖任、天癸E．臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)30.婦女的生理特點是〔〕31.婦女的病理特點為〔〕A．健固湯B．全生白術(shù)散C．參苓白術(shù)散D．苓桂術(shù)甘湯加減E．五苓散32．脾虛型經(jīng)行泄瀉最正確選方：33．脾腎陽虛型經(jīng)行浮腫最正確選方：A．胎漏B．滑胎C．胎動不安D.小產(chǎn)E.墮胎34．孕早期，感小腹脹痛，腰酸，陰道有少量出血者，診斷為：35．連續(xù)發(fā)生墮胎或小產(chǎn)3次以上者。診斷為：二、填空題〔共15分，每空1分〕得分：___________1．仲景所著"金匱要略"中的婦人三篇，論述了妊娠嘔吐，妊娠腹痛……癥瘕等病的證治，并提出了和的外治法。2．月經(jīng)先期的病因病機主要為和。產(chǎn)后三急包括、、。胎漏、胎動不安病癥較、B超顯示胚胎存活者，治療以為大法。經(jīng)行頭痛痰濕中阻證宜選用方劑。月經(jīng)過多的治療要注意經(jīng)期或平時的不同，平時以調(diào)經(jīng)，經(jīng)期，需要標本同治。7．陰挺氣虛型代表方為，腎虛型代表方為。8.妊娠眩暈的重癥常是的先兆，治療法則以為主。三、名詞解釋題〔共10分，每題2分〕得分：_______1.惡阻2.天癸"中醫(yī)婦科學"期末考試題B答案一、選擇題〔共35分，每題1分〕A型題：1-5AADBA6-10DEACD11-15DCAEB16-20BDBBC21-25AEBAA26-29DADBB型題：30-35BACDCB填空題〔共15分，每空1分〕陰道沖洗；納藥2.氣虛血熱3.嘔吐、盜汗、泄瀉4.安胎5.半夏白術(shù)天麻湯6.治本固沖止血7.補中益氣湯大補元煎8.子癇平肝潛陽名詞解釋題〔共10分，每題2分〕1.妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐，頭暈倦怠，甚至食入即吐者，稱為“惡阻〞。2天癸，男女皆有，是腎精腎氣充盛到一定程度時體出現(xiàn)的具有促進人體生長、發(fā)育和生殖的一種精微物質(zhì)。。3女子年逾16周歲，月經(jīng)尚未來潮，或月經(jīng)來潮后又中斷6個月以上者，稱為閉經(jīng)。4女子婚后有正常性生活一年以上，未避孕而不受孕者；或曾孕育過，未避孕又一年以上未再受孕者，稱為不孕癥。5產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期，出現(xiàn)肢體或關(guān)節(jié)酸楚、疼痛、麻木、重著者，稱為產(chǎn)后身痛。簡答題〔共20分，每題5分〕1.痰濕型月經(jīng)后期主癥為月經(jīng)錯后，量少，色淡，質(zhì)粘。頭暈體胖，心悸氣短，脘悶惡心，帶下量多，舌淡胖，苔白膩，脈滑。治法：燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)。方藥：芎歸二湯。2.崩漏是經(jīng)期、經(jīng)量、周期同時發(fā)生嚴重紊亂的無周期性子宮出血，量多如崩，量少淋漓不斷，不能自止。月經(jīng)先期是周期的縮短，但一般不超過10天，經(jīng)量雖多但經(jīng)期正常且能自行停頓。3.產(chǎn)后病的病因病機可歸納為三個方面：一是失血過多，亡血傷津，虛陽浮散或血虛火動，易致產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后痙癥等證。二是瘀血阻，氣機不利，血行不暢，或氣機逆亂，可致產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后惡露不絕等證。三是外感六淫或飲食房勞所傷，導致產(chǎn)后腹痛，產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后身痛等癥?？傊?，產(chǎn)后臟腑傷動，百節(jié)空虛，腠理不實，衛(wèi)表不固，攝生稍有不慎便可發(fā)生多種產(chǎn)后疾病。4.經(jīng)行乳房脹痛的主要發(fā)病機制為肝氣郁結(jié)或胃虛痰滯，經(jīng)前、經(jīng)期沖脈氣血充盛，沖氣夾肝胃之氣或痰濕阻于乳絡(luò)，遂致乳房脹痛。肝郁氣滯：素性抑郁或憤怒傷肝，疏泄失司，肝經(jīng)瘀滯。經(jīng)前或經(jīng)期沖脈氣血充盛，肝司沖脈，肝脈夾乳，沖脈過乳，乳絡(luò)氣血瘀滯不暢，遂致乳房脹痛或乳頭癢痛。胃虛痰滯：素體脾胃虛弱，或飲食不節(jié)，勞倦思慮，損傷脾胃?；蛴襞瓊?，乘脾犯胃，致脾虛濕聚，胃虛痰滯，經(jīng)前或經(jīng)中沖氣偏盛，沖脈隸于陽明，胃沖二脈過乳，沖氣夾談濕阻于乳絡(luò)，乳絡(luò)不暢，遂致乳房脹痛。五、病例分析題〔共20分，每題10分〕1.中醫(yī)診斷：帶下病〔帶下量多〕2分證型：脾虛證2分證候分析：脾氣虛弱，運化失司，水濕停，濕濁下注，損傷任帶二脈，任脈不固，帶脈失約而為帶下量多。脾虛中陽不振，則面色晄白，四肢不溫，神疲乏力，頭暈失眠。濕邪停，見兩足跗腫，舌淡苔白膩，脈緩弱。2分治法：健脾益氣，升陽除濕2分選方：完帶湯1分用藥：人參、白術(shù)、白芍、懷山藥、蒼術(shù)、皮、柴胡、黑荊芥、車前子、甘草1分2.中醫(yī)診斷：崩漏2分證型：血熱證2分證候分析：實熱蘊，損傷沖任，血海沸溢，迫血妄行，故經(jīng)來無期，量多如崩。血為熱灼，故色深紅，質(zhì)稠。心煩少寐、渴喜冷飲、舌紅苔黃脈滑數(shù)均為實熱之象。2分治法：清熱涼血，固沖止血。2分選方：清熱固經(jīng)湯1分中藥：黃芩梔子生地地骨皮地榆生藕節(jié)阿膠棕炭龜甲牡蠣生甘草1分中醫(yī)婦科學測試題1一、選擇題〔每題1分，共40分〕A型題〔每題1分，共31分〕1、"素問·上古天真論"明確指出：“天癸至，太沖脈盛，月事以時下，故有子；〞“筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯〞，分別論述的是幾七？A、三七、四七；B、二七、四七；C、三七、五七；D、二七、五七2、月經(jīng)的生理表現(xiàn)中，以下選項正確的選項是：A、月經(jīng)初潮年齡可延長至20歲；B、月經(jīng)周期一般為14-21天，平均18天；C、正常經(jīng)期為3-7天，多數(shù)為3-5天；D、月經(jīng)量約50-80ml，超過100ml為月經(jīng)過多3、終生不潮而卻能受孕者，稱為：A、暗經(jīng)；B、并月；C、居經(jīng)；D、激經(jīng)4、惡露是產(chǎn)后子宮排出的余血濁液，先是暗紅色的血性惡露，稱為“〞，約持續(xù)3-4天；后漸變淡紅，量由多漸少，稱為“〞，約7-10天；繼后為不含血色的“〞，約2-3周干凈。A、紅惡露、白惡露、漿液性惡露；B、漿液性惡露、紅惡露、白惡露；C、白惡露、漿液性惡露、紅惡露；D、紅惡露、漿液性惡露、白惡露5、痛經(jīng)當根據(jù)疼痛發(fā)生的時間、部位、性質(zhì)及疼痛的程度辨虛實寒熱，一般而言，如痛在少腹一側(cè)或雙側(cè)多屬氣滯，病在；其痛在小腹正中常與瘀滯有關(guān)；假設(shè)痛及腰脊多屬病在。A、肝、子宮、腎；B、膽、子宮、腎；C、肝、胞宮、腎；D、肝、胃、腎6、婦人下腹結(jié)塊，伴有或脹、或痛、或滿、或異常出血者，稱為癥瘕。其中，有形可征，固定不移，痛有定處，稱之為，屬病。A、癥、血；B、瘕、血；C、癥、氣；D、瘕、氣7、婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕、從未受孕者，稱為。A、斷續(xù)；B、絕對性不孕；C、相對性不孕；D、全不產(chǎn)8、固本止崩湯的方藥組成中，以下哪味藥除外？A、人參；B、黑；C、熟地黃；D、山藥9、完帶湯的方藥組成中，以下哪味藥除外？A、茵蒿；B、車前子；C、皮；D、蒼術(shù)10、蛇床子散的方藥組成中，以下哪味藥除外？A、川椒；B、黃柏；C、苦參；D、明礬11、生理性帶下的特點是：〔〕Ａ、赤白相兼Ｂ、無色無臭，粘而不稠Ｃ、清稀如水，淋漓不斷Ｄ、色白、質(zhì)稀、無臭，綿綿不斷Ｅ、量少、色黃或赤白相兼、質(zhì)稠12、*婦，３５歲，近半年月經(jīng)３８－４２天一行，持續(xù)７天干凈，用衛(wèi)生巾１0條，經(jīng)行小腹輕微脹墜感。診斷為：〔〕Ａ月經(jīng)過多Ｂ月經(jīng)后期Ｃ痛經(jīng)Ｄ經(jīng)期延長Ｅ月經(jīng)先后無定期13、產(chǎn)后發(fā)熱的治療應(yīng)以什么為主？〔〕Ａ清熱解毒Ｂ涼血化瘀Ｃ調(diào)氣血和營衛(wèi)Ｄ散寒解表Ｅ益氣養(yǎng)血退熱14、*婦，３６歲，停經(jīng)７０天，陰道出血量多，小腹疼痛，腹墜加重。婦檢：宮口已開大，見胚胎組織堵塞宮頸口，舌紫黯、有瘀點，脈沉細。首選方是：〔〕Ａ宮外孕Ⅱ號方Ｂ桃紅四物湯Ｃ生化湯Ｄ脫花煎Ｅ血府逐瘀湯15、治療寒凝血瘀型痛經(jīng)的代表方是：〔〕Ａ膈下逐瘀湯Ｂ少腹逐瘀湯Ｃ溫經(jīng)湯Ｄ膠艾湯Ｅ艾附暖宮丸16、念珠菌性陰道炎的帶下特點是：〔〕Ａ白色豆渣樣Ｂ色黃、粘稠有臭氣Ｃ色白或淡黃，質(zhì)稠無臭氣Ｄ稀薄的泡沫樣黃帶Ｅ膿性樣帶下，穢臭17、經(jīng)間期出血的治療是：〔〕Ａ調(diào)攝沖任，平衡陰陽Ｂ滋腎養(yǎng)血為主Ｃ健脾益氣，固沖止血Ｄ清熱除濕，涼血止血Ｅ活血化瘀，理血歸經(jīng)18、惡露不絕實者的治療禁用：〔〕Ａ補益之劑Ｂ攻瘀之劑Ｃ清熱之劑Ｄ破血之劑Ｅ以上都是19、產(chǎn)后發(fā)熱應(yīng)與什么病鑒別？〔〕Ａ產(chǎn)后外感發(fā)熱Ｂ產(chǎn)后血瘀發(fā)熱Ｃ產(chǎn)后血虛發(fā)熱Ｄ產(chǎn)后乳癰發(fā)熱Ｅ產(chǎn)后感染邪毒發(fā)熱20、正常胎心率為每分鐘：〔〕Ａ80-100次Ｂ100-140次Ｃ120-160次Ｄ140-180次Ｅ160-200次21、婦科病病因中的生活因素，應(yīng)除外哪一項？〔〕Ａ憂思不解Ｂ房勞多產(chǎn)Ｃ飲食不節(jié)Ｄ勞逸過度Ｅ跌撲損傷22、婦女特殊的生理功能有：〔〕Ａ月經(jīng)Ｂ妊娠Ｃ帶下Ｄ產(chǎn)育Ｅ以上都是23.肝腎陰虛型經(jīng)行乳房脹痛的主癥，應(yīng)除外哪一項？〔〕Ａ經(jīng)前兩乳作脹Ｂ兩目干澀Ｃ五心煩熱Ｄ腰膝酸軟Ｅ口苦咽干24、妊娠癇癥的檢查，哪項除外？〔〕Ａ測血壓Ｂ浮腫的程度Ｃ尿蛋白測定Ｄ腹部ＣＴ檢查Ｅ眼底檢查25、異位妊娠的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外哪一項？〔〕Ａ停經(jīng)史Ｂ不規(guī)則陰道出血Ｃ一側(cè)下腹部突發(fā)性撕裂樣劇痛Ｄ高熱Ｅ后穹窿穿刺抽出不凝固的血液26、以下哪項不是早孕的臨床表現(xiàn)？〔〕Ａ停經(jīng)史Ｂ早孕反響Ｃ子宮增大變軟Ｄ子宮增大變硬Ｅ乳房增大、乳頭及乳暈著色27、輸卵管由哪些局部組成：〔〕Ａ間質(zhì)部Ｂ峽部Ｃ壺腹部Ｄ傘部Ｅ以上皆是28、帶下病發(fā)生的主要機理是：〔〕Ａ脾虛濕困Ｂ腎陽失固Ｃ陰虛夾濕Ｄ濕熱下注Ｅ任脈不固，帶脈失約29、雌激素的生理作用是：〔〕Ａ使子宮膜呈增生期變化Ｂ使乳腺腺泡增生Ｃ使子宮頸粘液量減少，變稠，羊齒狀結(jié)晶消失Ｄ使陰道上皮細胞脫落加快Ｅ有升體溫作用30產(chǎn)后病的圍不包括：〔〕Ａ缺乳Ｂ乳汁自出Ｃ惡露不絕Ｄ難產(chǎn)Ｅ產(chǎn)后血暈31、肝郁型不孕癥的主癥，應(yīng)除外哪一項？〔〕Ａ多年不孕Ｂ月經(jīng)期先后不定Ｃ經(jīng)行不暢Ｄ小腹脹痛Ｅ頭暈耳鳴B型題〔每題1分，共9分〕*婦，分娩時出血過多，突然昏暈，面色蒼白，心悸憒悶，昏不知人，眼閉口開，四肢厥冷，冷汗淋漓；舌淡苔少，脈微欲絕。1.正確的診斷為：〔〕Ａ產(chǎn)后子癇Ｂ產(chǎn)后血暈Ｃ癇病Ｄ產(chǎn)后“三病〞Ｅ產(chǎn)后“三沖〞2.其證型為：〔〕Ａ氣虛型Ｂ血虛型Ｃ血瘀型Ｄ血虛氣脫型Ｅ血瘀氣逆型3.治療的代表方是：〔〕Ａ奪命散Ｂ清魂散Ｃ加味當歸湯Ｄ八珍湯Ｅ佛手散婦，25歲，現(xiàn)停經(jīng)56天，陰道出血3天、量少、色黯淡，腰酸腹痛，頭暈耳鳴，兩膝酸軟，小便頻數(shù)，舌淡苔白，脈沉弱而滑。尿HCG=5000iu/l。4.應(yīng)診斷為：〔〕Ａ胎漏Ｂ胎動不安Ｃ子死腹中Ｄ胎萎不長Ｅ妊娠腹痛5.其證型為：〔〕Ａ腎虛型Ｂ氣血虛弱型Ｃ血熱型Ｄ血瘀型Ｅ脾虛型6.其治療的代表方為：〔〕Ａ補腎固沖丸Ｂ腎氣丸Ｃ壽胎丸Ｄ歸腎丸Ｅ泰山盤石散*婦，３３歲，孕４產(chǎn)１人流３。近半年來覺下腹脹墜，腰骶部酸痛，經(jīng)量較前增多，有較多血塊，白帶增多，質(zhì)稠色淡黃，胸脅乳房脹痛，煩躁易怒。婦檢：外陰正常，陰道分泌物多，子宮體后傾，大小正常，活動好，雙側(cè)增粗，輕度壓痛。舌黯，脈細弦。７．其診斷是：〔〕Ａ急性盆腔炎Ｂ慢性盆腔炎Ｃ帶下病Ｄ月經(jīng)過多Ｅ以上都不是８．其證型為：〔〕Ａ濕熱結(jié)Ｂ氣滯血瘀Ｃ寒濕凝滯Ｄ肝郁血熱Ｅ熱毒壅盛９．治療的代表方為：〔〕Ａ少腹逐瘀湯Ｂ黃連解毒湯Ｃ清熱調(diào)血湯Ｄ血府逐瘀湯Ｅ牡丹散二、填空題〔每空1分，共10分〕1、歷史上第一首婦科方劑為，用以治療婦女。2、中醫(yī)婦科學所說的生殖軸指的是：———。3、月經(jīng)病的治療原則：、。4、妊娠病的治療原則：、。三、名詞解釋〔每題2分，共10分〕1、崩漏2、臟燥3、月經(jīng)4、胞宮5、產(chǎn)褥期四、解答題〔每題5分，共20分〕1、簡述天癸的含義。2、簡述產(chǎn)后三審的涵。3、簡述治崩三法的涵。4、簡述異位妊娠的診斷〔按照病史、臨床表現(xiàn)、檢查三局部容來描述〕。五、論述題〔每題10分，共20分〕凌*，女，19歲，學生，就診日期2002年12月16日。患者15歲月經(jīng)初潮后半年始能按月行經(jīng)，經(jīng)色黯紅無塊，經(jīng)行5天，共用衛(wèi)生紙約2包，經(jīng)期無特殊不適。周期29-30天。1年前，因經(jīng)期著涼致小腹疼痛。此后月經(jīng)周期多延后5-6天，經(jīng)期小腹疼痛明顯，尤以行經(jīng)之初腹痛如絞，拒按，得熱痛緩，痛甚則惡心嘔吐，四肢不溫。每次均需服用“止痛片〞或注射“止痛針〞。隨經(jīng)量增多、血塊排出而疼痛明顯減輕，月經(jīng)將凈疼痛消失。經(jīng)量偏少，共用衛(wèi)生紙1包。經(jīng)色紫黯多塊。末次月經(jīng)2002年11月13日，現(xiàn)已行經(jīng)。現(xiàn)癥：小腹冷痛不甚，喜溫熱，胃納尚可，二便正常，舌質(zhì)微黯，苔薄白，脈沉緊。請寫出其診斷、證型、病因病機分析、治則、方藥。*，女，35歲。初診日期：2004年5月6日。主訴：停經(jīng)52天，陰道流血伴下腹疼痛5天?，F(xiàn)病史：緣患者平素月經(jīng)周期準，末次月經(jīng)3月14日，停經(jīng)40天感惡心，晨起偶有嘔吐，5月1日起見少量陰道出血，腰酸，下腹微痛而墜，第二天經(jīng)*醫(yī)院診治后陰道流血稍減，查尿HCG〔＋〕，遂來我院就診。現(xiàn)癥見腰酸，下腹脹墜，陰道少量流血，色淡紅、質(zhì)稀，頭暈耳鳴，神疲肢倦，勞則氣促，眼眶暗黑，納呆便溏，小便頻數(shù)，夜尿2-3次。舌淡胖，邊有齒印，苔薄白，脈緩滑，兩尺沉弱。月經(jīng)史：15/32天，量中，無痛經(jīng)史，末次月經(jīng)3月14日?；楫a(chǎn)史：25歲結(jié)婚，孕4產(chǎn)0自然流產(chǎn)3次，末次墮胎于2003年3月。夫婦雙方檢查未見生殖器官異常。既往史、家族史、體檢均未見異常。婦檢：外陰陰道有暗紅色血污，子宮頸著色、宮口不松，少許血性分泌物，子宮增大如孕50天、質(zhì)軟無壓痛，雙側(cè)正常。Ｂ超：宮妊娠７周，見胎心搏動。請寫出：中醫(yī)診斷、診斷依據(jù)、辯證分析、證候分析、治法和方藥〔包括方名、藥物組成及藥量〕中醫(yī)婦科學測試題2一、選擇題〔每題1分，共40分〕A型題〔每題1分，共31分〕1、"素問·上古天真論"明確指出：“腎氣盛，齒更發(fā)長〞，“任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也〞，分別論述的是幾七？A、一七、六七；B、二七、六七；C、一七、七七；D、二七、七七2、妊娠的生理表現(xiàn)中，以下選項不正確的選項是：A、生育期有性生活史的安康婦女，月經(jīng)一貫正常而突然停經(jīng)，首先應(yīng)考慮妊娠；B、孕后常出現(xiàn)胃納不香或不思飲食或惡心欲嘔、擇食的早孕反響；C、妊娠脈，輕取流利，中取鼓指，重按不絕，但假設(shè)腎氣虛弱，氣血缺乏，或年歲已高的婦女有孕，滑脈常不明顯；D、乳房自孕晚期開場增大、發(fā)脹，乳暈無加大變黑3、受孕初期仍能按月經(jīng)周期有少量出血而無損于胎兒者，稱為：A、暗經(jīng)；B、并月；C、居經(jīng)；D、激經(jīng)4、念珠菌性陰道炎的帶下特點是：A、凝乳狀，或豆腐渣樣，質(zhì)稀薄而有臭氣；B、灰黃或黃綠色，稀薄，或呈膿性狀，腥臭味，有泡沫；C、淡黃色或血樣膿性赤帶，質(zhì)??；D、稀薄淡黃，或赤白，甚者為膿性5、關(guān)于異位妊娠的表述中，以下不正確的選項是：A、多有停經(jīng)史或不孕史。陰道不規(guī)則出血，突然一側(cè)少腹撕裂樣疼痛，甚者暈厥或休克；B、下腹一側(cè)或全腹壓痛、反跳痛，肌緊不明顯，可有移動性濁音；C、宮頸搖舉痛，子宮稍大而軟，宮旁可捫及痛性包塊。后穹窿穿刺可抽出不凝血；D、HCG陰性，血Hb下降，WBC正?；蛏愿?。B超示宮妊娠囊6、胎漏、胎動不安的主癥不包括：A、陰道出血；B、惡心欲嘔；C、腰酸；D、腹痛7、雌激素的生理作用不包括以下哪項？A、促進卵泡發(fā)育，且能協(xié)同促卵泡素〔FSH〕促進卵泡膜細胞和顆粒細胞合成黃體生成素〔LH〕受體，以支持LH調(diào)節(jié)卵泡的分泌功能；B、促進子宮發(fā)育及肌層增厚，提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，使子宮膜呈增生變化；C、興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞可使根底體溫在排卵后升高0.3~0.5℃；D、促使陰道上皮細胞增生、角化、粘膜變厚，并能增加細胞糖原儲存量，在乳酸桿菌作用下使陰道呈酸性，不利細菌在陰道增殖；8、少腹逐瘀湯的方藥組成中，以下哪味藥除外？A、小茴香；B、延胡索；C、五靈脂；D、丹參；9、蒼附導痰丸的方藥組成中，以下哪味藥除外？A、蒼術(shù)；B、香附；C、皮；D、竹茹；10、壽胎丸的方藥組成中，以下哪味藥除外？A、女貞子；B、菟絲子；C、桑寄生；D、續(xù)斷11．婦科病的病機是：〔〕Ａ臟腑功能失常Ｂ氣血失調(diào)Ｃ沖任、子宮受損Ｄ胞脈、絡(luò)脈受損Ｅ以上都是12．雌激素的生理作用是：〔〕Ａ使子宮膜呈增生期變化Ｂ使乳腺腺泡增生Ｃ使子宮頸粘液量減少，變稠，羊齒狀結(jié)晶消失Ｄ使陰道上皮細胞脫落加快Ｅ有升體溫作用13．治療血瘀型經(jīng)行頭痛的代表方是：〔〕Ａ失笑散Ｂ血府逐瘀湯Ｃ桃紅四物湯Ｄ膈下逐瘀湯Ｅ通竅活血湯14．經(jīng)斷前后諸證的常見病癥是：〔〕Ａ煩躁易怒Ｂ頭暈?zāi)垦＃枚Q心悸Ｄ烘熱汗出Ｅ以上都是15．治療肝郁氣滯型經(jīng)行乳房脹痛的代表方是：〔〕Ａ逍遙散Ｂ丹梔逍遙散Ｃ柴胡疏肝湯Ｄ一貫煎Ｅ龍膽瀉肝湯16．經(jīng)間期出血的治療是：〔〕Ａ調(diào)攝沖任陰陽平衡Ｂ滋腎養(yǎng)血為主Ｃ健脾益氣，固沖止血Ｄ清熱除濕，涼血止血Ｅ活血化瘀，理血歸經(jīng)17．念珠菌性陰道炎的帶下特點是：〔〕Ａ白色豆渣樣Ｂ色黃、粘稠有臭氣Ｃ色白或淡黃，質(zhì)稠無臭氣Ｄ稀薄的泡沫樣黃帶Ｅ膿性樣帶下、穢臭18．妊娠癇證的典型表現(xiàn)是：〔〕Ａ頭暈?zāi)垦＃旅娓≈[Ｃ突然昏不知人，兩目上視，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐Ｄ胸悶心煩Ｅ昏不知人，眼閉口開，手撒肢冷19.治療胃虛型妊娠惡阻的代表方是：〔〕Ａ四君子湯Ｂ香砂六君子湯Ｃ青竹茹湯Ｄ參苓白術(shù)散Ｅ六君子湯20.輸卵管由哪些局部組成：〔〕Ａ間質(zhì)部峽部壺腹部Ｂ峽部傘部Ｃ間質(zhì)部峽部傘部Ｄ峽部壺腹部傘部Ｅ間質(zhì)部峽部壺腹部傘部21.骨盆由哪些組成：〔〕Ａ骶骨、尾骨、恥骨Ｂ髂骨、尾骨、坐骨Ｃ髂骨、坐骨Ｄ坐骨、恥骨Ｅ骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、恥骨22.*婦，28歲，停經(jīng)54天，尿ＨＣＧ〔＋〕；子宮如妊娠50多天大、軟。要求終止妊娠，應(yīng)采取哪種方法？〔〕Ａ米非司酮流產(chǎn)Ｂ負壓吸引術(shù)Ｃ鉗刮術(shù)Ｄ水囊引產(chǎn)術(shù)Ｅ以上都不是23.腎與生殖有關(guān)的功能，應(yīng)除外哪一項？〔〕Ａ腎為先天之本Ｂ腎為元氣之根Ｃ腎主藏精Ｄ腎主骨生發(fā)Ｅ腎主生殖24.以下哪項不是輸卵管通液術(shù)的禁忌癥？〔〕Ａ子宮肌瘤Ｂ外生殖器急性炎癥Ｃ慢性盆腔炎急性發(fā)作Ｄ月經(jīng)期或子宮出血者Ｅ有嚴重的心、肺疾病者25.崩漏需作的檢查，應(yīng)除外哪一項？〔〕Ａ婦科檢查Ｂ生殖分泌檢查ＣＢ超檢查Ｄ大便常規(guī)檢查Ｅ診刮〔子宮膜病理檢查〕26.氣滯血瘀痛經(jīng)的主癥，應(yīng)除外哪一項？〔〕Ａ經(jīng)前或經(jīng)期，小腹脹痛拒按Ｂ胸脅乳房脹痛Ｃ經(jīng)色紫黯有塊Ｄ塊下痛減Ｅ小腹壓痛喜按27.肺腎陰虛型經(jīng)行吐衄的主癥，應(yīng)除外哪一項？〔〕Ａ經(jīng)期吐血、衄血Ｂ心煩易怒Ｃ手足心熱，咽干口燥Ｄ兩顴潮紅Ｅ月經(jīng)量少、色鮮紅28.帶下病發(fā)生的主要機理是：〔〕Ａ脾虛濕困Ｂ腎陽失固Ｃ陰虛夾濕Ｄ濕熱下注Ｅ任脈不固，帶脈失約29.滑胎患者，孕前夫婦應(yīng)作的檢查，應(yīng)除外哪一項？〔〕Ａ婦科檢查Ｂ分泌檢查Ｃ染色體檢查Ｄ精液檢查Ｅ肝功能檢查30.以下哪項不屬于妊娠期母體的生理變化？〔〕Ａ乳房及乳頭增大，乳暈著色Ｂ子宮增大變軟Ｃ子宮增大變硬Ｄ妊娠紋Ｅ妊娠斑31.以下哪項不屬于婦科雜病〔〕Ａ陰吹Ｂ陰癢Ｃ子宮脫垂Ｄ缺乳Ｅ陰瘡B型題〔每題1分，共9分〕*婦，婚后多年不孕，月經(jīng)后期、量少、色紫黯有塊，經(jīng)行不暢，少腹疼痛拒按，經(jīng)前痛??；舌紫黯，脈弦澀。１．其診斷為：〔〕Ａ不孕癥Ｂ月經(jīng)后期Ｃ月經(jīng)過少Ｄ痛經(jīng)Ｅ以上都不是２．其治法為：〔〕Ａ清熱解毒，活血化瘀Ｂ活血化瘀Ｃ養(yǎng)血活血Ｄ活血通絡(luò)Ｅ溫經(jīng)化瘀，活血調(diào)經(jīng)３．常用的代表方為：〔〕Ａ膈下逐瘀湯Ｂ少腹逐瘀湯Ｃ血府逐瘀湯Ｄ調(diào)經(jīng)種玉湯Ｅ養(yǎng)精種玉湯*婦，停經(jīng)3個多月，因不小心跌倒后見陰道流血，經(jīng)服藥出血停頓；近日又見出血，量多、色紫黯有塊，小腹疼痛；舌紫黯，脈沉澀。Ｂ超示：宮妊娠，未見胎心胎動。４．應(yīng)診斷為：〔〕Ａ墮胎、小產(chǎn)Ｂ胎動不安Ｃ胎漏Ｄ子死腹中Ｅ胎萎不長５．其治療大法是：〔〕Ａ以安胎為主Ｂ以下胎為主Ｃ以治氣為主Ｄ以止血為主Ｅ以治血為主６．在治療上，除服中藥外還應(yīng)采取什么治療方法？〔〕Ａ肌注黃體酮Ｂ鉗刮術(shù)或引產(chǎn)術(shù)Ｃ肌注止血針劑Ｄ吸氧Ｅ輸血*婦，25歲，近三個月來月經(jīng)(6-7)/(18-20)天，量時多時少，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有小血塊，經(jīng)前乳房、胸脅、小腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽干；舌紅苔黃，脈弦數(shù)。７．應(yīng)診斷為哪種?。俊病常两?jīng)前延長Ｂ月經(jīng)先期Ｃ月經(jīng)過多或過少Ｄ痛經(jīng)Ｅ經(jīng)行乳房脹痛８．應(yīng)辨證為：〔〕Ａ陰虛血熱Ｂ陽盛血熱Ｃ血熱兼氣虛Ｄ肝郁化熱Ｅ氣滯血瘀９．其首選方為：〔〕Ａ清經(jīng)散Ｂ兩地湯Ｃ清熱固經(jīng)湯Ｄ柴胡疏肝散Ｅ丹梔逍遙散二、填空題〔每空1分，共10分〕1、歷史上第一首婦科方劑為，用以治療婦女。2、亟齋居士撰寫的"達生篇"提出臨產(chǎn)六字真言指的是：、、。3、惡露是產(chǎn)后自子宮排出的余血濁液，先是暗紅色的血性惡露，也稱；后漸變淡紅，量由多漸少，稱為；繼后漸為不含血色的。4、產(chǎn)后惡露不盡之血瘀證方藥選用：。5、凡婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕者，稱為：。三、名詞解釋〔每題2分，共10分〕1、生殖器2、異位妊娠3、崩漏4、妊娠惡阻5、經(jīng)斷前后諸證四、解答題〔每題5分，共20分〕1、簡述帶下病的含義。2、簡述癥瘕的含義。3、簡述中藥周期療法。4、簡述閉經(jīng)的治療原則。五、論述題〔每題10分，共20分〕周*，女，29歲?；楹?年未孕，B超提示右側(cè)卵巢囊腫，輸卵管碘油造影示左側(cè)輸卵管積水不通，右側(cè)輕度積水，通而不暢?；颊咴陆?jīng)正常，左少腹隱隱作痛，帶色白或黃，經(jīng)前乳房脹痛，舌苔薄白，舌質(zhì)紫黯有瘀點，脈弦。請寫出其診斷、證型、病因病機分析、治則、方藥。鄧*，女，30歲，初診日期：2004年5月10日。主訴：產(chǎn)后五日，發(fā)熱三天。現(xiàn)病史：患者于是在家分娩，順產(chǎn)一男嬰。產(chǎn)后第三天開場發(fā)熱惡寒，時呈高熱寒戰(zhàn)，小腹疼痛拒按，惡露量多色紫黯枷膿性粘液，穢臭，口干口渴，心煩不寧，小便短赤，大便干結(jié)；舌紅苔黃干，脈數(shù)有力。婦檢：陰道灼熱感，有膿血樣分泌物；宮底臍下三橫指，壓痛明顯。體檢：心肺未見異常，腹部平軟，小腹部壓痛。血象檢查：白細胞20×109/Ｌ請寫出：主要診斷、診斷依據(jù)、證型、證候分析、治法、方藥〔方名、藥名、常用藥量〕試卷1答案一、選擇題A型題BACDA6-10ADDAB11-15BBCDC16-20AAADC21-25AEEDD26-31DEEADEB型題BDBBACBBE二、填空題1、四烏賊骨一蘆茹丸；血枯經(jīng)閉2、腎—天癸—沖任—胞宮3、治本以調(diào)經(jīng)；本著“急則治其標，緩則治其本〞的原則4、胎元正常，則治病與安胎并舉；胎元異常，則從速下胎以益母三、名詞解釋1、崩漏：經(jīng)血非時而下，或陰道突然大量出血，或淋瀝下血不斷者，稱為“崩漏〞。2、臟燥：婦女精神抑郁，心中煩亂，無故悲傷欲哭，或哭笑無常，呵欠頻作者，稱為“臟燥〞。3、月經(jīng)：胞宮周期性出血，月月如期，經(jīng)常不變，稱為“月經(jīng)〞。4、胞宮：泛指女性生殖器。5、產(chǎn)褥期：新產(chǎn)后6周。四、解答題1、天癸：男女皆有，是腎精腎氣充盛到一定程度時體出現(xiàn)的具有促進人體生長、發(fā)育和生殖的一種精微物質(zhì)。天癸來源于先天，藏之于腎，受后谷精氣的滋養(yǎng)而逐漸趨于成熟泌至，此后又隨腎氣的虛衰而截止。2、先審小腹痛與不痛，以辨有無惡露停滯；次審大便通與不通，以驗津液的盛衰；再審乳汁的行與不行和飲食多少，以察胃氣的強弱。3、即為：塞流、澄源、復舊。塞流：即是止血，用于暴崩之際，急當塞流止血防脫。澄源：即正本清源，亦是求因治本，是治療崩漏的重要階段，一般用于出血減緩后的辨證論治。切忌不問緣由，概投寒涼或溫補之劑，或?qū)Ｊ绿繚?，致犯虛虛實實之戒。復舊：即固本善后，是穩(wěn)固崩漏治療的重要階段，用于止血后恢復安康，根據(jù)不同年齡階段選擇不同的治法，調(diào)整月經(jīng)周期，或促排卵。治法補腎、扶脾、疏肝，三經(jīng)同調(diào)，各有偏重。目的是使身體恢復正常。治崩三法，各不一樣，但又不可截然分開，臨證中必須靈活運用。塞流須澄源，澄源當固本，復舊要求因。三法互為前提，相互為用，各有側(cè)重，但均貫穿辯證求因精神。4、〔1〕未破損型：病史：多有停經(jīng)史及早孕反響，可有盆腔炎病史或不孕史；臨床表現(xiàn)：多無明顯腹痛，或僅有下腹一側(cè)隱痛；檢查：婦科檢查可見子宮頸舉擺痛，子宮稍大而軟，與停經(jīng)時間不符，一側(cè)可觸及薄壁邊界多不清之囊性包塊，壓痛明顯。輔助檢查可見妊娠試驗陽性或弱陽性。B超提示宮未見妊娠囊，于一側(cè)區(qū)可見混合性包塊，或包塊中可見胎心搏動?！?〕已破損型：病史：同未破損型；臨床表現(xiàn)：停經(jīng)：多有停經(jīng)史，除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長外，大多在6周左右。亦有無明顯停經(jīng)史；腹痛：在早期不明顯，有時僅一側(cè)少腹隱痛。當輸卵管破裂時，患者突感下腹一側(cè)撕裂樣劇痛，持續(xù)或反復發(fā)作。腹痛可涉及下腹或全腹，有的還引起肩胛部放射性疼痛。陰道不規(guī)則出血：不規(guī)則陰道出血，量少，色黯。有時可排出蛻膜管型或碎片。暈厥與休克：腹腔急性出血及劇烈腹痛可導致暈厥與休克，其程度與腹腔出血量與出血速度有關(guān)，但與陰道出血情況不成正比。檢查：腹部檢查：下腹部有壓痛及反跳痛，以患側(cè)為甚，腹肌緊不明顯，可有移動性濁音。婦科檢查：陰道后穹窿飽滿，觸痛，宮頸搖舉痛明顯，子宮稍大而軟，但比停經(jīng)天數(shù)小，出血多時子宮有漂浮感，子宮一側(cè)或前方可觸及腫塊，邊界不清，觸痛明顯。舊性宮外孕的腫塊邊界稍清楚，但不易與子宮分開。輔助檢查：妊娠試驗陽性或弱陽性。B超提示宮未見妊娠囊，于一側(cè)區(qū)可見混合性包塊，甚至于包塊中可見胎心搏動，破損時子宮直腸陷窩有液性暗區(qū)。后穹窿穿刺可抽出不凝血。五、論述題痛經(jīng)寒凝血瘀證寒凝子宮、沖任，血行不暢，故經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，寒得熱化，淤滯暫通，故得熱痛減；寒凝血瘀，沖任失暢可見月經(jīng)推后，經(jīng)色黯而有塊；寒邪盛，阻遏陽氣，故肢冷畏寒。舌、脈均為寒凝血瘀之候。溫經(jīng)散寒，化瘀止痛少腹逐瘀湯小茴香6g干6g延胡索10g沒藥10g當歸10g川芎10g官桂3g赤芍10g蒲黃10g〔包煎〕五靈脂10g胎動不安腎虛型腎虛沖任不固，胎失所系，故腰酸腹痛，胎動下墜，或有陰道少量流血，色黯淡；腎虛髓海缺乏，故頭暈耳鳴；腎主骨，腎虛則兩膝酸軟；腎與膀胱相表里，腎虛膀胱失約，故小便頻數(shù)；腎虛沖任不固，無力系胎，故屢有墮胎。舌淡胖，邊有齒印，苔薄白，脈緩滑，兩尺沉弱，為腎氣虛之征。補腎益氣，固沖安胎。壽胎丸菟絲子30g川斷30g桑寄生30g阿膠10g試卷2答案一、選擇題A型題1-5CDDAD6-10BCDDA11-15EAEEC16-20AACBE21-25EBDAD26-31EBRRCDB型題AEBDBBBDE二、填空題1、四烏賊骨一蘆茹丸；血枯經(jīng)閉2、睡、忍痛、慢臨盆3、紅惡露、漿液性惡露、白惡露4、生化湯5、不孕癥三、名詞解釋1、生殖器：包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。2、異位妊娠：凡孕卵在子宮體腔以外著床發(fā)育，稱為“異位妊娠〞。3、崩漏：經(jīng)血非時而下，或陰道突然大量出血，或淋瀝下血不斷者，稱為“崩漏〞。4、妊娠惡阻：妊娠早期，出現(xiàn)嚴重的惡心嘔吐，頭暈厭食，甚則食入即吐者，稱為“妊娠惡阻〞。5、經(jīng)斷前后諸證：婦女在絕經(jīng)前后，出現(xiàn)烘然而熱，面赤汗出，煩躁易怒，失眠健忘，精神倦怠，頭暈?zāi)垦?，耳鳴心悸，腰背酸痛，手足心熱，或伴有月經(jīng)紊亂等與絕經(jīng)有關(guān)的病癥，稱為“經(jīng)斷前后諸證〞。四、解答題1、帶下量明顯增多或減少，色、質(zhì)、氣味發(fā)生異常，或伴有全身或局部病癥者。廣義帶下病泛指經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜等婦科疾病，因其多發(fā)生在帶脈以下，故古人呈婦產(chǎn)科醫(yī)生為帶下醫(yī)。狹義帶下又有生理、病理之分。生理性帶下屬于婦女體的一種陰液，是有胞宮滲潤于陰道的色白或透明，無特殊氣味的黏液，氣量不多。2、婦人下腹結(jié)塊，伴有或脹、或痛、或滿、或異常出血者，稱為癥瘕。癥者有形可征，固定不移，痛有定處；瘕者假聚成形，聚散無常，推之可移，痛無定處。一般以癥屬血病，瘕屬氣病。3、以補腎為主的中藥周期療法：分別按經(jīng)后期滋腎養(yǎng)血，促進卵泡生長發(fā)育，經(jīng)間期補腎活血促排卵，經(jīng)前期調(diào)補腎陰陽和補腎疏肝以維持黃體功能，行經(jīng)期活血化瘀通經(jīng)，進展序貫治療，一般連用3個月經(jīng)周期，可望恢復或建立正常的月經(jīng)周期，有的可建立或恢復排卵功能，有生育要求者可到達經(jīng)調(diào)子嗣而病愈。4、應(yīng)根據(jù)病證，虛者補而通之，實者瀉而通之，虛實夾雜者當補中有通，攻中有養(yǎng)。切不可不分虛實概以活血理氣通之。特別是虛者因血海空虛、源斷無血可瀉，假設(shè)一概瀉而通之必會傷及臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)，適得其反。假設(shè)因病而致經(jīng)閉，又領(lǐng)先治原發(fā)疾病，待病愈則經(jīng)可復行，經(jīng)仍未復潮者，再辯證治之。同時需注意用藥時不可過用辛溫香燥之劑，因為辛溫香燥有劫津傷陰之弊，即使應(yīng)用也須配以養(yǎng)血和陰之品，使氣順血和，則病自愈。用補藥應(yīng)使其補而不膩，應(yīng)補中有行，以利氣血化生。特別需指出閉經(jīng)治療目的不是單純月經(jīng)來潮，見經(jīng)行即停藥，而是恢復或建立規(guī)律性月經(jīng)周期，或正常連續(xù)自主有排卵月經(jīng)。一般應(yīng)以三個正常月經(jīng)周期為準。五、論述題癥瘕、不孕癥氣滯血瘀證氣血瘀結(jié)，滯于胞宮沖任，積結(jié)日久，結(jié)為腫塊。左少腹隱痛、經(jīng)前乳房脹痛、舌質(zhì)紫黯有瘀點，脈弦，俱為氣滯血瘀之證。行氣活血，化瘀消癥香棱丸木香10g丁香10g三棱10g枳殼10g青皮10g川楝子10g茴香8g莪術(shù)10g或大黃蜇蟲丸大黃6g黃芩6g炙甘草6g桃仁10g杏仁10g白芍10g生地黃8g干漆8g硭蟲10g水蛭10g蠐螬10g蜇蟲10g產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證新產(chǎn)血室正開，百脈俱虛，邪毒乘虛侵，損及胞宮、胞脈，正邪交爭，致令發(fā)熱惡寒，高熱寒戰(zhàn)；邪毒與血相搏，結(jié)而成瘀，胞脈阻痹，則小腹疼痛拒按，惡露色紫黯；熱迫血行則量多，熱與血結(jié)則量少；熱毒熏蒸，故惡露質(zhì)如敗醬，其氣臭穢；熱擾心神，則心煩不寧；熱為陽邪，灼傷津液，則口渴喜飲，小便短赤，大便燥結(jié)。舌紅苔黃干，脈數(shù)有力，為毒熱盛之征。清熱解毒，涼血化瘀。解毒活血湯加金銀花、黃芩連翹10g根30g柴胡12g枳殼10g當歸10g赤芍10g生地20g紅花10g桃仁10g生甘草6g金銀花10g黃芩10g王府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)婦科學A班級**成績單項選擇題〔選擇一個正確答案填入相應(yīng)試題中，每題1分，共45分〕1.“女陰圖〞載于馬王堆漢墓出土古籍""，是現(xiàn)存最早的女性外生殖器圖。A."金匱要略"B."華佗傳"C."養(yǎng)生方"D."難經(jīng)"E."漢書"2.宮外孕Ⅰ號方的組成是〔〕A.當歸、白芍、川芎、茯苓、白術(shù)、澤瀉B.當歸、白芍、川芎、茯苓、白術(shù)、地黃C.赤芍、丹參、桃仁、三棱、莪術(shù)D.赤芍、丹參、桃仁E.赤芍、丹參、桃仁、三棱、莪術(shù)、紅花3.脫花煎的藥物組成是〔〕A.當歸、川芎、肉桂、牛膝、紅花、車前子B.當歸、赤芍、川芎、肉桂、牛膝、紅花、桃仁C.當歸、白芍、川芎、肉桂、紅花、車前子D.當歸、川芎、肉桂、紅花、桃仁、益母草E.當歸、川芎、肉桂、紅花、車前子、益母草4.患者經(jīng)量素少，色黯淡，質(zhì)稀伴腰膝酸軟，頭暈耳鳴，足跟痛，小腹冷，舌淡，脈沉遲，最正確治法是〔〕A.益氣補血調(diào)經(jīng)B.補腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)C.補氣攝血，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)D.益氣健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)E.補中益氣固沖調(diào)經(jīng)5.以下病情轉(zhuǎn)歸中，哪項是錯誤的〔〕A.子煩→子癇B.子腫→子癇C.子暈→子癇D.子嗽→子癇E.先兆子癇→子癇6.月經(jīng)先期常并見〔〕A.月經(jīng)過多B.經(jīng)期延長C.月經(jīng)先后無定期D.崩漏E.痛經(jīng)7.經(jīng)間期出血的總的治療原則以何為主〔〕A.滋腎養(yǎng)血B.養(yǎng)陰固沖C.清熱養(yǎng)陰D.祛瘀止血E.涼血止血8.功血可發(fā)生于〔〕A.月經(jīng)初潮后的青春期B.生育期婦女C.月經(jīng)初潮后至絕經(jīng)間的任何年齡D.更年期婦女E.青春期和更年期9.氣虛血瘀所致子宮膜異位癥，最正確治法是〔〕A.益氣養(yǎng)血B.溫經(jīng)止痛C.活血化瘀D.益氣溫陽，活血化瘀E.益氣養(yǎng)血，溫經(jīng)止痛10.治療氣虛型月經(jīng)過多的最正確選方是〔〕A.八珍湯B.參苓白術(shù)散C.舉元煎D.圣愈湯E.大補元煎11.經(jīng)斷復來屬濕熱下注證，用易黃湯加以下哪項〔〕A.大小薊、仙鶴草B.荊芥炭、藕節(jié)炭、澤瀉C.茯苓、澤瀉、黃芩、大小薊、側(cè)柏葉D.車前草、側(cè)柏葉、紫珠草E.綿茵、黃芩12.知柏地黃湯治療子淋適宜的證型為〔〕A.心火偏旺B.濕熱下注C.陰虛津虧D.感染濕毒E.濕熱瘀結(jié)13.妊娠心火偏旺型子淋的治法是〔〕A.清心瀉火，潤燥通淋B.清熱養(yǎng)陰，利尿通淋C.清熱利濕，養(yǎng)陰通淋D.滋陰潤肺，利尿通淋E.交通心腎，清熱利尿14.痛經(jīng)，寒甚而厥，四肢冰涼，冷汗淋漓，方用少腹逐瘀湯，宜選加〔〕A.麻黃、桂枝B.蔥白、生C.麝香、牛黃D.附子、細辛E.浮小麥、五味子15.一孕婦，孕后面色萎黃，四肢倦怠乏力，口淡乏味，腹脹便溏，舌淡胖苔白，脈緩無力，血常規(guī)血紅蛋白98g/L，白細胞2.8×109/L，最正確選方是〔〕A.歸脾湯B.人滲養(yǎng)榮湯C.大補元煎D.圣愈湯E.八珍湯16.“漏〞首見于〔〕A."經(jīng)"B."金匱要略"C."諸病源候論"D."婦人大全良方"E."脈經(jīng)"17.關(guān)于癥瘕的病因病機，一般少見于〔〕A.氣滯血瘀B.痰濕瘀結(jié)C.寒濕凝結(jié)D.濕熱瘀阻E.腎虛血瘀18.通乳丹("傅青主女科")的組成是〔〕A.黨參、黃芪、當歸、麥冬、木通、桔梗B.人參、黃芪、麥冬、木通、桔梗C.人參、當歸、麥冬、木通、桔梗D.人參、黃芪、當歸、麥冬、木通、桔梗E.黃芪、當歸、麥冬、木通、桔梗19.*女，平素頭暈耳鳴，手足心熱，兩顴潮紅，潮熱咳嗽，咽干口渴，經(jīng)期衄血，色黯紅，舌紅或絳，苔花剝或無苔，脈細數(shù)，治療的最正確選方是〔〕A.玉女煎加牛膝B.百合固金湯加牛膝C.順經(jīng)湯加牛膝D.清經(jīng)散加牛膝E.知柏地黃湯加牛膝20.月經(jīng)后期治療以調(diào)整周期為主，應(yīng)注重()的調(diào)理A.經(jīng)前B.經(jīng)期C.經(jīng)后D.平時E.以上都不是21.陰道之名，最早見〔〕A."素問·上古天真論"B."難經(jīng)"C."諸病源候論"D."婦人大全良方"E."經(jīng)效產(chǎn)寶"22.首先提出“經(jīng)本于腎〞，“經(jīng)水出諸腎〞的是〔〕A."經(jīng)"B."婦人大全良方"C."難經(jīng)"D."婦人規(guī)"E."傅青主女科"23.產(chǎn)后腹痛瘀滯子宮最正確選方是〔〕A.少腹逐瘀湯B.散結(jié)定痛湯C.生化湯加味D.補血定痛湯E.血府逐瘀湯24.陰虛夾濕帶下過多的治法是〔〕A.養(yǎng)陰清熱，除濕止帶B.滋腎益陰，清熱利濕C.滋腎養(yǎng)陰，清熱止帶D.滋陰降火，清熱除濕E.滋腎養(yǎng)肝，清熱止帶25.“崩〞首見于〔〕A."素問·陰陽別論"B."素問·上古天真論"C."素問·腹中論"D."素問·奇病論"E."素問·陰陽應(yīng)象大論"26.陽盛血熱證月經(jīng)先期的首選方是〔〕A.兩地湯B.清經(jīng)散C.清熱固經(jīng)湯D.丹梔逍遙散E.保陰煎27.陰虛肺燥型子嗽的首選方是〔〕A.百合固金湯B.杏散C.清金化痰湯D.止嗽散E.清燥救肺湯28.崩漏的主證是血證，故臨證時首辨〔〕A.虛實B.出血期還是止血后C.寒熱虛實D.出血的新久E.出血的多少29.患者月經(jīng)周期延后，量少，有血塊，小腹脹痛，胸脅乳房脹痛，舌質(zhì)正常，苔薄白，脈弦。最正確治法是〔〕A.疏肝清熱調(diào)經(jīng)B.平?jīng)_降逆調(diào)經(jīng)C.理氣行滯調(diào)經(jīng)D.理氣散寒調(diào)經(jīng)E.疏肝健脾調(diào)經(jīng)30.*，經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，月經(jīng)推后，量少，色黯有塊；面色青白，肢冷畏寒；舌黯苔白，脈沉緊。最正確治法是〔〕A.溫腎助陽，暖宮止痛B.溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血止痛C.滋腎養(yǎng)血，緩急止痛D.溫經(jīng)散寒，化瘀止痛E.散寒利濕，化瘀止痛31.絕經(jīng)前后諸證假設(shè)未能引起足夠重視，或因長期失治或誤治，乃發(fā)生〔〕A.情志異常、心悸、心痛、貧血、骨質(zhì)疏松B.情志異常、心悸、貧血、骨質(zhì)疏松C.臟躁、失眠、心悸、骨質(zhì)疏松、經(jīng)斷復來D.頭痛、眩暈、失眠、情志異常、皮膚瘙癢。E.眩暈、情志異常、浮腫、腰痛32.熱毒蘊結(jié)帶下過多的治法是〔〕A.清熱瀉火B(yǎng).清熱解毒C.利濕解毒D.清熱利濕E.清熱止帶33.導致經(jīng)間期出血發(fā)生常有的病史是〔〕A.月經(jīng)不調(diào)、手術(shù)流產(chǎn)史B.過頻妊育史C.產(chǎn)傷史D.盆腔炎史E.宮頸炎史34.輸卵管妊娠發(fā)生的原因與哪一項關(guān)系最大〔〕A.慢性輸卵管炎B.輸卵管術(shù)后疤痕形成C.輸卵管發(fā)育不良D.盆腔腫瘤牽引E.孕卵外游35.患者行經(jīng)時間延長，量或多或少，經(jīng)色紫黯，有塊，經(jīng)行小腹疼痛，拒按，舌質(zhì)紫黯或有瘀點，脈弦澀，其診斷辯證為〔〕A.氣虛型經(jīng)期延長B.血熱型經(jīng)期延長C.血瘀型經(jīng)期延長D.虛熱型經(jīng)期延長E.腎虛型經(jīng)期延長B、組5選1(本大題共10小題，共10分。每組試題與5個共用備選項配對,可重復選用,但每題僅一個正確)A.毓麟珠B.溫胞飲C.右歸丸D.左歸丸E.養(yǎng)精種玉湯36.腎氣虛不孕的首選方是〔〕37.腎陽虛不孕的首選方是〔〕A.右歸丸B.固本止崩湯C.金匱腎氣丸D.固沖湯E.舉元煎38.腎陽虛崩漏的首選方是〔〕39.脾虛崩漏的首選方是〔〕A.胎元飲B.壽胎丸C.當歸散D.舉元煎E.歸腎丸40.腎虛胎漏、胎動不安的首選方是〔〕41.氣血虛弱胎漏、胎動不安的首選方是〔〕A.銀甲丸B.膈下逐瘀湯C.少腹逐瘀湯D.血府逐瘀湯E.仙方活命飲42.慢性盆腔炎濕熱瘀結(jié)證的首選方是〔〕43.慢性盆腔炎氣滯血瘀證的首選方是〔〕A.荊穗四物湯加防風、葉B.小柴胡湯C.桑菊飲D.銀翹散E.參飲44.產(chǎn)后惡寒，發(fā)熱，鼻流清涕，頭痛，肢體酸痛，無汗。舌苔薄白，脈浮緊。最正確選方是〔〕45.寒熱往來，口苦，咽干，目眩，默默不欲食，脈弦，最正確治法是〔〕二、填空題〔每題1分共10分〕1.輸卵管妊娠破損的主要病癥是__________。2.帶下過多的主要病機是__________。3.婦科疾病的主要病機，多直接或間接損傷__________、__________,導致婦科疾病的發(fā)生。但各病機之間雙是相互聯(lián)系，相互影響的。4.產(chǎn)后小便淋痛常見的病因有__________、__________、__________。5.__________首先提出“月經(jīng)〞之名。6.__________時期是中醫(yī)婦科學形成的奠基時期。7.墮胎、小產(chǎn)的治療原則以__________為主。三、名詞解釋〔每題2分，共10分〕1.帶下醫(yī)2.無排卵型功血3.產(chǎn)后病4.宮環(huán)出血5.不孕癥簡答題〔每題5分，共20分〕1.急性盆腔炎和慢性盆腔炎都有濕熱瘀結(jié)證，治療有何不同"2.異位妊娠已破損期休克型的急癥處理有哪些"3、都有血瘀證型的月經(jīng)病有哪些？4、產(chǎn)后身痛的分型及代表方劑是什么？五、論述題：〔15分〕1、*女，38歲，已婚，工人。2002年10月15日初診。主訴：小腹部脹滿不適2個月?，F(xiàn)病史：2個月來，無明顯誘因，時有小腹部脹滿不適，月經(jīng)經(jīng)期延長，持續(xù)8～9

天始凈，色黯，伴情志抑郁，胸悶不舒。舌質(zhì)紫黯，脈沉弦澀。婦科檢查：外陰陰道經(jīng)產(chǎn)型，宮頸光滑，宮體常大，活動正常，宮體正常大小，后傾，右外方觸及鴨卵大囊性腫塊，外表光滑，可活動，觸壓痛(±)。實驗室檢查：血、尿常規(guī)及生化檢查未見異常。B超報告：宮體右外方見7×5cm大小無回聲光團。請寫出：(1)診斷(中醫(yī)、西醫(yī))

(2)辨證分型(3)病機分析(4)治法(5)方藥(主方名及處方)中醫(yī)婦科學A卷答案一、選擇題1-5.CDABD6-10.AACDC11-15.CCADE16-20.BCDCD21-25.CECBA26-30.BABCD31-35.ABAAC36-40.ABABB41-45.AABAB填空1.突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，持續(xù)或反復發(fā)作2.任脈不固，帶脈失約。3.沖任胞宮4.濕熱蘊結(jié)腎陰虧虛肝經(jīng)郁熱5.脈經(jīng)6.春秋戰(zhàn)國7.下胎益母名詞解釋1.帶下醫(yī)：出自"史記·扁鵲倉公列傳"：“扁鵲，過，聞貴婦人，即為帶下醫(yī)〞。帶下指帶脈以下，帶下醫(yī)指治療裙帶以下疾病的醫(yī)生，即今婦(產(chǎn))科醫(yī)生。2.無排卵型功血：無排卵功血多發(fā)生于青春期和圍絕經(jīng)期婦女。是由于單一雌激素刺激而無孕激素拮抗，子宮膜不受限制地增生而引起的雌激素撤退性出血或突破性出血。3.產(chǎn)后?。寒a(chǎn)婦在新產(chǎn)后及產(chǎn)褥期發(fā)生的與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的疾病，稱之“產(chǎn)后病〞。4.宮環(huán)出血：系指育齡婦女放置節(jié)育器后，節(jié)育器位置正常，而出現(xiàn)以經(jīng)期延長或月經(jīng)過多、非經(jīng)期陰道流血等異常子宮出血為主癥的疾病。5.不孕癥：凡女子婚后未避孕，有正常性生活，同居2年，而未受孕者，或曾有過妊娠，而后未避孕，又連續(xù)2年未再受孕者稱之。前者為原發(fā)性不孕，古稱“全不產(chǎn)〞；后者為繼發(fā)性不孕，古稱“斷緒〞。簡答題答：急性盆腔炎和慢性盆腔炎雖都有濕熱瘀結(jié)證，但臨床特點不同。急性盆腔炎以熱毒為主，兼有濕邪和瘀血阻滯，治以清熱解毒為主，輔以化瘀利濕，方用仙方活命飲加味治療。慢性盆腔炎者雖余熱未清，或殘有熱毒，但熱勢不重，瘀滯與濕邪共存，治以清熱利濕化瘀，瘀結(jié)日久，酌以軟堅散結(jié)，方用銀甲丸治療。2、答：異位妊娠已破損期休克型的急癥處理主要有：(1)平臥，監(jiān)測生命體征，觀察神志。(2)急查血常規(guī)、血型及穿插配血。(3)吸氧、輸液，必要時輸血。(4)有條件者，可同時急服參附湯。(5)腹腔出血多者，或休克未能糾正者，應(yīng)立即手術(shù)治療。3、都有血瘀證型的月經(jīng)病有哪些答：月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血、崩漏、閉經(jīng)、痛經(jīng)、經(jīng)行發(fā)熱、經(jīng)行頭痛、經(jīng)行身痛、經(jīng)斷復來。4、產(chǎn)后身痛的分型及代表方劑是什么①血虛型代表方劑為黃芪桂枝五物湯加當歸、雞血藤。②血瘀型代表方劑為生化湯加桂枝、牛膝。③外感型代表方劑為獨活寄生湯。病案分析題(1)診斷：中醫(yī)：癥瘕；〔2〕西醫(yī)：卵巢囊腫?！?〕(2)辨證：氣滯血瘀?！?〕(3)病機分析：情志傷，肝氣郁結(jié)，經(jīng)脈氣機不暢，血行瘀阻，凝結(jié)于胞脈，則瘕聚成癥。胞脈氣機阻滯,血失約制,則經(jīng)期延長。肝氣郁結(jié)不暢，則胸悶不舒，小腹脹滿。舌脈所見亦為氣滯血瘀之象?！?〕(4)治法：行氣活血，化瘀消癥。〔2〕(5)方藥：香棱丸。〔2〕木香、丁香、京三棱、枳殼、青皮、川楝子、茴香、莪術(shù)。〔2〕王府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)婦科學B班級**成績單項選擇題〔選擇一個正確答案填入相應(yīng)試題中，每題1分，共45分〕1.安老湯出自以下哪部著作〔〕A."金匱要略"B."千金要方"C."校注婦人大全良方"D."傅青主女科"E."女科百問"2.二仙湯主治腎陰陽俱虛的絕經(jīng)前后諸證，其方藥組成是〔〕A.仙茅、仙鶴草、知母、巴戟天、當歸、黃柏B.仙茅、仙靈脾、知母、巴戟天、當歸、黃柏C.仙茅、仙靈脾、生地、山藥、巴戟天、川斷D.淫羊藿、炙知母、黃柏、山藥、熟地、茯苓E.黃柏、炙知母、川斷、杜仲、山萸、澤瀉3.一患者產(chǎn)后小便不通，小腹脹急疼痛，點滴而下，小便色白而清；面色晦暗，腰膝酸軟；舌質(zhì)淡，苔薄，脈沉細無力。最正確選方是〔〕A.六味地黃丸B.金匱腎氣丸C.濟生腎氣丸D.滋腎通關(guān)丸E.歸腎丸4.崩漏的臨床特點是〔〕A.行經(jīng)期延長，甚或淋瀝半月方凈B.月經(jīng)周期根本正常，經(jīng)量較正常明顯增多C.月經(jīng)周期時或提前時或延長7天以上D.月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量的嚴重失調(diào)E.帶下有血絲淋漓不止5.生化湯不適于以下哪項病證〔〕A.產(chǎn)后腹痛B.惡露不絕C.產(chǎn)后身痛D.產(chǎn)后小便淋痛E.產(chǎn)后發(fā)熱6.經(jīng)前乳房乳頭脹痛，甚至不能觸衣者，多屬于〔〕A.肝郁氣滯B.脾虛肝旺C.氣滯血瘀D.血虛肝旺E.肝胃不和7.*女士，45歲，因雙側(cè)卵巢腫瘤而行手術(shù)根治，行經(jīng)腹全子宮及雙切除術(shù)，術(shù)后第5月出現(xiàn)乍寒乍熱、潮紅、烘熱汗出、健忘、腰背冷痛、煩躁失眠，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細弱，其病機是〔〕A.心腎不交B.心肝火旺C.心脾兩虛D.肝腎缺乏E.腎陰陽兩虛濕熱下注帶下過多的治法是〔〕A.清熱利濕止帶B.清熱除濕，祛風止癢C.清熱利濕，解毒殺蟲D.清熱祛濕止癢E.利濕止帶止癢9.血瘀胎漏、胎動不安的最正確治法是〔〕A.活血消癥，養(yǎng)血安胎B.行氣活血，化瘀安胎C.活血消癥，補腎安胎D.活血化瘀，益氣安胎E.活血化瘀，消癥散結(jié)10.月經(jīng)過多常見的病因有〔〕A.氣虛、血虛、血熱B.氣虛、血熱、腎虛C.血虛、血熱、血瘀D.氣虛、血熱、血瘀E.腎虛、血熱、血滯11.脾胃虛弱惡阻的治法是〔〕A.健脾和胃，降逆止嘔B.健脾祛濕，豁痰止嘔C.清肝和胃，降逆止嘔D.健脾益氣，降逆止嘔E.健脾養(yǎng)陰，和胃止嘔12.氣虛血瘀所致子宮膜異位癥，最正確治法是〔〕A.益氣養(yǎng)血B.溫經(jīng)止痛C.活血化瘀D.益氣溫陽，活血化瘀E.益氣養(yǎng)血，溫經(jīng)