學習醫(yī)學心理學的心得體會

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半學期的課程即將結束了，雖然剛開始覺得每周五大清早的跑到醫(yī)院來上課其實是糜費我的珍貴時間，還不如在寢室睡懶覺實在，但是通過這半年來理論知識的學習以及課堂上與老師的互動和課后關注他的微博，我才真正認識到醫(yī)學院開設這門課程的用意以及學好這門課程的重要性，從而讓我在這門課程的學習中查找到了樂趣。

循證醫(yī)學的定義是指運用最新的臨床討論證據(jù)，結合醫(yī)生的臨床閱歷，在充分尊敬病人價值觀的前提下，選擇合適的醫(yī)療決策以及醫(yī)療決策實施過程的監(jiān)督和管理。最新的臨床討論證據(jù)主要來源于大樣本的隨機對比臨床試驗和系統(tǒng)性分析，臨床閱歷是指臨床工從醫(yī)多年累計的工作經(jīng)受，帶有肯定的主觀性。

病人的價值觀與許多因素親密相關，因人而異，相差甚遠。我從該定義中得出的結論是：通俗而言，循證醫(yī)學的本質(zhì)就是為了查找治療方案的依據(jù)，而依據(jù)的查找除了需要緊跟最新的臨床指南，還要結合醫(yī)生自身的閱歷和病人的個人意愿，除此之外，我們還要追蹤病人對治療措施的執(zhí)行狀況以及執(zhí)行的效果。

其目的在于不斷促進臨床醫(yī)療決策的科學化與臨床醫(yī)學的進展，漸漸提高臨床醫(yī)療的服務質(zhì)量和醫(yī)務工的臨床診療技能以及醫(yī)護人員的整體科學素養(yǎng)，從而推動整個國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進展。由此看來，循證醫(yī)學這門課程不是一門獨立的學科，而是融合了臨床醫(yī)學、流行病學、預防醫(yī)學、醫(yī)學統(tǒng)計學、醫(yī)學心理學等多門學科于一體的綜合性學科。

剛開始選擇這門課程，或許每個人都抱著不同的想法，估量有人是想學好Meta分析以便多寫幾篇綜述，有人是為了多拿幾個學分，其實不管最初的目的是什么，在這門課程的學習中真正有所收獲才是最重要的。課堂上的學習從循證醫(yī)學的定義、進展歷史等理論知識到Meta分析的基本知識、典型病例分析爭論等，涉及的課程包括預防醫(yī)學、內(nèi)科學、外科學、醫(yī)學心理學等一些重要學科，涵蓋的知識面廣，內(nèi)容豐富，收獲也頗多。

對于我們自身而言，學好循證醫(yī)學不僅僅局限于學習這門課程，而是要從當好家庭醫(yī)生入手，將自己生病的家人當作自己的患者，給他們提供合適的醫(yī)療決策，從身邊入手，從小事做起。真正做好這一點其實還是挺不簡單的。首先，我們需要了解國內(nèi)外各種疾病最新的臨床指南，然后還要有豐富的臨床閱歷，其次，我們還要慎重考慮病人自身的身體和經(jīng)濟狀況，考慮他們的醫(yī)從性，綜合以上全部因素，選擇適合病人的醫(yī)療方案。假如能真正做好一名家庭醫(yī)生，我們也應當將自己的病人當作家人，切實為病人考慮，從而到達最正確的診療效果，收獲雙贏。

在這門課程的學習過程中，有一個問題一貫困擾著我，那就是我們應當如何看待現(xiàn)階段的醫(yī)療沖突？四川省人民醫(yī)院周曉輝醫(yī)生的死亡帶給了我極大的觸動，死是需要志氣的，究竟有多大的壓力和怎樣的無奈才導致一樣一名優(yōu)秀的醫(yī)務工選擇了自縊身亡？從這一事項中，我感受到的滿是悲傷和傷痛，我傷痛又有這樣一位優(yōu)秀的隊友從我們醫(yī)療團隊因非正常死亡而離世，我悲傷的是醫(yī)護人員的死亡已經(jīng)無法喚醒人們對醫(yī)療環(huán)境麻木的心靈。

因醫(yī)患沖突導致的醫(yī)務人員的受傷、死亡比比皆是，醫(yī)務工們的人身安全由誰來保障？這些意外事故的發(fā)生與個別醫(yī)護人員的職業(yè)道德有著極大的關聯(lián)，但和很多病人對醫(yī)務工的不理解和無理取鬧也是密不可分的，最重要的是這種局面與我國的基本國情以及整個大的醫(yī)療環(huán)境親密相關，要想真正改善這種局面，任重而道遠。由此，我不禁感嘆，作為一名即將步入醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)同學，我該如何選擇，是選擇隨聲附和？還是考慮另覓良處？想想曾經(jīng)選擇這個行業(yè)時的雄心壯志，再看看如今的心驚肉跳，我全部的遠大理想已經(jīng)被現(xiàn)實消耗殆盡。我一貫徘徊在人生的十字路口，遲疑不決。通過這段時間的思索和這門課程的學習，我認識到了社會現(xiàn)實的一面，這是我們無法轉變也無法掌控的，生活還得繼續(xù)，人生還得向前走，我們只是蕓蕓眾生中平凡的一員，我們的叫喊無法喚醒整個世界的麻木，唯一能做的就是做好自己該做的每一件小事，從自己做起