感冒時五種情況才用抗生素

感冒時五種情況才用抗生素感冒時五種情況才用抗生素究竟該什么時候使用抗生素，這是醫(yī)患雙方都感到頭痛的問題。使用抗生素在醫(yī)生的經(jīng)驗和科學的指南之間有一個“灰色地帶”，需要醫(yī)生綜合二者才能作出合理判斷。感冒患者在下面5種情況下才能使用抗生素。1．發(fā)熱、寒戰(zhàn)。既發(fā)燒又怕冷、打寒戰(zhàn)是細菌感染的標志性表現(xiàn)，但流感病毒也可能引起這些癥狀。感冒發(fā)燒時，醫(yī)生會根據(jù)具體情況決定是否使用抗生素。如果你發(fā)燒時，周圍正處于流感流行期間，那么可能并不需接受抗生素治療，但要記住，來年務必打一針流感疫苗。2．黃綠色鼻涕。一般來說，病毒性感冒患者通常會流清鼻涕，如果鼻腔分泌物呈綠色或黃色，則可能是細菌感染癥狀。但要注意，病毒感染患者有時也可能流綠色的鼻涕。因此，單純靠分泌物顏色決定是否使用抗生素的做法，仍然不靠譜。3．嗓子疼、有白點。很多人感冒時首發(fā)癥狀就是嗓子疼，如果咽喉紅腫，而且咽部黏膜上有白點，這是細菌感染的又一特征。另外，如果除了嗓子疼，沒有流鼻涕、打噴嚏等其他感冒癥狀，也要小心，因為這可能是鏈球菌感染。盡快做個咽拭子檢查，用不了20分鐘就能明確病原菌，進行相應治療。4.十天還不好。病毒感染揮之不去，遷延時間太長會演變成鼻竇炎等更嚴重的問題，同時可能并發(fā)細菌感染。如果感冒癥狀持續(xù)超過10天以上，使用抗生素的幾率就會增大。5．化驗結果。實驗室檢查是決定是否真的需要抗生素治療的惟一“鐵證”。醫(yī)生通過提取鼻腔或口腔、咽喉黏液，經(jīng)過實驗室培養(yǎng)之后得出化驗結果，但這需要1—2天時間。因此，醫(yī)生往往會根據(jù)實際情況，綜合上述癥狀更早地作出診斷，為患者爭取治療時間。《五種病癥有利人體健康》醫(yī)學研究表明：在日常生活中并不是所有的病癥都對身體有害。當病原體侵犯機體或機體發(fā)生病變時，機體便會產(chǎn)生防御反應，這種防御反應就是“生病”了。所以，這種防御反應的“生病”是有益無害的。下面介紹的這些病癥是有利于機體健康的“生病”。一、發(fā)燒也許會使免疫細胞的作戰(zhàn)能力隨著體溫的升高而增高體溫一旦超過37℃就屬于發(fā)燒。醫(yī)學研究證實，免疫細胞的作戰(zhàn)能力會隨體溫的升高而增高，同時高體溫也使血液中的鐵離子濃度減少，造成病原體生長所需的微量鐵離子供給不足，進而抑制病原體發(fā)育，這些才是抗病的主力，藥物只是外援。所以，如果在發(fā)燒一開始就服退燒藥，反而可能食。若嘔吐反復發(fā)作或伴有腹痛、發(fā)燒等癥狀時，應立即就醫(yī)。醫(yī)學研究表明：在日常生活中并不是所有的病癥都對身體有害。當病原體侵犯機體或機體發(fā)生病變時，機體便會產(chǎn)生防御反應，這種防御反應就是“生病”了。所以，這種防御反應的“生病”是有益無害的。下面介紹的這些病癥是有利于機體健康的“生病”。柴胡注射液滴鼻治療感冒發(fā)燒柴胡注射液滴鼻治療感冒發(fā)燒：體溫在39攝氏度左右者，一般6個月內(nèi)嬰兒雙側鼻孔各滴2滴，6個月至1歲各3滴，4歲至成人各5滴，熱勢高者15分鐘滴一次，待熱下降改為半小時到一小時滴一次，至體溫正常為止，結果4小時開始退熱者為百分之九十三左右，48小時體溫降至正常者為百分之八十五，未發(fā)現(xiàn)副作用。住手！別再拿抗生素當消炎藥！喉嚨痛？吃點消炎藥吧。發(fā)燒？吃點消炎藥吧。等等，先放下你手頭的藥，看看你最后吃下去的是什么？一些叫“××霉素”的藥片？親，你吃的是抗生素，不是消炎藥。這兩者不一樣嗎？當然不一樣，完全不一樣。事實上，醫(yī)學上并沒有消炎藥的說法。通常說的抗炎藥，指的是那些直接減輕炎癥反應的藥物，有兩大類：一類是激素類的抗炎藥，如可的松；另一類是非甾體類抗炎藥，如阿司匹林。而抗生素，是用來抗擊細菌的。為何兩者會被混淆？謬誤溯源在《辭?！?979年版上可查到，“消炎片”最早是磺胺的俗稱?；前肥菓?zhàn)火中的英雄。以前，軍人受刀槍傷，皮膚破損處易招細菌感染，進而發(fā)炎潰爛，因此導致截肢甚至致死者都不少。直到二戰(zhàn)，美軍士兵的急救包里有了磺胺后，這種情況有了改變。士兵們用磺胺粉末撒布傷口，再包扎，并口服磺胺片，預防和阻止了傷口發(fā)炎，也減少了大量的截肢。戰(zhàn)后，這也成為醫(yī)學界處置外傷的例行方式。而在我國的上海，大概在上個世紀40年代，藥房也開始生產(chǎn)銷售這類磺胺藥粉和磺胺藥，并且直接取商品名為“消炎粉”和“消炎片”。把有抑菌作用的藥等同于消炎藥，大概便由此開始。在我國的醫(yī)藥傳統(tǒng)中，人們通常都不以藥物本身來命名，而常以藥物功能為名，譬如去痛片。抑菌的磺胺因為消炎效果顯著，自然以“消炎藥”的身份暢銷起來，而且，這名字也遠比“氨苯磺胺、磺胺噻唑或磺胺嘧啶”等拗口生僻的化學名來得響亮易記，深入人心。后來出的磺胺新藥，如60年代出的磺胺嘧啶鈉，也叫“消炎磺”。那為何后來的抗生素也叫消炎藥呢？“消炎”美名過繼給抗生素磺胺是抑菌藥，能減少細菌繁殖（不能殺死病菌），可算是現(xiàn)代西藥中最早的抗菌藥。上世紀40年代后，青霉素、鏈霉素、氯霉素、四環(huán)素、紅霉素等真正的抗生素陸續(xù)上市，其抗菌作用之強大，抗菌種類之多，遠遠勝過了磺胺。原先用磺胺治療效果不佳的感染性疾病，也都被這些新藥手到擒來。人們理所當然認為，這些才是真正好用的消炎藥。如果翻閱以前的報刊，?？梢姷健扒嗝顾亍r(nóng)村首選的消炎藥”、“新一代抗菌消炎藥利菌沙”；甚至專業(yè)文章也是將抗生素、殺菌、消炎等聯(lián)系在一起，并通通簡稱消炎藥，“消炎”美名就這樣“過繼”給了抗生素。這會導致什么后果？或許你說，搞錯就搞錯了唄，有啥問題么？這個還真可以有！因為不是所有的炎癥都是細菌引起的！我們知道，抗生素是用來抗擊細菌的，但疾病中的炎癥并不都由細菌感染造成?！鞍l(fā)炎”是人的一種病理現(xiàn)象，指機體對刺激的一種防御反應，表現(xiàn)為人體組織的紅、腫、熱、痛。太多的疾病都有發(fā)炎的表現(xiàn)，可以說，但凡有血液流通的器官組織，就可能被種種因子刺激，出現(xiàn)炎癥，如肺炎、胃炎、腦膜炎、腮腺炎、前列腺炎、中耳炎……而誘發(fā)炎癥出現(xiàn)的因素那可是相當?shù)亩啵偟目煞炙拇箢悾荷锏模ㄈ缂毦?、病毒、寄生蟲），物理的（如熱、輻射），化學的，以及免疫過度的因素。很明顯，這些“炎”病中，只有由細菌引起的，用敏感的抗生素才會有效，而這只占炎癥比例中的少部分。而且，隨著抗生素藥物的研發(fā)以及社會經(jīng)濟衛(wèi)生條件的改善，感染性疾病的比例也較以前更少，而其他因素（特別是免疫性）的炎癥則相對多起來，再隨便用抗生素來消炎就錯得更多。那些抗生素“消”不了的“炎”通過上面的分析，我們知道，但凡不是細菌感染的炎癥，用抗生素來消炎都是效果不佳的。那么，有哪些最經(jīng)常被我們誤解誤用的疾病呢？病毒感染所致的炎癥性疾病，譬如感冒、肝炎、腮腺炎，包括2003年來勢洶洶的SARS（非典型肺炎）。所以，一感冒，喉嚨有點發(fā)炎，來，吃點“××西林”（青霉素類抗生素）的消炎藥，或者想好得快，干脆要求醫(yī)生吊一針，這都是沒用的！感冒等病毒感染，會引發(fā)體內(nèi)的免疫系統(tǒng)起來對抗，最后多半能戰(zhàn)而勝之，所以醫(yī)生們稱之為自愈性疾病。甲肝、乙肝等病毒性肝炎，則都有疫苗來預防，即便感染，用的也不是抗生素。而那些由物理、化學因素刺激所致的，譬如長期煙酒刺激、辛辣飲食、空氣污染損傷咽部黏膜所致的慢性咽炎，要除去它，自然是有針對性改變生活才能消除炎癥。沒有菌，抗生素哪有用武之地？當然也有細菌感染導致的急性咽炎，這就要有勞抗生素來消炎了。再如免疫因素的炎癥，最常見的莫過于類風濕關節(jié)炎，這的確是需要減輕炎癥的疾病，但靠的絕對不是抗生素，而是很多人害怕的糖皮質(zhì)激素，這才是真正意義上的抗炎藥。因為機體的免疫過度反應了，導致炎癥，所以需要對癥地把這炎癥平撫下去。常見的阿司匹林是另一類抗炎藥。現(xiàn)在，大家知道，不時吃點“××霉素”、“××西林”來消炎簡直就是一個低級錯誤吧！效果不佳不說，濫用抗生素，導致耐藥，真正感染時無藥可用才更可怕！【世衛(wèi)組織再呼吁：停止濫用抗生素，防止回到前抗生素時代！】世衛(wèi)組織9日通報，不加區(qū)分地使用抗生素和其他藥物正在導致越來越多的藥物耐藥性、感染持久性和治療失敗。不要“一咳嗽就用抗生素，一感冒就吃抗生素，一拉肚子就吃氟哌酸，一有炎癥就輸液”！抗生素的使用誤區(qū)和危害↓↓再次轉發(fā)提醒！研究:年長者都應服降血脂藥降低心臟病發(fā)作風險中新網(wǎng)11月25日電據(jù)“中央社”報道，美國醫(yī)學會25日公布新研究成果，建議年齡介于66至75歲的老年人，無論是否有膽固醇過高的問題，都應該考慮服用降膽固醇藥物斯達汀(Statin)，來降低心臟病發(fā)作與中風風險。根據(jù)美國醫(yī)學會(AmericanMedicalAssociation)發(fā)行的《美國醫(yī)學會內(nèi)科醫(yī)學期刊》(JAMAInternalMedicine)，這個年齡層中，97%民眾與100%男性，即使膽固醇濃度正常，都應該服用斯達汀類藥物。美國心臟病學會(AmericanCollegeofCardiology)與美國心臟學會(AmericanHeartAssociation)去年建議，成年人即使沒有心臟疾病，也應服用降膽固醇藥來預防未來的健康問題；美國醫(yī)學會的最新研究的基礎，就是根據(jù)這項引發(fā)爭議的建議。研究主筆、明尼阿波利斯心臟研究所(MinneapolisHeartInstitute)心臟科醫(yī)師麥迪馬(MichaelMiedema)表示，過去是依據(jù)患者的壞膽固醇濃度來決定是否該接受降膽固醇藥物治療，最新建議明顯改變作法。新研究不但建議所有心臟疾病、糖尿病與高膽固醇病患服用像是立普妥(Lipitor)等斯達汀類藥物，其他在未來10年心臟疾病與中風風險高于7.5%的健康成年人，也應該服用這類藥物來降低風險。心血管疾病風險評估考慮包括年齡、性別、種族與其他風險因子。麥迪馬說：“就算膽固醇值正常、也沒有其他心血管疾病的風險因子，光是年齡這個因素，所有年長者都很有可能會超過7.5%風險門坎?！边@項研究涵蓋超過6000名66歲至90歲美國人，其中75歲以上受試者占一半以上。研究人員解釋，建議不包括75歲以上老年人的原因在于，斯達汀藥物對于該年齡層有效的統(tǒng)計數(shù)據(jù)不夠，強調(diào)需要對該年齡族群展開進一步研究。異軍突起的氯雷他定相信很多人都聽過這句廣告詞：“開瑞坦抗過敏，快用快舒坦”。那么，開瑞坦究竟是一種什么藥物，它為何能在眾多的抗過敏藥中異軍突起且暢銷全國呢？其實，開瑞坦就是氯雷他定，它屬于第二代抗組胺藥。與息斯敏、西替利嗪等其他第二代抗組胺藥相比，氯雷他定引起不良反應的幾率最小，而且屬于長效型抗過敏藥，過敏患者每天僅需服用1次即可，對用藥者的日常生活、工作和學習影響較小，故而得到廣泛應用，特別適用于治療季節(jié)性過敏性鼻炎以及特發(fā)性蕁麻疹。為了治療不同疾病和適應不同人群，充分發(fā)揮氯雷他定的優(yōu)勢，人們將其制成了多種劑型，主要包括氯雷他定片、氯雷他定分散片、氯雷他定膠囊、氯雷他定咀嚼片、氯雷他定糖漿、氯雷他定口腔崩解片和氯雷他定顆粒等7個品種。經(jīng)過多年的臨床使用，在“應用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便”的前提下，國家食品藥品監(jiān)督管理局分別在2005年和2007年先后將該藥的前5種劑型劃定為耳鼻喉科及皮膚科甲類非處方藥。2012年11月，氯雷他定口腔崩解片和氯雷他定顆粒兩種劑型同樣脫離了處方藥的陣營，也成為甲類非處方藥成員需要指出的是，氯雷他定各劑型既然能成功地轉為非處方藥，其安全性自然是可以讓人放心的，但人們在使用時還是要注意以下幾點：一、兒童服用氯雷他定時要選對劑型在氯雷他定眾多的劑型中，分散片、咀嚼片、膠囊、糖漿都在其說明書中提及可以給2～12歲的兒童服用，但須按照體重服用，而其片劑、顆粒劑和口腔崩解片，在其說明書中均未提及可以給12歲以下的兒童服用。因此，為了安全起見，12歲以下的兒童需要服用氯雷他定時，最好不選擇片劑、顆粒劑和口腔崩解片3種劑型。2歲以下的兒童不論使用氯雷他定的何種劑型，都需要先征得醫(yī)生的意見。二、非處方藥并不等于沒有危害有人覺得氯雷他定是非處方藥，安全性有保障，于是一旦發(fā)現(xiàn)效果不佳便隨意增加用量，這樣做極其錯誤。雖然氯雷他定在每天10毫克的推薦劑量下，只有輕微的不良反應，但如果超量服用，也會有胃腸道不適的癥狀，甚至會引起心動過速、心悸等嚴重的不良反應。因此，患者千萬不能超量服用氯雷他定，更不要盲目地長期服用。此外，氯雷他定還是“雙跨藥”，也就是說，