死亡原因的正確填寫

死亡原因的正確填寫一、死亡原因定義及填寫

定義：死亡原因是指所有導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷，以及造成任何這類損傷的事故或暴力的情況。不包括癥狀、體征和臨死的方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。

當(dāng)只有一個死亡原因時，填寫并選擇該原因即可。但當(dāng)存在超過一個死亡原因時，則需按照ICD-10對根本死亡原因的要求進(jìn)行填寫并選擇根本死因。

一是引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的疾病或損傷；二是產(chǎn)生致命損傷的事故或暴力的情況。

根據(jù)這一定義，可以看出在報告死亡原因時，除要報告直接導(dǎo)致死亡的疾病或損傷外，還要進(jìn)一步的追溯，找到最早引起后面一系列疾病或損傷，并最終導(dǎo)致死亡的情況。假如損傷或中毒，還要進(jìn)一步的報告產(chǎn)生致命損傷的事故或暴力的情況，也就是常說的外部原因。根本死亡原因二、國際死亡原因醫(yī)學(xué)證明書第一塊，死亡原因，用羅馬字的I表示，這一部分的內(nèi)容從a、b、c、d四行分別填寫。第二塊，第II部分內(nèi)容，進(jìn)一步補(bǔ)充導(dǎo)致死亡的一些原因，但是與導(dǎo)致死亡的疾病或情況無關(guān)的其他有意義的情況。加速死亡原因也可填入此部分。第三塊，不管第I還是第II部分的任何一個死因。從發(fā)生到死亡大概的時間間隔要填寫在右面的每一個對應(yīng)的行里。a行填寫直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況，可以理解為是一種損傷或中毒的臨床表現(xiàn)。b行報告進(jìn)一步追溯的死亡原因，是不是由于其他的一些更早的疾病所引起。繼續(xù)向上去追溯，一直把最早的根本的情況陳述在最下面為止。（一）基本格式

（二）建立死因鏈

找到最早原因，由于它的存在慢慢引起后面的一些原因，稱為過渡原因。由于過渡原因的發(fā)展，導(dǎo)致一個人的死亡。

如：一個人早年患了慢支，慢支慢慢的發(fā)展引起肺氣腫，肺氣腫越來越嚴(yán)重，又引起了肺心病，最終導(dǎo)致死亡。對于損傷中毒而言，要找到外部原因，由于外部原因引起了嚴(yán)重?fù)p傷或中毒，最終導(dǎo)致死亡（比如一個人在路上行走時，意外被機(jī)動車碰撞，引起顱骨骨折。同時又引起顱內(nèi)損傷，最終導(dǎo)致死亡）

1．對疾病

（三）證明書填寫舉例

死亡原因發(fā)病至死亡之間大概的時間間隔Ⅰ(a)肺心病(b)肺氣腫(c)慢性支氣管炎5年10年30年Ⅱ

2、對損傷

死亡原因

發(fā)病至死亡之間大概的時間間隔Ⅰ(a)顱內(nèi)損傷(b)顱骨骨折(c)行人在路上行走意外被卡車撞倒1小時1小時1小時Ⅱ

(一)臨死方式的填寫問題：

1.填寫內(nèi)容與死因無關(guān)如來院已死、車到已死、死于途中、自然死亡、死于家中、家屬報告死亡、死時無人在場、死于野外、死因不明、老衰死亡等。2、填寫臨死時的表現(xiàn)形式如：呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、呼吸循環(huán)衰竭、全身衰竭、中樞性呼吸循環(huán)衰竭、多臟器（多臟器）功能衰竭、呼吸停止、心跳停止、心力衰竭、心肺衰竭等各種各樣報告形式，沒有任何特異性。

3、填寫導(dǎo)致死亡的中間環(huán)節(jié)如：猝死、休克、昏迷、高熱、酸堿失衡、電解質(zhì)絮亂、肺性腦病