新醫(yī)改改在哪兒

新醫(yī)改“改”在哪兒？

首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院

說到“新醫(yī)改”

大伙兒想到了什么？新醫(yī)改——改革方向新醫(yī)改——亮點所在1.城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補助標準提至每人每年360元以上2.取消醫(yī)療救助起付線，提高封頂線3.今年調(diào)整國家基本藥物目錄,基本藥物適當增加慢性病和兒童用藥品種4.控制醫(yī)療費用增加，取消藥品加成在哪里呢？2011年2月17日中國政府網(wǎng)發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》：新醫(yī)改——亮點所在新醫(yī)改——亮點所在2009年4月6日，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》：醫(yī)藥分家，將門診藥房與醫(yī)院在利益上脫離，改變醫(yī)院壟斷藥房的局面，將藥品價格逐步降下來，逐漸減輕群眾醫(yī)療負擔。在醫(yī)院藥房從醫(yī)院脫離過程中，醫(yī)院可以通過出售、招標、重組等脫離的方式，將門診藥房從所在醫(yī)院脫離，在利益上與醫(yī)院徹底脫鉤，做到醫(yī)藥分家。新醫(yī)改之——“醫(yī)藥分家”

您知道北京試行醫(yī)藥分家的五家醫(yī)院都是哪兒嗎？新醫(yī)改——咱身邊的“醫(yī)改”試點北京友誼醫(yī)院北京朝陽醫(yī)院北京天壇醫(yī)院北京同仁醫(yī)院北京積水潭醫(yī)院新醫(yī)改之——“新農(nóng)合”新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，簡稱新農(nóng)合，是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費用，不屬于統(tǒng)籌范圍：1．未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）；2．患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；3．因交通事故造成傷害的；4．因本人違法造成傷害的；5．因責任事故引起食物中毒的；6．因自殺導(dǎo)致治療的（精神病發(fā)作除外）；7．因醫(yī)療事故造成傷害的；8．按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當自理的。新醫(yī)改——大病統(tǒng)籌“住院補償”的報銷比例就診報銷處方藥費限額（元）各項檢查費及手術(shù)費限額（元）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室60%10（衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元）

鎮(zhèn)衛(wèi)生院40%10050二級醫(yī)院30%20050三級醫(yī)院20%20050您記住了多少？二級、三級醫(yī)院的處方藥費限額是多少呢？100元？200元？300元村衛(wèi)生室就診報銷比例為多少？60%？還是40%？讓我們來看看“新農(nóng)合”報銷的內(nèi)容吧~“新農(nóng)合”報銷之內(nèi)~惡性腫瘤化療、放療；重癥尿毒癥的血透和腹透；組織或器官移植后的抗排異反應(yīng)治療；精神分裂癥伴精神衰退；系統(tǒng)性紅斑狼瘡（有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者）；再生障礙性貧血；心臟手術(shù)后抗凝治療。其余可報銷的特殊病種，以當?shù)鼐唧w政策為準?！靶罗r(nóng)合”報銷之外~（一）非區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院門診醫(yī)療費用（特殊病

種門診治療費用除外）、未按規(guī)定就醫(yī)、自購藥品所產(chǎn)生的費用;（二）計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫(yī)療費用;（三）鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、康復(fù)性醫(yī)療（如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等）以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;（四）存在第三方責任的情況下，發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等;（五）因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產(chǎn)生的醫(yī)藥費;（六）出國或在港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費用;（七）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度規(guī)定不予報銷的藥品和項目;（八）區(qū)醫(yī)管會確定的其他不予報銷的費用。不能報銷誒。。非區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院門診醫(yī)療費用（特殊病種門診治療費用除外）、未按規(guī)定就醫(yī)、自購藥品所產(chǎn)生的費用。組織或器官移植后的抗排異反應(yīng)治療。重癥尿毒癥的血透和腹透。